Острый бронхит симптомы при аускультации

Острый бронхит симптомы при аускультации thumbnail

Необходимость аускультации при бронхите – одна из весомых причин, которая заставляет пациента идти к врачу. Если сбить температуру или принять отхаркивающие препараты можно без помощи врача, то прослушать состояние дыхательных путей неквалифицированному специалисту не под силу. Опытный врач по характеру хрипов и месту их локализации поставит точный диагноз и назначит правильное лечение, поэтому появление кашля – повод обратиться к врачу.

Дыхательные шумы

Фото 1

Движение воздуха по дыхательным путям, а также раскрытие просвета бронхов и альвеол сопровождается определенным шумом. Различают здоровый дыхательный шум и патологические дополнительные звуки – хрипы, крепитацию, звук трения плевры.

Прослушивая фонендоскопом область спины и груди, врач может определить, есть ли сбои в акте дыхания у пациента и какие этому причины.

К основным (здоровым) дыхательным шумам относят:

  1. Альвеолярное дыхание. Характерный звук слышен у каждого здорового человека. Он возникает при расширении альвеол и эластичного растяжении их стенок вследствие заполнения воздухом при вдохе. Имеет мягкий дующий звук, который не прекращается на протяжении всего акта вдыхания. Похожий звук слышен и в начальном этапе выдоха, когда стенки альвеол начинают стягиваться обратно. Незначительные изменения от общепринятого представления об альвеолярном шуме могут считаться нормальными и являться следствием физиологии (у людей астенического телосложения, детей). У таких пациентов одинаковые изменения прослушиваются в обоих легких.
  2. Бронхиальное. Слышится громче альвеолярного. Это объясняется быстрым и закрученным движением воздуха в области гортани и трахеи. На выдохе такой шум продолжается дольше, чем при вдыхании воздуха. В норме подобный тип шума должен прослушиваться только в определенных областях.

Дополнительные звуки, которые появляются при патологических состояниях:

  1. Влажные хрипы. Типичный симптом бронхита, который часто слышат все врачи. Хрипящий и булькающий звук появляется, когда вдыхаемый воздух проходит через бронхиальный секрет.
  2. Крепитация. Одновременное раскрытие множества альвеол звучит как треск или шуршание.
  3. Трение плевры. Возникает при воспалении в плевральной области и обезвоживании организма.
  4. Жесткое дыхание. Часто выслушивается при бронхиолите. Такой тип сопровождается грубым и усиленным как вдохом, как и выдохом.

Изменение дыхательных звуков при остром бронхите

Фото 2

Альвеолярное дыхание может, как усиливаться при воспалительном процессе, так и ослабляться. При патологическом состоянии изменение может появляться как на всем легком, так и на каком-то его участке. Иногда шум слышится более сильно, в других случаях – абсолютно не прослушивается.

Качество шума при альвеолярном дыхании зависит от количества альвеол, эластичности их стенок, скорости и полноты заполнения воздухом, длительности вдоха. Ослабление дыхания вызвано атрофией альвеол и рассасыванием перегородок, которые их разделяют. Это приводит к образованию крупных областей, которые менее эластичны и не спадают на выдохе.

При бронхите также наблюдается ослабление альвеолярного шума из-за воспалительного процесса и набухания стенок альвеол. Кроме того, при бронхите поступление воздуха затруднено из-за скопления мокроты, сужения просвета трахеи  и бронхов.

Обструктивный бронхит, отек слизистой и бронхоспазм провоцируют усиление альвеолярного дыхания на выдохе. Это объясняется затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям и напряжением стенок альвеол.

Жестким дыханием считается усиленный шум во время фазы вдоха и выдоха. Воспалительный процесс при бронхите приводит к неравномерному сужению эластичных стенок бронхиол, которое происходит достаточно резко.

Чаще всего при остром бронхите врач слышит хрипы, констатирует жесткое дыхание и замечает удлиненный выдох.

Процедура аускультации

Фото 3

С помощью фонендоскопа врач слушает дыхательные пути в различных локациях – сзади, спереди и сбоку. Цель аускультации – выявление шумов и определение их характера. Слушать можно в положении лежа, стоя и сидя.

