Пульмикорт при остром бронхите

1753 просмотра

21 марта 2020

Здравствуйте! Хотела с вами посоветоваться. Мое основное заболевание Лимфома Ходжкина (сейчас прохожу капельницы иммунотерапии). 5 дней назад у меня резко запершило горло и появился сухой кашель, на следующий день температура подскочила до 39, врач скорой поставила диагноз острый фарингит и сразу сказала пить антибиотик Клацид, боясь осложнений из-за моего основного заболевания. На следующий день у меня появился раздирающий кашель с мокротой, иногда с желтой слизью. Я продолжила пить антибиотик, на 3й день попала к терапевту, мне сказали что это острый бронхит уже, и посоветовали добавить ингаляции Пульмикортом для отхождения мокроты. Температура у меня вроде начала спадать уже (прошло 4 дня на Клациде), сделала две ингаляции уже, и только потом обнаружила что это гормональное. и засомневалась, действительно ли можно этот препарат при бактериальном бронхите? не загонит ли он болезнь вглубь и не смажет ли картину? Кроме того, влияет ли он на температуру? А то уже начинаю переживать, что не только от антибиотика такой эффект…

Возраст: 31

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина, хронический тонзиллит, хронический гастрит, хронический фарингит и гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Пульмикортом можно пользоваться при бронхите. Только он используется не для отхождения мокроты, а при обструктианом синдроме (бронхообструкции или ларингоспазме), чтобы восстановить проходимость дыхательных путей.

Терапевт, Нефролог

На прогрессию болезни пульмикорт не может повлиять, и на температуру тоже. Этобольше симптоматические средство, как парацетамол при лихорадке.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пульмикорт снижает интенсивность воспаление, именно в бронхах и именно сейчас. Практически не всасывается через слизистую. Поэтому, Вы можете оценивать свое состояние, Если вы неплохо себя чувствуете себя пульмикорта, не дышите. А вот если у вас раздирающий мучительный кашель, который в настоящий момент снижает качество жизни в разы, то подышите им коротким курсом мы никуда ничего не загоните

Терапевт

Добрый день, короткий курс под прикрытием антибиотиков не навредит. Но после окончания надо будет прийти на осмотр и решить совместно с врачом тактику дальнейшей терапии.

Терапевт

Здравствуйте, если врач выслушал у Вас сухие хрипы в лёгких либо есть симптомы ларинготрахеита, то приём Пульмикорта оправдан, но желательно коротким курсом 3-5 дней. Препарат обладает выраженным противоспалительным эффектом, уменьшает отёчность и количество слизи в бронзах. Системного действия не оказывает. Важно после каждой ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежание развития кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Пульмикорт: инструкция по применению

Пульмикорт: инструкция по применению

«Пульмикорт» — эффективный препарат для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей по сравнительно доступной цене. Выпускается в виде раствора и порошка для приготовления суспензий. Применяется в виде ингаляций.

Содержание:

  • «Пульмикорт» для ингаляций: описание препарата

  • Показания к применению «Пульмикорта»

  • Противопоказания

  • Инструкция по применению «Пульмикорта»

  • «Пульмикорт» в виде суспензии: инструкция

  • «Пульмикорт» и «Беродуал»: сравнение

  • Побочные эффекты

  • Лекарственное взаимодействие

  • «Пульмикорт»: цена, аналоги, отзывы

«Пульмикорт» для ингаляций: описание препарата

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Его производят в 2 формах:

  1. Раствор.

  2. Порошок.

Применяется детьми и взрослыми в виде ингаляций. Действующее вещество этого медикамента — будесонид. Он применяется для снятия спазмов бронхов, действует как противовоспалительное средство. Лекарственные компоненты быстро всасываются, после чего выводятся из организма, растворенные в моче. Поэтому эффект наступает уже через несколько минут. Максимальная степень воздействия наблюдается через несколько часов после ингаляции.

Показания к применению «Пульмикорта»

Это средство используют для лечения и купирования симптомов таких патологий:

  • ларингит (у детей);

  • бронхит хронического течения (обструктивного типа);

  • бронхиальная астма (если ее лечение требует использование гормональных медикаментов);

  • упорный, длительный кашель, сопровождающийся спазмами бронхов.

Также медикамент используют при осложнениях астмы, когда наступают принципы. Проведение ингаляций позволяет устранить спазм бронхов и нормализовать дыхание.

Противопоказания

В некоторых случаях «Пульмикорт» применять нельзя:

  • дети до 6 месяцев включительно;

  • повышенная чувствительность к действующему веществу.

При беременности использовать препарат можно — проблем с развитием плода не выявлено. Хотя действующий компонент проникает в состав грудного молока, вредных последствий для ребенка не установлено. Это позволяет использовать средство на любом этапе грудного вскармливания. Но дозировку лучше уменьшить, проконсультировавшись с врачом.

«Пульмикорт» используют с осторожностью при наличии таких нарушений:

  • открытый туберкулез;

  • инфекции органов дыхания разного происхождения (вирусные, грибковые, бактериальные):

  • цирроз печени.

Инструкция по применению «Пульмикорта»

Лекарственный препарат используется в качестве ингалятора. Для этого мундштук ополаскивают теплой водой, вытирают, подставляют ко рту в перевернутом виде (баллончиком вверх). Затем нужно сделать глубокий вдох и нажать один раз. Далее рот прополаскивают теплой водой.

Дозировка зависит от категории пациента:

  1. Для детей норма рассчитывается врачом. При этом рекомендуемая дозировка составляет 0,25-0,5 мг в сутки.

  2. Взрослые проводят ингаляции исходя из предельного суточного количества 1,0 мг.

Внимание!

Перед каждой ингаляцией баллончик хорошо встряхивают.

«Пульмикорт» в виде суспензии: инструкция

Также для ингаляций применяется суспензия, которую приготавливают из порошка. В этой форме препарат используют для лечения ларинготрахеита у детей. Для приготовления используют физиологический раствор пищевой соли концентрации 0,9%.

При разведении 1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, в результате получается однократная дозировка в объеме 2 мл. Приготовленную суспензию в основном дают детям до 11 лет включительно 2 раза в день. Если ребенку до 5 лет включительно, применяют по 0,5 мл суспензии 2 раза в сутки. Причем раствор готовят в свежем виде, чтобы употребить его сразу.

«Пульмикорт» и «Беродуал»: сравнение

Обам медикамента зачастую принимаются вместе — по рекомендации педиатра. Причем «Беродуал» задействуют для профилактики, а «Пульмикорт» — для купирования симптомов астмы.

Отличие между средствами в том, что «Беродуал», в отличие от «Пульмикорта» не является гормональным препаратом. Он блокирует рецепты, благодаря которым удается снять бронхиальный спазм. При этом эффект наступает через несколько минут. Вместе с тем «Беродуал» не позволяет в полном объеме вылечиться от астмы. Поэтому необходима комплексная терапия по рекомендации педиатра и пульмонолога.

«Пульмикорт» относят к гормональным препаратам, что пугает многих родителей. Считается, например, что он приведет к проблемам роста и обмена веществ. На самом деле медикамент безопасен при соблюдении дозировки. К тому же он отпускается только по рецепту — предварительная консультация врача обязательна.

Побочные эффекты

При использовании лекарства могут наблюдаться такие побочные последствия:

  • кандидоз (поражение ротовой полости);

  • ощущение сухости во рту;

  • кашель, спазм бронхов (непосредственно во время ингаляции);

  • головные боли;

  • крайне редко — аллергия сыпь, покраснение, отечность.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие «Пульмикорта» с другими средствами для лечения астмы не изучалось. Известно несколько эффектов совместного применения:

  1. С препаратами, содержащими эстрогены — действие будесонида усиливается.

  2. С «Фенобарбиталом» — лекарственный эффект ослабевает.

  3. С «Кетоконазолом» — концентрация действующего вещества увеличивается в 3 раза, необходимо уменьшить дозировку «Пульмикорта».

«Пульмикорт»: цена, аналоги, отзывы

При появлении побочных действий, а также при отсутствии эффекта врач может назначить другой препарат. Аналогами «Пульмикорта» являются такие средства:

  • «Буденит Стери-Неб»;

  • «Будесонид»;

  • «Альцедин»;

  • «Фликсотид»;

  • ближайший негормональный аналог — уже упоминавшийся «Беродуал».

«Пульмикорт» стоит порядка 450-500 рублей. Средство пользуется популярностью — его рекомендуют более 90% пациентов. Среди достоинств в отзывах отмечают быстрый и стойкий эффект. Средство устраняет отек гортани, бронхиальный спазм, благодаря чему уже в первые минуты человек может дышать свободно.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Отзывы Пульмикорт

Ваш регион Москва и Московская область

Наверх

  • Астма с детства. Хороший препарат. Давали в стационаре в тяжёлом состоянии — нежная помощь. Дома не использовал.

  • Лечила препаратом ларингит с трахеитом. Аллергия обострилась и нужно было срочно действовать. Кашель оказался сильный, было тяжело вдохнуть при кашле. Пульмикорт по такой цене считаю свои функции выполняет, а это главное! Хорошо устранил воспалительный процесс, ослабил обструкции. Кашель сошел в скором времени, не говоря уже о том, что стало легче дышать.

  • Часто страдаю простудными заболеваниями, посоветовал друг Пульмикорт. Суспензия быстро растворяется, потом можно делать ингаляцию. Приятное ощущение, воспаление почти сразу начинает сходить. Уже через несколько дней замечаю улучшения. По цене нет претензий, препарат импортный. Но для меня главное что действует, поэтому пользоваться буду им часто.

  • Препарат отличный и меня хорошо выручил во время того как я заболел бронхиальной астмой. Принмаю Пульмикорт около двух недель и пока все нравится. Хорошо успокаивает слизистую и быстро усваивается организмом. Дышать стало намного легче, так что планирую пройти курс лечения до конца, чтоб полностью укрепить положительный эффект его действия. Цена меня устроила, в аптеке свободно можно найти.

  • Как я и предполагала на самом деле, посещения детского садика зимой, на моего восприимчивого к болезням ребенка окажет не самое лучшее влияние. Пульмикорт мы начали принимать уже при остром обструктивном бронхите, когда ребенок уже просто начал задыхаться. Очень эффективный, удобный в использовании препарат. Помогает быстро, купирует приступы удушья. На себе никаких побочных эффектов не обнаружили.

  • С суспензией для ингаляций Пульмикорт, как не странно, я познакомилась в роддоме. При кесарево у меня произошла остановка сердца и содержимое желудка попало в лёгкие. Ещё в реанимации мне стали давать небулайзер с пульмикортом. При выписке назначили закончить курс дома. Пришлось выкупать ампулы самой. Дороговато конечно же, но здоровье дороже. Повторный рентген( камера) показал что лёгкие в норме.

  • Застарелая бронхиальная астма требует к себе постоянного внимания, и посещений врача. И вот очередное назначение — суспензия Пульмикорт, для приёма внутрь. Стоит, конечно , не дёшево, но тут уж ничего не попишешь, речь идёт о здоровье. Принимаю этот препарат всего лишь одну неделю и улучшения ещё не почувствовал, наверное, рано. Но хорошо уже то, что нет ухудшения.

  • Подхватила бронхит после прогулки. Пульмикорт мне советовала подруга. Ингаляции пулмикортом дали положительный эффект, смягчили кашель и слизь стала отходить легче. Во время ингаляции я не ощутила какого-то постороннего запаха.После ингаляции умывала лицо. Кашель ушел ни сразу, но спустя пять дней точно стало легче. Низкая цена и действенный результат.

  • Пульмикорт — один из обязательных препаратов, которые есть в моей аптечке. У дочери часто бывает бронхит, и врач назначает нам данный препарат для ингаляций. Небольшой курс лечения, и бронхита как не бывало, потому что очень эффективный. А еще стоимость небольшая. Около 250-270 рублей за пластинку, которой достаточно на курс лечения. Использую только по назначению педиатра.

  • Бронхиальной астмой страдаю второй год и уже перепробовала достаточное количество всевозможных средств, в том числе и просто с занебесной стоимостью. Пульмикорт принимаю чуть больше месяца. Пока результатом очень доволен. Дышать стало легче, приступы беспокоят реже, а в сочетании с мизерной ценой, так вообще сказка. Рекомендую всем астматиком попробовать препарат, может тоже подойдёт.

  • Препарат очень неплохой, можно сказать, что Пульмикорт один из лучших для лечения бронхиальной астмы. Но конечно цена у него не очень низкая, поэтому о его доступности говорить не приходиться. Но помогает действительно очень хорошо, правда у меня была небольшая охриплость в голосе, но это можно перенести, в оглядке на его благотворное действие, рекомендую.

Пульмикорт® (Pulmicort®)

Действующее вещество:БудесонидБудесонид

Лекарственная форма: &nbspсуспензия для ингаляций дозированная Состав:В 1 мл суспензии содержится:

Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.

Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 мг, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл. Описание:Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

Фармакотерапевтическая группа:Глюкокортикостероид для местного применения. АТХ: &nbsp

R.03.B.A.02 Будесонид

Фармакодинамика:Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика:Абсорбция Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов бβ-гидрокси-будесонида и 16α- гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания:-Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.

-Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

-Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Противопоказания:-Повышенная чувствительность к будесониду.

-Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью:Требуется более тщательное наблюдение за больными: у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначений следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов. Беременность и лактация:Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

Способ применения и дозы:Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых, обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мг

Объем препарата

Пульмикорт суспензия для ингаляций

0,25 мг/мл

0,5 мг/мл

0,25

1 мл*

0,5

2 мл

0,75

3 мл

1

4 мл

2 мл

1,5

3 мл

2

4 мл

*) следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами; благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральньк глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):

Дети от 6 месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Применение Пулъмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5- 8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2- 4 мл.

Важно проинформировать пациента:

внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

  • для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

  • Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

  • после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

  • для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

  • рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера

  1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.

  2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая «крыло».

  3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Примечание

После каждой ингаляции прополощите рот водой.

Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Побочные эффекты:Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:

Часто (> 1/100, < 1/10); Нечасто (> 1/1000, < 1/100); Редко (> 1/10000, < 1/1000); Очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Часто

Дыхательные пути:

Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту

Редко

Общие:

Кожа:

Дыхательные пути:

Центральная нервная система:

Иммунная система:

Желудочно-кишечный тракт:

Ангионевротический отек

Появление синяков на коже.

Бронхоспазм

Нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения

Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию.

Тошнота.

Очень редко

Лабораторные показатели:

Органы чувств:

Уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие).

Катаракта, глаукома (системное действие).

Передозировка:При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Взаимодействие:Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Особые указания:Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонид ом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл.

Упаковка:По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению. Условия хранения:При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N013826/01 Дата регистрации:14.09.2007 / 27.10.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:АстраЗенека АБАстраЗенека АБ Швеция Производитель: &nbsp Представительство: &nbspАстраЗенека Фармасьютикалз ОООАстраЗенека Фармасьютикалз ООО Дата обновления информации: &nbsp10.10.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  4. https://sprosivracha.com/questions/228291-pulmikort-pri-ostrom-bronhite.
  5. https://aptstore.ru/articles/pulmikort-instruktsiya-po-primeneniyu/.
  6. https://www.asna.ru/product/pulmikort/review/.
  7. https://www.lsgeotar.ru/pulmikort-7580.html.
  8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  10. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS