Расслабление бронхиальной мускулатуры и расширение бронхов вызывается

Бронхолитики — препараты, которые расширяют бронхи и бронхиолы в легких, что улучшает дыхательную функцию. В медицине выделяют несколько групп лекарств, которые отличаются механизмом и продолжительностью действия. Препараты, которые вызывают бронходилатацию, в высоких дозах генерируют сильные побочные эффекты.

Списки препаратов, применяемых при бронхите и бронхиальной астме

Бронхолитики — это лекарственные препараты, которые применяются для симптоматической терапии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и бронхита. Бронходилататоры улучшают дыхательную функцию и уменьшают риск развития респираторной недостаточности.

Список препаратов бронхолитиков, которые применяют при бронхите и бронхиальной астме:

· бета2-адреностимуляторы;

· М-холиноблокаторы;

· ксантины.

Классификация и механизм действия

Бронходилататоры классифицируются по продолжительности действия на длительные и короткие. Бронхолитики длительного действия помогают контролировать и предотвращать появление симптомов, тогда как короткие — быстро снимают приступы астмы или бронхита. Фармакология разных бронхолитиков существенно отличается.

В классификации бронхолитиков также проводится различие препаратов по механизму действия. На уровне легких присутствуют β2- адренергические и М3-мускариновые рецепторы. Основной механизм действия бронхолитиков заключается в связывании с адренергическими и холинергическими рецепторами.

Адренергические рецепторы активируются адреналином, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Холинергические рецепторы, с другой стороны, реагируют на раздражители парасимпатической системы, вызывая бронхоконстрикцию и увеличивая секрецию мокроты.

Средства, стимулирующие b2-адренорецепторы

Бета-2-симпатомиметики расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов. Тонус физиологически регулируется вегетативной нервной системой — симпатической нервной системой. С помощью эндогенных медиаторов, которые связываются с рецепторами, мышечные клетки расслабляются.

Бета-2-симпатомиметики — бронхолитики, которые чаще всего назначают при бронхите, ХОБЛ и астме. Это означает, что всем пациентам с заболеваниями легких назначают такие активные ингредиенты по крайней мере в качестве лекарства, необходимого для облегчения острых симптомов.

Большой плюс бронхолитиков при бронхиальной астме в том, что эффект расширения дыхательных путей начинается очень быстро. На более поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы бронхолитики также используются для длительной терапии.

Бета-2-симпатомиметики чаще всего используются путем ингаляции, то есть в качестве дозирующего ингалятора или спрея. Преимущество заключается в том, что действие ограничено локально легкими и дыхательными путями. Бронхолитики для ингаляций можно принимать после консультации с врачом.

Однако в острых ситуациях — тяжелый приступ астмы или на поздних стадиях заболевания — бронхолитики также можно назначать системно: в виде таблетки, шприца или инфузии. Ингаляционные бронхолитики обладают меньшим числом побочных эффектов.

Одним из самых эффективных аэрозольных бронхолитиков принято считать сальбутамол.

М-холиноблокаторы

Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов связываются с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Антихолинергические средства подавляют действие эндогенного медиатора — ацетилхолина. В дыхательной системе это приводит к расслаблению гладких мышц и, следовательно, к расширению бронхов. Производство слизи также снижается благодаря антихолинергическим препаратам.

Хотя две группы бронхолитиков практически эквивалентны при лечении ХОБЛ и даже вводятся в комбинации, антихолинергические средства — препараты второго выбора при астме. Бета-2-симпатомиметики являются предпочтительными из-за высокой эффективности и безопасности.

Перечень бронхолитиков из группы антихолинергических препаратов, которые применяют при бронхиальной астме:

· ипратропия бромид: действует до 6-7 часов;

· тиотропия бромид: действует до 20 часов.

Спазмолитики прямого миотропного действия

Теофиллин — бронхолитик прямого миотропного действия, который относится к группе ксантинов. Бронхолитик ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает концентрацию цАМФ в мышечных клетках стенок бронхов. Теофиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и, следовательно, расширение дыхательных путей.

В низких дозах теофиллин также оказывает слабое противовоспалительное действие, поскольку ингибирует образование провоспалительных мессенджеров — лейкотриенов. Химически теофиллин тесно связан с кофеином и, следовательно, оказывает аналогичное стимулирующее воздействие на организм.

