Питание при бронхите

Диетический стол № 1

Диеты, на первый взгляд, ничем не отличаются — исключаешь жирное, мучное и жареное, однако между лечебными диетическими столами есть существенные отличия. Рассказываем о том, как устроен «Диетический стол № 1», который назначают для восстановления работы пищеварительной системы, и даем рекомендации тем, кто придерживается этой системы питания.

Зачем и для кого

Медицинскую диету, которую рекомендуют гастроэнтерологи, разработал советский диетолог М. И. Певзнер.

Чтобы эффект от ограничения в питании был, придерживаться «Диетического стола № 1» рекомендуют от полугода до года — этого времени хватит, чтобы полностью восстановить нарушения пищеварительной системы легкой и средней тяжести.

Часто меню санаториев, профилакториев и лечебных учреждений составляют в соответствии с принципами этой диеты.

Читайте также:

Диетический стол № 5

Вот при каких заболеваниях рекомендуют диету:

• язва желудка в период затихания и после обострения;

• гастриты с повышенной кислотностью (острое и хроническое течение);

• реабилитационный период после операций на желудке;

• ожоги пищевода.

О рационе

Полноценное питание (около 3000 ккал в день) диетического стола подразумевает прием пищи малыми порциями, пять-шесть раз в день (вес одной трапезы — не более 350 г). Суточный рацион диеты в соотношении белков, жиров и углеводов:

● белки — до 100 г;

● жиры — до 100 г;

● углеводы — до 400 г.

Пить тоже придется много — около 1,6 л жидкости, а вот соль ограничивать — до 12 г.

Главное правило диеты — щадить слизистую оболочку желудка, поэтому необходимо отказаться от продуктов, вызывающих усиление выделения соляной кислоты (желудочного сока).

Еще одно ограничение — прием пищи на ночь, так как органы пищеварительной системы должны полноценно отдыхать. Поздний ужин должен быть не менее чем за 2,5 часа до сна.

Так же ем, кто придерживается этой диеты рекомендуют регулярное употребление лечебной минералки (от 2 до 6 г карбонатов и сульфатов на литр). Это приводит к естественному снижению секреции желудочного сока.

Нельзя есть:

● блюда из жирного, жилистого мяса, копчености и консервы;

● крупы (перловка, пшено, бобовые, кукурузу, яичную лапшу);

● крепкие бульоны и супы на их основе;

● непротертые овощи в супах (щи, борщ, окрошка);

● яичница, сваренные вкрутую яйца;

● капуста (кроме цветной и брокколи), щавель, шпинат, лук, чеснок, огурцы, кислые ягоды и фрукты;

● грибы;

● сыры твердых сортов, кисломолочные напитки, маргарин;

● кислые, сладкие, пряные, острые и чрезмерно соленые соусы;

● сладости (какао, шоколад, мороженое, пирожные и торты с кремом, сдобное и слоеное тесто, бисквит, печенье);

● лимонады и любые газированные напитки, кофе, алкоголь, энергетики, рассол;

● ржаной хлеб.

Рецепты

Диетический паштет

белки — 13,8 г; жиры — 15,6 г; углеводы — 4,9 г; 188,1 ккал на 100 г

Что нужно:

● говядина нежирная (100 г)

● картофель (2 шт.)

● морковь (1 шт.)

● молоко (100 мл)

Как готовить:

Все ингредиенты (говядину, картофель, морковь) отварить и пропустить через мясорубку. В готовый фарш влить полстакана молока и поставить на медленный огонь тушиться на три минуты. Готовое блюдо можно немного подсолить.

Суп-пюре картофельно-морковный на рисовом отваре

белки — 3 г; жиры — 6,3 г; углеводы — 13,1 г; 119,5 ккал на 100 г

Что нужно:

● рис (30 г)

● картофель (100 г)

● морковь (75 г)

● масло сливочное (20 г)

● молоко (200 мл)

● яичный желток (1 шт.)

Как готовить:

Рис с 1,5 стаканами воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим молоком, заправить желтком и маслом.

Творожно-морковное суфле

белки — 12,7 г; жиры — 5,3 г; углеводы — 6,3 г; 129,8 ккал на 100 г

Что нужно:

● морковь (100 г)

● молоко (35 мл)

● манная крупа (20 г)

● яйцо (1 шт.)

