Ребёнок часто болеет обструктивными бронхитами

Ребенок постоянно болеет бронхитом

Здравствуйте! Буду отталкиваться от консультации иммунолога с заключением об отсутствии иммунодефицита. Это важно, потому что от этого «плясать» проще и веселее. В Вашем вопросе явно прослеживается тенденция к тому, что с помощью различных лекарств ребенка пытаются подстроить по окружающие условия, вместо того чтобы пытаться окружающие условия среды, где обитает ребенок, подстроить под него. Самостоятельно ребенок этого сделать не сможет. Но родители обязаны ему в этом помочь. Обследовав так тщательно ребенка, большинство показателей показало норму или около того, а обнаруженные возбудители вирусов и бактерий терапии в большинстве случаев не подлежат. Если ребенок часто болеет, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни не только ребенка, но и семьи в целом. Начните с обустройства отдельной комнаты для ребенка с чистым, прохладным (температура не более 21-22°С или еще ниже), влажным (влажность не ниже 50-70%) воздухом, без напольного покрытия, без мягких игрушек, без скопления ненужных книг, часто вытирайте пыль, проводите ежедневную влажную уборку. Ребенок должен спать в одежде из натуральных тканей, постельное белье должно быть без использования красителей, то есть белым. Для стирки детских вещей пользуйтесь исключительно детскими жидкими стирающими средствами, тщательно полощите после. Питание ребенка должно быть по требованию ребенка, не заставлять есть, минимально разнообразить рацион, давать максимально простую пищу, выращенную в своей местности, без сладостей и излишеств. Следить, чтобы во рту не было остатков пищи, особенно сладкой. Обильное питье ребенка — обязательно чистой некипяченой воды минимум 30 мл на 1 кг веса в сутки. Очень важно проводить своевременную гигиеническую чистку носа с закапыванием солевых капель. Одевайте ребенка, не кутая — сейчас вспотеть на холоде для ребенка гораздо опаснее, чем замерзнуть. Летом то же самое. Прогулки ежедневные длительные и при любой погоде и желательно перед сном. Введите в жизнь ребенка понятие закаливание. Адекватная физическая нагрузка по возрасту обязательна. Идеально — спортивные занятия на свежем воздухе. Кроме плавания в общественном бассейне. Максимально избегать общения в замкнутом пространстве с другими детьми. Сюда нужно также отнести дополнительные занятия (кружки, языки) — все это пока исключено. Летний отдых для ребенка желательно организовать вдали от города, но, не покидая пределы привычного климата. Идеально — деревня, дача. Минимум 3-4 недели. Один из важных пунктов — профилактика. Как правило, у Вашего ребенка все эпизоды начинается с ОРВИ. Избегайте любых контактов с болеющими людьми (хотя правильнее сказать избегать любых контактов с большим скоплением людей в замкнутом пространстве). Если кто-то в классе болеет — вашему ребенку лучше остаться дома. Ежедневно, минимум 3 раза в день необходимо использовать солевые капли в нос Отривин, Аквамарис). Актуально использование местных противовирусных препаратов (например, Виферон гель). Наносите 2-3 раза в день на слизистую носа 2-4 недели в период пика заболеваемости. Профилактический прием препарата Исмиген (Исмижен) по 1 таблетке в день, необходимо принимать 3 цикла по 10 дней с 20-дневным перерывом. Очень важно провести вакцинацию против гриппа и воспользоваться противогриппозным иммуноглобулином. Профилактический прием витаминов — прежде всего С, А и группы В. При переносимости — употребление ребенком продуктов пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.). Использование гомеопатических средств — самая эффективная Арника С30 по схеме. Прием сока алоэ, сока ростков пшеницы, эхинацеи, женьшеня, лимонника. Сейчас основная цель — улучшение местного иммунитета в носу и ротоглотке, что является входными воротами для инфекции. Для этого не нужно проводить эрадикацию местной флоры. Достаточно часто промывать нос, выполаскивать изо рта остатки пищи, дышать чистым, влажным прохладным воздухом. Ну а если заболели — у меня еще много вопросов. Почему начинаете давать антибиотик? Ребенок сразу кашляет? Но ведь кашель не повод пить антибиотик. Вам нужно найти в своем городе хорошего специалиста, чтобы правильно определиться с тактикой лечения ОРВИ и бронхита, для минимизации использования антибиотиков и вообще лекарственных препаратов у ребенка. Будьте здоровы!

Как вылечить бронхит у детей

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей

• Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
• Вялость, слабость, сонливость.
• Основной симптом бронхита — кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем — влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
• Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

• Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!

• Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.

• Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

• Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
• Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
• Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора — парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
• Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре.

Бронхит: почему болеют дети?

Дети от 3 до 8 лет — группа повышенного риска по развитию болезней бронхов. У дошкольников и младших школьников органы дыхания еще находятся в стадии окончательного формирования, а иммунная система обучается правильно и быстро реагировать на возбудителей различных инфекций. Если говорить о бронхите как воспалительном процессе в бронхах, то чаще всего у малышей развивается острая форма болезни вследствие респираторно-вирусной инфекции, который сопровождается кашлем, болезненным ощущением заложенности в груди. Стоит знать, что детям не всегда назначают антибиотики при бронхите, выбор лечения зависит от разновидности заболевания.

Бронхиты у детей: разновидности заболевания

Как и множество других заболеваний, бронхиты подразделяют на первичный и вторичный типы. Первичное воспаление возникает сразу в тканях бронхов, а вторичное, как говорят, «спускается» из верхних дыхательных путей. Вирус или бактерия, ставшие причиной ОРВИ, гриппа или бактериального респираторного заболевания, проникают в бронхиальное дерево и размножаются там. То есть, первопричина бронхита вторичного типа — инфекция других, верхних частей дыхательной системы.

По особенностям развития бронхита различают следующие типы болезни:

• острый, чаще всего диагностируемый у детей. Такая форма в большинстве случаев развивается во время респираторно-вирусного заболевания. Среди выраженных симптомов выделяют ринит, боль в горле, повышенную температуру тела, одышку, кашель. Дети с острой формой испытывают выраженное недомогание, жалуются на усталость, утомляемость, сонливость и пониженный аппетит. Длительность острой стадии — 10-14 дней;
• хронический тип встречается в детском возрасте достаточно редко. При этом типе бронхита выделяют длительность болезни, ее затяжное течение, невыраженные симптомы и наличие обострений. У детей хроническую форму диагностируют при катаральных явлениях в течение 2-х лет с периодами обострения не менее 2-3-х раз в год. Между периодами обострений сохраняется кашель и признаки наличия воспаления в бронхах;
• тип рецидивирующего бронхита определяют при 3-х и более острых стадиях болезни за год, при этом каждый эпизод заболевания длится месяц и более.

В зависимости от того, какую область бронхов охватывает воспалительный процесс, также выделяют разновидности заболевания. Бронхит может быть ограниченным, диффузным или распространенным.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно знать причину бронхита, а их немало. По типу возбудителя и этиологии болезни выделяют бронхит катаральный, гнойный, геморрагической, язвенный, фиброзный, аллергический, а также смешанного происхождения, когда причиной становятся несколько возбудителей или патологий. Дети дошкольного возраста и младшие школьники в большинстве случаев болеют катаральной и катарально-гнойной формой, однако бывают и исключения.

Обструктивная форма болезни может наблюдаться при любой разновидности бронхита вне зависимости от этиологии. Обструкция бронхов — это реакция ткани органа на воспалительный процесс, характеризующаяся сужением просвета бронхов, выделением обильной мокроты. Это опасное для маленьких детей состояние, при котором наблюдается выраженная одышка, дыхательная недостаточность, признаки кислородного голодания.

Причины бронхита и различные виды кашля при болезни

Самая часто встречающаяся причина воспалительного процесса в бронхах в детском возрасте — вирусы. Вирусная инфекция — причина каждого второго детского бронхита. При проникновении в органы дыхания респираторные вирусы способны активно распространяться и опускаться из верхних дыхательных путей в бронхиальные ткани.

Вторая по распространенности причина, из-за которой дети страдают бронхитом, — бактериальные инфекции. Причем бактерии могут как попадать в организм извне (в том числе и с инородными предметами, которые малыши засовывают в нос, рот и т. д.), так и присутствовать в организме в виде вялотекущей инфекции.

Помимо бактериально-вирусной этиологии выделяют и еще несколько причин развития бронхита в детском возрасте:

• аллергические реакции с бронхиальным компонентом;
• отравление летучими химическими соединениями (строительная, бытовая химия);
• патологии развития органов дыхания, травмы;
• выраженный паразитоз с проникновением глистов в ткани органов дыхания.

Кашель при разных формах бронхита

• При острой форме болезни кашель сначала сухой, мучительный, навязчивый. В течение недели характер кашля изменяется из-за выделения мокроты, он становится влажным, приносящим временное облегчение.
• Обструкция бронхов выражается мучительными, длительными эпизодами кашля, сопровождающегося свистами, хрипами, недостаточностью дыхательного процесса.
• При аллергической этиологии бронхита кашель всегда начинается с влажного типа, не переходя в сухой, и сопровождается отделением небольшого количества прозрачной слизи низкой вязкости.
• Если болезнь хроническая или рецидивирующая, то кашель при обострениях соответствует проявлениям острой формы бронхита с соответствующей динамикой, сменой сухого на влажный.

Надо помнить, что дети, которые вынуждены вдыхать табачный дым, жить в антисанитарных условиях, проводить время во влажных и холодных помещениях, находятся в группе высокого риска по развитию и хронизации бронхитов. Дошкольники и младшие школьники также болеют чаще при посещении общеобразовательных учреждений, частом общении с другими детьми и взрослыми и т. д.