С чем делать ингаляции при бронхите у ребенка

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Бронхит — это инфекционное заболевание, вызванное разными вирусами и бактериями.

Это заболевание характеризуется отеком легких, которые наполнены мокротой, сильным кашлем и одышкой.

Вылечить бронхит можно подавив инфекцию организма, выведя мокроту из легких.

Имейте в виду! Эффективным и распространенным способом лечения инфекционного заболевания у детей – ингаляция.

Эффективность ингаляции при бронхите у ребенка

Для того, чтобы убрать вязкую слизь, которая образовалась внутри организма, её нужно сначала обязательно размягчить. Это облегчит процедуру подталкивания её к выходу.

При ингаляции медикаментозное средство попадает напрямую в поток крови, так же минуя желудочно-кишечный тракт.

фото 2С воздухом, который вдыхает ребёнок, лекарственное вещество попадает в бронхи напрямую, оказывая лечебный эффект с достаточной концентрацией этого вещества.

Ингаляции увлажняют слизистые оболочки, уменьшают размеры воспаления, тем самым увеличивают просвет для легких, а это гораздо облегчает дыхание человека.

За счет этого облегчается отхаркивание, разжижается густая слизь в бронхах, гортани, трахее, носу.

Ингаляция является достаточно эффективным способом лечения инфекционного заболевания и её нужно делать.

Общие правила проведения ингаляций

Обратите внимание! Для достижения положительного результата при проведении процедуры следует придерживаться некоторых правил:

  • Обязательное условие при проведении ингаляции — положение сидя.
  • Категорически запрещено разговаривать.
  • Проводите процедуру после того, как ребенок поест не раньше чем за шестьдесят минут. Сразу после неё так же нельзя есть и употреблять разные жидкости.
  • фото 3Детям рекомендуется проводить прогревание в вечернее часы. Но не позже чем 18.00. Поскольку активное отхаркивание припадет на ночь.
  • Нельзя использовать раствор для ингаляции, который остался с вечера или с утра. Он должен быть приготовлен перед применением.
  • Смесь для ингаляции должна быть приготовлена строго по соблюдению дозировки лекарственных компонентов.
  • Следите за тем, чтобы ребенок вдыхал пар очень глубоко ртом, после чего в обязательном порядке задержал дыхание на одну, две секунды. И только после этого медленно выдыхал. Дышать нужно спокойно, свободно, не спеша.
  • В помещении должна быть комфортная температура, без сквозняков.
  • Длительность ингаляции для ребенка одна минута. (Для взрослого человека три минуты).
  • В день в среднем можно проводить от трех до пяти ингаляций. (Точное и нужное количество Вашему ребёнку пропишет лечащий доктор).
  • Для правильного дыхания должна быть максимально удобная одежда. Не отвлекаясь от него, нужно сконцентрировать себя и ребенка на процедуре.
  • Желательно, чтобы в первые минут шестьдесят ребенок был ограничен разговорами, пусть просто отдыхает. А в первые 1,5 часа после ингаляции, больной ни в коем случае не выходил на свежий холодный воздух.
  • Категорически запрещено проводить процедуру над кипящей водой. Температура пара должна быть не меньше тридцати, но не больше сорока градусов.

фото 4Детям от 0 до 12 месяцев запрещено проводить паровые ингаляции.

Нужно получить рекомендации от лечащего, детского врача, привести малыша на прием, прежде чем проводить подобные процедуры.

Как проводить ингаляции в домашних условиях детям?

Эффективный метод лечения бронхита – небулайзером.

Знайте! Ингалятор переделывает жидкость в аэрозоль — «паровой воздух», с помощью чего человек без всяких трудностей может дышать воздухом из лекарственного препарата.

Пар поступает дыхательным путям человека через маску, которая подключена к аппарату с ультразвуковым (или компрессорным) механизмом.

Небулайзер имеет высокий уровень результативности при лечении. Вдыхание пара через ингалятор минимизирует возможность парового ожога слизистой оболочки.