Бронхорасширяющие средства быстрого действия

Список бронхолитиков короткого действия:

· бамбутерол;

· кленбутерол;

· фенотерол;

· сальбутамол;

· тербуталин;

· тулобутерол.

Бронхолитики быстрого действия снижают мышечное напряжение в бронхах, таким образом приводя к расширению дыхательных путей.

Бронхорасширяющие средства длительного действия

Список бронхолитиков длительного действия включает следующие препараты:

· сальметерол;

· формотерол;

· индакатерол.

Комбинации

Комбинированные бронхолитики стоят дешевле и обладают высокой эффективностью. Документ GOLD рекомендует комбинировать бронходилататоры длительного действия с быстродействующими.

Разрешено совмещать кортикостероиды с короткодействующими или пролонгированными бета-агонистами. Комбинации с теофиллином не рекомендованы из-за высокого риск развития побочных эффектов.

Список комбинированных препаратов-бронхолитиков, применяемых при астме:

· Дуонеб;

· Комбивент;

· Дулера;

· Дуо-медихалер.

Что можно давать детям

Список бронхолитиков для детей не отличается от препаратов, применяемых у взрослых пациентов. В клинической практике применяют как бета-стимуляторы, так и антихолинергические средства с ксантинами. Бронхолитики для детей рекомендуется принимать в значительно меньшей дозировке, которая определяется врачом.

Перечень лекарств, применяемых при ХОБЛ

Список бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ, включает следующие группы препаратов:

· глюкокортикоиды;

· кромоны;

· антагонисты лейкотриенов;

· ингибиторы ФДЭ-4;

· антигистаминные препараты.

Глюкокортикоиды

Кортизол — это гормон, который вырабатывается у каждого здорового человека корой надпочечников. Терапевтическое применение природных гормонов и их синтетических производных часто называют терапией кортизоном.

Бронхолитик при ХОБЛ повышает уровень сахара в крови и способствует высвобождению жира и белка. Кортизол увеличивает выведение калия и подавляет выведение натрия и воды. Кроме того, он оказывает влияние на метаболизм костной ткани, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, кроветворение.

Глюкокортикоиды используются терапевтически из-за противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Их применяют для лечения заболеваний легких, связанных с воспалительными явлениями — бронхиальная астма и ХОБЛ.

Названия препаратов вида кортикостероидных бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ:

· преднизон;

· преднизолон;

· дексаметазон;

· бетаметазон;

· флуокортолон;

· триамцинолон.

Кромоны

Кромоглициновая кислота и недокромил натрия относятся к так называемым «стабилизаторам тучных клеток». Вещества, называемые «кромонами», достигают своего противовоспалительного эффекта путем предотвращения высвобождения медиаторов воспаления из активированных тучных клеток.

Кромоны ингибируют независимые от тучных клеток воспалительные реакции. Препараты были первоначально разработаны в качестве альтернативы глюкокортикоидной терапии, но не могли заменить ее, потому что противовоспалительный эффект был значительно слабее. Кромоны снижают гиперчувствительность иммунной системы к воспалительным раздражителям — аллергенам или холодному воздуху.

Антагонисты лейкотриенов

Лейкотриены ­— медиаторы воспаления, впервые были обнаружены в лейкоцитах. В связи с заболеваниями легких лейкотриен D4 имеет особое значение. Воспитательный медиатор увеличивает производство слизи и сужает мышцы верхних дыхательных путей и бронхов.

Антагонист лейкотриена — монтелукаст — предотвращает эффекты, блокируя рецепторы воспалительных медиаторов. В результате лекарственное средство противодействует воспалительной реакции, которая вызывается определенными раздражителями — пыльца, домашняя пыль, холодный воздух.

Читайте также:  Как лечит бронхи при народной медицине

Ингибитор ФДЭ-4

Фосфодиэстераза (ФДЭ) — это фермент, который регулирует выработку внутриклеточных медиаторов. Вещества опосредуют различные эффекты через многочисленные сигнальные пути. В легких они контролируют ширину кровеносных сосудов и бронхов, а также выработку медиаторов воспаления. Блокада ФДЭ уменьшает концентрацию воспалительных медиаторов.

Антигистаминные препараты

Многие типы клеток в организме производят и хранят гистамины. В особенно больших количествах эти сигнальные вещества встречаются в определенных иммунных клетках — тучных клетках и базофилах.

У людей с аллергией гистамины высвобождаются в ответ на контакт с аллергеном и присоединяются к так называемым H1-рецепторам, которые также обнаруживаются в слизистой оболочке носоглотки. Антигистаминные бронхолитики используют для терапии ХОБЛ, вызванной аллергическими заболеваниями.

Побочные эффекты

Поскольку бета-рецепторы обнаруживаются не только в бронхиальной стенке, но и в других органах — сердце и системе кровеносных сосудов — возникают различные побочные эффекты бронхолитиков. К ним относятся дрожь, потливость, внутреннее беспокойство, проблемы со сном и учащение сердцебиения до аритмии.

Как и бета-2-симпатомиметики, антихолинергические средства вводят, если возможно, путем ингаляции. Поскольку лекарства почти не попадают в кровоток, риск побочных эффектов значительно ниже, чем при системном введении — в форме таблеток, шприцев или инфузий. От пути введения бронхолитиков зависит степень побочных эффектов.

Антихолинергические бронхолитики считаются хорошо переносимыми и имеют мало побочных эффектов. Наиболее распространенный нежелательный эффект — сухость во рту. При системном применении существует ряд возможных побочных эффектов — от аритмии сердца, повышения артериального давления до проблем со стулом и психикой.

При длительной терапии больных астмой и ХОБЛ теофиллин не должен использоваться, если бета-симпатомиметики или антихолинергические бронхолитики действуют. Даже при слегка высокой дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Кроме того, возможны многочисленные взаимодействия теофиллина с другими лекарственными средствами.

Спектр возможных побочных эффектов теофиллина варьируется от желудочно-кишечных жалоб — тошнота, рвота и диарея — до сердечных аритмий, головных болей, бессонницы, спутанности сознания и судорог. Передозировка бронхолитика имеет смертельные последствия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению бронхолитиков:

· ишемическая болезнь сердца;

· тахикардиальная аритмия;

· синдром WPW;

· удлиненный QT-интервал;

· гипертоническая болезнь;

· тяжелый гипертиреоз (болезнь Грейвса);

· феохромоцитома.

Одновременный прием бета-симпатомиметиков или производных ксантина, может усиливать эффекты и, следовательно, побочные действия антихолинергических препаратов, что увеличивает риск летального исхода.

Лечение бронхита

Острый бронхит обычно исчезает сам по себе. Пока инфекция не стихает, некоторые лекарства помогают облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, поэтому не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики — препараты, которые ингибируют рост или убивают бактерии. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики неэффективны. Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение заболевания.

Антибиотики помогают сократить продолжительность кашля в среднем на полдня, как было показано в исследованиях. Примерно у 3 из 100 человек они вызывают побочные эффекты — диарею, тошноту или сыпь.

Ингаляции

В лечении острого бронхита используются различные травяные добавки для ингаляций:

· экстракты корня пеларгонии, первоцвета;

· тимьян;

· эвкалипта;

· листья плюща.

Исследования, проведенные на сегодняшний день о таких средствах, показывают, что при остром бронхите они облегчают кашель. Побочные эффекты — желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.

Горчичники

Домашним средством от кашля может быть горчичник. Исследования с детьми показывают, что горчичник при инфекциях верхних дыхательных путей может облегчить кашель. Тем не менее он не подходит для детей в возрасте до одного года, потому что дети могут быть чувствительны к определенным веществам.

Дыхательная гимнастика

Клиническая эффективности дыхательной гимнастики при остром бронхите не была доказана ни в одном исследовании. Не рекомендуется заниматься самолечением альтернативными медицинскими методами с недоказанной эффективностью.

Заключение

1. Бронхолитики — эффективные лекарственные средства, используемые для симптоматической терапии бронхоспазма.

2. Бета2-стимуляторы считаются наиболее безопасными препаратами, поэтому часто назначаются пациентам с ХОБЛ, бронхитом и астмой.

3. При высоких дозах возможны серьезные побочные эффекты — головная боль, артериальная гипертензия, боль в животе или усталость.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Одной из причин, почему внезапно становится трудно дышать, является бронхоспазм, вызванный патологическим гипертонусом гладкой мускулатуры бронхов и сужением просвета дыхательных путей. Возникшее состояние приводит к ухудшению кислородообмена в легких и развитию гипоксии ткани. Важно знать, как проявляется бронхоспазм и чем можно помочь больному.

Что такое бронхоспазм и каковы причины его возникновения

В стенках бронхов находится слой гладкомышечных волокон. Под действием патогенных факторов гладкая мускулатура резко сокращается, чтобы предотвратить дальнейшее проникновение вредного агента вглубь дыхательных путей. Механизм развития бронхоспазма можно описать так:

1. Инородное вещество раздражает слизистую бронха.

2. Мышцы сокращаются, препятствуя дальнейшему продвижению раздражителя.

3. Напряженные мышцы сдавливают сосуды бронхов, замедляя кровоток.

4. При длительном сдавлении кровь застаивается, и плазма просачивается через сосудистую стенку в окружающие ткани, вызывая отек.

5. Отечность усиливает сужение бронхиального просвета, усугубляя возникшее состояние.

Сначала бронхоспазм развивается как защитная реакция. Но длительный спазм гладкомышечных волокон, перекрывающий поступление воздуха в легочные альвеолы, и появление отечности бронхиального дерева приводят к развитию острой дыхательной недостаточности.

Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, человек начинает делать частые короткие вдохи. Но из-за затрудненного выдоха это лишь усугубляет ситуацию, приводя к скоплению воздуха внутри легких. В воздушных массах, которые сложно выдохнуть, постепенно не остается кислорода и скапливается углекислый газ, развивается острая гипоксия тканей. Без медицинской помощи приступ может закончиться смертью.

Причины возникновения бронхоспазма у взрослых и детей одинаковы. Чаще провоцируют удушье аллергии и инфекции.

Бронхообструктивный синдром

Патологическое состояние, когда нарушается прохождение воздуха по бронхиальному дереву из-за отека и избыточного скопления слизи, носит название бронхообструктивного синдрома. Причиной обструктивного бронхоспазма могут стать:

· ОРВИ;

· аллергия;

· инородное тело дыхательного тракта;

· нарушение легочного кровообращения;

· гиперсекреция слизи;

· ожоги бронхиальных путей;

· вдыхание раздражителей (пыль, табачный дым).

Бронхообструктивный синдром обычно диагностируется в детском возрасте. У взрослых встречается реже.

Аллергический

Вызывается попаданием в бронхиальные пути аллергена. Вызывают бронхиальный спазм:

· пыльца растений;

· химические бытовые средства;

Читайте также:  Бронх болит что делать

· шерсть животных и перья птиц;

· продукты питания;

· пыль;

· лекарственные препараты.

Для устранения аллергического бронхоспазма нужно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство.

Инфекционный

Причинной развития бронхоспазма становится обтурация воздухоносных путей скопившейся слизью. Состояние развивается, когда затруднено отхаркивание мокроты. Мучительные попытки откашляться и перенапряжение мышц при кашле вызывает спазм. Чаще от синдрома страдают дети до 7 лет. У взрослых инфекционный бронхоспазм почти не встречается.

При тяжелых воспалениях бронхиального дерева, сопровождающихся отеком слизистой дыхательных путей, повышается восприимчивость организма к аллергенам. Действие раздражителя (пыль, лекарственные средства, пища) на воспаленную слизистую вызывает спазм гладкой мускулатуры и сужение просвета бронха. В этом случае диагностируют инфекционно-аллергический бронхоспазм.

При ВСД

Несмотря на то, что панические атаки при вегетососудистой дистонии нередко сопровождаются приступами удушья. Но механизм бронхоспазма при ВСД отличается: больной затрудняется вдохнуть, а выдыхает легко.

Удушье при вегетососудистой называется дыхательным неврозом.

У людей, страдающих от проблем с дыханием при ВСД, не нарушена проходимость воздуха по дыхательным путям, а ощущение нехватки воздуха вызвано расстройством иннервации дыхательного центра: больные дышат неглубоко и часто. Поскольку выдох не нарушен, увеличение частоты вдохов приводит к гипервентиляции легких и перенасыщению тканей кислородом и недостаточному содержанию углекислого газа в крови.

В отличие от бронхоспазма, дыхательный невроз не опасен для жизни. Несмотря на то, что при ВСД больные в связи с удушьем испытывают панику и страх смерти, поступление кислорода не нарушено и ткани не страдают от гипоксии.

Отличие от ларингоспазма

Несмотря на то, что оба состояния сопровождаются нарушением дыхания и угрозой для жизни, между ларингоспазмом и бронхоспазмом существует ряд отличий.

Основное отличие – положение, которое принимает человек, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие. При ларингоспазме голова запрокинута назад, рот широко открыт, могут быть судорожные подергивания мышц лица. Во время бронхоспазма человек сидит, опираясь руками в колени и слегка наклонившись вперед.

Симптомы у взрослых и детей

Важно знать, как проявляется бронхоспазм у взрослых. Развитие приступа несложно распознать по внешним признакам:

· вынужденная поза;

· вздувшиеся шейные вены;

· синюшность губ и носогубного треугольника;

· бледность лица;

· одышка;

· выдох длиннее вдоха, сопровождается хрипом или свистом;

· шумное дыхание;

· втягивание межреберных промежутков при вдохе;

· тахикардия.

Может быть сухой малопродуктивный кашель с отхождением небольшого количества вязкой мокроты.

При бронхоспазме у взрослого субъективно ощущаются следующие симптомы:

· нехватка воздуха;

· паника и страх смерти;

· тяжесть в груди.

Выраженность клиники бронхоспазма зависит от степени перекрытия просвета бронха. При незначительном спазме может быть только умеренная одышка и хрипы при выдохе, а при сильном нарушении проходимости дыхательных путей возникают признаки острой гипоксии.

Симптомы бронхоспазма у детей немного отличаются от клинических проявлений у взрослого. В дополнение к перечисленным признакам, у малышей появляются:

· синие круги под глазами;

· чихание с выделением слизи.

Заметить наступление бронхоспазма можно по появлению характерных признаков-предвестников:

· подавленное настроение;

· повышенная утомляемость;

· шумное дыхание;

· чувство, что трудно выдыхать.

Если приступ происходит ночью, то первые симптомы бронхоспазма у детей или взрослых будут связаны с нарушением сна. Человек просыпается в панике с ощущением, что задыхается.

Больные, страдающие от подобных приступов и знающие, что такое бронхоспазм, не дожидаются, пока наступит приступ удушья. Для купирования начинающегося бронхиального спазма люди применяют специальные препараты. Какое лекарство будет эффективным, зависит от болезни, провоцирующей возникновение синдрома.

При каких заболеваниях случается

Дополнительные симптомы бронхоспазма и лечение у взрослых и детей зависит от заболевания, вызывающего обструкцию бронхов. Чаще это патологии бронхо-легочной системы:

· бронхиальная астма;

· обструктивный бронхит;

· ХОБЛ;

· эмфизема;

· муковисцидоз;

· туберкулез бронхов;

· респираторные инфекции (приступ развивается при обструкции бронхиальных путей вязкой мокротой).

Из внелегочных заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом, часто встречаются:

· аллергические реакции;

· сердечная астма (появляется при нарушении тока крови в малом круге кровообращения);

· аутоиммунные процессы;

· эндокринные болезни.

Неврогенные бронхоспазмы могут быть из-за раздражения блуждающего нерва. Патология развивается при церебральных поражениях или у психически неуравновешенных людей.

Причины бронхоспазма у детей чаще связаны с аллергическими реакциями.

Лечение

Спазм бронхов и приступ удушья – это не самостоятельная болезнь, а синдром, то есть комплекс симптомов, объединенных единым патогенезом. Терапия при возникшем состоянии проводится сразу по 2 направлениям:

1. Купирование бронхоспазма. Препараты для снятия бронхоспазма у детей подбираются с учетом возраста.

2. Устранение провоцирующего фактора. Проводится лечение заболеваний, провоцирующих патологическое сокращение гладкомышечных волокон, исключается контакт с возможными аллергенами.

При хронических болезнях, провоцирующих бронхоспазм, пациенту подбираются лекарства первой помощи. Используя назначенные препараты, человек может предотвратить удушье или купировать приступ на ранней стадии.

Бронхоспазмолитики

Медикаменты нужны для первой помощи при бронхоспазме. Применяются бронхоспазмолитики из разных групп.

Перечень препаратов бронхоспазмолитиков:

1. Адреномиметики (Эфедрин, Сальбутамол, Изопреналин). Влияют на адренорецепторы, вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

2. М-холиноблокаторы (Беродуал, Атропина сульфат, Беродуал). Оказывают только местное влияние, не попадают в кровь. Применяются в виде ингаляций.

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы или ксантины (Теофиллин, Теобромин). Уменьшают количество кальция внутри клеток, вызывая расслабление гладких мышц. Эти лекарства назначаются от бронхоспазма взрослым. У детей ингибиторы фосфодиэстеразы применяются редко из-за того, что препараты влияют на АД и могут вызывать тахикардию.

4. Кортикостероиды (Преднизолон, Беклометазон, Гидрокортизон). Используются при терапии бронхиальной астмы, могут применяться для устранения удушья.

5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Кетотифен). Подходят, чтобы предотвратить появление признаков бронхоспазма у взрослых и детей. Блокируют поступление кальция в тучные клетки, предотвращая выход гистамина. Это препараты, предупреждающие, но не купирующие бронхоспазм, и для устранения возникшего удушья не подходят.

Лекарства, позволяющие в домашних условиях снять бронхоспазм у взрослого или ребенка, назначаются в виде таблеток, спреев или растворов для небулайзера. При приступе более эффективны ингаляции, позволяющие воздействовать непосредственно на рецепторы и ткани слизистой бронха. Таблетки действуют медленнее и плохо помогают при приступе.

Эуфиллин

Лекарство, благодаря аминофиллину, оказывает комплексное влияние на организм:

· расслабляет гладкомышечные волокна;

· расширяет просветы бронхов;

· улучшает работу дыхательного центра;

· снижает АД за счет уменьшения сосудистого тонуса;

· устраняет возникшее удушье.

Читайте также:  Стенки бронхов имеют хрящевые кольца

Эуфиллин при бронхоспазме вводится внутривенно или внутримышечно для обеспечения быстрого устранения дыхательных нарушений. Таблетки от бронхоспазма, содержащие аминофиллин, помогают хуже.

Производные ксантина

Фармакологическая группа средств, оказывающая симптоматическое действие. Производные ксантина для купирования бронхоспазма используются, когда необходимо быстро восстановить проходимость бронхиального дерева и устранить гипоксию тканей.

Быстро снять бронхоспазм позволяют лекарства на основе теофиллина. Вещество входит в состав следующих медикаментов:

· Теопэк;

· Эуфиллин;

· Ретафил.

Медикаменты устраняют возникший спазм и снижают давление в легочном круге кровообращения. Ксантины рекомендованы, когда удушье сопровождается легочной гипертензией.

Спреи

Спреи представляют собой удобную лекарственную форму, позволяющую распылять мелкие частицы активных веществ непосредственно на слизистую бронхиальных путей. Спрей при бронхоспазме помогает быстро, иногда сразу после вдыхания лечебной взвеси.

Что лучше поможет, зависит от чувствительности тканей к действующему компоненту аэрозоля и от причины бронхоспазма.

Наиболее эффективные препараты

Если приступы повторяются регулярно, то нужно иметь при себе лекарство, позволяющее быстро восстановить нормальное дыхание. Подобрать наиболее эффективный препарат при бронхоспазме поможет врач, после обследования больного и выяснения причин, провоцирующих бронхиальный спазм. Для расслабления стенок бронха и уменьшения отечности слизистой могут применяться:

· бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Кленбутерол);

· симпатомиметические бронхолитики (Беротек, Беродуал);

· препарат-стероиды (Пульмикорт, Беклазон);

· медикаменты на основе кромоглициевой кислоты, оказывающие антигистаминное влияние (Налкорм, Интал);

· холиноблокаторы (Атровент, Спирива).

Препараты при бронхоспазме у взрослых, принимаемые в спреях или в виде ингаляций с помощью небулайзера начинают действовать почти сразу. Если спустя час после применения бронхоспазмолитиков улучшение не наступает, больного срочно нужно доставить к врачу. Как лечить бронхоспазм, будут решать пульмонологи, учитывая клиническую картину приступа.

Рекомендации, что делать при бронхоспазме у детей, такие же, как и для взрослых. Важно использовать только назначенные врачом лекарства и соблюдать возрастную дозировку. Превышение детской дозы при попытке быстрее купировать приступ может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.

Лекарства, предупреждающие спазм бронхов

Для предотвращения развития приступа подбирают препараты с учетом фактора, провоцирующего удушье. Могут применяться:

1. Муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Разжижают мокроту и улучшают отхаркивание. Предотвращают обструкцию.

2. Кромоны (Кетотифен, Кромоглин). Предотвращают выход фермента гистамина из тучных клеток, снижая риск появления аллергического удушья.

3. Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин, Сальбутамол). Увеличение просвета бронха происходит за счет расслабления гладкомышечных волокон.

Препараты применяются курсами, если обнаружен скрытый бронхоспазм по спирометрии или для лечения заболеваний, сопровождающихся частыми приступами удушья.

Для предотвращения симптомов бронхоспазма и поддерживающего лечения у детей используются те же медикаменты, что и у взрослых.

Как быстро снять спазм бронхов

Возникший синдром необходимо устранять сразу. Длительный бронхоспазм приводит к гипоксии. Чтобы грамотно оказать первую помощь, нужно знать, как снять бронхоспазм у ребенка и взрослого.

Первая помощь в домашних условиях для купирования приступа

Если человек впервые начинает задыхаться, то необходимо вызывать «скорую». До приезда медработников нужно постараться облегчить состояние больного.

Алгоритм первой помощи при симптомах бронхоспазма у взрослых и детей:

1. Убрать провоцирующий фактор (если известен).

2. Расстегнуть или снять тугие детали одежды, чтобы вещи не препятствовали свободному дыханию

3. Посадить. Удобное положение, позволяющее меньше задыхаться: сидя, слегка наклонившись вперед и опираясь руками на колени.

4. Успокоить.

5. Обеспечить приток воздуха, открыв окна. Если есть возможность, то вывести больного на улицу.

Некоторые источники указывают, что можно принять Но-шпу при бронхоспазме, но в инструкции к препарату не указано, что он помогает при спазме бронхов. Но-шпа слабо действует на бронхиальную мускулатуру и эффект от приема средства незначителен.

При впервые возникшем приступе запрещено давать больному бронхоспазмолитики. Неправильно выбранный медикамент может усугубить тяжесть удушья.

Если спазмы бронхов появляются регулярно из-за хронического заболевания (ХОБЛ, астма) и ребенку или взрослому подобраны препараты для купирования приступа – вызывать врача не нужно. Применение назначенного аэрозоля или ингаляции позволит быстро облегчить дыхание.

Что делать, если Беродуал не помогает

Беродуал хорошо снимает бронхоспазм. После ингаляции лекарства облегчение наступает в течение четверти часа. Но в некоторых случаях Беродуал не помогает. Причиной может быть:

· неправильное вдыхание аэрозоля;

· привыкание (при частом использовании эффективность медикамента снижается).

Если раньше Беродуал хорошо купировал удушье, но постепенно эффективность лекарства снизилась, то следует заменить препарат первой помощи для устранения спазма бронхов. Пульмонологи могут порекомендовать Сальбутамол или Пульмикорт.

Парадоксальный бронхоспазм

У некоторых больных после использования бронхоспазмолитиков вместо облегчения дыхания развивается парадоксальный бронхоспазм, когда становится еще хуже дышать.

Чтобы понять, что это такое — парадоксальный бронхоспазм — и какие симптомы у этого состояния, стоит прочесть выдержку из медицинской энциклопедии. Там говорится, что при этом состоянии спазм бронха усиливается, несмотря на введение бронходилятаторов и симптомы удушья прогрессируют. Нередко причиной обструкции становятся химические вещества, дополнительно входящие в состав аэрозолей.

Если состояние больного после введения бронхорасширяющего средства не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обзор отзывов о применении Сальбутамола

На форумах, посвященных легочным заболеваниям, можно встретить различные отзывы о применении Сальбутамола при бронхоспазме. Положительные характеристики даются в связи с тем, что препарат способствует:

· быстрому восстановлению проходимости бронхов;

· избавлению от одышки.

Пациенты отмечают, что компактный аэрозольный баллончик удобно носить с собой и стоит средство недорого.

Но есть у лекарства и недостатки. Сюда относят:

· большое количество побочных действий;

· слабый лечебный эффект;

· нельзя использовать часто из-за риска привыкания.

Сальбутамол — недорогой эффективный бронхолитик, и многие пациенты со склонностью к спастической обтурации бронхов положительно оценивают аэрозоль. Но препарат подходит не всем. Несмотря на то, что негативные реакции от ингалятора возникают нечасто, средство нельзя использовать для облегчения дыхания без назначения пульмонолога.

Заключение

1. Что такое бронхоспазм – это приступ удушья, симптомы которого у ребенка или взрослого обусловлены нарушением дыхания из-за затрудненного выдоха.

2. Возникшее состояние не проходит самостоятельно – требуется использование медикаментозных средств.

3. Какие препараты лучше помогут – подбирает пульмонолог. Без назначения врача использовать лекарства запрещено. Неправильно подобранное средство может усугубить возникшее состояние.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник