Строение бронхов и их заболевания

Строение бронхов и их заболевания thumbnail

Бронхи. Общая характеристика

Бронхи относят к части путей, проводящих воздух. Представляя собой трубчатые ветви трахеи, они соединяют ее с дыхательной тканью легкого (паренхимой).

Бронхи

На уровне 5-6 грудного позвонка трахея делится на два главных бронха: правый и левый, каждый из которых входит в соответствующее ему легкое. В легких бронхи разветвляются, образуя бронхиальное дерево с колоссальной площадью поперечного сечения: порядка 11800 см2.

Размеры бронхов отличаются между собой. Так, правый короче и шире левого, его длина – от 2 до 3 см, длина левого бронха – 4-6 см. Также размеры бронхов различаются по половому признаку: у женщин они короче, чем у мужчин.

Верхняя поверхность правого бронха соприкасается с трахеобронхиальными лимфатическими узлами и непарной веной, задняя поверхность – с самим блуждающим нервом, его ветвями, а также с пищеводом, грудным протоком и задней правой бронхиальной артерией. Нижняя и передняя поверхности – с лимфатическим узлом и легочной артерией соответственно.

Верхняя поверхность левого бронха прилегает к дуге аорты, задняя – к нисходящей аорте и ветвям блуждающего нерва, передняя – к бронхиальной артерии, нижняя – к лимфатическим узлам.

Строение бронхов

Строение бронхов отличается в зависимости от их порядка. По мере уменьшения диаметра бронха их оболочка становится более мягкой, теряя хрящеватость. Однако есть и общие черты. Выделяют три оболочки, образующие бронхиальные стенки:

  • Слизистая. Покрыта реснитчатым эпителием, расположенного в несколько рядов. Кроме того, в ее составе обнаружены несколько разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свои функции. Бокаловидные образуют слизистый секрет, нейроэндокринные секретируют серотонин, промежуточные и базальные принимают участие в восстановлении слизистой оболочки;
  • Фиброзно-мышечная хрящевая. В основе ее строения – незамкнутые гиалиновые хрящевые кольца, скрепленные между собой слоем фиброзной ткани;
  • Адвентициальная. Оболочка, образованная соединительной тканью, имеющей рыхлое и неоформленное строение.

Функции бронхов

Основная функция бронхов заключается в транспорте кислорода от трахеи до альвеол легких. Другая функция бронхов, за счет наличия у них ресничек и способности образовывать слизь, является защитной. Кроме того, они ответственны за формирование кашлевого рефлекса, который помогает устранить частицы пыли и иные инородные тела.

Наконец, воздух, проходя по длинной сети бронхов, увлажняется и согревается до необходимой температуры.

Отсюда ясно, что лечение бронхов при заболеваниях – одна из основных задач.

Заболевания бронхов

Одни из наиболее часто встречающихся заболеваний бронхов описаны ниже:

  • Хронический бронхит представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспаление бронхов и появление склеротических изменений в них. Для него характерен кашель (постоянный или периодический) с выделением мокроты. Его длительность составляет не менее 3 месяцев в течение одного года, протяженность – не менее 2 лет. Велика вероятность возникновения обострений и ремиссий. Аускультация легких позволяет определить жесткое везикулярное дыхание, сопровождающееся хрипами в бронхах;
  • Бронхоэктазы представляют собой расширения, которые вызывают воспаление бронхов, дистрофию или склероз их стенок. Нередко на основе данного явления возникает бронхоэктатическая болезнь, которую характеризуют воспаление бронхов и возникновение гнойного процесса в их нижней части. Одним из основных симптомов бронхоэктатической болезни является кашель, сопровождающийся выделением обильного количества мокроты с содержанием гноя. В некоторых случаях наблюдается кровохаркание и легочные кровотечения. Аускультация позволяет определить ослабленное везикулярное дыхание, сопровождающееся сухими и влажными хрипами в бронхах. Чаще всего заболевание возникает в детском или юношеском возрастах;
  • при бронхиальной астме наблюдается тяжелое дыхание, сопровождающееся удушьем, гиперсекрецией и бронхоспазмом. Заболевание относится к хроническим, обусловлено либо наследственностью, либо – перенесенными инфекционными заболеваниями органов дыхания (включая бронхит). Приступы удушья, являющиеся основными проявлениями заболеваниями, чаще всего беспокоят пациента в ночные периоды. Также нередко наблюдаются стеснение в области груди, резкие боли в области правого подреберья. Адекватно подобранное лечение бронхов при данном заболевании позволяет снизить частоту приступов;
  • Бронхоспастический синдром (также известный как бронхоспазм) характеризуется спазмом гладких мышц бронхов, при котором наблюдается одышка. Чаще всего она носит внезапный характер и нередко переходит в состояние удушья. Ситуация усугубляется за счет выделения бронхами секрета, который ухудшает их проходимость, еще больше затрудняя вдох. Как правило, бронхоспазм является состоянием, сопутствующим некоторым заболеваниям: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких. 

