Бронхит без кашля: возможно ли это?

Главный симптом бронхита у взрослого или ребенка — кашель. Если возбудителем является инфекция, характерно повышение температуры тела. Но что делать, если при этом заболевании не развивается кашель и не повышается температура?

В этой статье мы рассмотрим случаи, когда бронхит протекает бессимптомно и как распознать его по другим симптомам.

Содержание

Общая информация

Бронхит — это патологическое изменение органов дыхания, при котором в воспаление вовлекаются структуры бронхиального дерева легких. Повреждена слизистая оболочка бронхов. Набухание уменьшает просвет этих структур.

Воспаление может распространяться на всю толщину стенки бронха. Нарушение защитной функции цилиарного эпителия.

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Заболевание является одновременно первичным и осложнением респираторной вирусной инфекции.

Общие симптомы включают:

Повышенная температура тела (гипертермия);
кашель;
Общая слабость;
выделение мокроты;
одышка.

Это классические проявления патологии. Однако есть формы бронхита, которые имеют атипичное течение.

Может ли протекать без температуры?

Один из основных симптомов болезни — гипертермия, но бывает и бронхит без температуры. Обычно его острая форма связана с гипертермией. В остальных случаях ее отсутствие или развитие небольшого субфебрильного жара.

Перечислены варианты заболевания, протекающие без температуры:

Хроническая форма бронхита — при нем не повышается или незначительно повышается температура. Объясняется этот факт тем, что человек болеет длительное время и его защитные механизмы исчерпаны. Иммунная система воспринимает этот процесс в организме как вариант нормы, не считает нужным бороться с инфекционным агентом.
Обструктивная форма заболевания протекает без лихорадки у 50% больных. Эта форма заболевания характеризуется сужением просвета бронхов с отеком слизистой оболочки и снижением вентиляции легких. Такое течение у взрослых провоцирует курение. У детей это объясняется врожденным ослаблением иммунитета, аллергической природой заболевания или наследственностью.
Аллергический бронхит обычно протекает без повышения температуры тела. Организм пациента находится в постоянном контакте с аллергеном, и защитной реакции не происходит. Для этого типа патологии характерны сильный кашель, затрудненное дыхание и одышка. Если у взрослого человека симптомы бронхита появляются без температуры, в первую очередь следует подумать об аллергической природе заболевания.
Бронхит развивается у людей, работающих на вредных производствах, где имеется загрязнение воздуха большим количеством пыли (камень, металл, шахты). При этом виде заболевания происходит уплотнение и атрофия слизистой оболочки бронхов. Температура тела обычно не повышается.
Бронхит у курильщика — также характеризуется отсутствием гипертермии. Обычно это поражает тех, кто много курит. Влияет на постоянное влияние токсических веществ на эпителий, выстилающий бронхи. Для этого вида заболевания характерен кашель по утрам с обильными выделениями. Организм избавляется от токсичных веществ.
Пластическая форма считается редкой формой заболевания, для нее характерно отсутствие лихорадки. Характерно, что в бронхиальном секрете присутствуют частицы слизистой оболочки бронхиального дерева в виде слепков. Причина заболевания не установлена.
Иммунодефицитный бронхит развивается при патологических состояниях (СПИД, общее истощение организма, различные виды иммунодефицитов). Организм не может противостоять инфекции, и гипертермия не развивается. Патология проявляется симптомами общей интоксикации.

Температурная реакция

Повышение температуры — это реакция организма на внесение патологического фактора.

Выделяют следующие этапы:

под действием инфекционного агента образуется природный пироген (интерлейкин-1), который выделяется из клеток;
действует на центр терморегуляции и активируетему;
снижение теплопродукции в результате сужения периферических сосудов;
повышение тонуса скелетных мышц;
повышенная выработка тепла.

В то же время активируются механизмы, увеличивающие выработку тепла мышцами и ограничивающие его рассеивание, что необходимо для борьбы с инфекцией.

Итак, можно сделать вывод, что у взрослых при бронхите температуры нет, по следующим причинам:

хронические формы;
наличие иммунодефицита;
бронхиальная токсичность;
общая слабость тела;
аллергическая природа заболевания.

Всем этим условиям соответствуют изменения в типичной реакции организма на инфекцию.

Симптомы без гипертермии

Как можно заподозрить патологию при отсутствии гипертермии? Это не единственный симптом, который проявляется при бронхите.

Характерными симптомами болезни являются:

Основной симптом бронхита — кашель, который часто бывает пустулезным и приступообразным;
Затрудненное дыхание;
Мокрота — вначале ее мало, она прозрачная, по мере ухудшения состояния ее количество увеличивается, может меняться цвет и текстура;
При аускультации в груди выявляются хрипы;
затрудненное дыхание, которое пациент испытывает как затрудненное дыхание при выдохе и вдохе, указывает на закупорку бронхиального дерева;
Общая слабость;
повышенная утомляемость;
боль в груди;
Цианоз кожи развивается как следствие нехватки кислорода в тканях.

Все эти симптомы указывают на наличие воспаления в бронхах.

Как лечить?

Необходимо своевременно лечить бронхит даже при отсутствии гипертермии.

Используются следующие группы препаратов:

В зависимости от вида возбудителя назначают противовирусные препараты или антибиотики;
загустители мокроты;
средства от кашля;
препараты для снятия бронхоспазма;
антигистаминные препараты для предотвращения обструкции бронхов;
иммуномодуляторы и витаминные добавки для укрепления иммунитета.

Для вскрытия грудной клетки используются различные методы, при необходимости полоскание горла и обильное питье.

Бронхит без температуры следует лечить с осторожностью. В этой форме часто развиваются осложнения из-за отсутствия защитного механизма в виде гипертермии.

Особенности болезни без кашля и мокроты

Бывают случаи, когда у пациента диагностирован бронхит, а кашля нет. Есть разновидности заболевания, при которых нет кашля, а только вздохи и хрипы.

Что такое кашель?

В момент контакта с патологическим агентом (вирусы, бактерии, пыль, токсины, мертвые клетки) слизистая оболочка бронхов начинает вырабатывать повышенное количество слизи, чтобы возбудитель не проникал в более глубокие слои. Накапливается в больших количествах, раздражая рецепторы бронхов. Появляется кашель, и вместе с ним выделяется слизь.

Роль кашля в организме:

Защищает слизистую оболочку и препятствует проникновению инфекции глубоко в бронхиальное дерево;
Он помогает очистить бронхи от скопившейся слизи, мешающей дыханию.

Он, как и любой патологический симптом, заставляет заподозрить неприятность и вовремя обратиться в клинику.

Отсутствие кашля при бронхите может быть в следующих ситуациях:

Начальная фаза обострения хронического бронхита. В этот период эпителий еще не раздражается. Кашель может быть слабым, сухим по утрам. Заподозрить ее можно по затрудненному дыханию.
У больного только что начался острый бронхит. Кашель отсутствует, преобладают симптомы общей интоксикации.
Подавление кашлевого центра у пожилых людей. Это потому, что их рецепторы менее чувствительны к раздражению. Кашлевой центр не реагирует эффективно из-за склеротических изменений вещества мозга.
Недоразвитие кашлевого центра часто встречается у маленьких детей. У них есть слизь в бронхах, но они не могут изгнать ее из-за неквалифицированного рефлекса. Младенцы не хотят нормально кашлять.
Развитие бронхиолита (изменения бронхов) протекает бессимптомно. У них нет рецепторов кашля. И даже при скопившейся мокроте кашля нет. Это заболеваниеопасен быстрым развитием осложнений.

Отсутствие кашля затемняет клиническую картину.Пациент вовремя не обращается к врачу, поскольку игнорирует неспецифические симптомы заболевания.При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения.

Как распознать?

Однако при отсутствии кашля можно заподозрить недомогание в бронхах.Приметы, говорящие о наличии болезни в данной ситуации:

боль в области груди;
болезненное дыхание;
симптомы отравления (потливость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, общая слабость);
хрипы и хрипы при дыхании;
возможные симптомы ОРЗ (боль в горле, кашель, насморк).

Симптомы необычны для бронхита и, как правило, отражают наличие других заболеваний.Заподозрить наличие патологии в такой ситуации может только опытный врач.

Бронхит без кашля: возможно ли это?

Бронхит без кашля — крайне редкое явление, однако бывает и такое. Кашель — это защитный механизм при инфекции бронхов, поэтому его отсутствие может сильно замедлить выздоровление.

Бронхит и его основные виды

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов, трубочек, по которым воздух из верхних дыхательных путей попадает в легкие. Но функция бронхов заключается еще и в том, что они очищают воздух от различной пыли и примесей, согревают его. Бронхит может быть острым и хроническим и это принципиально различные заболевания.

Острый бронхит — острая респираторная инфекция, чаще всего вызываемая вирусами. Может быть как самостоятельной, так и осложнением вирусных болезней верхних дыхательных путей — острого ринита, фарингита, ларингита. Острый бронхит может быть и бактериальным заболеванием, требующим приема антибиотиков.

Хронический бронхит обычно развивается в течение длительного времени. Наиболее частые причины: длительное курение, вдыхание производственной пыли, газов, контакт со стружкой, непролеченные бактериальные инфекции. Главным моментом в лечении является устранение фактора, который вызывает раздражение слизистой бронхов — никотина, профессиональных вредностей, микробов.

Зачем при бронхите нужен кашель?

Кашель при бронхите — это защитный механизм, который позволяет выводить наружу мокроту. Мокрота содержит слущенные клетки эпителия (внутренней стенки бронхов), воспалительные клетки, пыль, то есть, все то, от чего организм стремится избавиться. Бронхит без кашля может осложниться тяжелым инфекционным поражением легких и бронхов.

Кашель при остром бронхите имеет свою специфику.

В первые 2-3 дня заболевания кашель сухой, преобладают признаки общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль), могут быть боли в груди. Человек кашляет надсадно, иногда приступами, и это не приносит ему облегчения. Особенно мучителен такой кашель в ночное время.
Через 3 суток бронхи начинают вырабатывать мокроту, за счет движения ресничек на слизистой она движется вверх по дыхательным путям. Кашель помогает выводить мокроту из организма: больной может проглотить ее или выплюнуть наружу. На этом этапе состояние больного значительно улучшается, через 7-10 дней при правильном лечении кашель полностью проходит, и человек поправляется.

При хроническом бронхите картина несколько другая: человек кашляет постоянно, больше в утренние часы, после первой выкуренной сигареты. Мокрота выделяется с кашлем всегда в небольшом количестве. Однако больной не поправляется в течение многих месяцев.

Бронхит, при котором нет кашля.

Бронхит без симптомов кашля развивается, например, в следующих случаях:

Самолечение противокашлевыми лекарствами, которые блокируют кашлевой центр. Это препараты: Коделак, Синекод, Кодеин и др. Эти препараты ни в коем случае нельзя применять без назначения врача.
Поражение отдела головного мозга, в котором находится центр кашля возможно при тяжелых заболеваниях центральной нервной системы, после инсультов, в состоянии комы.
Тяжелое состояние пациента, истощение, кахексия. Человек не может кашлять из-за слабости межреберных мышц.
Затяжное, вялотекущее течение бронхита.

Как лечить бронхит без кашля?

3127 просмотров

4 мая 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли пить препараты на основе амброксола, если поставили бронхит, но кашля нет совсем? Мнения по данному вопросу расходятся. Приступы удушья стали меньше после того, как перестала пить Амброксол. Совпадение или нет-не знаю, но продолжать просто страшно. И как вообще лечить бронхит без кашля,но с приступами удушья? Только сейчас узнали, что существуют бронхорасширяющие препараты в виде ингаляций и не только, которые могли бы облегчить приступы. Врач прописал только противовирусные и антибиотики, и Амброксол. Может мы не знаем чего-то ещё? Как правильно лечить бронхит без кашля?

Возраст: 35

Хронические болезни: диффузный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здраствуйте! То что вы описываете очень похоже на бронхиальную астму, нужно обследоваться что бы узнать так это или нет. Бронхит без кашля не лечистя — кашель это как защитная реакция организма на воспаление и образование мокроты (мокрота образуется в ответ на воспаление бронхов, кашель помогает эвакуировать мокроту из бронхов что бы не было обструкции и размножения инфекции в самой мокроте) . При бронхите нет приступов удушья если нет асматического компонента то бишь бронхиальной астмы, которая может выплыть из хронического бронхита .

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за подробное объяснение! Поясните ещё мне, пожалуйста, бронхита без кашля и при хороших анализах просто не бывает или он именно не лечится? Поскольку диагноз «острый бронхит» (хронического до этого никогда не было) был поставлен со словами «бронхит точно есть», т.к. температура, жёсткое дыхание, на КТ- утолщение стенок бронхов.

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

точнее «или его именно не лечат такой?»

Терапевт

Ну вообще одним из главных симптомов бронхитам это кашель ????‍♀️ Уплотнения стенок может быть и при астме

Терапевт

Здравствуйте, бронхит может быть разный: инфекционный, с обильной мокротой, может быть вирусный, может быть обструктивный, в таком случае и Амброксол и ингаляции бронходилятаторов нужны. Какой вам конкретно выставлен диагноз? Какие жалобы, опишите пожалуйста подробнее

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Мария, здравствуйте! Анализы в норме ( клинический и реактивный белок), поэтому природа(вирусная или бактериальная) не установлена. Пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Температура была до 37,3. Затруднённое дыхание с приступами очень сильно затруднённого дыхания,(не знаю, как правильно терминологически назвать…по интенсивности подходит именно удушье). Диагноз-острый бронхит…

Терапевт

При удушье, конечно вам должны были добавить ингаляции хотя бы с беродуалом. А мокрота есть? Если есть,то какого цвета?

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Получается что-либо отхаркнуть очень редко, если получается, то прозрачная…Я правильно понимаю, что она всё равно скорее всего есть, просто не выводится из-за отсутствия кашля?

Терапевт

Она не отходит либо отходит плохо, я бы рекомендовала вам ингаляции с лазолваном и физ.раствором 2 раза в день, Беродуал 1 раз в день, Виферон в свечах по 1 млн ЕД 2 раза в день,потому как, вероятнее всего,что это вирусный бронхит у вас, обильное питье тоже будет способствовать разжижению мокроты,при температуре выше 38 жаропонижающее

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Препараты амброксола принимаются для разжижения и лучшего отхождения мокроты, если она есть. Если кашля нет, то и смысла в этих препаратах тоже нет

Расскажите подробнее, что вас беспокоит. Есть ли температура. Как и когда возникает удушье. Какое обследование проходили?

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Температура была до 37,3. Анализы в норме ( клинический и реактивный белок) — природа(вирусная или бактериальная) не установлена, поэтому пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Затруднённое дыхание постоянно с приступами очень сильно затруднённого дыхания (может я неверно применяю термин удушье, но он очень подходит для описания степени, приступы были очень мучительные).Периодами слабость, тяжесть в голове и головокружение.

Терапевт

Нужно дообследоваться на предмет бронхиальной астмы. Сделать спирометрию и пробу с бронхолитиком, сдать кровь на IgE ( исключить аллергическую природу удушья). Если у вас есть небулайзер можно делать ингаляции с бронхолитиком беродуал + физраствор 2 раза в день. Но использовать амброксол при отсутствии кашля и трудноотделяемой мокроты не имеет смысла

Терапевт

Тем более, если у вас по анализу крови нет ни вирусной нагрузки, ни бактериального воспаления, не понятно с какой целью назначались противовирусные и антибактериальные препараты…

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Екатерина, понятно,спасибо! Скажите, я правильно поняла, что если нет кашля, это означает, что и мокроты нет? Я просто думала, что она может быть, но не выводиться по причине отсутствия кашля

Терапевт

Если мокрота скапливается, то она будет раздражать слизистую бронхов и организм в любом случае будет пытаться от нее избавиться, это происходит рефлекторно с помощью кашля. Нет мокроты — нет кашля. Я склоняюсь скорее к астме, но без обследования точно сказать это нельзя.

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Екатерина, на астму и аллергию обязательно проверюсь! Спасибо!А противовирусные и антибиотики назначил врач из поликлиники не зависимо от результатов анализов, видимо поскольку диагноз- острый бронхит на основании температуры и жёсткого дыхания…

Терапевт

Здравствуйте, если кашля нет — отхаркивающие препараты Амброксол, Амбробене, Лазолван пить не нужно. При приступах удушья можно ингаляции с Беродуалом.

В целом желательно провести спирометрию, чтобы оценить функцию внешнего дыхания, пробу с бронхолитиком, кровь на IgE общий.

Тогда будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Если присутвует астматический компонент — то полезны будут ингаляционные ГКС (Пульмикорт) например.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я бы на вашем месте очно показалось ещё одному врачу, желательно пульмонологу, Потому что я не верю в бронхит и пневмонию без кашля. Всё, что вы описываете больше похоже на бронхиальную астму

Фармацевт

Здравствуйте. Бронхипрет пить (снимает воспаление и очищает слизистую бронхов), ингаляции с Пульмикортом (устраняет отек и воспаление, особенно при удушье актуален). Кашель — очищает бронхи, мокроту разжижают и выводят, но если ее нет или мало, то гнать её (стимулировать) амброксолом не надо, особенно на ночь. Если такие проблемы, то помогает Бронхолитин, но он рецептурный, содержит эфедрин и глауцин (из мачка желтого), масло базилика и бром — бронходилатирующее действие. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Ольга, 6 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо большое!!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Если амброксол не помогает — отмените его. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, СПОСОБСТВУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. С уважением. Здоровья и удачи.

Фармацевт

здравствуйте.лучше всего в таком случае использовать физ методы.массаж и электрофорез.

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо! Жалею, что с самого начала болезни не начали…

Фармацевт

пишите,если будут вопросы.

Ольга, 9 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо большое! С Праздником Великой Победы!

Фармацевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
https://mdc51.ru/priznaki-bessimptomnogo-techeniya-bronhita.html.
https://MedAboutMe.ru/articles/bronkhit_bez_kashlya_vozmozhno_li_eto/.
https://sprosivracha.com/questions/250268-kak-lechit-bronhit-bez-kashlya.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.