Признаки бессимптомного течения бронхита

Появление кашля при бронхите у взрослых

Бронхит — это острое или хроническое воспаление дыхательной системы, особенно бронхов. И один из основных симптомов этого заболевания — кашель. Лечение бронхита основывается на типе кашля и характере патологических выделений — мокроты.

В этой статье давайте узнаем, как можно облегчить состояние пациента и от чего зависит выбор препарата.

Механизм развития

Тот, кто переболел бронхитом или наблюдал его течение у кого-то из родственников или знакомых, сразу ответит на вопрос, есть ли кашель при бронхите. Появляется кашель, который является основным признаком болезни.

Он развивается следующим образом:

1. В начале течения болезни кашель обычно сухой, «рвущий глотку». Заболевание начинается с легкого першения в горле. Впоследствии усиливается раздражение бронхов и усиливается кашель.
2. По мере обострения бронхита начинает выделяться мокрота. Кашель становится влажным. Обычно повышается температура, и пациент испытывает постоянную усталость, слабость и головные боли.
3. По мере выздоровления кашель постепенно проходит. Однако, если острый бронхит переходит в хроническую форму, кашель, хотя и слабый, может длиться месяцами или даже годами.

Если начался влажный кашель, это хороший знак: возбудители инфекции выводятся из организма, а содержащийся в мокроте лизоцим начинает уничтожать бактерии. Однако, если бронхит вызван вирусным заболеванием, природный фермент антибиотик не поможет, поскольку он не действует на вирусы.

Характеристики

Давайте рассмотрим, какие бывают виды кашля при бронхите у взрослых.

В зависимости от степени тяжести заболевания и причины его возникновения кашель может быть:

1. Сухой (непродуктивный). Возникает в начальной стадии, обычно длится 4-5 дней. Иногда это может сопровождаться удушьем и даже рвотой из-за спазмов в легких.
2. Мокрый (продуктивный). В этом случае организм пытается очиститься, выделяя мокроту, которая выбрасывается из бронхов в рот. Длится до полного выздоровления.
3. Затяжной. Характерен для хронического бронхита. Человек действительно справился с болезнью, но от регулярного кашля остается остаточный эффект. Обычно лечение не требуется, но врач может назначить средства от кашля.
4. Задыхаясь. В этом случае кашель вызывает сокращение дыхательных мышц, боль в груди и затрудненное дыхание. Приступ может длиться от минуты до нескольких часов. Самостоятельное лечение этого вида кашля категорически запрещено и следует немедленно обратиться к врачу.
5. С кровью. Самый опасный симптом — распад легочной ткани. Наличие сгустков крови в мокроте может быть признаком пневмонии, туберкулеза и других очень серьезных заболеваний.

Особенности

В зависимости от точного течения болезни характер кашля бывает разным.

Острый бронхит чаще всего возникает в результате заражения человека вирусами (грипп различных штаммов, риновирусы), бактериями (пневмококки, стрептококки и др.). Однако это может произойти и в результате вдыхания токсичных веществ, очень редко — в случае механического повреждения бронхов (например, вдыхания крупных частиц пыли).

Эта форма бронхита изначально характеризуется сухим кашлем. Приступ кашля обычно возникает внезапно, и кашель может длиться от нескольких секунд до минуты. Через несколько дней кашель становится влажным и выделяется мокрота.

1. Первичный, когда поражены только бронхи и других воспалений нет.
2. Вторичный, когда болезнь вызвана другими хроническими заболеваниями. В этом случае могут возникнуть сложные изменения в дыхательной системе, а бронхит может сопровождаться воспалением гортани, трахеи, гайморовых пазух и другими видами воспалений.

Обычно на ранних стадиях хронического бронхита кашель бывает нерегулярным, но по мере прогрессирования заболевания приступы учащаются. Кашель при бронхите особенно интенсивен ночью.

Сухость обычно не наблюдается, но на пикев период болезни кашель становится резким, «лающим». Как правило, в сырую и холодную погоду симптомы ухудшаются. Мокрота прозрачная, без запаха и слизистая, но уже при обострениях может содержать гной. Как правило, хронический бронхит обостряется при простуде.

При обструктивном бронхите нарушается вентиляция легких, кашель сопровождается приступами одышки. Кашель становится непродуктивным, в легких при выдохе отчетливо слышны хрипы, у пациента регулярно возникает одышка при нагрузке.

Аллергический бронхит — это раздражение бронхов, вызванное не вирусами или бактериями, а аллергеном. Отличительная особенность этого заболевания — нерегулярный кашель с хрюканьем в легких. При устранении контакта с аллергеном болезнь обычно прекращается.

Как долго длится кашель при бронхите? Это зависит от того, с какой формой заболевания мы имеем дело. При остром бронхите выздоровление может занять от двух до трех недель, но при хроническом бронхите на выздоровление могут потребоваться годы.

Лечение

Лечение кашля в домашних условиях не может быть самоцелью: задача при бронхите — избавиться от причины заболевания. Однако есть группы препаратов от бронхита, снимающие именно симптомы.

Как лечить таблетками?

Средства от бронхита и кашля у взрослых делятся на следующие виды:

1. Противовирусные препараты. Они помогают бороться с вирусом, уменьшают воспаление и позволяют организму восстановиться. Их применяют с первого дня болезни.
2. Антибиотики (как в виде таблеток от кашля, так и растворов для инъекций). Используется, когда бронхит вызван бактериальной инфекцией. Используется только по рекомендации врача.
3. Жаропонижающие средства. Они полезны при остром заболевании, сопровождающемся повышением температуры тела. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (в виде сиропа от кашля или капсул).
4. Противокашлевые препараты. Эти препараты предназначены для подавления кашлевого рефлекса. Самыми действенными препаратами здесь будут синекод или омнитус. Они воздействуют на мозговое вещество, подавляя рефлекторный кашель.
5. Бронходилататоры. Их применяют при обструктивном и купирующем бронхоспазме. Обычно они выпускаются в виде спрея. Типичные представители — беротек, беродуал. Их применяют по назначению врача.
6. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхаркиванию. Наиболее распространены амброксол, лазолван.

Лучшие народные средства

Как избавиться и остановить кашель при бронхите с помощью народных средств? Можно использовать следующие рецепты:

• Ингаляции с травами — шалфеем, зверобоем, ромашкой. Водяной пар способствует легкому отхождению мокроты.
• Молоко с медом и содой. Добавьте столовую ложку меда и щепотку пищевой соды в стакан теплого молока. Лучше принимать дважды в день. Это делает кашель менее болезненным.
• Настой орегано с маслом ромашки и тимьяна. Успокаивает кашель, снимает боль в горле.
• Медовые повязки на верхнюю часть груди.

Облегчение неприятных ощущений и приступов

Что делать, чтобы облегчить кашель при бронхите? Дополнительные меры:

• Обильное питье. При кашле организм нуждается в жидкости для отделения мокроты, поэтому взрослому пациенту с бронхитом следует пить больше. Подойдет любая негазированная и безалкогольная жидкость по вкусу человека — чаи, соки, настои трав, бульоны и т. д.
• Увлажняйте воздух. Кашель усиливается в сухом месте. Поэтому можно использовать как специальные спреи, так и просто замененные емкости с водой.
• Полоскание горла содой. Раствор сам по себе не лечит бронхит, но увлажняет горло и уменьшает боль, связанную с кашлем.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором ваш врач рассказывает о том, как снять дискомфорт и лечить кашель при бронхите.

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

• слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
• движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
• мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
• факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
• и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

• продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
• реснички «работают» активнее,
• бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
• и появляется кашель,
• а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

• ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
• слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
• постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
• поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
• а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» — завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах — селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой — микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит — верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель — следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.