● масло сливочное (5 г)

● сахар (5 г)

● творог (50 г)

● масло растительное для смазки (2 г)

● сметана 10 % жирности (20 г)

Как готовить:

Морковь очистить, нарезать дольками, припустить в воде и протереть. Добавить молоко, довести до кипения, засыпать манную крупу. Варить 5-10 минут, затем охладить. К охлажденной моркови добавить масло, сахар, желтки, протертый творог, хорошо перемешать, ввести взбитые белки.

Полученную массу выложить на противень и запечь в духовке. Подавать со сметаной.

Фаршированные омлетом мясные зразы

белки — 15 г; жиры — 10 г; углеводы — 7,9 г; 180 ккал на 100 г

Что нужно:

● мясо говяжье (150 г)

● хлеб белый (20 г)

● яйцо (1/3 шт.)

● масло сливочное (15 г)

Как готовить:

Из мяса, хлеба и 5 г масла приготовить мясной фарш. Яйца хорошо взбить, смешать с молоком, вылить на смазанную растительным маслом сковороду и на пару довести до готовности. Омлет охладить и изрубить. Из мясного фарша сделать 2 круглые лепешки, на середину лепешек положить омлет, края соединить. Зразы приготовить на пару. Подавать с маслом или молочным соусом.

Белковые «снежки»

белки — 8,3 г; жиры — 6,9 г; углеводы — 23,6 г; 182,9 ккал на 100 г

Что нужно:

● яйцо (2 шт.)

● молоко пастеризованное (1 ст.)

● пудра сахарная (3 ч. л.)

● мука — (0,5 ч. л.)

Как готовить:

Охладить яйца в холодильнике 15 минут. Белки соединить с пудрой и смешать до пены.

В кипящее молоко поместить сформированные ложкой белки и готовить на протяжении трех минут. Готовые белки вынуть и осторожно поместить в посудину, залить соусом (желтки + мука), развести теплым молоком и готовить на водяной бане до густоты.

Мария Рускова

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Витамины и БАД для лёгких

Дыхательная система в новых реалиях подверглась особенной сильной атаке со стороны вирусов. Поэтому так важно принимать витамины, минералы, фитопрепараты, способствующие восстановлению эпителия органов дыхания, укреплению легочной ткани, усилению барьерных функций бронхиального дерева.

Наши эксперты — Олеся Пронина и Роман Бунарев — подготовили для вас список доступных витаминов и БАД, которые помогут поддержать здоровье дыхательной системы.

Интересные факты:

Дыхательная поверхность легких около 100 м2, что приблизительно в 75 раз больше поверхности тела человека.

Вес левого легкого на 10% меньше правого.

Осенью дыхательная система человека работает в среднем на 30% менее активно, чем весной.

Обычно люди дышат через одну ноздрю больше, чем через другую. Одна является как бы основной, а вторая — вспомогательной. При этом каждые 3,5-4 часа они меняются функциями.

Пронина Олеся Евгеньевна

«На сезон простуд предлагаю простую схему из базовых витаминных добавок и минералов, которая отлично работает для поддержания дыхательной системы. Эти добавки позволят вам оставаться здоровыми или быстро справиться с первыми симптомами простуды.

• Витамин А (ретинол) — необходим для питания ткани легких.
• Витамин Е (токоферол) — поможет быстрее восстановиться после длительного заболевания.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) защищает от микробов.
• Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты) — способствует полноценному функционированию бронхиального дерева.
• Магний и кальций участвует в регуляции бронхиальной проходимости.
• Корень солодки — обладает защитными свойствами, смягчает, увлажняет и питает слизистую оболочку легких.
• Йод имеет противомикробное и муколитическое действие, именно поэтому нам так комфортно дышать морским воздухом.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

В черте города стоит чаще промывать носоглотку препаратами на основе морской воды или морской соли. Особенно актуальна эта простая процедура, когда вы после поездки в общественном транспорте пришли домой или на работу.

При хронических заболеваниях легких используйте в дополнение к курсовому лечению препараты на основе ункарии (кошачьего когтя). Экстракт этого растения обладает иммуномодулирующим, антисептическим и выраженным антиоксидативным эффектом».

Бунарев Роман Юрьевич

«Я расскажу о нескольких натуральных биоактивных добавках, которые могут стать вашими мастхэвами, особенно если вы страдаете хронической патологией бронхов и легких или часто подхватываете простуду.

Дигидрокверцетин

Биофлавоноид лиственницы сибирской — уникальный природный биорегулятор с широчайшим спектром действия. Дигидрокверцетин — эталонный антиоксидант, препятствующий разрушению клеточных мембран свободными радикалами и развитию воспаления. Одновременно с этим он способствует повышению кислородного и энергетического обеспечения клеток.

А еще дигидрокверцетин укрепляет стенки сосудов и улучшает микроциркуляцию, обладает иммуномодулирующими, противовирусными и целом рядом других свойств, помогающих поддерживать функциональную активность легких.

Чесночное масло

Все мы знаем, что чеснок богат природными антибиотиками фитонцидами. Антибактериальное действие чесночного масла (оно даже более сильное, чем у свежего чеснока) распространяется в том числе на потенциальных возбудителей болезней дыхательных путей и легких.

Кроме того, чесночное масло обладает мощными антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, оказывает тонизирующее воздействие на слизистые оболочки органов дыхания.

Куркумин

Свойства куркумина во многом перекликаются с таковыми у дигидрокверцетина и чесночного масла. Мощная антиоксидантная, противовоспалительная и иммуномодулирующая активность, антибактериальные и противовирусные свойства — все они в полной мере присущи куркумину и делают его превосходным средством для поддержки здоровья легких. Согласно ряду исследований, куркумин способен внести свою лепту в защиту от фиброза, хронической обструктивной болезни легких и аллергической астмы.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Экстракт плюща

Здоровье легких во многом зависит от состояния бронхов. Кашель — один из главных тревожных признаков возможной патологии дыхательной системы, и препараты плюща в данной ситуации могут оказаться очень кстати. Разжижение и скорейшее выведение мокроты, которому содействует плющ, а также его антибактериальная и противовоспалительная активность во многом способствуют предотвращению перехода инфекционного процесса на легочные ткани. Также препараты плюща способствуют облегчению бронхоспазма и поддержанию полноценного дыхания».

Недорогие отхаркивающие средства от кашля

Избавиться от неприятных ощущений, вызванных кашлем, а главное, от мокроты, скопившейся в каналах бронхолегочной системы, помогают муколитические средства и лекарственные препараты отхаркивающего действия. Все они действуют по-разному, а чтобы выбрать наиболее эффективные, необходимо знать причину болезни. У отхаркивающих препаратов и муколитиков разные механизмы действия, и выбор средств, которые помогут быстро, должен делать лечащий врач. Даже если уже имеется положительный опыт приёма отхаркивающих средств, природа вновь полученного заболевания может отличаться от прежней, как и состав патогенной микрофлоры, вызвавшей скопление мокроты.

Отхаркивающие средства

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные муколитические средства

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

Что давать детям от мокроты в бронхах

Отхаркивающие средства

Муколитическое и отхаркивающее — это два разных механизма действия препаратов, но одна и та же цель: очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Муколитическое средство воздействует непосредственно на саму мокроту, а у отхаркивающих лекарств основное свойство заключается в механическом раздражении рецепторов. Это приводит к рефлекторному сокращению бронхиальной мускулатуры и вызывает кашель, очищающий впоследствии бронхолегочную систему.

Список заболеваний органов дыхания, при которых нужно использовать одно из муколитических или отхаркивающих средств:

• Бронхиты — хронический, обструктивный и острый;
• Бронхиальная астма;
• Трахеобронхит, трахеит, фарингит;
• Ларингит;
• ОРВИ и осложнения с выделением мокроты;
• ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмония;
• Туберкулез.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

У таких лекарственных средств есть достоинства и недостатки: невысокая цена, растительная основа, эффективность. Условный минус — не для всех, но стимуляторы могут привести к появлению рвотного рефлекса, вызванного кашлем. Усиление моторной функции бронхов происходит на непродолжительное время, а приём препаратов производится довольно часто — в среднем каждые 2-3 часа. Не сразу наступает и облегчение: эффект от лекарственного средства проявляет себя через 3-4 дня после начала лечения.