Альвеолярное дыхание лучше всего выслушивается фонендоскопом спереди грудной клетки или же в области лопаток. Больной должен при этом глубоко дышать.

Во время аускультации врач обращает внимание на симметричность шума и идентичность основных типов. Кроме этого, он внимательно выслушивает патологические звуки в различных локализациях. При обнаружении нехарактерных звуков могут потребоваться дополнительные методы диагностики дыхательной системы или результаты анализа крови.

Опытный врач всегда качественно и внимательно слушает разные отделы дыхательных путей. Он может определить расположение, тембр, глубину и продолжительность шума, которого в норме быть не должно.

Виды хрипов

Фото 4

Патологические шумы, которые появляются при респираторных заболеваниях и отсутствуют в здоровом состоянии, называют хрипами.  Различают такие виды:

  1. Влажные хрипы. Характерные булькающие звуки возникают при поступлении воздуха в дыхательные пути, когда в них скапливается мокрота. При бронхите они средне- или крупнопузырчатые. Пациента при этом беспокоит хриплый кашель, а врач рекомендует аптечные или народные отхаркивающие средства при бронхите. Сама полость легких в некоторой степени усиливает звук влажных хрипов. При их локализации в нижних отделах легких врач может заподозрить пневмонию. Если звук хорошо слышен под лопаткой вероятно наличие туберкулезного инфильтрата.
  2. Сухие хрипы. Возникают, когда проходимость бронхов нарушена. Свистящие хрипы в легких и над всей их поверхностью отчетливо слышны при бронхите и бронхопневмонии. В крупных бронхах звук напоминает жужжание, в более мелких – свист. Его слышимость может меняться – периодически звук ослабевает или пропадает, а затем усиливается. При бронхиальной астме наблюдается тотальное сужение бронхиального просвета и сухие хрипы выслушиваются по всей длине дыхательных путей. При бронхите сужение  неравномерное, поэтому патологический шум может диагностироваться только в определенных областях. Более серьезные заболевания, например туберкулез, сопровождаются очаговым нарушением проходимости.

Патологические шумы доктор оценивает только после того, как получил данные о характере нормальных (основных) шумов пациента. Основные шумы рекомендуется выслушивать, когда пациент дышит носом, патологические – при глубоком вдохе через рот.

Бронхофония

Фото 5

Разновидность аускультации, когда врач слушает не чистое дыхание, а звуки во время разговора. Пациента шепотом просят произносить слова, которые содержат буквы «р» и «ч». У здорового человека звуки тихие, а бронхофония отсутствует. Скопление жидкости ухудшает проведение звука, а уплотнение легочной ткани – улучшает.

Диагностика дыхательной системы с помощью аускультации имеет свои недостатки, один из которых – наличие погрешности. При подозрении на воспалительный процесс часто назначаются дополнительные методы диагностики – рентген, бронхография, бронхоскопия и другие.

Главным направлением в лечении респираторных заболеваний является очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты и облегчение дыхания. Для этого применяются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Детям порошки и сиропы, разжижающие мокроту, разрешены с самого раннего возраста. Такие препараты имеют высокий профиль безопасности и помогают предотвратить тяжелые осложнения и дальнейшее распространение инфекции.

Видео об аускультации легких

На видео врач объясняет что это за процедура и как выполняется.

Источник

Лекция №7

БРОНХИТЫ,
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, АБСЦЕССЫ
ЛЁГКОГО, ПЛЕВРИТЫ

Бронхит (bronchitis)–
воспаление бронхов. Впервые картину
этого заболевания описал Рене Лаэнек.
Заболевание преимущественно инфекционной
природы. Возбудителем его являются
вирусы гриппа, кори, коклюша, возбудители
тифов, банальной инфекции бронхов.
Большая группа бронхитов связана с
воздействием на слизистую оболочку
бронхов химических агентов, пыли. Это
прежде всего профессиональные воздействия.
Весьма велика роль в развитии бронхита
такой вредной привычки как курение.
Предрасполагающими факторами для
развития бронхита являются сырой и
холодный климат, переохлаждение
организма.