Методы исследования бронхов

Существование целого комплекса процедур, помогающих оценить правильность строения бронхов и их состояние при заболеваниях, позволяет подобрать наиболее адекватное лечение бронхов в том или ином случае.

Одним из основных и проверенных способов является опрос, при котором отмечаются жалобы на кашель, его особенности, наличие одышки, кровохаркания и иных симптомов. Также необходимо отметить наличие тех факторов, что негативно влияют на состояние бронхов: курение, работа в условиях повышенного загрязнения воздуха и др. Особое внимание следует обратить на внешний вид пациента: цвет кожи, форма грудной клетки и иные, специфические симптомы.

Читайте также:  Народный способ лечения бронхов

Аускультация – метод, который позволяет определить наличие изменений в дыхании, включая хрипы в бронхах (сухие, влажные, среднепузырчатые и др.), жесткость дыхания и иные.

При помощи рентгенологического исследования удается выявить наличие расширений корней легких, а также нарушения в легочном рисунке, что характерно для хронического бронхита. Характерным признаком бронхоэктаза является расширение просвета бронхов и уплотнение их стенок. Для опухолей бронхов свойственно локальное затемнение легкого.

Спирография – функциональный метод исследования состояния бронхов, позволяющий оценить тип нарушения их вентиляции. Эффективен при бронхите и бронхиальной астме. В его основе – принцип измерения жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха и иных показателей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Бронхиальная система строением напоминает дерево, только перевернутое вершиной вниз. Она продолжает собой трахею и является частью нижних дыхательных путей, которые вместе с легкими отвечают за все процессы газообмена в организме и снабжают его кислородом. Строение бронхов позволяет им не только выполнять свою основную функцию – поставку воздуха в легкие, но и подготовить его должным образом, чтобы процесс газообмена происходил в них наиболее комфортным для организма образом.

Строение бронхиального дерева

Легкие делятся на долевые зоны, каждой из которых принадлежит своя часть бронхиального дерева.

Строение бронхиального дерева делится на несколько видов бронхов.

Строение бронхиального дерева

Главные

У мужчин на уровне 4 позвонка, а у женщин на уровне 5, трахея разветвляется на 2 трубчатые ветви, которые и являются главными или бронхами первого порядка. Так как легкие человека неодинакового размера они тоже имеют различия – разную длину и толщину, а также различно ориентированы.

Второго порядка

Анатомия бронхов достаточно сложна и подчинена строению легких. Чтобы донести воздух в каждую альвеолу, они разветвляются. Первое разветвление – на долевые бронхи. У правого их 3:

Дыхательная система человека

Дыхательная система человека

  • верхний;
  • средний;
  • нижний.

У левого – 2:

  • верхний;
  • нижний.

Сегментарные

Они являются продуктом деления долевых. Каждый из них идет к своему сегменту легкого. Справа их 10, а слева – 9. В дальнейшем строение бронхов подчиняется дихотомическому разделению, т. е. каждое ответвление делится на 2 следующих. Различают сегментарные и субсегментарные бронхи 3,4 и 5 порядков.

Сегментарные

Дольковые и терминальные бронхиолы

Мелкие или дольковые бронхи – это разветвления от 6 до 15 порядка. Терминальные бронхиолы в анатомии бронхов занимают особое место: именно здесь происходит соприкосновение конечных участков бронхиального дерева с легочной тканью. Дыхательные бронхиолы содержат на своих стенках легочные альвеолы.

Строение бронхов весьма сложно: на пути от трахеи до легочной ткани происходит 23 регенерации ветвлений.

Дольковые и терминальные бронхиолы

Расположение бронхов в организме

Помещаясь в грудной клетке, они надежно защищены от повреждения структурой из ребер и мышц. Их расположение – параллельно грудному отделу позвоночного столба. Ответвления первого и второго порядка находятся вне легочной ткани. Остальные разветвления находятся уже внутри легких. Правый бронх первого порядка, ведет к легкому, состоящему из 3 долей. Он толще, короче и расположен ближе к вертикали.

Левый – ведет к легкому из 2 долей. Он длиннее и его направление ближе к горизонтальному. Толщина и длина правого – соответственно 1, 6 и 3 см, левого – 1,3 и 5 см. Чем больше количество разветвлений, тем уже их просвет.

Расположение бронхов в организме

Строение стенок бронхов

В зависимости от расположения стенки этого органа имеют различное строение, имеющее общие закономерности. Их структура состоит из нескольких слоев:Строение стенок бронхов

  • внешний или адвентиционный слой, который состоит из соединительной ткани волокнистой структуры;
  • фиброзно-хрящевой слой в главных ответвлениях имеет полукольцевую структуру, по мере уменьшения их диаметра полукольца сменяются отдельными островками и совсем исчезают в последних бронхиальных регенерациях;
  • подслизистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая увлажняется специальными железами.

И последний – внутренний слой. Он слизистый и также имеет многослойную структуру:

  • мышечный слой;
  • слизистая;
  • эпителиальный многорядный слой из цилиндрического эпителия.

Цилиндрический эпителий

Он выстилает внутренний слой бронхиальных ходов и имеет многослойную структуру, которая меняется на всем их протяжении. Чем меньше бронхиальный просвет, тем тоньше слой цилиндрического эпителия. Вначале он состоит из нескольких слоев, постепенно их количество уменьшается в самых тонких разветвлениях его структура однослойная. Состав клеток эпителия тоже неоднороден. Они представлены следующими видами:

  • реснитчатый эпителий – он защищает стенки бронхов от всех посторонних включений: пыли, грязи, возбудителей заболеваний, выталкивая их благодаря волнообразному движению ресничек;
  • бокаловидные клетки – они продуцируют выделение слизи, необходимой для очищения дыхательных путей и увлажнения поступающего воздуха;
  • базальные клетки – отвечают за целостность бронхиальных стенок, восстанавливая их при повреждении;
  • серозные клетки – отвечают за дренажную функцию, выделяя особый секрет;
  • клетки Клара – находятся в бронхиолах и отвечают за синтез фосфолипидов;
  • клетки Кульчицкого – синтезируют гормоны.
Читайте также:  Сужения бронхов лечение народными средствами

Цилиндрический эпителий

В правильном функционировании бронхов очень важна роль слизистой пластинки. Она буквально пронизана мышечными волокнами, имеющими эластичную природу. Мышцы сокращаются и растягиваются, позволяя осуществляться процессу дыхания. Их толщина увеличивается по мере уменьшения бронхиального прохода.

Назначение бронхов

Их функциональную роль в дыхательной системе человека трудно переоценить. Они не только доставляют воздух в легкие и способствуют процессу газообмена. Функции бронхов гораздо шире.

Функция бронховОчищение воздуха. Им занимаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь вкупе с реснитчатыми клетками, способствующими ее волнообразному движению и выделению вредных для человека объектов наружу. Этот процесс называется кашлем.

Согревают воздух до температуры, при которой газообмен проходит эффективно, и придают ему необходимую влажность.

Еще одна важная функция бронхов – разложение и выведение ядовитых веществ, попадающих в них с воздухом.

Лимфоузлы, которые во множестве расположены по ходу бронхов, принимают участие в деятельности иммунной системы человека.

Этот многофункциональный орган жизненно важен для человека.

Видео по теме: Строение органов дыхания

Источник

Заболевания бронхов широко распространены в современном мире. Одним из таких недугов является бронхит. Его основные признаки часто путают с симптомами банальной простуды. Согласно медицинским данным, в большинстве случаев заболеванием бронхов страдают дети и люди преклонного возраста.

Распространенные заболевания дыхательной системы

Эти патологии поражают организм вследствие попадания в него болезнетворного вируса. В результате заражения в организме начинаются воспалительные процессы.

Выделяются такие виды болезни бронхов:

  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Легочная тромбоэмболия.
  • Бронхиальная астма.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Бронхит.
  • Рак бронхов и т. д.

Развитие этих заболеваний связано с деструктивными процессами в организме. Они приводят к поражению дыхательной системы больного, в результате чего у него резко ухудшается самочувствие.

Пациент с заболеванием бронхов часто кашляет. Данный симптом является первым признаком поражения лёгких. Поэтому при частом и обильном кашле рекомендуется пройти медицинское обследование.

Симптоматика

КашельКашель является основным признаком всех недугов, связанных с дыханием, включая бронхит. Характеристики кашля в каждом конкретном случае могут отличаться. Он бывает влажным или сухим. Ещё кашель часто сопровождается выделением мокроты.

По вязкости и состоянию мокроты квалифицированный специалист может определить состояние недуга и степень его протекания. Нормальной является та мокрота, которая не имеет ярко выраженного запаха или цвета. Если она жёлтая или зелёная – это говорит о наличии в организме пациента гнойного воспаления.

Важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для получения врачебной консультации, так как если этого не сделать, состояние пациента может усугубиться.

Не стоит забывать о том, что сильный и частый кашель способствует кислородному голоданию организма, а это чревато отёком тела и посинением кожных покровов.

Этиология острого и хронического бронхита

У пациента, страдающего заболеванием бронхов, нарушается проходимость воздуха к лёгким. Это приводит к тому, что у него возникает кашель и затрудняется дыхание.

Бронхит можно классифицировать на 2 формы: острый и хронический. Данный недуг характеризуется воспалением дыхательных путей. Его основные симптомы:Этиология острого и хронического бронхита

  • Отёк бронхов.
  • Частый сухой кашель.
  • Обильное выделение мокроты.

Бронхит имеет вирусное происхождение. А также он может возникнуть после контакта с выхлопными или химическими газами.

Острый бронхит удаётся купировать только в том случае, если лечебная терапия направлена на разжижение мокроты. Говорить о хронической форме приходится только в том случае, если на раннем этапе развития заболевания не было уделено должное внимание его лечению. Она характеризуется вязким состоянием мокроты и затруднённым процессом вдоха. При остром бронхите возникает обструкция бронхов.

Одним из наиболее опасных осложнений бронхита является цианоз из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Цианоз характеризуется посинением некоторых участков кожи на теле больного.

Есть риск возникновения бронхоэктатической болезни. Она характеризуется нагноением, возникающим в дыхательных путях. Нагноительный процесс возникает, преимущественно, в нижнем отделе лёгких. В большей степени этому недугу подвержены мужчины.

Грибковые болезни дыхательной системы

У пациента с заболеванием бронхов, спровоцированных грибковой инфекцией, значительно снижается иммунитет. Одной из таких инфекций является кандидоз дыхательных путей. Существует несколько причин, провоцирующих возникновение заболеваний:

  • Длительный приём некоторых групп медикаментов (особенно антибиотиков).
  • Частое употребление иммунодепрессантов или кортикостероидных средств.
  • Авитаминоз.
  • Химиотерапия.

Заболевания бронхов данной группы имеют вторичный фактор. Грибок Кандида угнетает состояние дыхательных путей больного. Это часто приводит к нагноению. Многие болезни бронхов осложняются некрозом бронхиальных стенок.

Основные симптомы:

  • Боль в области грудины.
  • Тахикардия.
  • Дыхательный спазм.
  • Лихорадка.
  • Примеси крови и слизи в выделяемой мокроте.
  • Одышка.
  • Частый кашель.

Чтобы диагностировать грибковое заболевание, врачи берут на анализ мочу, мокроту и кровь пациента. Если подтверждается заболевание бронхов грибкового происхождения, пациенту назначат дезинтоксикационные и иммуноукрепляющие медикаменты.

Этиология бронхиальной астмы

Данный процесс относится к типу хронических болезней. Приступы астмы могут быть лёгкими и тяжёлыми. Частые ремиссии приводят к бронхиальному спазму. Отсутствие лечения бронхиальной астмы может привести к удушью.

В большинстве случаев астма сопровождается спазмом дыхательных путей. Они часто возникают по причине аллергической реакции. Другие симптомы:

Причины бронхиальной астмы

Причины бронхиальной астмы

  • Сильная отдышка. Она может застать человека врасплох.
  • Свист в лёгких во время дыхания. Его слышно на расстоянии.
  • Усложнённое дыхание. Человеку сложно сделать не только вдох, но и выдох.

С астмой можно спутать обструктивный бронхит, так как он тоже сопровождается спазмом дыхательных путей.

После приступа астмы у человека возникает сильное головокружение и тахикардия. Он чувствует себя обессиленным. В некоторых случаях это заболевание сопровождается посинением кожи.

Если у больного проявляется данный симптом, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, ведь посинение кожи указывает на дыхательную недостаточность пациента. Организм не получает достаточного количества кислорода, поэтому все системы органов не могут функционировать должным образом. Если своевременно не принять лечебные меры, человек может умереть.

Пациенту с этим заболеванием бронхов следует помнить о том, что оно приносит вред его здоровью. Именно поэтому важно своевременно диагностировать недуг, чтобы как можно раньше начать лечение.

Отдельно медики выделяют пневмонию. Бронхиальная пневмония сопровождается воспалительным процессом. Среди её основных признаков резкое повышение температуры тела, обильный частый кашель, затруднённое дыхание. У больного часто возникает чувство тревожности.

Провоцировать пневмонию могут травмы, поражение лёгких вредными химическими элементами, инфекции, осложнения других заболеваний и т. д.

Бронхиальная пневмония

Рак бронхов

Симптоматика рака бронхов зависит от размеров злокачественного новообразования.

Рак бронховОсновным симптомом онкологии является сильный легочный свист, который можно слышать при аускультации. Если пациент сильно кашляет, это говорит о повреждении центральной области его дыхательных путей.

По мере прогрессирования болезни, кашель становится обильнее. На поздних стадиях рака у больного значительно затрудняется дыхание. Во время вдоха он чувствует сильнейшую боль в грудине. Данный симптом является причиной тревожности человека. Многие пациенты, которым диагностировали рак, на поздних стадиях его развития страдают от панических атак по причине сильного страха удушья.

Иногда опухоль является доброкачественной. Наличие именно такого новообразования значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Диагностировать рак бронхов довольно сложно, ведь опухоль, включая доброкачественную, может иметь разные размеры и локализацию.

Рак дыхательных путей всегда сопровождается поражением плевры, в результате чего пациент чувствует сильный дискомфорт во время дыхания. Воспалительные процессы в его организме, спровоцированные этим недугом, присутствуют только при закупорке бронхов. Эта симптоматика приводит к тому, что человек полностью теряет интерес к жизни. Он ведёт себя отстранённо и апатично.

Больной, у которого длительное время не проходит кашель, в обязательном порядке должен пройти медицинское обследование. Если этот симптом свидетельствует о наличие опасного для жизни и здоровья недуга, возникает необходимость срочно принять лечебные меры.

Распространение метастазов при раке бронхов

Профилактические мероприятия

Чтобы бронхит никогда не беспокоил человека, следует придерживаться профилактических мер:Профилактика бронхита

  • Регулярно укреплять иммунную систему.
  • Отказаться от вредных привычек. В первую очередь, речь идёт о таких привычках как курение и употребление спиртных напитков.
  • Вести здоровый образ жизни. Важно регулярно заниматься спортом.
  • Правильно питаться.
  • Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.

Не стоит думать о том, что вирусное заболевание пройдёт самостоятельно. Иногда незначительный воспалительный процесс (например, бронхит) может принести значительный вред здоровью. Отсутствие своевременного лечения чревато рядом осложнений, одним из которых является бронхит.

А также важным пунктом профилактики является вакцинация от гриппа и других вирусных болезней. Привитый от этих недугов человек снижает риск возникновения бронхита более чем в 2 раза. Однако если у пациента обнаружили какой-либо вирусный возбудитель, применение профилактических мер не заменит полноценного лечения.

Видео по теме: Как определить, что болят бронхи

Источник