Такими препаратами, тем не менее, часто пользуются из-за их растительной основы в составе и хороших антисептических свойств:

-корень солодки

-подорожник

-шалфей

-почки сосны

-цветки черной бузины

-мать-и-мачеха -багульник

-душица

-корни девясила

-алтей (Мукалтин)

-березовые почки

-ромашка

Все перечисленные ингредиенты входят в состав разных средств, комплексные составы подбираются индивидуально. Основное направление в лечении заболеваний дыхательной системы — бронхиты разной этиологии, в том числе, бронхиты курильщика. В аптеке продаются в форме готовых сборов, классификация по номерам, от №1 до №4, составы различаются по проявлениям заболевания. Можно подобрать средство против сильного бронхоспазма и кашля, есть сборы смягчающего свойства, они помогают при кровохаркании. Для снятия симптоматики бронхоэктаза (изменение структуры и функции бронхов) помогут сборы с бактерицидными веществами, например, с ромашкой.

Кроме того, отхаркивающим действием обладают и полусинтетические лекарственные средства:

• настойка и масло эвкалипта
• соли калия и натрия (йодид)
• пертуссин
• терпингидрат (Коделак, Терпинкод)
• плоды и масло аниса
• экстракт чабреца

В отличие от грудных сборов, биосинтетические виды лекарственных средств являются резорбтивными, то есть, всасываются через кровь и только потом попадают в бронхи через слизистую оболочку. Выпускаются в разных лекарственных формах, в том числе, как состав для ингаляций. Ряд отхаркивающих препаратов на основе терпингидрата (Колдрекс, Флюколдекс форте, Кодтерпин, Алекс плюс, Терпинкод), а также йодиды натрия и калия противопоказаны детям до 4 лет, а также при беременности и лактации.

Эффективные муколитические средства

Такие составы способствуют расширению просвета бронхов, оказывая воздействие именно на саму мокроту, а не ткани органов дыхания. В отличие от отхаркивающих, муколитики не повышают интенсивность кашля, а напротив, постепенно снижают его. Такой эффект образуется из-за уменьшения вязкости мокроты, поскольку муколитические средства разжижают её — это облегчает выведение слизистых скоплений из дыхательных путей и возвращает полноценное дыхание, останавливает кашель.

Приём таких препаратов подразумевает увеличение объёма питья: взрослому необходимо не менее полутора литров тёплой жидкости каждые сутки. При достаточном балансе жидкости в тканях муколитическое средство будет намного эффективнее разжижать структуру мокроты, приближая выздоровление пациентов, избавляя от изнуряющего кашля.

Если у отхаркивающих препаратов эффект заметен через несколько дней после начала приёма, то муколитики относятся к средствам быстрого действия. Большинство препаратов начинают разжижать мокроту уже через полчаса после первого приёма.

• Оказывают умеренное местное анестезирующее действие;
• Способствуют быстрому разжижению мокроты;
• Очищают дыхательные пути;
• Облегчают раздражение при кашле;
• Обладают приятным вкусом.

В аптеке всегда есть в наличии несколько видов муколитических средств, отличающихся по действующим веществам. Всего можно выделить четыре основные категории, в каждой из которых есть свои достоинства и недостатки.

С амброксолом. Это действующее вещество показывает себя достаточно эффективно, входит в состав десятков препаратов разных производителей. Выпускается в разной лекарственной форме — шипучие, обычные, а также таблетки для рассасывания, капсулы, сиропы, растворы для ингаляций. Невысокая цена, быстрое действие, минимум возможных побочных эффектов, совместим с антибиотиками (доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин), усиливает их проникновение в бронхиальный секрет.

Препараты с амброксолом — Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Риниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-коф, Бронховерин, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.

Муколитики с ацетилцистеином. Кроме регидратации мокроты средствами с этим действующим веществом пользуются для детоксикации, препараты препятствуют развитию острых и хронических форм заболевания, оказывают противовоспалительное действие. Приём препаратов требует наблюдения врачом. Ацетилстеин разжижает и значительно увеличивает объем мокроты так, что при определенном её объеме требуется применение отсоса.

Препараты с ацетилцистеином — Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Ринофлуимуцил.

На основе бромгексина. Такие препараты сочетают в себе свойства отхаркивающего и муколитического, уменьшают кашель, действуют, как антиоксиданты для альвеолярных клеток. Длительное применение имеет кумулятивное свойство — накопительное, это может сократить период выздоровления. Не разрешен при беременности и лактации, совместим с антибиотиками. Выпускается в разных лекарственных формах, есть детские сиропы, также помогающие от кашля.

Препараты с бромгексином — Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Муколитики с карбоцистеином. Препараты с этим действующим веществом начинают действовать немного медленнее, только через 2 часа после приёма, но сохраняют активность до 8 часов — нет необходимости в частом приёме лекарства. Дополнительно способствуют восстановлению структуру слизистой оболочки, её регенерации. Совместимы с антибиотиками, но противопоказаны при беременности, в период кормления. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капсул, растворов, гранул.

Препараты с карбоцистеином — Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.

Отдельно рассматриваются препараты рибонуклеазы: к ферментным средствам этой категории врачи обращаются реже — возможны аллергические реакции.

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

В этот период действительно возникают сложности с выбором препарата, облегчающего кашель, выводящего мокроту и не имеющего любых побочных действий. С одной стороны, нет противопоказаний к приёму грудных сборов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Но с приступообразным кашлем, возможным рвотным рефлексом, которые могут быть вызваны растительными компонентами грудных сборов, на любом триместре смириться сложно.

Полусинтетические виды средств также имеют ограничения в применении на всех триместрах. Большая часть препаратов назначается только в том случае, если польза от приёма будет превышать потенциальный риск — этот параметр может оценить только врач, наблюдающий беременность.

Если заболевание требует приёма лекарственных препаратов, можно рассмотреть нейтральные, условно допустимые:

• Доктор Тайсс. Сироп на основе подорожника, если нет непереносимости состава, эвкалиптовая мазь наружного применения и ингаляций;
• Стоптуссин. Лекарственными средствами можно пользоваться только со второго триместра, но не в период лактации;
• Окселадин и препараты с этим действующим веществом (Тусупрекс, Пакселадин). Противопоказания при беременности и лактации не выявлены, необходимо согласовать приём с врачом;
• Игналяции. Эвкалипт, шалфей, минеральная вода Боржоми, раствор натрий гидрокарбоната (0,5-2%).

Что давать детям от мокроты в бронхах

Малышам производители фармацевтической продукции предлагают выбор достаточно широкий, чтобы угодить самым капризным пациентам. Родителям остаётся обратить внимание на содержание сахара или красителей в лекарственных средствах, их форму и любимый вкус. В аптеке всегда можно выбрать сироп или пастилки с разными вкусами: ананас, лимон, мёд и т.д. Справиться с кашлем и мокротой можно следующими препаратами:

Халиксол — сироп на основе амброксола, популярное и проверенное средство с широким спектром действия. Детям до 2-х лет потребуется наблюдение врача, старше этого возраста, при отсутствии аллергии, можно применять по необходимости.

Бромгексин — с одноименным действующим веществом, педиатрами разрешен к применению с рождения, но если назначается первый приём, обязательно ведётся наблюдение с целью исключения нежелательных реакций.

АЦЦ для детей — на основе ацетилцистеина, назначается с 2 лет и старше, дозировка выбирается в зависимости от формы лекарственного препарата. До 5 лет АЦЦ 100 (минимальная дозировка), далее по степени взросления ребенка. Возможна непереносимость лактозы.

Корень солодки — в составе может быть этиловый спирт в небольшой концентрации, детям до года давать препарат не стоит, а до 12 лет по усмотрению врача (возможна несовместимость с другими лекарствами).

Лазолван для детей — препарат на основе амброксола, как и Халиксол, назначается в любом возрасте, дозировка с ростом ребенка не меняется, увеличивается только частота приёма. До двух лет 2 раза в сутки, до 6 лет — трижды.

Также можно рассмотреть сиропы Стоптуссин, Флюдитек и Алтейка, таблетки Мукалтин.