* (Levofloxacin)
J01MA12
- , [/]
(-10)
-10
3D-
, | 1 . |
: | |
250 | |
( 256,23 ) | |
500 | |
( 512,46 ) | |
: — 7 /14 ; — 5,4 /10,8 ; — 33,87 /67,74 ; — 5 /10 | |
: — 5,433 /10,866 ; 8000 — 0,288 /0,575 ; — 0,407 /0,815 ; (E171) — 1,358 /2,716 ; (E172) — 0,007 /0,014 ; (E172) — 0,007 /0,014 |
: , , , — .
— .
— , — .
— IV, , , , .
in vitro in vivo.
In vitro:
(≤2 /; ≥17 )
: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S/I ( -/ ), Staphylococcus aureus methi-S (-), Staphylococcus epidermidis methi-S (-), Staphylococcus spp. CNS (), Streptococci G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (/ /), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (-/-).
: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (-/), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β- ( -), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG ( ), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa ( , Pseudomonas aeruginosa, ), Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp..
: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.
: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
(=4 /; — 16-14 ):
: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (-), Staphylococcus haemolyticus methi-R (-).
: Campylobacter jejuni/coli.
: Prevotella spp., Porphyromonas spp.
(≥8 /; ≤13 )
: Staphylococcus aureus methi-R, (-), Staphylococcus coagulase-negative methi-R ( -).
: Alcaligenes xylosoxidans.
: Bacteroides thetaiotaomicron.
: Mycobacterium avium.
, II: — IV. , (, Pseudomonas aeruginosa) ( ), .
.
( , ):
: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
. , . 99-100%. 500 Cmax 1-2 (5,2±1,2) /. 50 1000 . Css 500 1 2 48 .
10- 500 1 Cmax (5,7±1,4) /, Cmin ( ) (0,5±0,2) /.
10- 500 2 Cmax (7,8±1,1) /, Cmin — (3±0,9) /.
. 30-40%. 500 Vd , , 100 , .
, , . 500 Cmax 1 4 8,3 / 10,8 / , , 1,1-1,8 0,8-3 .
5 500 4 9,94 / — 97,9 /.
. Cmax 500 11,3 / 4-6 2-5 .
. 3 500 1 2 Cmax 4 6,7 /, 2-4 1 .
. , , ( / ) 0,1-3. Cmax 500 15,1 / ( 2 ).
— . — .
. 500 1 3 , 8,7 /, / 1,84.
. 8-12 150, 300 600 44, 91 162 / .
. (5% ). N-, . .
. (T1/2 — 6-8 ). ( 85% ). 500 (175±29,2) /.
/ , , / .
. .
, , .
. , .
500 .
Cl , / | <20 | 20-49 | 50-80 |
, / | 13 | 26 | 57 |
T1/2, | 35 | 27 | 9 |
— , , :
;
;
;
;
— ;
— .
— :
;
;
.
, (. ).
, ;
;
(myasthenia gravis) (. , );
;
18 ( , .. );
( );
( ).
: , ( ; , , , , ) (. ); -6- ( ); ( , , . ); QT: ; , (, ); QT; ( , , ); , QT ( I III, , , ) (. , , ); , , ( ); , ( ); (. ); , , ( ) (. ).
.
: (≥1/10), (≥1/100, <1/10); (≥1/1000, <1/100); (≥1/10000, <1/1000); (<1/10000) ( ), ( ).
,
: — , ; ( ) — QT, , , , (. , ).
: — ( ), ( ); — ( ), ( ); ( ) — ( ), ( ), .
: — , ; — , , ( ); — , (. ); ( ) — , — (. ), , , ( ), ( , , ), , , ( , ).
: — , ; — , .
: — ( ); — ; ( ) — , .
, : — ; ( ) — , .
: — , , ; — , , , ; ( ) — , , (. ), .
: — ; — ( ).
: — , , , ; ( ) — , -, , ( ) (. ), , . .
— : — , ; — , (, ), , (myasthenia gravis) (. ); ( ): , (, ). 48 (. ), , , .
: — ; — , ( : , , , ); — , (. ).
: — , .
: — .
: — ; — ( ); — ( , ).
: — ; ( ) — , .
.
: — (, , ), ; — ; ( ) — , , , (, ) (. ), , .
: — ; — , , ; — (, , ), , (), , ; ( ) — , .
, : — ( ) , .
,
, , , , . , , ( ), — / ( ), ( , ), 2 2 .
. ( ).
, , 2 .
, , . .
, , , .
13%.
( ) , (, ), / / , .. . .
. , , , .
( ) 24% 34%. , .
. 33%. , .