Прибор так же имеет и негативную сторону. При недостаточно тщательной очистке он с легкостью может стать главным источником размножения инфекций и бактерий.

фото 5В целях избежания создания таких источников, после каждого применения нужно каждую часть прибора очень тщательно промыть с мылом под теплой водой затем высушить на чистой салфетке.

Если же не делать тщательную очистку, больной каждый раз будет напрямую «проводить» своих бактерий к бронхам.

Негативной стороной небулайзера является невозможность делать ингаляции разнообразных трав и масел, поскольку они засоряют и выводят из строя аппарат.

Популярные средства для ингаляций при бронхите

«Бронхипрет» — средство, вызывающий отхаркивание. Разных форм выпуска – капли (для приема внутрь), сироп, таблетки покрытые оболочкой.

Осторожно! Препарат запрещен малышам от 3, 6, 12 лет в зависимости от форм выпуска. С особой внимательностью нужно приписывать к лечению одного составляющего лекарственного вещества – этанола.

«Азитромецин» — препарат широкого спектра действий. Выпускается в форме таблеток, порошка, капсул.

фото 6Это делает данное средство универсальным по отношению лечения бронхита с разной степенью тяжести протекания у детей разной возрастной категории.

Препарат назначается в соотношении с массой тела ребенка. В среднем длительность лечения от трех до пяти дней.

«Бромгексин» — противокашливающее, отхаркивающее, мукалитическое средство. Назначается детям с целью облегчить кашель.

Следует знать! Дозировка лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом больного. Принимают сироп на протяжении пяти, семи дней.

«Нурофен» — противовоспалительное средство, с функцией защиты против отёчности слизистых оболочек, купируя очаг воспаления инфекционного заболевания.

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша. В сутки минимум нужно принимать два, четыре раза.

фото 7«Амбробене» — отхаркивающий препарат. Предназначен для детей возрастом от шести до двенадцати лет.

Данная информация о популярных средствах ставила себе цель, ознакомить с эффективными препаратами.

Читайте также:  Обструктивный бронхит у ребенка 2 года симптомы

По применению этих средств лучше всего и нужно консультироваться с вашими лечащими врачами.

Полезное видео

В данном видео доктор Комаровский расскажет, с чем лучше делать ингаляции:

Важно заметить симптомы бронхита у ребенка на раннем этапе, провести диагностику и назначить лечение.

В таком случае велика вероятность того, что заболевание пройдет у вашего малыша достаточно быстро и без риска осложнений.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Ингаляции при бронхите проводятся в домашних условиях, для ускорения выздоровления и устранения симптоматики болезни. Метод лечения заключается во введении лекарственных веществ в виде пара. При наличии заболевания нижних дыхательных путей вдох делается ртом. Медикаментозные средства для ингаляции хорошо проникают в лёгкие, поэтому успешно применяются при бронхите. Следует знать, какие рецепты для ингаляций лучше всего справляются с заболеванием.

Можно ли ингалировать при воспалении бронхов

Можно ли при бронхите делать ингаляции, зависит от температурных показателей у заболевшего. Если температура не превышает 37.5 градусов, то ингаляции поспособствуют выведению вязкого секрета из бронхов, усиливая его разжижение. Это ускоряет выздоровление.

Можно ли делать ингаляции при бронхите взрослому, зависит от наличия других заболеваний. Если болезнь сопровождается выделением гноя в мокроте или имеется непереносимость некоторых средств для ингаляции, то от процедуры стоит воздержаться. Также к противопоказаниям относятся:

· аритмия;

· кровохаркание;

· тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;

· склонность к геморрагиям.

Средства для небулайзера в домашних условиях

Используются различные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите. С чем делать:

· антисептики;

· ингаляционные бронхолитики;

· кортикостероиды;

· муколитики;

· физиологический раствор.

С помощью этих средств проводятся ингаляции при бронхите в домашних условиях. Препараты приобретаются в аптеке.

Бронходилататоры

Ингаляционные бронходилататоры расширяют просвет бронхов. Помогают при признаках обструкции. Перечень бронхолитиков для ингаляций небулайзером: Беродуал, Атровент, Сальбутамол.

Глюкокортикостероиды

Кортикостероидные препараты – гормональные средства, оказывающие мощное противовоспалительное и противоотечное действие. Примеры названий: Дексаметазон, Преднизолон, Пульмикорт.

С препаратами для выведения мокроты

Для выведения мокроты используются муколитики. Эта группа препаратов разжижает вязкую слизь в бронхах, поэтому она легче отхаркивается. Можно делать ингаляции при бронхите с такими лекарствами: Лазолван, Амброксол, Амбробене.

С физраствором

Ингаляции при бронхите с физраствором полезны для устранения сухости и облегчения отхождения мокроты. Физраствор не вызывает побочных эффектов или аллергии, поэтому подходит для детей.

При кандидозе бронхов

Ингаляции при кандидозе бронхов требуют применения противогрибковых средств. Перечень лекарств выписывается врачом.

С чем делать взрослым людям

Взрослым рекомендуется проводить ингаляции небулайзером при бронхите для ускорения выздоровления и выведения вязкого секрета из просвета бронхов.

Если есть признаки обструкции дыхательных путей, то используются бронходилататоры. Хорошо помогает Сальбутамол, Беродуал и Атровент. Сульфат магния обладает расслабляющим действием, снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

Ингаляции для выведения мокроты из бронхов взрослому включают использование муколитиков. Обычно используется Лазолван, Амбробене или натрия хлорид.

Обзор отзывов об ингаляционном лечении

Как указывают отзывы, ингалятор при бронхите позволяет ускорить процесс выздоровления. Больной быстро замечает общее улучшение состояния. Что лучше для ингаляций при бронхите, зависит от состояния больного. Хорошо справляются муколитики и бронходилататоры.

Беродуал

Беродуал для ингаляций при бронхите имеет неплохие отзывы. Как утверждают многие пользователи, лекарство хорошо помогает при надсадном сухом кашле, обструктивном бронхите и бронхоспазме. Оказывает быстрое действие при ингаляторном использовании.

Дозировка Беродуала для ингаляций взрослым при бронхите составляет 1 – 2.5 мл, в зависимости от тяжести состояния.

Пульмикорт

Как показывают отзывы, Пульмикорт для ингаляций при бронхите эффективно помогает. Это синтетический кортикостероид, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием. Снимает обструкцию, нормализует дыхание.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции при бронхите позволяют быстрее вывести мокроту и убрать сухой кашель. Подходят для использования народных рецептов и растительных средств.

С эвкалиптом

Ингаляции при бронхите с эвкалиптом обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, ускоряют выведение мокроты. Готовится отвар из листьев (столовая ложка на пол-литра воды), настаивается в течение 15 минут. Затем нужно до 10 минут подышать над эвкалиптовым паром.

Травы

Травы для ингаляции при бронхите позволяют быстрее вылечиться, если использовать лёгочные сборы. В состав сбора входят корни солодки, лекарственного алтея, листья мать-и-мачехи, чабрец, душица, хвойные растения. Заваривается отвар, настаивается и проводится ингаляция до 10 минут.

С чесноком и содой

Ингаляция с чесноком и содой при бронхите оказывает раздражающее действие, что ускоряет выведение мокроты. Для приготовления кипятится литр воды, добавляются 6 нарезанных зубчиков чеснока и чайная ложка соды. Смесь перемешивается, настаивается 5 – 10 минут. Голова накрывается полотенцем.

Ингаляции с содой при бронхите облегчают состояние больного. Также ускоряют выведение вязкого секрета.

Эфирные масла

Эфирные масла при бронхите для ингаляций используются для улучшения самочувствия. Раздражающее действие эфирных масел позволяет быстрее вывести мокроту. Лучше применять масла хвойных деревьев. В горячую воду добавляется несколько капель масла.

Продолжительность процедур

Продолжительность ингаляций при лечении бронхита составляет 7-10 минут. Не будет вреда, если продолжительность будет увеличена.

Что лучше – небулайзер или пар

Небулайзер при бронхите характеризуется удобством в использовании. Не требуется нагревать кастрюли и обжигать лицо над горячими испарениями. Достаточно развести средство, залить в прибор и дышать до его окончания. Небулайзер прост в применении и не требует специальных навыков. Позволяет использовать специальные медикаменты в соответствующей форме выпуска. Единственный минус прибора – дороговизна по сравнению с паровыми ингаляциями.

Читайте также:  При бронхите полезна баня для

Паровые ингаляции позволяют применять эфирные масла и вещества природного происхождения (соли, травы).

Чем делать ингаляцию при бронхите – небулайзером или паром, зависит от нескольких факторов. В плане удобства предпочтительнее выбирать небулайзер, а в плане экономии — паровые ингаляции.

Ингаляционная терапия беременных женщин

Ингаляции от бронхита беременным проводятся только с врачебного разрешения, без включения посторонних растительных компонентов. Разрешены ингаляции горячим паром. Можно добавлять соду.

Рецепты ингаляций при бронхите небулайзером для беременных включают использование физраствора. Остальные медикаменты должны согласовываться с лечащим врачом.

Лечение бронхита

Ингаляционная терапия включает использование медикаментов, обладающих антисептическими, противомикробными, отхаркивающими или бронходилатирующими свойствами. Раствор для ингаляций при бронхите подбирается в зависимости от конкретной проблемы, возникшей в ходе развития болезни.

Антибиотики

Используются в случае возникновения бактериального осложнения бронхита. Признак осложнения – появление гноя в мокроте. Препараты для небулайзера: Флуимуцил, Диоксидин.

Бронхолитики

Бронхолитики назначаются при обструкции дыхательных путей. Обычно используется Беродуал, Сальбутамол, Беротек.

Дыхательная гимнастика

Упражнения направлены на улучшение кровообращения, восстановление работы бронхов и выведение вязкого секрета. Во время гимнастики воздух вдыхается носом, а выдыхается ртом.

Горчичники

Метод лечения заключается в раздражении кожных покровов в области грудной клетки, что приводит к улучшению кровообращения. Тело пропотевает, а больной быстрее выздоравливает. Запрещено использовать горчичники при воспалении бронхов на фоне гипертермии.

Лечение бронхита у детей

Терапия предполагает использование медикаментов строго по врачебным назначениям. Препараты подбираются под возраст ребёнка и конкретную проблему.

Заключение

1. Ингаляции при бронхите позволяют быстрее выздороветь. Однако делать их следует только при нормальной температуре тела.

2. Действующие вещества лекарств доставляются напрямую в дыхательные пути, поэтому использование небулайзера высокоэффективно.

3. Для ингаляций горячим паром подойдут сборы лекарственных трав, рецепты с содой и чесноком.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Бронхит у детей – это серьезное заболевание, которое связано с поражением бронхиального дерева патологическими микроорганизмами и приводит к появлению общей интоксикации организма, кашлю, выделению мокроты и одышки.Лечение бронхита ингаляционными методами является достаточно эффективным видом терапии так, как лекарственное вещество минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло напрямую, с вдыхаемым воздухом достигает бронхов ребенка и незамедлительно оказывает лечебный эффект с достаточной концентрацией действующего вещества.

При помощи ингаляции можно осуществлять лечение с применением таких лекарственных средств, как:

  • антибиотиков и антисептиков;
  • противовирусных препаратов;
  • муколитических и отхаркивающих препаратов;
  • бронхорасширяющих препаратов.

Также помимо лекарственных веществ посредством ингаляции можно использовать народные средства:

  • сборы трав;
  • настои;
  • аромамасла.

Виды терапии:

  • Медикаментозная

Лекарственные средства вводятся при помощи специального прибора – небулайзера.

Небулайзер для детейНебулайзер – портативное устройство, которое состоит из блока управления с контейнером для введения лекарственных препаратов и дыхательной маски.

Под действием ультразвука жидкость в препарате преобразуется в пар, который содержит аэрозоль с действующим веществом. Пациенты одевают маску, которая накрывает одновременно рот и нос, и вдыхают такой воздух 15 – 25 минут.

НебулайзерТакие ингаляции следует выполнять с первого дня заболевания, лечение с использованием небулайзера намного лучше для детей в отличие от таблеток или инъекций.

  • Нетрадиционная

Лекарственные вещества вводятся в организм, используя обычные паровые ингаляторы или любую адаптированную для разогревания воды посуду (миска, кастрюля, чайник).

Принцип действия:

В разогретую до кипения воду наливается настой или отвар, приготовленный из сбора трав заранее, аромамасла или другие лекарственные вещества, применяемые при бронхитах. После этого специальный ингалятор выключают, а обычную емкость убирают с плиты. Ребенку дают полотенце, которым он накрывает голову, располагаясь над только что закипевшей емкостью. Вдох паров, которые содержат травы или масла производится через рот, выдох через нос.

Детям можно делать перерывы каждые 5 – 7 минут. Ингаляция занимает 20 – 25 минут.

Данные ингаляции выполняют при нормализации общего состояния и после снижения температуры тела, что обычно происходит на 5 день заболевания. Также такие процедуры хорошо подходят для профилактики бронхита в отличие от ингаляции через небулайзер.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные и антисептические препараты оказывают антибактериальное, бактерицидное и бактериостатическое действие в очаге воспалительной реакции в бронхах.

  • Антибиотики нитрофуранового ряда – Нитрофурал (Фурацилин) – водный раствор антибиотика с разведением 1:5000, обладает широким антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. Раствор фурацилина сохраняет свою активность в открытом виде только сутки, так что рекомендовано покупать небольшие объемы препарата в ампулах. Также существует уже адаптированный к разведению порошок – Фурасол, который необходимо развести в 100 мл кипяченой воды.Фурацилин

На одну ингаляцию в небулайзер заливают 4 мл раствора. Лечение детей осуществляют 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.

  • Антибиотики из группы аминогликозидов 2-го поколения – Гентамицин обладает бактериостатическим (останавливает дальнейший рост и размножение бактериальной клетки, без ее гибели) действием в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. 4% раствор гентамицина (40 мг в 1 мл) разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 мл : 12 мл. На одну ингаляцию необходимо 4 мл раствора.
Читайте также:  Комплекс упражнений лечебной гимнастике при бронхите

Процедура выполняется 2 раза в сутки. Для детей, которые достигли 12-ти летнего возраста, ингаляции данным антибиотиком можно делать 3 раза в сутки.

  • Антибиотики из группы аминогликозидов 3-го поколения – Амикацин (Амикабол, Ликацин, Селемицин, Хемацин) обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий. 250 мг/мл – 4 мл амикацина разводятся в 8 мл физиологического раствора. 4 мл препарата на одну ингаляцию 1 раз в сутки. Лечение для детей назначается на 3 – 5 дней.
  • Мирамистин – антисептическое вещество, обладающее антибактериальной, противовирусной, бактерицидной и противогрибковой активностью. 1 мл 0,01% раствора мирамистина разводят в 2-х мл физиологического раствора, ингаляцию можно делать 2 раза в сутки. Лечение детей с бронхитом осуществляется не менее 5-ти – 7-ми дней.
  • Антибактериальное вещество из группы гидроксиметилхиноксалиндиоксида (Диксин, Диоксидин, Диоксисепт, Уротравенол). Вещество обладает антибактериальным действием широкого спектра, противомикробным и антипротозойным эффектом. 0,5% + раствор препарата разводят в 2 мл физиологического раствора на одну ингаляцию. Процедура выполняется 2 раза в день. Для детей курс лечения составляет 3 – 5 дней. Ингаляции данным препаратом можно делать только под контролем врача, так как лекарственное средство относится к группе резерва и назначается только при тяжелой форме инфекции.Диоксидин

Противовирусные препараты эффективны при возникновении вирусного бронхита, а также стимулируют защитные свойства детского организма путем воздействия на иммунную систему.

  • Интерферон альфа (Альфаферон, Локферон) обладает противовирусным и иммуностимулирующим (увеличивает продукцию клеток иммунной системы, а как же способствует их выходу из депо (лимфатических узлов) действием. 1 мл – 6 млн/МЕ разводят в 8 мл физиологического раствора (данное разведение предназначено для 2-х ингаляций). Лечение для детей осуществляется 1 – 2 раза в сутки. Препарат можно делать в течение 5-ти дней.

Муколитические препараты назначаются с целью разжижения мокроты и стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов для реализации процессов очищения бронхиального дерева от избыточной слизи.

  • Амброксол (Амбробене, Амбросан, Дефлегмин, Лазолван) обладает выраженным муколитическим эффектом за счет снижения вязкости мокроты и стимуляции сокращений стенок бронхов, которые способствуют лучшему выведению секрета. На одну ингаляцию для детей в возрасте до 2-х лет рекомендовано 1 мл раствора, от 3-х до 6-ти лет – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Амброксол не обладает выраженными побочными действиями и потому лечение можно делать на протяжении 7-ми – 10-ти дней. Только у грудных детей есть ограничения во времени – 5 дней.
  • Ацетилцистеин (АЦЦ-инъект, Флуимуцил) способствует снижению вязкости секрета в бронхиальном дереве и тем самым ускоряет процесс выведения мокроты. На одну ингаляцию для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Перед употреблением препарат необходимо развести 1:1 с физиологическим раствором. Курс лечения 5 – 10 дней.Ацетилцистеин

Бронхорасширяющие препараты используются только при выраженной одышке или чувстве удушья (нехватки воздуха). Данные симптомы бронхита довольно часто появляются именно у детей в сравнении с взрослыми.

  • Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладает бронхорасширяющим действием за счет снижения спазма гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов. На одну ингаляцию детям до 6-ти лет – 8 – 20 капель (0,1 – 0,25 мг препарата), 6 – 12 лет – 20 капель (0,25 мг препарата), старше 12-ти лет – 40 капель (0,5 мг препарата). Лечение проводится по требованию, только тогда, когда появляются симптомы заболевания.
  • Сальбутамол (Вентолин, Сальгим) обладает кратковременным, но достаточно сильным бронхорасширяющим эффектом. На одну ингаляцию необходимо 0,25 – 1 мг препарата в зависимости от степени одышки и удушья. Процедуру можно делать по требованию, но не более 3-х раз в сутки.

Нетрадиционная терапия

Сборы трав

Сбор травВ кипящую в ингаляторе воду добавляют сухие измельченные растения, можно использовать как все перечисленные, так и комбинировать по 2–4 вида. При бронхитах у детей обычно используют корень солодки, алтея, женьшень, липу, розмарин, ромашку, подорожник, крапиву, шалфей и бессмертник.

Настои

Для того чтобы сэкономить время и не ждать пока в ингаляторе заварится трава можно накануне из этих же самых ингредиентов сделать отвар и дать ему настояться. Такое лечение считается более эффективным, так как концентрация полезных веществ в настое гораздо больше, чем в отваре.

Аромамасла

АромамаслаВ кипящую воду ингалятора можно также добавлять аромамасла – выжимки из растительных компонентов. При бронхите назначается эвкалипт, мята, грейпфрут, чайное дерево, можжевельник, сосна, кедр, кипарис. На 0,5 мл воды достаточно 10–15 капель аромамасла.

Такие процедуры выполняются только при выздоровлении и не назначаются вместо терапии с применением небулайзера.

Информация по лечению в данной статье представлена в ознакомительных целях. При возникновении заболевания необходимо обратится к участковому педиатру, который индивидуально подберет препараты и их дозы вашему ребенку.

Советуем почитать: Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей

Видео: Ингаляции — Школа доктора Комаровского

Источник