Читайте также:  Через какое время пройдет бронхит

В патогенезе
заболевания основную роль играет
снижение защитных сил организма,
позволяющее активизироваться банальной
микрофлоре, всегда существующей в
бронхиальном дереве. При этом обычная
микрофлора приобретает патогенные
свойства и вызывает воспаление. Возникает
гиперемия слизистой оболочки бронхов,
её отёк. Усиливается выделение слизистой
мокроты с диапедезом лейкоцитов,
изменяется перистальтика реснитчатого
эпителия бронхов. Затем наступает
десквамация эпителия и образование
эрозий. Воспаление может распространиться
и на подслизистый и мышечный слои
бронхов, не перибронхиальную
интерстициальную ткань.

Бронхиты
подразделяются на первичные, при которых
процесс развивается первично в бронхах,
и вторичные, сопровождающие другие
заболевания – грипп, коклюш, корь,
туберкулёз и другие хронические
заболевания лёгких и болезни сердца.

По характеру
воспаления в бронхах и по составу мокроты
разделяют бронхиты катаральные, слизисто
– гнойные, гнойные, фибринозные и
геморрагические.

По распространённости
процесса выделяют очаговый и диффузный
бронхиты. Воспаление может локализоваться
только в трахее и крупных бронхах
(трахеобронхит), в бронхах среднего и
малого калибра (бронхит), в бронхиолах
(бронхиолит, встречающийся преимущественно
у детей грудного и раннего возраста).

По течению различают
бронхиты острые и хронические.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ.
Острый бронхит (bronchitisacuta) может возникать: 1)
активизацией микробов, постоянно
находящихся как сапрофиты в верхних
дыхательных путях – пневмококов,
пневмобацилл Фридлендера, стрептококков,
стафилококков; 2) при острых инфекционных
заболеваниях – гриппе, коклюше, дифтерии
и других; 3) при вдыхании паров химических
токсических веществ – паров кислот,
формалина, ксилола и других.

Главным признаком
острого бронхита является кашель. В
начале заболевания кашель сухой, грубый,
со скудной, трудно отделяющейся, вязкой
слизистой мокротой. Он может быть грубым,
звучным, подчас «лающим»,
приступообразным. Больной может ощущать
першение в горле, чувство заложенности
в грудной клетке. На 2 – 3 день болезни
мокрота начинает выделяться в большом
количестве. Сначала она слизисто –
гнойная, иногда с прожилками крови.
Затем мокрота приобретает гнойный
характер. В это время кашель становится
мягче.

В тех случаях,
когда бронхит начинается с катара
верхних дыхательных путей, симптомом,
предшествующим бронхиту является
насморк с обильным выделением жидкой
слизи. Если, наряду с ринитом, имеется
клиника и фарингита, больной может
отмечать охриплость голоса. У больного
может отмечаться набухание век,
слезотечение. Отмечается общее
недомогание, слабость, разбитость.

Температура тела
при лёгком течении бронхита нормальная
или субфебрильная. При тяжёлом течении
бронхита, особенно при диффузной форме
его, температура тела может повышаться
до 38 — 39ºС.

Частота дыхательных
движений может незначительно увеличиться.
При диффузном поражении бронхов, особенно
мелких бронхов и бронхиол, частота
дыхательных движений может увеличиться
до 30 – 40 в минуту. При этом могут появиться
одышка и тахикардия.

При осмотре,
местном и общем, патологических изменений
обычно не отмечается. Конфигурация
грудной клетки, подвижность её в акте
дыхания не изменены.

Голосовое дрожание
и бронхофония на симметричных участках
не изменены. Перкуторно отмечается
ясный лёгочный звук. При глубоком
поражении бронхов перкуторный звук
может приобретать коробочный оттенок
за счёт умеренной эмфизематозности
лёгочной ткани.

При аускультации
определяется везикулярное дыхание с
жёсткими вдохом и выдохом. Кроме того,
выявляется большее или меньшее количество
жужжащих или свистящих сухих хрипов,
которые изменяются и по характеру, и по
количеству после кашля. Если воспалительный
процесс захватывает мелкие бронхи, то,
особенно в период разрешения заболевания,
могут появиться влажные мелкопузырчатые
хрипы.

