Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки или всей стенки бронхов различной этиологии. Гайморит, в свою очередь, является воспалением пазух верхней челюсти, причиной которого считается застой и инфицирование секрета на фоне нарушения его оттока.
Так как указанные анатомические отделы являются составляющими респираторного тракта и находятся на пути тока вдыхаемого воздуха, при бронхите нередко возникает и гайморит. Причиной одновременного воспаления бронхов и гайморовых пазух является снижение, как специфической местной иммунной защиты, так и общего иммунитета.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом — это опасно для здоровья!
Причины
Насморк или хронический ринит могут выступать этиологическим фактором гайморита при бронхите. Нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, отек слизистой носа способствуют задержке микроорганизмов в носовой полости. По сравнению с другими пазухами черепа, верхнечелюстная воспаляется чаще всего.
Немаловажное значение имеют предрасполагающие факторы:
- искривление носовой перегородки, наличие гребней и других выростов;
- аденоиды;
- полипы;
- инфекционные поражения верхнего зубного ряда (второго премоляра и первого моляра);
- неблагоприятные условия внешней среды.
Пазухи верхней челюсти сообщаются с полостью носа посредством отверстий. Недостаточный местный иммунитет, наличие отягощающих факторов приводят к нарушению дренирования пазух, снижению их аэрации, в результате чего соустье между полостями перестает функционировать. Изменение физиологических параметров ведет к воспалению гайморовых пазух.
Среди микроорганизмов причиной гайморита являются:
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- золотистый стафилококк;
- стрептококки;
- смешанные инфекции: вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии.
Указанные микроорганизмы являются и причиной бронхитов. Именно поэтому нередким считается сочетание этих патологий.
Симптомы
Воспалению гайморовых пазух и бронхов чаще всего предшествует ОРЗ. Гайморит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне бронхита, а не наоборот.
Симптомы, встречающиеся при гайморитах и бронхитах, нарастают постепенно на фоне инфекции верхних дыхательных путей. В начале появляется заложенность носа, слезотечение, повышение температуры, возможна боль в горле, покашливания.
Симптомы, характерные для бронхита:
- температура тела держится в пределах 38-39°С;
- сухой надсадный кашель постепенно сменяется продуктивным;
- мокрота имеет слизисто-гнойный характер;
- интоксикация выражена умеренно и проявляется головной болью, усталостью, астенией;
- одышка для простого острого бронхита не характерна, а проявляется только при обструкции.
На фоне насморка и бронхита постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и гайморовы пазухи.
Односторонний и двухсторонний гайморит
Симптомами гайморита являются:
- усиление болезненных ощущений в области носа к вечеру;
- нарастание боли в околоносовой области и переносицы, в особенности при наклоне головы;
- постоянная головная боль;
- затруднение носового дыхания, практически не купирующееся сосудосуживающими каплями;
- гнусавость;
- желтые или зеленые выделения из носа;
- слизистые выделения при полном перекрытии оттока гноя из воспаленной пазухи;
- сохранение интоксикационного и лихорадочного синдрома.
Причиной болевых ощущений в области пазух является отек их слизистой, вследствие чего отверстие закрывается, нарастает давление, застаивается слизистый секрет, который постепенно нагнаивается. Процесс может быть односторонним или двусторонним.
Важно! Гайморит опасен развитием тяжелых гнойных осложнений, связанных с проникновением инфекционных агентов в сосуды глазницы и полости черепа. Вены лицевой части черепа через глазную вену связаны с пещеристым синусом мозга.
Тромбоз пещеристого (кавернозного) синуса, флегмона глазницы, абсцессы век и костей черепа несут смертельную опасность. При наличии симптомов, указывающих на гайморит при бронхите, следует обращаться к специалисту и не заниматься самолечением. Для подтверждения гайморита проводится рентгенография или компьютерная томография.
Лечение
Гайморит и бронхит требуют комплексного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство при воспалении верхнечелюстных пазух проводится по показаниям.
Основная группа лекарственных средств, применяемых для лечения гайморита и бронхита — антибиотики. Противомикробное лечение требуется и при вирусной, и при бактериальной инфекции, так как условно-патогенная флора дыхательных путей всегда усиленно размножается и становится причиной осложненного течения ОРЗ в виде гайморита и бронхита.
Группы антибактериальных средств:
- амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
- цефалоспорины 2 поколения;
- макролиды;
- фторхинолоны.
В процессе выбора антибиотиков при гайморите и бронхите у взрослых, прежде всего, ориентируются на пневмококк, как наиболее частую причину данных заболеваний.
Среди противовирусных средств применяют препараты интерферона и его индукторы. Иммуномодуляторы типа ИРС-19, бронхомунал или рибомунил актуальны в рамках профилактики, а не при острой инфекции.
Особое место в лечении воспаления пазух занимает местное применение средств, снимающих отек слизистой и восстанавливающих отток отделяемого в полость носа. К ним относят:
- сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина, тетризолина, нафазолина;
- местные глюкокортикоиды (с целью подавления воспаления);
- антигистаминные капли;
- антисептические и противомикробные растворы.
Для разжижения мокроты в бронхах и слизи в пазухах применяются лекарства от гайморита и бронхита на основе карбоцистеина, ацетилцистеина.
Внутрь с целью снижения отека слизистой оболочки пазух используют противоаллергические средства. Обезболивание и купирование лихорадки проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
Важно! Вопреки устоявшемуся мнению о хронизации воспаления после «проколов», пункция при гайморите с последующим промыванием значительно ускоряет выздоровление и сокращает сроки антибактериального лечения.
Пункционное отверстие затягивается в течение первых суток. Причиной хронического гайморита становится недостаточный иммунный ответ и другие патологии верхних дыхательных путей.
Пункция назначается в индивидуальном порядке, так как, несмотря на положительные эффекты, вмешательство имеет ряд осложнений (повреждение глазницы, кровотечение и другие).
Такие народные методы, как прогревание, самостоятельные промывания, категорически запрещены при гайморите, так как могут привести к прогрессированию инфекции и тромбозу кавернозного синуса. При амбулаторном лечении полезным станет обильное питье для разжижения мокроты и слизи, снятия интоксикации, регулярное проветривание и увлажнение воздуха.
Заключение
Сочетание гайморита и бронхита свидетельствует о недостаточном иммунитете. Одновременное течение заболеваний являются поводом для проведения более тщательных диагностических обследований с целью поиска причин данных патологий. Инфекции пазух и нижних дыхательных путей при отсутствии должного лечения могут привести к серьезным осложнениям.
Гайморит и бронхит
969 просмотров
14 июня 2018
Добрый день, подскажите пожалуйста лечение гайморита и бронхита одновременно. Болею месяца два, выделения, густое желе темно зелёного цвета. В носу булькает, а в груди при дыхании хрипит. Сделала снимки, бронхит и двухсторонний гайморит. Лор в отпуске. Подскажите чем лечиться
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте антибиотик и иммуномодулятор. Препарат для выведения мокроты — флюдитек, ингаляции с ринофлуимуцин
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Антибиотики, Проспан, или АСС, ринофлумуимуцил, изофра в нос. Как вариант.
Терапевт
Здравствуйте! Оптимально,при отсутствии противопоказаний антибиотик фторхинологнового ряда широкого спектра действия 4го поколения -моксифлоксацин 400 мг 1 р в день после еды 7-9 дней.Теофиллин 100 мг на ночь 1 р 6-7 дней,ринофлуимуцил-да,проспан очень хорош,но именно в каплях. Этого всего будет достаточно
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Рекомендую Аугментин 875 мг*2р/сут,10 дней. Промывать нос физраствором или Аквалор-душ. Бронхит вы сами определили?Какие у вас симптомы?
Юлия, 14 июня 2018
Клиент
Лариса, сделала флюорографию, там показало бронхит, и рентген снимки двухсторонний гайморит
ЛОР
Очень хорошо из пазух эвакуируется экссудат при применении Синуфорте.
Терапевт, Нефролог
Если мокрота вязкая,то необходимо разжижать АЦЦ 600 мг/сут,если нет,то подойдёт Лазолван 30 мг*3р/сут.Частое обильное питье. Если есть небулайзер,то можно ингалировать лазован, илипросто физраствор,он тоже будет помогать отхождения и разжижению мокроты.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У вас ЛОР-врач один в городе? Желательно, чтобы врач вас осмотрел все-таки очно и подобрал антибиотик, исходя из клиники и дообследования (могут потребоваться еще и анализ мокроты, мазок из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам), а потом вел и нес за вас ответственность. Ваши заболевания это совсем не шутки.
Гинеколог
Здравствуйте! Лечение лучше проводить с определением чувствитльности к антибиотикам. Для разжижения мокроты -будет хорошо АЦЦ, промывать нос на основе морской воды.
Андролог, Уролог
Добрый день! Желательно Вам сдать анализ для определения чувствительности к а/б препаратам и обратиться к ЛОРу, возможно потребуется прокол гайморовой пазухи. а пока подойдет фторхинолон широкого спектра действия- левофлоксацин 500, для разжижения мокроты лазолван или АЦЦ, в нос ринофлуимуцил. Выздоравливайте!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Можно пропить курс амоксиклава 500 мг по 1 табл 3 раза в день внутрь, синупрет по 2 табл 3 раза в день, ацц от кашля. Пиносол капли в нос.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Непонятная ситуация- на снимках найдены проблемы и Вас ни к кому не направили? Хотя бы к терапевту с бронхитом? Ведь и по поводу носа тоже можно получить у него консультацию, антибиотик будет назначен, пойдет и туда и туда. Сходите на прием!
Педиатр
Общие анализ крови и сделайте посевы из носа и зева с чувствительностью к препаратам, и оптимальное лечение по чувствительности, так как болеете уже очень давно.
Психолог, Сексолог
Синуфорте очень мощное средство, но дорогое. Можно также сложные капли. От бронхита принимайте лазолван.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Бронхит и синусит
455 просмотров
4 января 2020
Добрый день, диагноз поставлен вчера бронхит и синусит , выписали флемоклав, тошнота и рвота после приема, плохо себя чувствую, мне 61 год, чем можно заменить, принимаю еще геломиртон, ренгалин и капли в нос
Возраст: 61
Хронические болезни: синусит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Температура как?
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, утром была 37 , потом выпила флемоклав первый раз одну таблетку, и стало плохо
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Педиатр
Можно заменить на Азитромицин 500*1 РД за полчаса до еды или через 2 час после еды 5 дней. Пить проспан в каплях или сиропе
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, проспан это что тоже антибиотик?
Педиатр
Нет, это экстракт плюща, хорошо помогает при бронхитах , синуситах тоже полезен
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Педиатр
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, а можно пить его хотя бы 3 дня
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Маргуба, я буду выбирать Вас, только по поводу побочных эффектов не будет повторений?
Терапевт
Здравствуйте, без рецепта,к сожалению,другой препарат вы не приобретёте. Флемоклав отменяйте, конечно же, снова обратитесь к врачу для замены препарата, замена через интернет- консультации, это крайне недопустимый вариант лечения
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Мария, врач уже не работает, дыхание прослушал жесткое, инфекция пошла из-за синусита, вчера сделали кукушку и делала ингаляцию, капала, нос дышит
Терапевт
Я бы рекомендовала заменить на вильпрафен
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Жёсткое дыхание не свидетельствует в пользу бронхита. Какие Кивач симптомы заболевания?
Терапевт, Нефролог
Какие у вас симптомы бронхита? Кашель грудной, болезненный, где локализуются боли, владный или сухой, сохраняется ли насморк?
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Лариса, кашель был ночью два часа очень сухой, это до приема антибиотика, утром делала процедуры , файлы прикрепила , нос дышит сухо, кашель изредка, но нос еще буду промывать
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Судя по всему, кашель связан от постназального затека в положении лёжа. Жесткое дыхание может быть связано с таринготрахеитом. Но, очного врача поправлять неблагодарное дело. Антибиотик необходимо заменить на другую группу, цефалоспирины или макролиды.
Ольга, 4 января 2020
Клиент
Лариса, какой оптимальный вариант выбрать, что приобрести
Терапевт, Нефролог
Оптимальный выбор — левофлоксацин, в любом его исполнении левофлоксацин, леволет, глево, таваник). По 500 мг*1р/сут, 10 дней (лечит и синусит и бронхит).
Терапевт
Здравствуйте, какое АД у Вас?
Терапевт
Здравствуйте, заменить можно на ципрофлоксацин 500мг по 1 таб 3 раза в день, аскорил по 1 мер. ложке 3 раза, ингаляции бы хорошо было бы.
Педиатр
Здравствуйте замените на сумамед
Принимайте через 30 мин после еды и не будет тошнить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Гайморит , бронхит
503 просмотра
12 марта 2018
Добрый день! У меня дочь болеет тяжелым гайморитом, идут выделения густые зеленые из носа, тяжело дышать, она в положении. Можно ли давать ей копаиву? Это лекарство помогает мне при гайморите, бронхите.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гомеопата по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психолог, Сексолог
Желательно обратиться к ЛОРу на очный приём. Попробуйте синуфорте, очень мощные капли, но из дорогих.
Эндокринолог
Напишите мне в личные сообщения. Напишу рецепт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ваша дочь консультировалась лор врачом? Зелёные сопли признак бактериальной инфекции, это же гном в полости черепа. Какая гомеопатия??? Тут антибиотики нужны, тем более беременность. Не рискуете двумя жизнями
Педиатр
Добрый день. Пусть обязательно покажется ЛОРу очно, тем более если болезнь тяжело протекает. Не занимайтесь самолечением
Терапевт
Здравствуйте. Часто промывайте нос солевыми растворами. Нужно принимать антибиотик- амоксициллин 500мг 3раза в день, 5 дней,он разрешен беременным.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья.
Вашей дочке обязательно необходим осмотр лор врачом.
Наличие гноя в пазухах очень чревато для здоровья вашей дочери и для её беременности.
Необходим осмотр и при необходимости назначение антибиотиков.
Для гомеопатических средств не проводят адекватных клинических исследований, поэтому как они повлияют на беременность сказать невозможно.
А вот то, что инфекция может повлиять и неблагоприятно, это известный факт.
Здоровья вам и вашей дочке!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наталья. Необходимо в обязательном порядке обратиться на очный прием к ЛОРу. Густые, зеленые сопли признак бактериальной инфекции, которая вызвала воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи носа, а это может быть очень опасно для малыша. Поэтому самое главное сейчас — правильно, последовательно и безопасными методами, как можно скорее вылечить гайморит. Если врач предложит прокол — соглашаться, антибиотики — значит антибиотики. Не нужно заниматься самолечением, это может быть не то что малоэффективно, но и опасно. И если взвесить все за и против предлагаемой терапии, то она не принесет вреда малышу, тем более, с учетом беременности будут назначены препараты, которые разрешены и безопасны для ребеночка, а вот запущенный гайморит, если его не пролечить, может перейти в менингит, пазухи носа ведь очень близки к мозгу. Не медлите и обращайтесь очно к врачу. Крепкого здоровья Вам, Вашей дочери и малышу.
Гинеколог, Акушер
Спасибо за ваше обращение на наш сайт. Индивидуальный подход и к больному и к ситуации (ваша дочка , непросто пациентка, она беременна) . «Идут выделения густые зеленые из носа, тяжело дышать» — густые зеленые сопли это опасная инфекция если ее не ликвидировать (это первое), тяжело дышать (это второе ) — плоду не хватает кислорода , он тоже страдает от кислородного голодания . Незамедлительное обращение к врачу , вплоть до вызова скорой помощи для начала незамедлительного адекватного лечения и наблюдения за плодом.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Тяжёлый гаймлрит желательно лечить антибиотиками. А лор вас её смотрел? Какие ещё у неё жалобы?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гомеопатия и отсутствие серьёзного лечение в скором времени могут навредить и ей и ребёнку! Это опасно!вызывайте скорую и вперёд на лечение! Сколькотнеднль беременности ?
Педиатр
1) Очный осмотр ЛОР врача
2) при подтверждении диагноза — антибактериальная ерапия
3) никакого самолечения у беременной женщины!!!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Ваша дочь беременна. И что не болы никаки осложнений для нее и ребенка срочно консультация лор врача, и по его назначениям дальнейшее лечение . скорейшего выздоровления
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Нужна очная консультация ЛОР врача для того чтобы назначить эффективное лечение. Это нужно для того, чтобы избежать осложнений во время беременности. Здоровья Вашей дочке!
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья. Я бы хотела уточнить насчет диагноза. Его выставил врач? Есть ли типичные симптомы гайморита: высокая температура, боль в области гайморовых пазух, головная боль, боль в глазницах, заложенность носа, гнусавость? Или же у нее только зеленое отделяемое из носа, причем отток из пазух не затруднен?
Терапевт
Добрый день. Зеленые сопли — это признак бактериальной инфекции. Гайморит при беременности необходимо лечить не только антибиотиками (амоксициллином, например), но и наблюдаться у ЛОРа или проходить лечение в стационаре под круглосуточным наблюдением
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Нужно начать прием антибиотиков. По поводу гомеопатии и в детском возрасте доказательной базы нет, поэтому рекомендовать вам не могу.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Без врача, да еще беременна? Ни в коем случае, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалисту, а я бы порекомендовал 9 учитывая сегодняшний уровень медицины) к двум, чтобы сравнить их мнение и лечение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://bronhus.com/bez-rubriki/gajmorit.html.
- https://sprosivracha.com/questions/72908-gaymorit-i-bronhit.
- https://sprosivracha.com/questions/199126-bronhit-i-sinusit.
- https://sprosivracha.com/questions/59345-gaymorit-bronhit.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
