Рентген при бронхите — симптомы, расшифровка ренгенограммы

Рентген при бронхите: описание, как выглядит, признаки

Бронхит — это часто встречающаяся патология, которая нуждается в лечении, поскольку значительно затрудняет дыхание и может привести к осложнениям в виде пневмонии, эмфиземы и других серьезных заболеваний. Одним из самых распространенных методов диагностики бронхита является рентгенологическое исследование.

Бронхит на рентгеновском снимке: признаки, как выглядит

Видно ли бронхит на рентгене, вопрос спорный, поскольку врачи в большинстве случаев судят о его наличии по косвенным признакам. К признакам бронхита на рентгене относится неравномерная наполненность легких воздухом из-за возможной закупорки. Из-за разрастания соединительной ткани искажается сосудистый рисунок легких и бронхов. Также о бронхите может свидетельствовать спадание ткани легкого в незначительной степени.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев природа бронхита вирусная, это заболевание сопровождает аденовирусную инфекцию, пневмонию, грипп. Однако в ряде случаев причиной развития бронхита могут стать бактерии: стафилококки, стрептококки и другие. Нередко они сопровождают вирусные заболевания. Способствовать развитию бронхита может курение, длительное вдыхание пыли и загрязняющих веществ. Реже встречаются случаи бронхита грибковой природы, а также вследствие аномалий строения бронхолегочной системы. Бронхит чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Виды бронхита

Различают острую и хроническую формы бронхита. Острая характеризуется внезапным появлением симптомов в легкой, средней или тяжелой степени. Острый обструктивный бронхит делят на катаральный, гнойный, катарально-гнойный и атрофический, каждый из которых имеет соответствующие признаки и является показанием к рентгену. Необструктивный бронхит характеризуется появлением мокроты в бронхах и при дальнейшем развитии заболевания ее попаданием в легкие. Хроническая форма бронхита обычно наблюдается у заядлых курильщиков и представителей «вредных» профессий. Для выявления любого из видов бронхита требуется комплексное исследование, включающее рентген, который позволяет выявить косвенные признаки бронхита.

Как делают рентген для диагностики бронхита?

Рентген — это процедура, требующая правильного подхода, поскольку допустимая норма облучения для каждого человека своя. Поэтому при подозрении на признаки бронхита рентген назначает врач. Перед исследованием пациент снимает одежду и металлические предметы, которые искажают изображение. Врач устанавливает пациента перед трубкой аппарата в правильном положении. Непосредственно перед сканированием пациенту потребуется набрать в грудь воздух, не дышать и не шевелиться в течение нескольких секунд.

Виден ли бронхит при рентгене легких? Ответ однозначный: видны только его косвенные признаки, которые легкие прекрасно отражают. Дополнительным методом рентгенологического исследования при бронхите является бронхография, проводящаяся с контрастированием и одновременно сочетающаяся с эндоскопическим исследованием. Однако данный метод диагностики используется только в том случае, если есть явные показания к исследованию, так как он очень неприятен для пациента.

Как на рентгене выглядит бронхит?

Видно ли на рентгене бронхит, зависит от запущенности болезни. В любом случае признаки бронхита на рентгене дают о себе знать неоднородной структурой легкого, ее изменениями сопровождается воспаление.

Острый бронхит

Острый бронхит на рентгене проявляет себя деформацией корня легкого, утолщением стенок бронхов, нечеткими контурами легких и исчезновением мелких сосудов с легочного рисунка. Запущенный обструктивный бронхит, грозящий перерасти в эмфизему, имеет следующие признаки: наличие аномальных воздушных полостей в легких, сильное нарушение легочного рисунка и изменение очертаний легкого.

Хронический бронхит

Хронический бронхит на рентгене выявляется достаточно легко, так как обычно болезнь долго остается без внимания. Основными признаками хронического бронхита на рентгене являются: прозрачность легочной ткани, вертикальное положение сердца и утолщение диафрагмы, что значит запущенность заболевания. При проявившихся в результате проблемах кровоснабжения возможны паринхимы легких, которые видны при рентгене.

Противопоказания к проведению рентгена

Безусловное противопоказание для проведения рентгена при бронхите — беременность и возраст до 15 лет. В остальном доза радиации, получаемая при рентгене легких, составляет от 0,15 до 0,40 м3в за сеанс. В то время как допустимый показатель за год — 20 м3в, вы не получите его даже при регулярных диагностических исследованиях разных органов. Все это благодаря развитию рентгенологических технологий и предусмотренным мерам защиты (специальным просвинцованным резиновым листам и фартукам), которые во много раз снижают количество полученного облучения. Однако, несмотря на это, врачи назначают лучевое исследование только при обоснованной необходимости. Поэтому рентген при признаках бронхита является одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики.

Есть ли альтернативные методы выявления бронхита?

В некоторых случаях, при противопоказаниях к рентгенологическому исследованию, врачу приходится искать альтернативный метод, чтобы определить бронхит окончательно или исключить осложнения. Эффективен метод УЗИ бронхов и МРТ, однако такая диагностика обойдется дороже рентгена.

Способы лечения бронхита

Вне зависимости от того, можно ли увидеть бронхит на рентгене, лечение назначается врачом и зависит от типа возбудителя. При бронхите бактериального происхождения назначаются антибиотики, при вирусном — противовирусные средства, при грибковом — противогрибковые. Используются симптоматические методы лечения для снятия болей в горле и заложенности носа, если в этом есть необходимость. В дополнение к основным медикаментам предписываются массаж, ЛФК для облегчения и ускорения выхода мокроты из бронхов.

При хроническом бронхите очень важно свести на нет факторы, провоцирующие его. Иначе никакое лечение не поможет, а покажет ли рентген бронхит при следующем исследовании, сомневаться не приходится.

Бронхиты в рентгенологии 2. Параллельно ветке https://radiomed.ru/forum/41072-bronhity-v-rentgenologii?page=1#new

Бронхиты в рентгенологии 2.

Параллельно ветке https://radiomed.ru/forum/41072-bronhity-v-rentgenologii?page=1#new

Вот посмотрел я веточку, выставленную вчера и сомнительно мне стало, может быть новые веяния в рентгенодиагностике бронхитов не дошли до нас старых пеньков — ретроградов, а может быть новые молодые продвинутые специалисты и правдв бронхита диагностировать стали…

И обратился я к авторам «пописывающих» по поводу рентгенодиагностике бронхитов….

Погуглил и, О СЧАСТЬЕ нашел АВТОРА, пописывающего по поводу рентгенодиагностике бронхитов.

ОБ АВТОРЕ:

Ткач Игорь Сергеевич

Практикующий доктор 2-й категории

О себе:

Окончил «Кишиневский государственный университет медицины и фармации» .

Позже окончил интернатуру по специальности «Офтальмология» .

В настоящее время работаю врачом офтальмологом.

Параллельно с основной работой офтальмологом,

во время обучения в институте, резидентуре и практической работы врачом, активно пишу и публикую статьи различной медицинской тематики.

Занимаемая в данный момент должность: врач офтальмолог

Профессиональная деятельность сегодня: практикующий врач 2-й категории

Признаки бронхита на рентгене

(прошу всех лохов рентгенологов запомнить, именно на «рентгене», на самом Вильгельме Конраде Рентгене)

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция — «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы — «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

снижение структурности корня легкого;

некоторое его увеличение, расплывчатость;

нечеткость контуров;

усиленный и сильно измененный легочный рисунок;

утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух — среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

Рентгенография,прямая проекция

Ренгенография, боковая проекция

появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);

интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);

выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

увеличение просвета бронхов;

утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);

сужение просвета артерий;

появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.

КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

———————————————————-

И попрошу уважаемых коллег обратить внимание, что написано практикующим врачом офтальмологом, аж 2 категории…

Как выглядят легкие при бронхите на флюорографии

Бронхит — распространенное заболевание с множеством причин, что связано с разнообразием его клинических симптомов. Часто бывает необходимо дифференцировать его от других, более серьезных заболеваний.

Для этого используются рутинные методы нейровизуализационного исследования, в частности флюорография и рентгенография, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия. Эти методы не только показывают, как выглядит бронхит, и позволяют отличить его от других заболеваний, но и помогают контролировать его течение.

Рентгеновский снимок

Радиологический метод диагностики широко используется в клинической практике врачей. Выделяют несколько разновидностей этой методики: рентгеновская томография, бронхография, бронхокинематография, компьютерная томография. Однако самым простым и доступным является обычная рентгенография.

Есть несколько правил выполнения этой процедуры:

1. Выполняется в положении стоя.
2. Изображение должно охватывать всю грудную клетку (хорошо видны верхняя часть легкого и пазухи реберной диафрагмы).
3. Он выполнен в двух проекциях (прямой и боковой).

Сначала делается обзорное изображение, а затем может быть сделано целевое изображение интересующей области легкого.

Простой острый бронхит на рентгеновских снимках не виден, визуализируется только обструктивная и хроническая длительная форма заболевания. Давайте рассмотрим примеры того, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках:

На фото 1 и 2 показано, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках, точнее, каковы симптомы заболевания:

• изменение размеров и структуры корней легких;
• размытость контуров;
• изменение картины легких (обычно усиление);
• Утолщение бронхиальной стенки при хроническом бронхите (симптом «трамвайных рельсов» — фото 3).

Рентген легких при обструктивном бронхите выглядит так:

Для бронхита с обструктивным синдромом характерны:

• повышенная воздухопроницаемость легких;
• низкая диафрагма;
• уплощение диафрагмы и ограничение ее подвижности;
• вертикальное расположение сердца.

При хроническом течении или частых рецидивах болезни бронхит может осложниться развитием эмфиземы:

Характерными симптомами эмфиземы на рентгеновском снимке являются:

• быки — тонкостенные воздушные полости различной формы;
• уменьшение или полное отсутствие сосудистого компонента.

Рентгенография легких — хороший диагностический метод, учитывая ее доступность и информативность.

Флюорография

Флюорография мало чем отличается от обычной рентгенографии. Это рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором изображение переносится на пленку размером 5х5 см, 7х7 см или 10х10 см. Ключевое различие между этими двумя методами заключается в размере изображения, так как в случае стандартной рентгенографии изображение на изображении соответствует фактическому размеру грудной клетки. Методика выполнения процедуры не отличается от обычной рентгенографии, с той разницей, что флюорография проводится только в прямой проекции.

Этот метод специально разработан для выявления таких заболеваний, как туберкулез и рак. Уменьшение размера фотографий сделало его намного дешевле (в 6 раз больше стандартного), но в то же время значительно снизило информативность исследования.

По этой причине флюорография не выявляет бронхит, за исключением тяжелых хронических форм ХОБЛ. Бронхит не виден на флюорографии, потому что увеличенный сосудистый рисунок не может быть визуализирован на небольшом изображении.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностические методы высокой информативности и дороговизны, поэтому их проводят в спорных и тяжелых случаях по строго определенным показаниям. При бронхите такими показаниями могут быть:

• дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями, туберкулезом, инородными телами, профессиональными заболеваниями и другими более опасными патологиями;
• оценка объемаи степень продвижения изменения;
• диагностика осложнений и их локализация;
• оценка эффективности лечения.

Необходимость процедуры решается индивидуально, исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Особенности МРТ:

• отсутствие радиационной нагрузки на организм;
• больше информации при исследовании мягких тканей;
• противопоказан при наличии в теле электронных устройств и металлических предметов.

Компьютерная томография проводится в специальной комнате. Пациента помещают на стол, который можно перемещать, проходя через специальное кольцо «Джентри». Он включает в себя рентгеновский аппарат, который быстро вращается вокруг пациента с заданным интервалом времени и делает большое количество снимков, создавая трехмерную проекцию определенной области тела. Вся информация отправляется на компьютер, и врач может детально изучить интересующую область в любой проекции и на любом уровне.

На фотографиях ниже вы можете увидеть, как выглядят легкие при бронхите на компьютерной томографии:

На этом фото хорошо видны признаки бронхита:

• утолщение бронхиальной стенки;
• бронхиальный застой со слизистыми пробками;
• уровень жидкости.

На фото № 10 бронхоэктатическая болезнь — одно из частых осложнений хронического бронхита. На фото показаны пузырьки и уровень жидкости в них.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование бронхов. Суть метода заключается в прямом исследовании просвета бронхов через введенный в них специальный зонд (рис. 2). Процедура проводится под наркозом, поэтому пациенты ничего не чувствуют. При бронхите может проводиться обследование для восстановления проходимости бронхов (удаление инородного тела, удаление полипов, опухолей и т. д.), Приема лекарств или биопсии.