Доктор Комаровский — бронхит у детей: симптомы, лечение, обострения

Авторы: Рыльцов А. Ю.

Острый бронхит (ОБ) — острая респираторная инфекция дыхательных путей, ведущим симптомом которой является кашель. [1] Основной причиной острого бронхита являются вирусы: респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), аденовирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа. Острый бронхит — сугубо клинический диагноз, являющийся, по сути, разновидностью ОРВИ. Весьма редкими причинами острого бронхита являются бактерии, микоплазмы, хламидии, грибы.

Поскольку острый бронхит в большинстве случаев является вирусной инфекцией, обычно для его лечения является достаточной симптоматическая терапия.

Фармакотерапия острого бронхита.

Антибиотики не должны рутинно назначаться при остром бронхите. Метаанализы исследований предполагают, что антибиотики могут несколько уменьшать длительность кашля у некоторых пациентов. Однако, невозможно выделить подгруппу пациентов получающих пользу от антибиотиков, да и сам положительный эффект представляется весьма скромным. Так, в метаанализе 8 исследований показано, что применение эритромицина, доксициклина и ко-тримоксазола уменьшает длительность кашля на 0,5 суток, длительность выделения гнойной мокроты на 0,4 суток, и длительность нетрудоспособности на 0,3 суток. [2] Такой «успех» оказался статистически значимым, но неоправдывающим назначение антибиотиков при ОБ с учетом риска развития побочных эффектов.

Кокрановский метаанализ 15 рандомизированых клинических исследований [3] показал, статистически существенное сокращение кашля (менее чем на 1 сутки) при лечении острого бронхита антибиотиками. Данный эффект лишает клинической ценности риск побочных эффектов, рост устойчивости бактерий к антибиотикам и финансовый фактор расходов на лечение.

Однако, порочная практика лечения ОБ антибиотиками не изжита, как на постсоветском пространстве, так и в странах дальнего зарубежья. Большинство исследований показывают, что антибиотики необоснованно назначаются в 65% — 80% случаев острого бронхита. [4] Врач может индивидуально назначить антибиотик при ОБ, если он находит критерии бактериальной инфекции, например, нейтрофильный лейкоцитоз в общем анализе крови или подтвержденную связь ОБ с возбудителем коклюша. Однако, в последнем случае диагноз будет коклюш, а не ОБ.

Специфическое противовирусное лечение уместно исключительно при остром бронхите, обусловленном вирусом гриппа. Два антивирусных препарата от гриппа — озельтамивир или занамивир назначаются преимущественно в первые 48 часов от начала заболевания, при тяжелом и осложненном течении ГРИППа, а так же группам риска по осложнениям.

Применение бета-2-агонистов. В Кокрановском метанализе [5] показан незначительный положительный эффект бета-2-агонистов в плане уменьшения кашля при остром бронхите. При наличии синдрома бронхоспазма назначение бета-2-агонистов короткого действия (сальбутамол) эффективно и безопасно. Бронхоспазм при остром бронхите требует исключения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Критерии бронхоспазма — одышка, удлинение выдоха при аускультации легких и сухие хрипы. Объективизирует бронхоспазм спирография. Особо следует отметить нецелесообразность применения препаратов сальбутамола внутрь. Разовая доза сальбутамрола в таких препаратах составляет обычно 2-4 мг, тогда как разовая доза сальбутамола в ингаляторе 0,1 мг. Кленбутерол — бета-2-агонист для системного применения проигрывает сальбутамолу по побочным эффектам и не имеет доказательной базы для применения при ОБ.

Ингаляционный холинолитик ипратропиум бромид обладает бронхолитическим действием и эффективностью при длительном кашле на фоне ОБ. [6]

Особо следует отметить проблему безотчетного страха перед ингаляторами среди постсоветского населения. Многие пациенты говорят так: «Боюсь ингаляторов! Говорят, раз прыснешь — всю жизнь прыскать будешь!». Этот страх уходит корнями в глубокое советское прошлое, когда бронхиальную астму диагностировали исключительно в тяжелой форме и лечили ингаляторами, да так что часто доводили до астматического статуса и смерти от астмы. Тогда как наиболее частую легкую астму не диагностировали вовсе и называли её хроническим бронхитом с астматическим компонентом. Вот и сложилась в народном сознании ассоциация между применением ингаляторов и тяжелейшим астматическим страданием.

Средства, применяемые при сухом кашле.

Вариабельная и эпизодическая природа ОБ препятствует получению четкой доказательной базы по противокашлевым средствам в качественных клинических исследованиях. Однако, есть доказательства эффективности некоторых противокашлевых средств.

Декстрометорфан — опиат, обладающий противокашлевым эффектом и в терапевтической дозе лишенный побочных эффектов опиатов. [7] Обычно рекомендуемая доза декстрометорфана представляется субтерапевтической. Выраженный противокашлевой эффект показан при разовой дозе 60 мг. [8] Однако, недопустимо превышать дозу рекомендованную в инструкции к декстрометорфан-содержащему препарату. В виду риска побочных эффектов и интоксикации другими компонентами препарата, если речь идет о комбинированных средствах. Декстрометорфан несовместим с ингибиторами МАО. Ингибиторы цитохрома P450 (хинидин , амиодарон, флуоксетин). Сочетание с трициклическими антидепрессантами и СИОЗС может вызвать серотниновый синдром.

Ментол в виде ингаляций подавляет кашлевой рефлекс. [9] Подавление кашля ментолом наступает быстро, но длится недолго. Ментол-содержащие леденцы от кашля безопасная, эффективная и недорогая альтернатива другим противокашлевым средствам.

Представители первого поколения антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин и пр.) весьма эффективно подавляют кашель, но одновременно вызывают сонливость. Поэтому они подходят для решения проблемы ночного кашля.

Кодеин не лучше декстрометорфана облегчает сухой кашель, при этом обладает более широким спектром побочных эффектов.

Средства, применяемые при продуктивном кашле. [11]

Отхаркивающее средство гвайфенезин не обладает муколитической активностью, но может снижать поверхностное натяжение мокроты в бронхах и за счет холинергического влияния стимулировать секрецию мокроты. Ожидаемый эффект гвайфенезина состоит в облегчении отхождения густой и скудной мокроты.

Мукорегулятор карбоцистеин имеет доказательства клинической эффективности при ХОБЛ.

Муколитик ацетилцистеин снижает вязкость мокроты, кроме того, он является антиоксидантом и антидотом при интоксикации парацетамолом. Родственный препарат эрдоцитеин обладают сходным симптоматическим эффектом при кашле.

Мукокинетик амброксол стимулирует секрецию мокроты и сурфактанта. Исследования по его клинической эффективности дают противоречивые результаты. Но субъективный эффект вполне возможен. Есть данные о том, что амброксол способствует накоплению в легких антибиотика амоксициллина. [12]

Отдельно следует отметить фитопрепапраты имеющие некоторую доказательную базу при остром бронхите: пеларгония (Pelargonium sidoides), чабрец, плющ. [13,14]

Особенности лечения острого бронхита у детей. Общие принципы лечения ОБ у детей и взрослых сходны. Следует особо отметить недопустимость назначения отхаркивающих средств детям до 2 лет и нецелесообразность назначения до 5-и лет. РС-вирус вызывающий у взрослых ОБ у младенцев нередко вызывает острый бронхиолит с выраженным синдромом обструкции бронхов. Есть данные об эффективности рибавирина при РС-вирусной инфекции у детей. [15] Однако, метаанализ исследований не позволяет сделать вывод об убедительно доказанном эффекте рибавирина при РС-инфекции. [16] Препараты интерферона при местном применении снижают репликацию риновирусов и несколько уменьшают симптоматику риновирусной инфекции в одном эксперименте. Это не повод лечить ОБ интерфероном, несмотря на то, что риновирус может вызвать ОБ. [17] Метаанализ исследований посвященных применению ацетилцистеина и карбоцистеина у детей показал небесспорный и крайне ограниченный положительный эффект. [18]

Систематический анализ [19] применения безрецептурных препаратов применяемых при остром кашле у детей и взрослых не исключил и не подтвердил клиническую эффективность этих средств. Данные разных исследований противоречивы, качество большинства исследований низкое. И это не удивительно. Большинство препаратов «от кашля» — сугубо коммерческий продукт, который и так хорошо продается. Производителям невыгодно вкладывать средства в исследования, которые с большой вероятностью потерпят фиаско. Выгоднее вкладывать деньги в рекламу направленную на конечного потребителя — пациента.

Профилактика ОБ.

Вакцинация от гриппа, актуальная для групп риска по осложнениям ( лица старше 65 лет, пациенты страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем). Общие меры профилактики ОРВИ (разобщение с источником инфекции, частое мытье рук, здоровый образ жизни).

Резюме. ОБ — самоизлечивающееся заболевание, при котором обычно будет достаточной симптоматическая терапия под врачебным наблюдением. Навязчивый сухой кашель может облегчить противокашлевое средство, а влажный отхаркивающее. Однако, в большинстве случаев обильное питье и увлажнение воздуха будут весьма эффективными средствами облегчения кашля. При наличии бронхоспазма уместно назначение сальбутамола. Диагноз ОБ — не повод для назначения антибиотиков и превращения желудка пациента в аптечный склад. Никому не нужны многокомпонентные препараты и многоэтапные схемы лечения. Достаточно одного-двух препаратов для облечения наиболее резко выраженных симптомов. Главное с участием врача исключать осложнения и болезни отличные от банального вирусного бронхита.

Список литературы.

Gonzales, R, Sande, M (2000) Uncomplicated acute bronchitis.Ann Intern Med133,981-991
Bent S, Saint S, Vittinghoff E, Grady D. Antibiotics in acute bronchitis: a -analysis. Am J Med 1999;107:62-7.
Smith S. M., Fahey T, Smucny J, Becker L. A. Antibiotics for acute bronchitis (Review) Cochrane review, prepared and maintained by The Cochrane Collaboration and in The Cochrane Library 2012, Issue 4
Braman, S. S. «Chronic Cough Due to Acute Bronchitis: ACCP Evidence-based Clinical Practice Guidelines.» Chest 129 1 (2006):
Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC. Beta2-agonists for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD001726.
Holmes PW, Barter CE, Pierce RJ. Chronic persistent cough: use of ipratropium bromide in undiagnosed cases following upper respiratory tract infection. Respir Med 1992;86:425-9
Parvez L , Vaidya M, Sakhardande A, et al.Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol 1996; 9:299-308
Manap RA, Wright CE, Gregory A, et al.The antitussive effect of dextromethorphan in relation to CYP2D6 activity. Br J Clin Pharmacol 1999; 48:382-7
Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, et al.Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Thorax 1994; 49:1024-6
Robinson RE, Cummings WB, Deffenbaugh ER. Effectiveness of guaifenesin as an expectorant: a cooperative double-blind study.Current Therapeutic Re1977;22 (2):284-96.
R. Balsamo*, L. Lanata* and C.G. Egan Mucoactive drugs REVIEW Eur Respir Rev 2010; 19: 116, 127-133
Gené R, Poderoso JJ, Corazza C, Lasala MB, Wiemeyer JC, Fernández M, Guerreiro RB. Influence of ambroxol on amoxicillin levels in bronchoalveolar lavage fluid. Arzneimittelforschung. 1987 Aug;37(8):967-8.
Kemmerich B, Eberhardt R, Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid ct combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittel-Forschung 2006;56:652-660.
Timmer A, Günther J, Rücker G, Motschall E, Antes G, Kern WV. Pelargonium sidoides ct for acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006323.
SMITH DW, FRANKEL LR, MATHERS LH et al. : A controlled trial of aerosolized ribavirin in infants receiving mechanical ventilation for severe respiratory syncytial virus infection. N. Engl. J. Med. 325 (1):24-29.
VENTRE K, RANDOLPH A: Ribavirin for respiratory syncytial virus infection of the lower respiratory tract in infants and young children. Cochrane Database Syst. Rev. (2004) 4 :CD000181.
ROTBART H.A.,: Treatment of picorirus infections. Antiviral Res. (2002) 53(2):83-98.
Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;5:CD003124.
Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;8:CD001831. doi: 10.1002/14651858.CD001831.pub4.

Консультации Александра Рыльцова в КлубКоме

опубликовано 17/02/2014 10:41

обновлено 12/12/2018

— Болезни органов дыхания, Пульмонология

Содержание

Бронхит у детей

Бронхит — это воспаление бронхов, слизистой и более глубоких тканей. Дети болеют им чаще чем взрослые, причем очень высокий процент заболевания отмечается у малышей от года до трех лет. Конечно и более старшие дети нередко подвергаются этому заболеванию.

Практически всегда бронхит провоцируется возбудителями вирусной природы, реже заболевание развивается из-за проникновения в дыхательную систему бактерий, микоплазы и хламидий. Достаточно часто патология развивается как осложнение после гриппа, кори, коклюша. В совсем редких случаях бронхит в детском возрасте — это следствие воздействия на бронхи ядов, газов, паров кислот и прочих токсических соединений.

По данным ВОЗ 97% от 3 до 12 лет хотя бы раз переболели бронхитом, в хронической форме от этого недуга страдают 20% детей.

В зависимости от происхождения заболевания бронхиты подразделяются на:

инфекционный — вызывается вирусами или бактериями;
неинфекционный — провоцируется вдыханием токсических соединений;
смешанный — имеет множественные причины, например, осложнение после гриппа;
аномальный — установить причину заболевания невозможно.

По формам и проявлениям патология делится на:

Острый — самый часто встречающийся вид , имеющий выраженную симптоматику.
Хронический — развивается при недолеченной острой форме. Ребенок в этом случае болеет три и более раза в месяц.
Обструктивный — основные признаки — сиплое дыхание, хрипы, отдышка. Может развиваться в результате сильного загрязнения воздуха, тяжелой вирусной инфекции, наследственной предрасположенности.

По степени воспаления заболевание бывает:

катаральным;
гнойным;
геморрагическим;
комбинированным;
фиброзным.

Если воспалительный процесс, помимо бронхов затрагивает и трахею, такое заболевание называется трахеобронхит.

По тяжести течения врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Механизм развития

Бронхи являются составляющей частью органов дыхательной системы. Они представляют собой трубку, которая образована мышцами и выстлана изнутри слизистой оболочкой. При попадании в лёгочный просвет инородного агента, начинается воспалительный процесс.

Слизистая ткань сильно отекает, благодаря чему «трубка» становится значительно уже. Лёгкие воспринимают отёчность, как инородный объект и пытаются избавиться от него с помощью выделения большого количества слизи. Заканчивается всё бронхоспазмом и кашлем.

Именно так развивается обструктивный бронхит. Ему подвержены дети разных возрастов вне зависимости от времени года. Но наиболее опасно заболевание протекает у новорождённых, быстро преобразуется в пневмонию. Это объясняется незрелостью дыхательной системы крохи, также неумением откашливать мокроту.

Причины бронхита у детей: мнение Комаровского

Доктор Комаровский, говорит, что причины развития бронхита у детей, — инфекции и переохлаждение. Иногда патология возникает у детей, которые постоянно дышат переувлажненным или пересушенным воздухом, не последнюю роль в развитии патологии играет загрязненный воздух. В некоторых случаях бронхит — это наличие патологий носоглотки (ротовое дыхание ребенка вследствие фарингита, синусита или трахеита).

Доктор Комаровский рекомендует родителям не обвинять себя в том, что у малыша начался бронхит, не стоит думать, что «не доглядели». Бронхит — это типичное детское заболевание, и практически никому не удается вырастить ребенка, который бы ни разу не болел бронхитом. Родителям просто нужно больше знать об этом недуге и правильно его лечить.

Заразен ли бронхит для окружающих или нет: передается ли воздушно-капельным путем от больного?

Если вы не знаете, как передается бронхит, заразен или нет данный недуг для окружающих, тогда наша публикация вам поможет. Мы расскажем, можно ли заразиться проблемой от больного воздушно-капельным путем, и что вообще ждать для детей и взрослых.

Бронхит появляется тогда, когда слизистая бронхов нагнивает. Недуг может сопутствоваться кашлем, дыханием со свистом. В группе риска состоят, как новорожденные, так и взрослые. У маленьких детей проблему вызывает респираторная эндемия.

Инфицирование носит природу эпидемии. Но может ли переходить недуг от одного человека к другому? Передается ли бронхит воздушно-капельным путем?

Симптомы

Установить причину бронхита у ребенка может только врач, а вот заподозрить его возникновение может любой родитель, поскольку симптомы у заболевания достаточно характерные.

Острый бронхит сопровождается следующими признаками:

сильный сухой кашель;
слабость и мигрень;
температура до 37-38 градусов;
переход сухого кашля во влажный;
появление булькающих хрипов;
отхождение мокроты.

Признаки обструктивного бронхита:

шумное дыхание с хрипами и удлиненным вдохом;
приступообразный кашель до рвоты;
втяжение межрёберных мышц на вдохе;
вздутие грудной клетки;
отсутствие повышенной температуры.

Основным отличительным признаком обструктивного бронхита от бронхиальной астмы является то, что в первом случае симптомы дыхательной недостаточности развиваются постепенно, а приступ астмы случается внезапно.

Диагностика

Прежде чем лечить бронхит, знаменитый врач советует уделить особое внимание диагностике. Иногда доктора ставят подобный диагноз, тщательно не разобравшись в анамнезе ребёнка.

Например, малыш может болеть ОРВИ и дышать ртом из-за заложенности носа. Это будет провоцировать нарушение вентиляции в лёгких, соответственно мокрота будет сгущаться, застывать и провоцировать хрипы в бронхах. Подобная клиника имеет схожесть с бронхитом, но на самом деле между ними нет ничего общего.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать следующие анализы:

бактериологический посев мокроты;
общий анализ крови, а также исследование количества эозинофилов в крови;
рентген грудной клетки.

В домашних условиях определить бронхит от другой патологии бронхолёгочной системы практически невозможно. Этим должен заниматься грамотный специалист, который имеет достаточный уровень квалификации.

Бронхит у детей: лечение доктор Комаровский

Евгений Комаровский настаивает на том, что при вирусной этиологии бронхита использование антибактериальной терапии бесполезно, более того, антибиотики, применяемые беспричинномогут привести к различного рода осложнениям. Терапия вирусного бронхита у детей сводится к увлажнению дыхательных путей и предотвращению кашля.

Рекомендуем: Ребенок сильно кашляет по ночам без температуры

Если у ребенка повышается температура, ему противопоказаны все возможны прогревания — растирания, ингаляции, распаривания — все это под запретом.

Если же жара нет, самочувствие малыша удовлетворительное, помочь ему избавиться от мокроты можно массажем. Ребенка надо положить на живот так, чтобы попка находилась выше головы. Затем нужно осторожно простучать пальцами по спине ребенка в районе груди, после чего посадить его и попросить прокашляться.

Комаровский советует давать ребенку больше теплого питья — травяные настои, морсы, обычную очищенную воду. Также следует чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной ребенок. Если есть возможность можно использовать увлажнитель воздуха.

Если состояние ребенка удовлетворительное, постельный режим не только не обязателен, но и противопоказан — это способствует застойным процессам в бронхах.

В качестве вспомогательного лечения уместно применять отхаркивающие сиропы и лекарственные травы, обладающие аналогичным эффектом.

Комаровский уверен, что залечивать ребенка таблетками при вирусном бронхите не стоит, а если врач выписывает антибиотики, нужно поинтересоваться так ли это необходимо.

Детский массаж

Педиатрия относится к массажу при любом виде бронхита очень положительно. Поглаживание, дренаж и разминания эффективно помогают излечивать заболевание. Основная задача массажа при затяжном влажном кашле — вывести мокроту. Повышение иммунитета, физическая разминка для мышц и закаливание относятся к второстепенным целям.

Итак, бороться с застоем мокроты в бронхах с помощью массажа нужно так:

Разминать тельце ребенка, уделяя особое внимание груди и спинке. Пощипывайте, поглаживайте, легонько стучите по области бронхов и легких.
Делайте дренажные и вибрационные движения. Рисуйте елки на спине пальцами, стучите кулаком. Тело должно немного трястись, ритмично двигаться на массажном столе. После 10-15 постукиваний просите малыша кашлять, чтобы отошедшая мокрота вышла наружу.
Массируйте активные точки Чжун-фу (под ключицей), Чи-цзэ (внутренний локтевой сгиб) и Тай-юань (место пульсации артерии на запястье). (ЗДЕСЬ БУДЕТ ФОТО)
Баночный вид массажа используйте детям после 5 лет, если нет температуры. Стеклянные банки присосите к спине (2-3 штук будет достаточно), рисуйте ими елочки, другие интересные фигуры и линии 5-7 минут.

Очень важно соблюдать меры безопасности при лечении бронхита массажем. Манипуляции проводите при нормальной температуре, не стучите и не разминайте тело с усилием. Если у малыша нет настроения, отложите процедуру на более благоприятный момент. Детям с сердечной и легочной недостаточностью, гипертонией массаж запрещен.

Возможные осложнения

Если бронхит у ребенка не лечить своевременно и правильно, не исключено развитие следующих осложнений:

переход заболевания в хроническую форму;
воспалительный процесс может опуститься в легкие;
возникновение крадионарушений и сердечной недостаточности;
астма;
бронхообструкция;
эмфизема легких;
бронхоэктазы;
синдром легочного сердца.

Особенно важно предупреждать развитие осложнений у детей раннего возраста, когда организм ребенка недостаточно сильный, чтобы им противостоять.

В чем есть опасность

У хронического бронхита немного серьезных последствий, но все они тяжело переносятся детьми и влияют на качество жизни в будущем. Это:

Пневмония. Поражение легких разной степени, для младенцев смертельно опасно.
Эмфизема легких. В легочной ткани повышается содержание воздуха, у больного наблюдается сильная одышка, грудь увеличивается в объеме.
Бронхиальная астма. Тяжелые приступы удушья.
Сердечная, дыхательная недостаточность. Провоцируется недостатком воздуха из-за поражения легочной ткани, астмы.
Бронхиолит. Бронхиолы закупориваются частично или полностью, пациент не может дышать полноценно. Вызывать доктора нужно сразу после обнаружения первых симптомов асфиксии: синева губ, затрудненное дыхание, хрипы и свист в груди.

Избежать осложнений возможно только с помощью своевременного обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций врача и организации условий для выздоровления дома или в стационаре. При этом относиться к здоровью ребенка нужно одинаково внимательно как в стадии ремиссии, так и в период обострений.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/hronicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Обструктивный бронхит: лечение Комаровского

Если поставлен диагноз обструктивный бронхит, лечение заболевания должно быть комплексным. Распространенными препаратами являются:

холинолитики;
адреномиметики;
метилкеантиты.

Конкретный препарат, дозировку и длительность терапии определяет только врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения заболевания.

Комаровский советует при обструктивном бронхите убрать из рациона ребенка все продукты, которые имеют химический состав — добавки, красители, усилители вкуса — они будут раздражать слизистую и ухудшать воспаление. Обаятельно надо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Если врач разрешит, нужно регулярно выходить с ребенком на прогулку подальше от дорог и заводов, лучше гулять в парках.

Евгений Комаровский подчеркивает, что лечение обструктивного бронхита без медикаментозных препаратов невозможно, больной ребенок нуждается в комплексной терапии и наблюдении врача.

Заразен или нет?

Многих интересует вопрос, можно ли заразиться от заболевшего лица, как протекает заболевание. Это состояние слизистой, когда инфекции проникают сразу внутрь организм.

Развитие проявляется в начальный период воспаления. К основным причинам относятся:

Различные инфекционные недомогания.
Физические или химические факторы (наличие пыли, перепады температуры, переизбыток влаги).
Последствия излучения радиоактивных действий.

Исходя из этих причин, можно выявить, заразно это или нет. В случае возникновения двух последних факторов болезни, заразиться от него нельзя.

Многих интересует вопрос, как же происходит заражение? Можно с легкостью заразиться от заболевшего человека при кашле (чиханье) — заболевание передается именно таким способом. Объясняется это просто: у больного происходит выдох, выделяются микробы, которые попав в человеческий организм, поражают его.

Профилактика

Авторитетный педиатр советует для профилактики бронхитов у детей:

оградить ребенка от вдыхания загрязненного воздуха;
не допускать длительного времяпровождения ребенка в сыром помещении;
одевать ребенка по погоде;
не подвергать ребенка пассивному курению;
закаливать малыша;
систематически помещение;
витаминизировать рацион;
часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Все воспалительные процессы в бронхах ребенка протекают стремительно. Если с утра отмечается слабость, то уже к обеду возможно повышение температуры и появление сухого кашля. Начинать лечение острой и обструктивной формы заболевания надо с первых же признаков болезни. Тогда течение бронхита не будет осложняться, а также будет исключен переход заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Тщательная гигиена, особенно в межсезонье, период эпидемий. Для предотвращения занесения инфекции лучше не трогать лицо руками, тщательно мыть их после транспорта и других мест.
Защита с помощью маски рекомендовано во время эпидемий.
Люди со склонностью к заболеваниям могут предварительно сделать вакцинацию. Она помогает организму выработать иммунитет при реальном инфицировании.
Уборка и проветривание. Это поможет избавиться от засевших дома микроорганизмов и улучшить циркуляцию воздуха.
Прием витаминов, умеренные физические нагрузки и полноценное питание защитят от любой болезни. Занятие спортом и закаливание можно проводить, если нет никаких противопоказаний.

Заражение бронхитом можно избежать, соблюдая гигиену и здоровый образ жизни. Опасность инфицирования любой болезнью высока для детей, поэтому важно прививать здоровые привычки — мыть руки и так далее. При проявлениях симптомов следует обратиться к специалисту, чтобы болезнь не осложнилась гайморитами, пневмонией.

Симптоматика болезни

Одним из основных признаков трахеита у ребенка считается выраженная боль за грудиной. К типичным симптомам этого заболевания относятся также:

изнуряющий, грудной, осиплый кашель;
при кашле отходит совсем мало мокроты либо она не отходит совсем;
в горле ощущается постоянное щекотание;
ребенок очень слабый, сонливый, у него может быть повышена температура тела.

Трахеит может быть в острой и хронической форме. Если острый трахеобронхит не лечился должным образом и иммунитет ребенка ослаблен, то болезнь переходит в тяжкую хроническую форму.

Кашель при трахеите чаще всего возникает по ночам или в том случае, если ребенок долго лежит в одной позе. Спровоцировать кашлевой приступ может крик или глубокий вдох.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Литература:

А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://komarovskiy.net/lib/ostryj-bronxit.html.
https://osp-sakhalin.ru/bolezni/bronhit-u-rebenka-3-goda-komarovskij.html.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.