. .
, QT. , , , , QT (, IA III, , , ).
. — , , , , .
, 1 2 , ( 0,5 1 ), , .. (. ). .
2 2 , / , , (. ).
, 99-100 %, / , / (. ).
, .
, . .
(Cl >50 /.):
— 2 . 250 1 . 500 1-2 ( 500-1000 ) — 7-14 .
— 2 . 250 1 1 . 500 1 ( 500 ) — 7-14 .
— 2 . 250 1 1 500 1 ( 500 ) — 7-10 .
— 2 . 250 1 . 500 1 ( 500 ) — 28 .
: — 2 . 250 1 . 500 1-2 ( 500-1000 ) — 7-14 .
— — 1-2 . 500 1-2 ( 500-1000 ) — 3 .
— — 2 . 250 1 . 500 ( 500 ) 1 8 .
— 2 . 250 1 . 500 1 ( 500 ) — 10-14 .
— 2 . 250 1 . 500 1 ( 500 ) — 7-10 .
— 1 . 250 1 ( 250 ) — 3 .
(Cl ≤50 /)
, . .
Cl , / | |||
Cl 50 / | 250 /24 | 500 /24 | 500 /12 |
50-20 | — 250 | — 500 | — 500 |
— 125 /24 | — 250 /24 | — 250 /12 | |
19-10 | — 250 | — 500 | — 500 |
— 125 /48 | — 125 /24 | — 125 /12 | |
<10 ( .. *) | — 250 | — 500 | — 500 |
— 125 /48 | — 125 /24 | — 125 /24 |
* () .
. , .
. , Cl 50 / .
: , , , ( , , ).
, , , .
.
— , , , QT.
: , -. . . (, ). .
, (Pseudomonas aeruginosa), .
. . . .
— . , — , . , — , .
() , . , .. , , . , , , , , , , (, , , , ). . . . , .. , , .
, . , . , , ; , , , , , (. ). .
. , , / , Clostridium difficile. (, ). , , .
. , , , , , . 48 . ; , , . , , . . , . , , (. ).
. , , ( , ), (. ). . .
. , — (. ). — .
. , , , , , (. ). , , , , .
. , , (. ). , (. ).
. , 48 — (, ).
. , , , , ( ), , . . .
QT. QT , , .
, , QT: ( , ); QT; ( , , ); , QT, I III, , , .
, QT. , (. , , ).
-6-. -6- , .
— (). , , , (, ) . . (. ).
. , , , — , . , . . . , .
(myasthenia gravis). , , — . , , , , . (. ).
— . Bacillus anthracis, in vitro , , . / , .
. , /, , , , . . , (. ).
. (. ).
. , , , .
Mycobacterium tuberculosis .
. , , (. ), . , (, , , ).
, , 250 . 3, 5, 7 10 . / . 1 .
, , 500 . 5, 7 10 . / . 1 .
, .
115035, , . , 22.
.: (495) 721-14-00; (495) 721-14-11.
, : — , .
.
25 °C.
.
5 .
, .
Таваник, 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
Метициллинрезистентный золотистый стрептококк. Имеется высокая вероятность того, что метициллинрезистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллинрезистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.
Пациенты, предрасположенные к развитию судорог. Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая ЧМТ; пациенты, одновременно получающие препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин (см. «Взаимодействие»).
Псевдомембранозный колит. Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомов псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Тендинит. Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме ГКС. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник® и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию (см. «Противопоказания» и «Побочные действия»).
Реакции гиперчувствительности. Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально фатальные, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении начальных доз (см. «Побочные действия»). Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Тяжелые буллезные реакции. При приеме левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Сообщалось о случаях развития печеночного некроза, включая развитие фатальной печеночной недостаточности при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом (см. «Побочные действия»). Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и боли в животе.
Пациенты с почечной недостаточностью. Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования (см. «Способ применения и дозы»). При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек (см. «Способ применения и дозы»).
Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации. Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному УФ-облучению (например посещать солярий).
Суперинфекция. Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов, (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.
Удлинение интервала QT. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин.
При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдром врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме ЛС, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.
Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин (см. С осторожностью, «Способ применения и дозы», «Побочные действия» и «Передозировка» «Взаимодействие»).
Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.
Гипо- и гиперликемия (дисгликемия). Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови (см. «Побочные действия»).
Периферическая нейропатия. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.
Обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis). Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В постмаркетинговом периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется (см. раздел «Побочные действия»).
Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой. Применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи должны обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.
Психотические реакции. При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина (см. «Побочные действия»). При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.
Нарушения зрения. При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога (см. «Побочные действия»).
Влияние на лабораторные тесты. У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.
Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.
Влияние на способность управления транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Такие побочные эффекты препарата Таваник®, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения (см. раздел «Побочные действия»), могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).
Отзывы Таваник
Ваш регион Москва и Московская область
Наверх
Великолепный препарат,эффективный,много лет пользуюсь.Практически нет побочных эффектов.Довольна
Таблетки Таваник мне назначал врач при цистите. Это антибиотик, который помог мне быстро справиться с обострением, достаточно сильный. Цена на него высокая, но я считаю, он ее оправдывает. Каких-либо побочных действий я не почувствовала, переносятся таблетки легко. Спустя несколько дней приема обострение прошло, я забыла о боли. Так что препарат хороший.
Левофлоксацин мне назначил врач, когда обнаружил у меня отит в добавок к начальной стадии гайморита. Принимала по одному разу в день, победить инфекцию он мне помог быстро, буквально за неделю, но в последствие у меня началась аллергия в виде зуда по телу. Поэтому средство могу рекомендовать только тем, кто не имеет аллергических реакций на его компоненты.
У меня врожденная болезнь, которая проявляется пониженным иммунитетом. Сам организм, просто не хочет бороться с вирусами, микробами и инфекциями. По этому и приходится, сколько себя помню, принимать противомикробные препараты. Таваник хороший препарат. Хотя и написано в инструкции список побочных действий, я такого не разу не замечал. Единственное, что цена может оказаться не каждому по карману. Упаковки мне хватает на 12 дней.
В свое время я запустила заболевание и теперь у меня хронический бронхит, поэтому в моей аптечке всегда есть Таваник. Это синтетический препарат антибактериального действия, он легко применяется, помогает при очень многих заболеваниях. У таблеток вполне приемлемая цена, что является еще одним плюсом. А главное, они реально помогают, советую всем.
Данное средство было назначенно по рецепту врача Таваник, покрытые пленочной оболочкой. ужасный кашель преследовал меня, а после как выяснилось и пневмония. Побочных эффектов не наблюдалось. никаких аллергий не вызывает. Таваник для меня послужил отличным средством в лечении. без каких-либо упреков. Никаких минусов не увидела. Быстро ставит на ноги, снимает воспаление.
Знаете ли вы самый эффективный антибиотик? Я знаю. Таваник — один из самых действенных антибиотиков, который я принимала. Сначала очень отпугнула цена, ведь все знают знаменитые антибиотики за 100 рублей? Так зачем платить больше? Несмотря на разный состав. А нет. Пропив курс данного препарата я поняла, что разница есть. Минимум побочных действий, никаких рецидивов бронхита вот уже больше двух лет, а раньше был частый друг. Поэтому, если врач назначил вам Таваник — смело приступайте к лечению.
Гайморитом заболела совсем неожиданно для себя, появился он в следствии усложнений от гриппа. После диагностики врачи приписали мне Таваник. Принимала я его 10 дней подряд по одной таблетке в день. На третьи сутки я ощутила его эффект, боли не ушли, но стало гораздо легче. При значительном уменьшении симптомом я думала бросить их пить, ведь антибиотик, но по инструкции завершила курс до конца. В итоге я полностью вылечилась, а препарат неплохой, помог.
После ОРВИ у меня было осложнение в виде острого синусита. На приёме Лор врач выписал мне Таваник . Мне в тот момент было всё равно если честно и сколько стоит препарат и как его применять, так сильно болела голова от этого синусита. В аптеке отдал рецепт, мне дали таблетки, которые нужно было пить дважды в день. После недельного курса у меня всё прошло. Хороший препарат, побочки не было, таблетки среднего размера, проглатываются легко.
Таваник 250мг n10 таб. покрытые пленочной оболочкой — это таблетки которые я принимала когда у меня было обострение хронического бронхита. Они очень быстро действуют и буквально через неделю лечения бронхит уменьшается. Цена его вполне доступная и адекватная. заказывали таблетки в этой аптеке. понравилась быстрая и оперативная доставка. Всем осталась довольна.
Ходила на прием к доктору, потому что насморк не проходил уже больше недели. Оказалось, что это уже острый синусит, причем слизь текла по горлу, и был постоянный кашель. Выписали Таваник, препарат отличный и главное недорогой, помог буквально в течение нескольких дней, хотя до этого очень досаждали постоянные сопли. Единственное — у меня стал немного побаливать желудок, но после принятия курса все прошло.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11105.htm.
- https://uteka.ru/product/tavanik-117644/.
- https://www.asna.ru/product/tavanik/review/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).