Бронхит

Одним из серьезных заболеваний легких является бронхит, лечение которого может растянуться на долгие годы. Как правило, это происходит из-за отсутствия полной информации о болезни и неправильного подхода к терапии.

Иногда заболевший человек пытается попросить советов на форуме, не обращаясь своевременно к врачу, что еще больше усугубляет ситуацию. Сказать о том, сколько дней лечится бронхит и какие препараты следует для этого использовать, сможет только доктор после проведения полноценной диагностики пациента.

Содержание

Что происходит в организме

Недуг представляет собой острое или хроническое воспаление выстилающей ткани легких. Происходить это может по различным причинам. Заболевание в острой форме развивается из-за агрессивного воздействия окружающей среды, хроническая наблюдается у тех пациентов, которые не прошли своевременного лечения или пренебрегают профилактикой.

Инфекционное воспаление, курение или работа на вредном предприятии регулярно травмируют реснитчатый эпителий, который выстилает бронхолегочную систему.

Со временем клетки слизистой ткани отмирают, из-за чего она не может в полной мере выполнять свою основную функцию.

После этого включается следующий защитный механизм легких — избыточное продуцирование слизи, которая должна выводить из них вредные вещества. При отсутствии терапии мокрота застаивается и служит благоприятной почвой для развития пневмонии. Соответственно, вылечить болезнь будет уже сложнее.

Причины развития

При появлении бронхита, симптомы и лечение у взрослых зачастую протекают по одной схеме.

Чем дольше пациент находится без соответствующей терапии, тем выше риски развития хронической формы.

Острую стадию может спровоцировать:

тяжелая форма респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
болезни носоглотки (гайморит, хронический ринит, ангина, тонзиллит и др.);
отсутствие иммунного ответа по причине болезней или в межсезонье.

Основным катализатором является попадание инфекционного возбудителя на слизистую бронхов. Однако история болезни не обходится без предрасполагающих факторов в жизни человека.

Застарелый бронхит появляется при следующих обстоятельствах:

несколько эпизодов острой формы в течение одного года;
неблагоприятные условия жизни (присутствие в квартире грязи, плесени, низкая влажность воздуха в помещении или избыточная сырость);
затяжные аллергические болезни, наличие в анамнезе бронхиальной астмы;
курение, употребление алкогольных напитков;
слабый иммунитет;
проживание в районах с загрязненным воздухом;
работа, вынуждающая постоянно контактировать с химией, производственной пылью.

Наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов повышает риски развития заболеваний бронхолегочной системы.

Иногда причиной становится генетический сбой, во время которого наблюдаются аномалии развития дыхательных органов. Но случается подобное очень редко. В подавляющем большинстве случаев развитие этой болезни абсолютно предсказуемо.

Симптоматика болезни

Болезнь всегда сопровождается кашлем, а одышка при бронхите наблюдается у пациентов с хронической формой. Чтобы своевременно начать лечение и избежать последствий, рекомендуется обращаться к врачу в день появления первых признаков.

Что должно насторожить:

повышение температуры тела;
затяжное течение ОРВИ;
сухой кашель, появление мокрого происходит спустя несколько суток;
головная, суставная боль;
диспноэ.

Кашель при бронхите не проходит очень долго, выздоровление наступает спустя несколько недель.

Иногда развивается бронхит без температуры, который сопровождается теми же признаками без ухудшения общего состояния организма. Это очень опасно, так как может послужить причиной присоединения вторичных инфекций.

Диагностика

Для лечения и постановки диагноза специалист проводит визуальный осмотр, а также обследование на диагностическом оборудовании. Не следует ставить себе диагноз, руководствуясь советами на форуме, лучше доверить это профессионалу.

Изначально доктор собирает анамнез жизни пациента и его болезни, выявляет причину, предрасполагающие факторы. Затем пульмонолог осуществляет выслушивание, во время которого выявляются хрипы в грудной клетке. Стоит рассказать специалисту обо всех сопутствующих заболеваниях, это поможет в выборе подходящей терапии.

Также диагностика бронхита проводится при помощи:

Рентгенографии. На снимках заметны изменения в рисунке бронхиального дерева.
Исследования функции внешнего дыхания. Помогает исключить бронхиальную астму и подтвердить диагноз.
Лабораторных анализов. Доктор оценивает характеристики мокроты, а также других биологических жидкостей, если это необходимо.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний органов дыхания иногда назначается бронхография при помощи специального оборудования. Суть этого обследования заключается в ведении эндоскопа в просвет бронхов и осмотр их при помощи микрокамеры.

Лечение

Лечение бронхита у взрослых состоит из нескольких этапов, которые прописаны в истории болезни. Рекомендуется устранить предрасполагающие факторы, соблюдать постельный режим, строго следовать рекомендациям по лечению и принимать медикаменты.

Иногда назначаются физиопроцедуры, это зависит от того, какой врач лечит бронхит. Если терапия проходит в стационаре — такое лечение обязательно.

Тяжелые формы болезни требуют госпитализации, в остальных случаях допускается нахождение заболевшего человека в домашних условиях под постоянным контролем доктора.

Основные принципы терапии

Лечение трахеита и бронхита невозможно без соблюдения определенных правил терапии. Ни один медикамент не способен оказать лечебное воздействие без соблюдения пациентом строгих рекомендаций специалиста.

Что может сделать для лечения сам человек:

Отказаться от курения на весь период пока осуществляется терапия.
Соблюдать строгий постельный режим, если наблюдается высокая температура тела.
Употреблять много теплой жидкости.
Чаще проветривать помещение.
Принимать все медикаменты, не корректируя дозировку без консультации.
Использовать ингалятор.
Устранить аллергены.

Если имеет место быть первый случай заболевания, с ним помогает справиться терапевт. Врач-пульмонолог лечит бронхит у взрослых при вторичном появлении симптоматики, а также когда болезнь осложнена.

Медикаменты

Основным способом терапии становится разработка схемы лечения, которая включает в себя комплекс медикаментов. К сожалению, без них не обойтись, так как повышается вероятность появление осложнений. Особенно затрудняется лечение бронхита при грудном вскармливании или беременности. В этом случае доктор подбирает максимально безопасные лекарства для лактации, а уклон делается на физиопроцедуры.

Как лечить бронхит у взрослых:

Использовать ингалятор. Через небулайзер можно доставлять спазмолитики и отхаркивающие лекарства непосредственно в область поражения. Например, Пульмикорт, Беродуал. Средство необходимо налить в ингалятор в рекомендуемой дозировке, затем разбавить до нужного объема физраствором.
Если бронхит сопровождается высокой температурой, назначают жаропонижающие. При ГВ или беременности — это парацетамол или ибупрофен в чистом виде, остальным пациентам можно принимать комплексные средства, которые оказывают сразу несколько действий. Хорошие отзывы имеет Колдакт, Арбидол.
Антибиотики. Как правило, назначаются препараты широкого спектра действия. Идеальным вариантом становится высевание возбудителя из мокроты и подбор соответствующего антибиотика, к которому инфекция не имеет устойчивости.
Сильный кашель во время бронхита устраняется соответствующими таблетками. Изначально принимаются средства, разжижающие мокроту, затем те, которые способствуют ее выведению из легких. Ни в коем случае не наоборот.

Когда пациент избавился от основных симптомов болезни, можно начать принимать:

витамины — помогают восстановить иммунитет;
иммуностимулирующие препараты — поддерживают резервные силы организма на высоком уровне;
пребиотики — требуются после приема антибиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Хорошим методом для лечения остаточных проявлений становятся физиопроцедуры.

На то, как долго лечится бронхит, влияет прием антигистаминных препаратов. Они помогают уменьшить иммунный ответ бронхолегочной системы на внешние раздражители, что способствует снижению количества секрета и устранению отека бронхов.

Физиопроцедуры

Когда основное лечение закончено, предстоит процесс восстановления организма, а также осуществление профилактических мероприятий. Одним из методов, как избавиться от бронхита, особенно если он хронический, лечащий врач посоветует физиопроцедуры. Благотворное влияние на органы бронхолегочной системы оказывает воздействие ультразвука, тока, а также прогревания.

Единственным условием является отсутствие температуры на протяжении нескольких дней и гнойной мокроты. В противном случае воспалительный процесс может только усилиться.

Народная медицина

Когда появляется хронический бронхит у пожилых людей, а лечение уже не помогает должным образом, можно прибегнуть к методам народной медицины. Такие способы подходят и беременным женщинам. Однако делать это нужно только с разрешения врача и под его контролем. Заниматься самолечением при болезнях легких недопустимо.

Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях:

Первым делом следует купить масочный ингалятор, даже если не планируется прием сильных медикаментов. Такой аппарат пригодится абсолютно в любом доме, особенно где есть маленькие дети. Дышать самим физраствором не менее полезно, чем лекарствами на его основе.
Для эффективного лечения бронхита рекомендуется употреблять много теплой жидкости. Подойдет ягодный морс или травяные чаи. Справиться с кашлем поможет зверобой или липа, шиповник повысит иммунитет, а мята успокоит. В напиток можно добавлять лимон или мед, если у пациента нет на них аллергии.
При беременности или кормлении грудью можно выполнять ингаляции над отварами трав, с добавлением бальзама «Звездочка» или над водой, которая осталась после варки картофеля. Важно помнить, что прогревания запрещены при гнойном воспалении.
Не запрещается использовать горчичники как отвлекающее, обезболивающее средство.

Точно сказать, сколько лечится бронхит у взрослого, можно тогда, когда известно, как проводится лечение и что делает сам пациент для своего выздоровления.

Профилактика

Если знать, сколько лечится бронхит, можно сделать вывод о том, что болезнь легче предотвратить. Сделать это можно с помощью специальных профилактических мероприятий, а также изменив образ жизни пациента. Рекомендуется отказаться от некоторых вредных привычек в пользу здоровых правил, которые нужно ввести свой образ жизни на регулярной основе.

Что можно сделать для профилактики:

отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
приобрести мойку воздуха или увлажнитель;
своевременно лечить респираторные болезни;
регулярно наблюдаться у пульмонолога, если имеются проблемы с бронхолегочной системой;
заниматься умеренными физическими нагрузками, особенно полезны кардиотренировки;
не допускать развитие аллергии — чаще выполнять влажную уборку дома, отказаться от содержания животных;
приобрести ингалятор;
при появлении первых признаков болезни обращаться к специалисту.

В Центре респираторной медицины в Москве есть все для лечения бронхита у взрослых. Современные методы диагностирования этой серьезной проблемы помогут выявить ее на ранней стадии и избежать осложнений. Мы избавляем от бронхита навсегда, если пациент обратился к нам в кратчайшие сроки после ухудшения самочувствия. Квалифицированные доктора умеют дифференцировать эту болезнь от других проблем со здоровьем, что гарантирует качество последующей терапии. Ведь известно, что любые заболевания гораздо легче устранить при их раннем выявлении.

Бронхит — это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Общие сведения

Бронхит — диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути — бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 — 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

легкой степени
средней степени
тяжелой степени

По клиническому течению:

острый бронхит
хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

трахеобронхиты
бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе — оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа — синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли — цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита — низкий грудной кашель — появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

Общего анализа крови и мочи;
Иммунологического и биохимического анализов крови;
Рентгенографии легких;
Спирометрии, пикфлоуметрии;
Бронхоскопии, бронхографии;
ЭКГ, эхокардиографии;
Микробиологического анализа мокроты.

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение — амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 — 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе — ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции — РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс — окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим — полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Литература:

Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
https://pulmo.ru/publikatsii/simptomy-i-gramotnoe-lechenie-bronhita-u-vzroslyh/.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchitis.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).