При кашле больно в бронхах как лечить

При кашле больно в бронхах как лечить thumbnail

Бывает, что приступы спазматического кашля отзываются болью в загрудинном пространстве, отчасти в проекции бронх. Первопричин появления неприятного симптома множество, начиная от банальной респираторной инфекции до раковых новообразований. Так как разные заболевания имеют свои особенности, то грамотно поставить верифицированный диагноз, и подобрать схему лечения может исключительно специалист.

Почему болят бронхи при кашле?

Сами бронхи не могут болеть, но в местах их расположения существуют иннервируемые участки, которые на любой раздражающий фактор (например, кашель, физическую нагрузку) откликаются болью. Неприятные ощущения дифференцируют по месту локализации, интенсивности. Они могут проявляться локально, чувствоваться в ретростернальном (загрудинном) пространстве, спине, боку, отдавать в близко расположенные органы.

В постановке диагноза врач отчасти руководствуется субъективными жалобами пациента, поэтому грамотно и точно описанный болевой синдром, сопутствующие клинические формы облегчают процесс распознавания сущности болезни.

Сильную боль в бронхах и кашель чаще сопоставляют с инфекциями в нижних и верхних отделах дыхательных путей. На фоне воспаления и отека слизистой сужается бронхиальный просвет, что создает предпосылки для изменения качества дыхания, появления болевого синдрома в бронхах.

На фоне бронхиальной непроходимости развиваются застойные явления, клиническим признаком которых является болевой синдром в бронхах

Степень тяжести патологии и клиническая картина зависит от того, насколько глубоко опустилась инфекция. Чем глубже развился воспалительный процесс, тем тяжелее идет процесс отхождения мокроты, затягиваются сроки выздоровления.

Заболевания органов дыхания одновременно стимулируют повышенную секрецию бронхиального дерева, нарушают активность мукоцилиарного клиренса, из-за чего густая вязкая мокрота не успевает выводиться наружу, а аккумулируется в трахеобронхиальном дереве. На фоне изменений развиваются застойные явления, которые сигнализируют о себе болевыми ощущениями в загрудинном пространстве.

Нюанс! Появление боли возможно в период восстановления ранее перенесенных болезней отделов респираторного тракта. Особенно остро она выражена при вялотекущей форме поражения, когда для регенерации истонченных участков стенок бронх понадобится некоторое время.

Другие возможные причины боли в бронхах при кашле связаны со следующими патологиями:

  1. Бронхитом. Начальная стадия воспаления сопровождается сухим кашлем, который по мере усиления секреции бронхов переходит в мокрый. Для болезни характерно недомогание, насморк, заложенность носа, чихание, высокая температура (при вирусном поражении). Без адекватной терапии острая стадия переходит в хроническую, когда имеет место возникновение необратимых изменений в бронхах. Обструктивная форма проявляется дыхательной недостаточностью, одышкой, наличием хрипов.
  2. Трахеитом. Особенностью воспаления слизистой трахеи является болезненный кашель с приступами удушья и отхаркиванием, исходящего из легких, а не из горла. Спастические выдохи усиливаются в ночное время. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность в горле при глубоком вдохе, головную боль, слабость, повышение субфебрилитета. Из-за атрофии слизистой возникает боль, ощущения жжения в груди.
  3. Бронхиальной астмой. Патологический процесс сопровождается систематическим спазмом мелких бронхов, гиперемией слизистой, в результате чего сужается просвет в бронхах, появляется дыхательная недостаточность. Сильный надрывистый кашель провоцирует дискомфорт в проекции грудной клетки и спины, перенапряжение мышечных волокон, которые не привыкли к такой нагрузке. Дополнительным источником боли в ретростернальном пространстве являются микротравмы слизистой бронхов.
  4. Пневмонией. Характер боли при воспалении легочных тканей зависит от формы и степени поражения. Как правило, болевой синдром возникает при попытке глубокого вдоха. На выдохе может откашливаться густая мокрота с кровяными прожилками. К другим клиническим проявлениям патологии относят: одышку, лихорадочное состояние, цианоз, боль в области спины (при поражении нижней доли легкого, листков плевры).
  5. Доброкачественными новообразованиями. Патологические разрастания не инфильтрируют ткани, не метастазируют. Клиника зависит от места локализации, активности роста, размеров опухоли. Они длительное время могут не заявлять о себе, не изменяя состояние пациента. Когда параметры новообразований достигают диафрагмы или грудной стенки возникает одышка, болевой синдром в груди и области сердца. При отсутствии адекватной терапии происходит полное обтурирование бронхов, когда отмечаются приступы удушья, кашель с гнойной мокротой, легочное кровотечение.
  6. Онкологией. Характерный признак ракового заболевания – влажный кашель с обильным выделением мокроты. Экскретируется слизь коричневого цвета с примесями гнойных масс и неприятным запахом. По мере роста опухоли усиливается болевой синдром, так как происходит сдавливание нервных окончаний.

Для справки! Дополнительно провоцировать боль в загрудинном пространстве может отказ от курения. Организм пытается очистить бронхолегочный аппарат от токсинов посредством кашлевого рефлекса. Тогда спастические выдохи усиливаются по частоте, из-за чего происходит перенапряжение мышечных волокон разветвлений дыхательного горла.

Лечение бронхиальной боли начинается с определения провоцирующего фактора. Опираясь на результаты дифференциальной диагностики, физиологические особенности и анамнез пациента доктор составляет терапевтическую схему.

Определением сущности болезни, при которой болят бронхи, занимается терапевт или отоларинголог, но возможно понадобится помощь аллерголога, пульмонолога, онколога

Консервативная терапия

Как и чем лечить сильную боль в бронхах при кашле? Для устранения дискомфорта и восстановления функций органов дыхания допускается применение лекарственных средств в комплексе с рецептами народной медицины.

Читайте также:  Спазм бронхов на холод

Когда боль в загрудинном пространстве провоцируют приступы кашля, задача № 1 – снизить частоту и интенсивность спастических выдохов до полного исчезновения. Существует большое количество препаратов, которые прямо или косвенно влияют на кашлевой акт.

При мучительном болезненном кашле без образования мокроты показаны противокашлевые препараты. В зависимости от механизма действия они имеют центральное влияние (подавляют активность кашлевого центра) и периферическое (угнетают чувствительность кашлевых рецепторов). Первая группа делится на наркотические («Кодеин», «Морфин», «Кодипронт») и ненаркотические («Синекод», «Глаувент», «Либексин», «Бронхолитин»).

Факт! Опиоидные средства редко используют на практике, особенно в педиатрии, из-за тяжелых побочных эффектов виде тахифилаксии (лекарственной зависимости), атонии кишечника, дисфункции ЦНС.

При вирусном поражении верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают препараты с интерфероном («Интерферон», «Гриппферон», «Виферон», «Альфарон»), противовирусные иммуностимулирующие средства («Кагоцел», «Ингавир», «Цитовир»), для снижения субфебрилитета – жаропонижающие («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»).

При наличии бактериальной инфекции показаны антибиотики. При эмпирическом назначении предпочтение отдают средствам пенициллинового ряда («Амоксициллину»), макролидам («Азитромицину», «Рокситромицину»), фторхинолонам («Левофлоксацину», «Моксифлоксацину»).

Прием антибиотика требует индивидуального расчета разовой/суточной дозировки, длительности лечения. В среднем для достижения результата, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней, при тяжелых формах курс продлевают до 10 дней.

При кашле с трудноотделяемой слизью возникает потребность в препаратах, влияющих на реологические свойства мокроты дыхательных путей:

  1. Отхаркивающих. Популярностью пользуются лекарства растительного происхождения («Термопсол», «Корень алтея», «Гербион с подорожником», «Стоптуссин Фито»). Они мягко действуют на организм, минимизируют риск развития побочных эффектов, хорошо переносятся пациентами. Терапевтическое действие заключается в увеличении количества продуцируемого секрета, восстановлении транспортной функции за счет чего мокрота выводится наружу.
  2. Муколитических: «Флюдитек», «АЦЦ», «Ацетилцистеин», «Флуимуцил». Нормализуют вязкость и эластичность слизи, благодаря чему между слизистой оболочкой и слоем адгезивной мокроты образуется новая прослойка секретируемого с физиологическими свойствами. Мукорегуляторы создают условия для возобновления цилиарной активности, что улучшает эвакуацию секрета с нижних отделов дыхательных путей к верхним с последующим выходом во внешнюю среду.

Важно! В случае, когда боль в бронхах вызывают симптомы аллергии необходимо определить раздражитель, ограничить с ним контакт. Для нейтрализации клинических форм или их профилактики доктор назначает антигистаминные средства: «Лоратадин», «Эриус», «Зиртек, «Фенистил».

Что делать, если кашель и болят бронхи по причине образования и роста злокачественных опухолей? Выбор терапии предопределяет гистологическая форма новообразований, наличие метастазов. При немелкоклеточном раке часто проводят операцию, после чего назначают курс антибиотиков. При диссеминированной форме показана химиотерапия. При отсутствии эффекта переходят к дистанционной гамма-терапии (лучевому облучению).

При отказе от курения начинается длительный процесс очищения и восстановления организма, который сопровождается болью в ретростернальном пространстве

Положительное влияние на бронхи оказывает дыхательная гимнастика. Польза лечебной физкультуры заключается в тренировки мускулатуры грудной клетки, нормализации кровообращения, устранении отечности слизистой, к тому же дыхательная активность стимулирует отток слизи из бронхолегочного аппарата, что снижает риск развития обострений.

Заключение

Частой причиной появления болевого синдрома в бронхах при кашле является раздражение слизистой гортани патогенными микроорганизмами, аллергенами, из-за чего начинается воспалительный процесс, отекает слизистая оболочка органов дыхания. Терапевтическая задача сводится к подавлению кашлевого рефлекса, восстановлению просвета бронхов, разжижению вязкой слизи и ее эвакуации лекарственными средствами.

Источник

В сезон простудных заболеваний все чаще врачи слышат от людей о том, что болят бронхи.  Но медицинские работники, обладающие специальными знаниями, понимают, что под таким субъективным суждением способны скрываться самые разнообразные патологии.

Больше о причинах возникновения подобных неприятных ощущений и способах их ликвидации расскажем далее.

Почему появляются болевые ощущения

Фото 1В большинстве случаев первопричиной развития болевого синдрома, сосредотачивающегося в области трахеобронхиального дерева, является его поражение различными болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими воспалительный процесс.

Если бронхи, в силу собственных анатомических особенностей, не наделены нервными окончаниями, то соседствующие с ними органы и ткани, такие как трахея и плевра способны давать такую реакцию на раздражители, коими выступают вирусы и бактерии.

Изнурительный сухой кашель при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей может поспособствовать образованию дискомфорта, который отмечает подавляющее большинство больных. Так происходит за счет длительного и систематического напряжения мышечной ткани во время рефлекторного акта. Распознать симптомы бронхита вам поможет наша статья

Образования различного характера могут послужить причиной не только затрудненного дыхания, но и ощущения давления и боли в межреберной области.

Осуществить дифференциальную диагностику при беспокоящих неприятных ощущениях в груди может только квалифицированный специалист.

Заболевания, провоцирующие боль в бронхах

Фото 6Существует ряд патологических состояний, которые в ходе своего течения вызывают подобную симптоматику:

  • Острый и хронический бронхиты. Для них характерны кашлевые приступы с присутствием выделений или без них. Острое течение сопровождается симптомами, схожими с респираторными инфекционными заболеваниями – повышение температуры и ломота в теле, одышка. Хроническая форма сопровождается длительным кашлем, на протяжении 3 и более месяцев в году, что влечет за собой уплотнение стенок пораженного органа и снижение очистительной его функции.
  • Воспаление легких. Пневмония характеризуется явно выраженной интоксикацией, гипертермией, наличием, а реже, отсутствием кашлевого рефлекса, затрудненным дыханием. Большинство больных отмечают, что болит грудная клетка со стороны воспаленной доли легкого, при двустороннем типе — повсеместно. Наиболее тяжелое течение наблюдается в детском и преклонном возрасте.
  • Хронический и острый трахеит. Воспалительный процесс, сопряженный с повышением температуры до фебрильных и перитических показателей, возникновением непродуктивных кашлевых рефлексов при глубоких вдохах и воздействии механических раздражителей (холодный или горячий воздух), смехе.
  • Новообразования, локализованные в бронхиальном древе имеющие доброкачественный характер. Рост их размеров зачастую провоцирует сильный болевой синдром между ребер, усиливающийся при вдохе.
  • Злокачественные опухоли более известные как рак. Характер ощущений аналогичен развитию доброкачественного образования.
  • Бронхиальная астма. Удушающий кашель, преследующий больного астмой, часто становится причиной напряжения межреберных мышц, определить которое можно, пальпируя пространство между ребрами.
Читайте также:  Если в бронхах грибок лечение

Это важно! При отсутствии адекватной терапии при остром бронхите, недуг может перетечь в хроническую форму.

Остаточные явления, такие как покашливание, после перенесенной ОРВИ или гриппа также могут провоцировать болезненность в грудном отделе. В этом случае дополнительное медикаментозное лечение не требуется, а неприятный симптом пройдет в течение недели.

Какие состояния дают похожую симптоматику

Фото 2Не всегда болезненность в области грудной клетки свидетельствует о развитии патологии со стороны органов дыхательной системы.

Проблема может крыться в ином. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов до установления точного диагноза может оказаться, как минимум, бесполезным.

Частой причиной ощущения, что болят бронхи и кашля нет, выступает остеохондроз грудного отдела. Симптомы, возникающие при данной патологии, могут быть ошибочно приняты за поражение трахеобронхиального дерева. При остеохондрозе нельзя однозначно отметить локализацию боли, она способна распространятся в области грудной клетки спереди и сзади, вверху живота, спины в районе лопаток и позвоночника. Это является причиной ложных суждений о ее происхождении и ее часто путают с болезненностью при заболеваниях органов ЖКТ, дыхательной системы.

О развитии подобной патологии можно судить по ее характерным проявлениям:

  • Отмечается общая скованность движений, сопровождающаяся болевым синдромом в период отсутствия физической активности, длительного нахождения в одном положении.
  • Усиливающийся дискомфорт при глубоком вдохе и повороте корпуса, наклонах в сторону.
  • Облегчение наступает при неинтенсивной физической нагрузке, например, ходьбе.

Отказ от курения часто провоцирует возникновение болезненности в груди, при чем этот процесс не всегда сопровождается кашлевым рефлексом. Так происходит вследствие достаточного насыщения дыхательной системы кислородом, чего у курильщика не происходило длительное время.

Еще одной причиной, при которой человек может жаловаться на странный дискомфорт за грудиной не вызывающий кашлевых рефлексов – возникновения патологических состояний в сердечно-сосудистой системе. В частности, такой симптом является признаком стенокардии и инфаркта миокарда. Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи.

Важно знать! Любые неприятные ощущения в области грудной клетки должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение для постановки верного диагноза и, при необходимости, избрании верной тактики лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также способна стать первопричиной жжения в груди. Воздействие заброшенного желудочного содержимого в пищевод провоцирует болевой синдром. В случае с эзофагитом он развивается после приема пищи и не носит постоянный характер.

Редким явлением считается дискомфорт за грудиной основной для появления, которого выступают психосоматические расстройства. Такие проявления требуют консультации и лечения у профильного врача.

Что делать если болят бронхи

Фото 3Сразу стоит отметить, что появление такой симптоматики не повод для паники, но в то же время пускать на самотек подобное состояние не стоит, ведь оно несет реальную опасность и угрозу для жизни и здоровья человека.

Поэтому советуем как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для прохождения осмотра и назначения лабораторных и инструментальных способов диагностики, применимых в конкретном случае.

При посещении врача крайне важно отметить все беспокоящие симптомы. В первую очередь, описать характер болевых ощущений: ноющие, колющие, возникающие приступами. Не менее важно отметить их локализацию, возможное облегчение или, напротив, ухудшение при физических нагрузках, глубоких вдохах — выдохах.

Для составления клинической картины следует указать и беспокоящие сопутствующие признаки заболевания, как повышение температуры тела, наличие или отсутствие сухого, влажного кашля. Таким образом, врач сможет сделать предварительные выводы, подтвердить или опровергнуть которые придется посредством исследований.

Особенно важно в максимально короткие сроки установить диагноз начать лечение ребенку, ведь в младенческом и дошкольном возрасте велик шанс развития обструкции при бронхите, при отсутствии адекватной терапии. О том, какой бывает мокрота при бронхите, мы рассказывали в нашей статье.

Читайте также:  Как вывести гнойную мокроту из бронх

Диагностические методы

Фото 7После сбора анамнеза доктор приступает к общему осмотру.

Важнейшей его частью при проблемах пульмонологического профиля является прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа.

Он позволяет определить тип дыхания, наличие хрипов различного характера. Узнать о чем могут свидетельствовать хрипы в легких, вы можете из нашего материала.

В обязательном порядке следует сдать клинический анализ крови, позволяющий определить воспалительный процесс в организме (лейкоцитоз), а также подтвердить или исключить воздействие на него аллергенов. Именно о присутствии последних говорит повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Далее, исходя из полученных данных, врач на свое усмотрение назначает исследования, показанные при возникновении боли в бронхах при наличии или отсутствии кашля:

  • Рентгенография или компьютерная томография. Путем визуализации состояния органов дыхания, определяется присутствие патологических изменений в них.
  • Спирометрия. Инструментальный способ определения функционального состояния легких. Определяет объем и качественные показатели транспортировки кислорода к легким и последующего выделения углекислого газа.
  • Бронхоскопия. Процедура дает полную картину состояния слизистой оболочки трахеобронхиального древа. Один из самых информативных методов определения бронхиальной астмы.

Чем лечить боль в бронхах

Фото 4Методика терапии напрямую зависит от этиологии диагностированного заболевания. Каждое из них имеет специфическую тактику лечения.

Поэтому самостоятельный прием медицинских препаратов до постановки верного диагноза не окажет должного улучшения и не поспособствует скорейшему выздоровлению.

После получения результатов исследований и подтверждения предварительного диагноза врач может провести назначения.

Если боли в груди, проявляющиеся при бронхите, пневмонии, трахеите спровоцированы вирусами, назначается симптоматическая терапия. Для стабилизации температуры тела при гипертермии назначаются жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола или комбинации из вышеуказанных действующих веществ. Если они оказываются неэффективными, допускается инъекционное введение литической смеси. Не менее важно избавится от таких проявлений, как насморк путем промывания носа и последующего использования сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности.

Оказать помощь иммунитету, призваны иммуномодулирующие препараты. Они назначаются в острый период болезни и направлены на стимуляцию ослабленного организма к выработке интерферона. На российском рынке представлено огромное количество подобных таблеток ориентированных на потребителей с разными финансовыми возможностями.

Это интересно! Не каждый медицинский работник при наличии вирусной инфекции прибегает к назначению противовирусных таблеток, поскольку считают их препаратами с недоказанной эффективностью.

Фото 5Наличие бактериальной инфекции всегда является основанием для прохождения антибактериальной терапии в таблетированной или инъекционной форме.

О присутствии бактерий говорят не только лабораторные исследования.

Присутствие примесей гноя, о котором говорит зеленый или желто-зеленый цвет секрета подтверждает наличие поражения болезнетворными одноклеточными микроорганизмами. Конкретику в вопрос о наименовании антибиотика может внести исключительно лечащий врач. Узнать больше об эффективных лекарствах от бронхита даст возможность наша статья

Назойливый кашлевой рефлекс без выделения слизи, приносящий максимальные страдания человеку, купируют приемом лекарственных средств на основе кодеина, бутамирата. Их прием следует прекратить сразу, после появления мокроты.

Продуктивный кашель при поражениях органов дыхания требует разжижения выделяемого секрета и последующего их очищения. Данного эффекта добиваются за счет применения отхаркивающих препаратов.

Не менее важной составляющей терапии при инфекционном поражении дыхательных путей являются ингаляции с медикаментами, подобранными по конкретной ситуации терапевтом или пульмонологом.

Лечением онкологических и доброкачественных новообразований должен заниматься исключительно профильный специалист (онколог, торакальный хирург).

Народные рецепты и общие советы, позволяющие облегчить самочувствие

Если болят бронхи при различном кашле не стоит ограничиваться приемом медикаментов. Существует ряд способов облегчения состояния в домашних условиях, доступных каждому:

  • Обильное питье – способствует выводу токсинов из организма и разжижению густого секрета. Полезными в этом случае являются отвар из шиповника, богатый витамином C, чаи из цвета липы, ромашки, чабреца, плодов и побегов малины.
  • Паровые ингаляции с использованием соды, эфирных масел, отваров лекарственных трав – календулы, ромашки смягчат дыхание. Проводить процедуру следует с использованием специального прибора – небулайзера или посредством заполнения емкости необходимым раствором, над которой будет удобно дышать. При этом рекомендуется накрыть голову плотной тканью или полотенцем.
  • Умерить кашлевые приступы поможет лепешка из теплого картофеля со сливочным маслом. Отварить картошку в мундире, слегка размять ее, добавив кусочек масла и пару капель йода. Обязательно остудить смесь во избежание ожогов на теле и наложить на грудь, покрыв полиэтиленовым пакетом и зафиксировав повязкой. Применять компресс можно исключительно при нормальной температуре тела.
  • Беречься от воздействия чрезмерно холодного воздуха и табачного дыма.
  • Различные травяные сборы с муколитическим эффектом, настоянные в термосе не менее часа прекрасно справляются с проблемой трудно отделяемых выделений. Допустимо заваривание шалфея, бузины, подорожника, трехцветной фиалки, плодов аниса. Противопоказанием к применению настоя является беременность и лактация, а также склонность к аллергическим реакциям.

Источник