Рентгенологическая
картина при остром бронхите не выявляет
изменений. В анализах крови выявляется
умеренный лейкоцитоз (9 – 11 х 109/л)
и умеренно ускоренная СОЭ. Мокрота при
остром бронхите имеет слизистый или
слизисто – гнойный характер. Она
содержит цилиндрический эпителий,
немного других клеточных элементов,
сгустки фибрина в виде слепков бронхов.

Острый бронхит
течёт от нескольких дней, до 2 – 4 недель.
В большинстве случаев заболевание
заканчивается полным выздоровлением,
однако может перейти и в хроническую
форму. У ослабленных детей и стариков
острый бронхит может вызвать развитие
пневмоний.

Хронический
бронхит
((bronchitischronica) вызывается теми же
причинами, что и острый бронхит, однако
они действуют хронически. Из микроорганизмов
в развитии хронического бронхита чаще
участвуют кокковые формы из носоглотки,
туберкулёзная палочка. Чаще хронический
бронхит является результатом недолеченного
острого бронхита, хотя вполне возможно
изначально хроническое течение
заболевания. Первично – хроническое
течение заболевания обычно для
курильщиков, при постоянном действии
неблагоприятных производственных
факторов. В поддержании хронического
течения заболевания определённую роль
играют и аутоиммунные реакции,
развивающиеся при всасывании продуктов
воспаления, а также изменённая реактивность
бронхов под влиянием неблагоприятных
условий внешней среды.

На ранней стадии
заболевания слизистая оболочка бронхов
полнокровна, синюшная, местами
гипертрофированная. Слизистые железы
находятся в состоянии гиперплазии.
Затем воспаление распространяется на
подслизитый и мышечный слои. На месте
воспаления развивается рубцовая ткань.
Происходит атрофия слизистой оболочки
и хрящевых пластинок. В этих местах
происходит постепенное расширение
бронхов с образованием бронхоэктазов.
Постепенно воспалительный процесс
переходит на интерстициальную ткань
лёгкого. Присоединяется хроническая
интерстициальная пневмония. Вследствие
частого кашля и атрофии альвеолярных
стенок происходит разрушение альвеол
и развивается эмфизема лёгких. Запустевают
и разрушаются лёгочные капилляры.
Повышается давление в лёгочной артерии.
К хронической лёгочной недостаточности
присоединяется гипертрофия, а затем и
дилятация (расширение) правого желудочка
сердца. Развивается хроническая
правожелудочковая недостаточность.

Клинические
проявления хронического бронхита
зависят от распространённости
воспалительного процесса по бронхам,
от глубины поражения бронхиальной
стенки. Основными симптомами хронического
бронхита являются кашель и одышка.
Кашель может быть как периодическим,
так и постоянным. При этом обычно
выделяется различный объём слизисто –
гнойной или гнойной мокроты. Иногда
мокрота может быть настолько густой,
что выделяется в виде фибринозных нитей,
напоминающих слепки бронхов. Такая
форма бронхита сопровождается грубым
нарушением дренажной функции бронхов
и называется фибринозным бронхитом.
Кашель в значительной степени зависит
от времени года и состоянии погоды.
Летом, в сухую и тёплую погоду кашель
может вообще отсутствовать. В холодную
и сырую погоду кашель усиливается.

Одышка у больных
хроническим бронхитом обусловлена не
только нарушением лёгочной вентиляции,
но и развивающейся эмфиземой лёгких.
Чаще она носит смешанный характер. На
ранних стадиях заболевания одышка
возникает только при физических
нагрузках. Затем – становится более
выраженной и в покое. При диффузном
воспалении бронхов одышка может
приобретать экспираторный характер.
Наряду с названными жалобами у больных
хроническим бронхитом часто выявляются
слабость, потливость, общее недомогание,
повышенная утомляемость. Температура
тела у больных хроническим бронхитом
обычно нормальная, но при обострениях
заболевания выявляется субфебриллитет.

Осмотр больных
неосложнённым хроническим бронхитом,
перкуссия и пальпация, рентгенологическое
исследование грудной клетки патологии
не выявляют. При развившихся пневмосклерозе,
эмфиземе лёгких, лёгочно – сердечной
недостаточности можно выявить
бочкообразную грудную клетку, активное
участие вспомогательной дыхательной
мускулатуры в акте дыхания, набухание
шейных вен, цианоз.

При перкуссии
грудной клетки на начальных стадиях
развития заболевания отмечается ясный
лёгочный звук. В последующем появляется
коробочный звук, высокое стояние верхушек
лёгкого, расширение полей Кренига,
опущение нижнего края лёгких и ограничение
дыхательной экскурсии грудной клетки.
При этом голосовое дрожание и бронхофония
ослаблены.

Читайте также:  Бронхит без температуры у младенца

Аускультативно
определяется жёсткое дыхание, различной
тональности сухие хрипы. При развитии
эмфиземы лёгких дыхание становится
ослабленным везикулярным. Над
бронхоэктазами могут определяться и
незвучные влажные хрипы.

В анализах крови
определяются умеренный лейкоцитоз и
умеренно ускоренная СОЭ. Рентгенологическая
картина у больных хроническим бронхитом
определяется присоединяющимися
пневмосклерозом и эмфиземой лёгких.
При бронхографии или при бронхоскопии
могут выявляться бронхоэктазы.

Протекает
хронический бронхит чаще длительно,
годами и десятилетиями. Однако возможно
и быстро прогрессирующее течение с
развитием лёгочно – сердечной
недостаточности.

Соседние файлы в папке Лекции по ПВБ

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Острый бронхит – патология, при которой наблюдается распространенное воспаление бронхов с нарушением их проходимости. У взрослого человека заболевание всегда начинается остро с выраженными симптомами интоксикации. Воспаление бронхов сопровождается приступообразным кашлем, затрудненным дыханием.

Что такое острый бронхит у взрослых

В медицинской литературе указано, что острый бронхит – это такая патология, которая имеет преимущественно инфекционное происхождение. Проявляется патология сухим или влажным кашлем.

Этиология и патогенез острого бронхита тесно связаны с респираторными вирусными болезнями.

Болезнь возникает самостоятельно или является осложнением других патологий. Редко острые бронхиты бывают сегментарными. В развитии болезни выделяют 2 периода:

· нервно-рефлекторная;

· инфекционная.

В первом периоде происходит снижение защитных функций верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность слизистой трахеи и бронхов, усиление секреции слизи, повреждение и слущивание эпителиального слоя бронхов.

Для второго периода характерна миграция из носоглотки и размножение на поврежденной слизистой бронхов патогенной флоры. В просвете бронхов начинает скапливаться слизисто-гнойное содержимое. В эту фазу происходит воспалительная клеточная инфильтрация оболочки бронхов.

Классификация

По классификации выделяют 2 формы острого бронхита инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекционное воспаление бывает вирусным, бактериальным или смешанным. Болезнь неинфекционного происхождения вызывают аллергены, химические и физические агенты.

Первичный

При первичном воспалении патологические процессы ограничиваются слизистой бронхов. Не является осложнением других патологий. Бывает вирусной, бактериальной и неинфекционной этиологии.

Вторичный

Вторичное воспаление возникает на фоне других ЛОР-заболеваний. Так, острый простой бронхит часто диагностируют на фоне респираторных болезней.

Трахеобронхит

При этой патологии воспаление охватывает трахею и бронхи. Вызывают болезнь инфекции, аллергены и факторы неинфекционного происхождения. Пик возникновения болезни приходится на эпидемии ОРВИ. Хронический трахеобронхит часто поражает курильщиков и людей, которые много времени проводят в запыленных местах.

Поражение бронхов среднего калибра

Бронхи среднего диаметра имеют 4 оболочки. Их поражение нередко протекает с закупоркой бронхов и затруднения воздуха по дыхательным путям. У пациента возникает одышка, мокрота плохо отделяется.

Бронхиолит

Развивается при поражении бронхов малого калибра, или бронхиол, – терминальных отделов дыхательных путей. Часто является вторичным патологическим процессом на фоне вирусной инфекции.

Катаральный

При остром катаральном воспалении бронхит протекает с отеком бронхов и усиленной секрецией слизи. Воспаление и отечность ограничиваются только внутренней оболочкой. Дефекты эпителия невыраженные, при адекватном лечении быстро восстанавливаются.

Гнойный

При гнойном остром воспалении бронхит протекает тяжело. Эпителиальная ткань имеет выраженные дефекты с образованием эрозий. Воспаление захватывает большую часть бронхиального дерева вплоть до бронхиол. Этиология всегда связана с бактериальной инфекцией.

Неуточненный

Причиной острого бронхита неуточненного является различная патогенная микрофлора. Диагноз при неуточненном остром бронхите ставится после опроса пациента и проведения лабораторных тестов. Стандарта по терапии такой формы болезни нет. Выбор препаратов и тактики лечения зависит от течения патологии. Назначаются препараты комплексного воздействия и медикаменты для симптоматической терапии.

Симптомы

Симптомы и тактика лечения острого бронхита у взрослых зависит от тяжести течения болезни и осложнений. Перед тем как лечить острый бронхит, врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, оценивает показания методов обследования.

Ведущая первоначальная жалоба

Основные признаки острого бронхита – простуда и общая интоксикация. Ведущей первоначальной жалобой при остром бронхите является кашель. Пациент жалуется на сухой непродуктивный кашель. Через несколько дней количество мокроты возрастает. Кашель приступообразный, сопровождается болью и жжением в груди.

При поражении конечных ветвей бронхов развивается тяжелая обструкция с нарушением газообмена и кровотока. Состояние пациента при такой форме ухудшается. Возникают следующие симптомы:

· акроцианоз;

· бледность кожи;

· затруднение дыхания;

· тахикардия;

· мучительный сухой кашель;

· снижение артериального давления.

Если причиной воспаления являются химические факторы, может развиваться ларингоспазм, удушье, изнуряющий кашель.

Характер мокроты

Вначале болезни слизи мало. Впоследствии характер мокроты при остром бронхите меняется. Она становится менее вязкой, поэтому легче откашливается. Патологический секрет трахеобронхиального дерева — слизистый с гноем. При воспалении аллергической природы мокрота светлая.

Сколько держится температура

Обычно продолжительность лихорадочного состояния не превышает недели. Температура может повышаться до 38 градусов и выше. Сколько держится температура при остром бронхите, напрямую зависит от состояния защитных функций организма.

Другие признаки

К другим типичным признакам болезни относятся:

· экспираторная одышка;

· удушье;

· потливость;

· вялость;

· снижение аппетита.

При микоплазменном воспалении возможно присоединение конъюнктивита. Хламидийный бронхит сопровождается ангиной и лимфаденитом. Бронхиолит протекает с симптомами дыхательной недостаточности.

Причины развития

Основной причиной развития острого бронхита являются вирусы. Причинами острого воспаления при бронхите могут быть простейшие (микоплазмы и хламидии) и бактерии. К внешним триггерам возникновения болезни относятся:

· пыль;

· аллергены;

· горячий или холодный воздух.

Часто бронхитами болеют люди с хроническими болезнями органов дыхания, дефицитом иммунитета. В группу риска входят алкоголики, курящие, дети и пожилые люди.

Роль психосоматики

Психосоматика влияет на возникновение острого бронхита. Доказано, что люди с нервно-психическими патологиями, часто страдают от спазма бронхов. Патологические функции всех отделов нервной системы влияют на развитие нейрогенного воспаления. Воспалительные процессы у пациентов являются следствием неправильной работы иммунитета, а также нарушения целостности эпителиальной ткани и проблем с микроциркуляцией.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и аускультации пациента с острым бронхитом. Доктор назначает анализы крови, мочи и мокроты. Пациентам проводят пневмотахометрию и спирографию для определения бронхиальной проводимости, назначают рентгенологические методы обследования. Для осмотра слизистых бронхиального дерева показано проведение бронхоскопии.

Аускультация

Во время аускультации при остром бронхите врач выслушивает сухие дыхательные шумы различного тембра. Чем мельче просвет бронхов (бронхиол), тем выше тембр. Сухой шум на выдохе с сопровождением удлинения выдоха могут свидетельствовать о наличии закупорки бронхов. При скоплении в бронхах слизи могут прослушиваться влажные дыхательные шумы, которые исчезают после откашливания.

Как выглядит на рентгене

На рентгене визуализируется незначительное расширение и расплывчатость корней легких при остром бронхите. У ребенка при простом воспалении виден четкий легочной рисунок и неотчетливая расширенная тень корня. При бронхиолите на рентгенограмме виден усиленный сосудистый и бронхососудистый рисунок, признаки обтурационной эмфиземы легких.

Клинические рекомендации по лечению

В задачи терапии входит облегчение тяжести кашля, снижение его продолжительности, устранение причины болезни. Врач может дать клинические рекомендации при остром бронхите:

· увлажнять воздух в помещении;

· соблюдать питьевой режим;

· исключить воздействие неблагоприятных факторов.

Что пить при остром бронхите, решает врач. Почти всегда терапия проводится дома, поэтому следует соблюдать схему лечения и дозировки препаратов. Нельзя самостоятельно прекращать пить лекарства или заменять их другими препаратами.

Читайте также:  Срок больничного при остром бронхите

Только при возникновении нежелательных реакций, прием лекарства прекращают и сообщают о побочных эффектах доктору.

Как и чем лечить в домашних условиях

Чем лечить острый бронхит у взрослых, решает врач после тщательного обследования пациента. Обычно прописывают препараты, облегчающие отхождение мокроты, антибиотики при бактериальной инфекции, интерфероны при вирусах.

Антибиотики

Антибиотики при остром бронхите назначают в случае присоединения бактериальной инфекции, долгом течении заболевания или выраженном воспалении. Применяют препараты широкого спектра действия (Азитромицин и аналоги). Обычно перед тем, как лечить острый бронхит антибиотиками в домашних условиях у взрослых, назначают посев слизи на чувствительность.

Какие другие препараты пить

Лечение острого бронхита у взрослых в домашних условиях зависит от симптомов болезни и состояния пациента. Больным назначают следующие группы препаратов:

· средства для уменьшения вязкости мокроты;

· нестероидные противовоспалительные препараты;

· противовирусные;

· средства от аллергии;

· бронхолитики при бронхиальном спазме;

· гормональные препараты;

· спазмолитики;

· витамины.

Так как при лечении острого бронхита у взрослых могут назначаться различные препараты, в том числе и антибиотики, прописывают лекарства, поддерживающие печень и восстанавливающие микрофлору кишечника.

Схема лечения

При неосложненном бронхите вирусного происхождения антибиотики не назначают. Общая схема лечения острого бронхита у взрослых медикаментами такова:

· противокашлевые средства при сухом кашле и отсутствии признаков бронхообструкции;

· противовирусные средства при симптомах ОРВИ и гриппа;

· отхаркивающие средства для отхождения мокроты;

· стимуляторы моторной функции дыхательных путей.

При снижении проходимости бронхов назначают следующие медикаментозные препараты:

· ингаляционные β2-агонисты (Сальбутамол);

· при нарастании признаков снижения содержания кислорода в крови после отмены β2-агонистов прописывают короткий курс ингаляционных кортикостероидов.

При воспалении, вызванном простейшими (микоплазма, хламидии) показан прием макролидов в течение двух недель. В случаях присоединения бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты. При выраженном остром бронхите у взрослых лечение препаратами могут продлевать.

Ингаляции

С целью лучшего отхождения мокроты при остром бронхите назначают ингаляции небулайзером. Хорошо зарекомендовало себя лекарство Беродуал. Средство относится к комбинированным бронхолитическим препаратам.

Рекомендуют делать щелочные ингаляции с минеральной водой, пищевой содой. Снимет воспаление отвар ромашки и календулы. Процедуры противопоказаны при гипертермии, дыхательной и сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, склонности к носовым кровотечениям.

Можно ли ставить горчичники

Можно ли при остром бронхите ставить горчичники, зависит от стадии заболевания. Процедура противопоказана при гипертермии, остром течении болезни. Согревающие процедуры проводят в случае, когда температура нормализовалась.

Горчичники не ставят в случаях аллергических, обструктивных, гнойных процессах и при бронхиолите. Противопоказана процедура при онкологических процессах, бронхиальной астме, заболеваниях кожи.

Физиотерапия

В комплекс терапии острого бронхита входит физиотерапия. Пациентам назначают:

· УФО;

· индуктотермию;

· глубокое прогревание тканей токами ВЧ;

· УВЧ.

Больным назначают комплекс дыхательной гимнастики и ЛФК.

Массаж

Чтобы мокрота быстрее отходила, при остром бронхите показан вибрационный массаж. Приемы выполняются по направлению снизу вверх. Начинают массаж с легких поглаживаний и растираний, проведения легких разминаний. Затем переходят на вибрационные ударные приемы: поколачивание, постукивание, пальцевой душ снизу вверх. Такой массаж помогает избежать потенциальной проблемы при остром бронхите – застойных явлениях в бронхах.

Нужно ли следовать диете

Диета при остром бронхите у взрослых заключается в исключении из рациона раздражающей дыхательные пути пищи. В меню обязательно должны присутствовать витаминизированные продукты, белковая нежирная пища, бульоны из мяса птицы. Обязательно надо соблюдать питьевой режим. Из напитков рекомендуют теплое щелочное питье, компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Сколько длится и лечится

Сколько лечится острый бронхит у взрослых, зависит от своевременного обращения к врачу. При адекватной терапии признаки острого воспаления исчезают через неделю. Кашель проходит в течение 2–3 недель. В случае осложнений срок выздоровления затягивается, так как вылечить острый гнойный бронхит тяжелее.

Бронхит у детей

Острое воспаление бронхов у ребенка редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто патология возникает на фоне вирусных инфекций. Основной признак болезни – сухой кашель, который через 4 дня становится более влажным с отхождением мокроты.

Сколько лечится острый бронхит у ребенка, зависит от состояния иммунной системы. Иногда возникают повторные волны лихорадки. Это связано с присоединением вторичной инфекции. Обычно температура спадает в конце первой недели от начала болезни, кашель проходит спустя 2–3 недели. Сколько длится острый бронхит, зависит от инфекционного фактора. В случаях микоплазменной и аденовирусной инфекции болезнь может длиться более 3 недель.

Как вылечить у грудничка

Острый бронхит у грудничка лечат только в условиях стационара. Для новорожденных болезнь опасна полным перекрытием бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Детям назначают препараты для лучшего отхождения мокроты, проводят мероприятия для снижения температуры.

Важно! Соблюдение питьевого режима важно, так как потеря даже незначительного количества жидкости у ребенка грудного возраста приводит к необратимым последствиям.

Возможные осложнения и последствия

К осложнениям острого бронхита относятся:

· дыхательная недостаточность;

· бронхиальная астма;

· воспаление легких;

· облитерирующий бронхиолит;

· эмфизема.

Последствием часто протекающих острых бронхитов является переход заболевания в хроническую форму.

Заразна ли острая форма

Заразен ли острый бронхит, зависит от причины, которая вызвала заболевание. Если патология вызвана аллергенами, физическими или химическими факторами, заболевание не передается. В случаях инфекционного агента, болезнь заразна.

Как передается

Стоит знать, как передается острый бронхит. Если возбудителем являются бактерии и вирусы, болезнь передается при чихании или кашле воздушно-капельным путем либо контактным через немытые руки.

Меры профилактики

К профилактике острого бронхита относятся следующие мероприятия:

· мытье рук;

· ежегодная противогриппозная профилактика;

· профилактика противовирусными лекарственными средствами;

· отказ от вредных привычек;

· избегание мест скопления людей в период эпидемии ОРВИ и гриппа или ношение маски;

· укрепление иммунитета.

Врачи рекомендуют принимать комплексные витаминные препараты зимой и весной — в периоды, когда риск заражения повышается.

Хронический бронхит

Острый и хронический бронхит отличается течением и изменением тканей бронхов. При хронической форме болезни происходит перестройка эпителиальных структур, увеличивается вязкость бронхиального секрета и снижается местный иммунитет.

Различают 2 основные формы болезни: необструктивная и обструктивная. При необструктивном воспалении прогноз сравнительно благоприятный. Обструктивная форма болезни осложняется бронхоэктазами и пневмосклерозом.

Заключение

  • Несмотря на то, что острое воспаление бронхов является распространенным заболеванием и протекает в основном на фоне вирусных болезней, необходимо при первых признаках обращаться к врачу.
  • Нельзя заниматься самолечением и принимать без назначения отхаркивающие и антибактериальные средства. Что делать при остром бронхите должен рассказать доктор после осмотра и обследования.
  • В случаях адекватного лечения полное выздоровление наступает в течение 2 или 3 недель.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник