Применение электрофореза при бронхите

Электрофорез при бронхите с кальцием, эуфиллином, хлоридом кальция, калий йодом

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно статистике, каждый третий человек сталкивается с бронхитом. Это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое влечёт за собой нарушение дыхания и кровообращения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, к терапии необходимо подходить комплексно. Особой эффективностью отличается лечение бронхита электрофорезом.

Показания

Процедура способствует ускорению выздоровления. Важно не запустить болезнь и приступить к проведению процедур вовремя. В таком случае электрофорез будет максимально эффективным.

Электрофорез при бронхите рекомендуется проводить и взрослым, и детям. Он поможет избавиться от сильного удушающего кашля и улучшит состояние больного Разжижение мокроты и вывод её из бронхов осуществляется за счёт электромагнитного поля, которое позволяет лекарственным препаратам проникать в поры тканей и поступать в поражённую зону.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Техника проведения электрофореза при бронхите

Скапливающаяся мокрота ведёт к закупорке бронхов, что может поспособствовать развитию пневмонии. Электрофорез помогает избавиться от слизи в просветах бронхов. Данная процедура абсолютно безболезненна и не требует много времени. Благодаря этому допускается применение электрофореза при бронхите не только у взрослых, а и у детей.

Как только частицы лекарственного препарата проникают в ткани, они быстро разносятся по кровотоку и вступают во взаимодействие с иммунной системой. После проведения процедуры препараты сохраняются в организме примерно 2 недели.

Только проведя осмотра, и установив диагноз, врач устанавливает длительность процедур и препараты. При остаточных проявлениях болезни врачи могут назначить электрофорез после бронхита. Правильное проведение и точность диагноза помогут избежать нежелательных последствий после процедуры.

Лекарственные препараты

Универсальным и эффективным методом медики считают электрофорез с хлористым кальцием при бронхите. Создавая депо кальция, препарат дольше находится в организме.

В процессе проведения электрофореза с кальцием хлоридом при бронхите препарат попадает в организм, накапливается и разжижает мокроту;

Также для проведения физиопроцедур используется большой список препаратов, наибольшей эффективностью отличается:

1. Электрофорез с эуфиллином при бронхите способствует снижению артериального давления, уменьшает спазмы гладких мышц, нормализует дыхательную функцию, устраняет бронхоспазмы; См. также публикацию о применении эуфиллина при обструктивном и хроническом бронхите в ингаляциях и капельницах
2. Электрофорез с калий йодом при бронхите производит противовоспалительный эффект, снижает уровень холестерина и замедляет рост бактерий;
3. Мирамистин. Обладает противомикробными и антисептическими свойствами, способствует разрушению патогенных клеток.

Также лечение осуществляется с помощью естественного минерала — бишофита. В его состав входит большое количество йода, железа, натрия. Электрофорез с бишофитом при бронхите представляет собой поступление в заражённый организм химических элементов минерала, которые способствуют улучшению кровообращение и питание тканей.

Специфика детского лечения

Электрофорез при бронхите у детей — один из наиболее удачных методов терапии. Поскольку действующие вещества попадают в организм через кожу, они не причиняют вреда желудочно-кишечному тракту.

При бронхите электрофорез назначается на грудную клетку. Между кожей и пластинами размещают ткань, пропитанную лекарственным препаратом. При этом ребёнок не испытывает боли или других неприятных ощущений.

Противопоказания к проведению

Как и любая терапия, электрофорез имеет ряд противопоказаний:

• онкологические заболевания;
• беременность, период кормления грудью, менструация;
• туберкулёз в открытой форме;
• острая стадия заболевания;
• высокая температура.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Осложнения после процедуры

Осложнения после процедуры или побочные эффекты наблюдаются редко. Могут проявляться в виде незначительных аллергических реакций на медикаменты.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Уход после процедуры

Специальный уход после процедуры не потребуется. Главное, дать ребёнку немного отдохнуть.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Физиотерапия в лечении хронического бронхита

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При хроническом бронхите широко назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзер-6», ТИР УЗИ-70 и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Поверхность слизистой пораженного бронхиального дерева при хронических заболеваниях бронхов составляет от 10 до 25 м2, а диаметр бронхов мелкого и среднего калибра — от 10 до 4 мм. Поэтому только достаточно большие объемы аэрозоля с мелкими частицами способны проникнуть в труднодоступные места дыхательных путей и оказать лечебное действие на слизистую бронхов.

Решение этой задачи под силу только терапии с помощью индивидуальных ультразвуковых ингаляторов, генерирующих плотные и высокодисперсные (с размером частиц 5-10 мкм) аэрозоли в больших объемах за короткий промежуток времени.

По данным В. Н. Солопова, в основе коррекции бронхиальной обструкции при бронхообструктивных заболеваниях лежат ингаляции отхаркивающих и мощных антисептических препаратов. При этом используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцисгеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения -2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день. В. Н. Солопов предлагает следующую ингаляционную программу для больного с обструктивным или гнойно-обструктивным бронхитом:

Бронхолитическая смесь с адреналином:

• раствора адреналина 0.1 % — 2 мл
• раствора атропина 0.1% — 2 мл
• раствора димедрола 0.1 % — 2 мл

По 20 капель на 10-20 мл воды.

Можно воспользоваться также другой прописью:

• раствора эуфиллина 2.4% — 10мл
• раствора адреналина 0.1% — 1 мл
• раствора димедрола 1.0% — 1 мл
• раствора натрия хлорида 0.9% — до 20 мл

По 20 мл на 1 ингаляцию.

20% раствор ацетилцистеина 5 мл на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Щелочная отхаркивающая смесь:

• натрия бикарбоната — 2 г
• натрия тетрабората- 1 г
• натрия хлорида — 1 г
• дистиллированной воды — до 100 мл

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Можно воспользоваться прописью

• натрия бикарбоната — 4 г
• калия йодида- 3 г
• дистиллированной воды — до 150 мл

По 10-20мл на 1 ингаляцию

или

• натрия бикарбоната — 0.4 г
• натрия цитрата — 0.1 г
• меди сульфата — 0.001 г

1 порошок на 20 мл воды на 1 ингаляцию.

1% раствор диоксидина — 10 мл на ингаляцию.

Можно воспользоваться также прописью

• раствора фурацилина 1:5000- 400 мл
• натрия цитрата — 2 г
• натрия бикарбоната- 16г
• меди сульфата — 0.2 г

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Критериями эффективности лечения служат улучшение откашливания мокроты, отсутствие затруднений дыхания, исчезновение гнойной мокроты. Если продолжает выделяться гнойная мокрота, можно попытаться вместо растворов антисептиков вводить в дыхательные пути антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины) в виде мелкодисперсного порошка.

Очень полезна также аэроионотерапия отрицательными ионами.

В последние годы разработано эндобронхиальное ультразвуковое распыление антибиотиков с помощью низкочастотного ультразвука.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

• УВЧ-токи по 10-12 мин на область корней легких через день в олиготермической дозировке;
• микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») на область корней легких ежедневно или через день, 10-15 процедур (улучшает проходимость мелких бронхов);
• индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15-25 мин, ежедневно или через день (всего 10-15 процедур);
• при обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида;
• при наличии бронхоспазма — электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков — папаверина, магния сульфата, эуфиллина;
• всем больным показан электрофорез с гепарином на грудную клетку;
• синусоидальные модулированные токи (улучшают проходимость мелких бронхов).

При затихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Лечебная физкультура (ЛФК) — обязательный компонент лечения хронического бронхита. Используют традиционную ЛФК с преобладанием статических и динамических упражнений на фоне общетонизирующих. При наличии гнойного бронхита включаются дренажные упражнения.

ЛФК противопоказана при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

О. Ф. Кузнецов предложил в середине основного периода ЛФК, в период пика нагрузки отдельные упражнения выполнять не 3-6 раз, как обычно, а повторять многократно в течение 1-3 мин в темпе 12-18 движений в мин с глубоким вдохом и усиленным выдохом. После каждого такого цикла следует пауза фиксированного активного отдыха 1.5-2 мин. Оптимальная нагрузка при хроническом бронхите составляет 2 цикла упражнений с двумя интервалами отдыха. Длительность интенсивной гимнастики 25-35 мин. Ее выполняют 2 раза в неделю (всего 4-8 раз) на фоне ежедневных занятий общепринятой лечебной гимнастикой.

Наиболее предпочтительной формой физических упражнений для большинства больных является ходьба. Больные хроническим бронхитом могут под руководством инструктора заниматься гимнастикой йогов.

При тяжелых нарушениях дыхания, обусловленных бронхиальной обструкцией, целесообразны упражнения, связанные с углублением дыхания, удлинением фазы выдоха после глубокого вдоха (соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:3), при дополнительном сопротивлении на вдохе (медленный выдох, через сжатые губы) в покое и при нагрузке, а также тренировка диафрагмы и диафрагмального дыхания при выключении вспомогательных дыхательных мышц шеи и плечевого пояса. Для больных бронхиальной обструкцией обязательно включаются упражнения, создающие положительное давление на выдохе, что улучшает вентиляцию и бронхиальный дренаж. С этой целью применяются регуляторы дыхания.

Обязательно закаливание организма, которое следует начинать в июле-августе с постепенным наращиванием холодовой нагрузки. Закаливание позволяет повысить устойчивость больного к резким перепадам температуры, переохлаждениям.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Основные лечебные факторы курортного лечения:

• чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами; бактерицидные свойства ультрафиолетового облучения;
• бальнеологические факторы;
• терренкуры;
• аэрозольтерапия;
• ЛФК, массаж;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапия.

На курортах активно используется бальнеотерапия. Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие, углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость.

Рекомендуются:

• курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревка);
• курорты с горным климатом (Кисловодск, Иссык-Куль);
• местные пригородные курорты (Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорек и др.).
• в Республике Беларусь — санаторий «Беларусь» (Минская область), «Буг» (Брестская область)

На курорты направляются больные в фазе ремиссии с начальными явлениями дыхательной недостаточности или без нее.

Диспансерное наблюдение

Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.

Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом — по показаниям.

Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование — по показаниям.

Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:

• ингаляционную аэрозольную терапию;
• поливитаминотерапию;
• прием адаптогенов;
• применение отхаркивающих средств;
• физиотерапевтическое лечение;
• ЛФК, массаж;
• закаливание, занятия спортом;
• санацию очагов инфекции;
• санаторно-курортное лечение;
• отказ от курения;
• трудоустройство.

Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.

Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови — 3 раза в год, спирографию — 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови — 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорригирующая терапия.

Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.

Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.

Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация, кроме того применяются бронходилататоры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]