Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация thumbnail

Кабардино-Балкарский Государственный университет
К урс фтизиатрии

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Бронхов,
Гортани
Глотки
Полости рта (десен, языка, миндалин и т.д.)

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез слизистой оболочки твёрдого и мягкого неба является результатом проникновения в организм Micobacterium Tuberculosis H 37 Rv /Эта форма туберкулеза слизистой оболочки наблюдается в сочетании с тяжелой формой туберкулез а легких.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Механизм внедрения микобактерий в слизистую  до сих пор хорошо не изучен. Ведь Полость рта выстелена плотным эпителием, который противостоит прямому проникновению микобактерий, а также присутствуют барьерные функции слюны. Но все же ученые выделяет 4 пути распространения процесса в слизистых оболочках, хотя они до конца не изучены: бронхогенно -трахеальный ( спутогенный ); 2) гематогенный ; 3) лимфогенный ; 4) контактный.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

— Инфильтрат на небе представляется в виде мелко- или крупнозернистых розовых грануляций; изъязвления бывают поверхностные. Рубцы гладкие, блестящие, неправильно расходящиеся, особенно хорошо бывают выражены на мягком небе.
— Туберкулезная язва имеет вытянутую неправильную форму с острыми, рваными, подрытыми мягкими или мало инфильтрированными краями. Дно плоское, бледно-серого цвета, покрытое бледными грануляциями и милиарными узелками. Глубина язвы небольшая, отделяемое жидкое, гноевидного характера, часто содержит туберкулезные палочки. Окружающие ткани не изменены, иногда слегка отечны.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

В полости рта поражается десна, верхняя губа, твердое небо. Основное элемент поражения- специфический туберкулезный бугорок. Бугорки располагаются группами, в центре- некротическое изъявление. Язвы поверхностные, покрыты желтовато- красным налетом. На месте очагов поражения при их развитии образуются рубцы, блестящие, гладкие.
Проявления туберкулеза в полости рта

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Помимо формы (инфильтративной, язвенной), по характеру процесса делятся на преимущественно продуктивные и преимущественно эксудативные, по динамике — на прогрессирующие,стационарные и регрессирующие.
Также выделяют виды:
— милиарно-язвенного туберкулеза;
— туберкулезной волчанки.
Чрезвычайно редко наблюдается колликвативный туберкулез (скрофулодерма).
Формы туберкулёза

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

На слизистой оболочке рта он развивается вторично в результате повторного внедрения микобактерий туберкулеза из открытых очагов инфекции, чаще всего из легких при тяжелом прогрессирующем течении процесса. Вначале образуется небольшая, болезненная язва, которая растет по периферии, достигая иногда больших размеров (1,5×2,0 см). Язва обычно неглубокая, с неровными подрытыми мягкими краями, повернутыми внутрь. Дно ее и края имеют зернистые грануляции за счет неразрушенных бугорков, покрыты желтовато-серым налетом. Окружающие ткани отечны.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Инфильтративная форма на небе представляется в виде мелко- или крупнозернистых розовых грануляций; изъязвления бывают поверхностные. Рубцы гладкие, блестящие, неправильно расходящиеся, особенно хорошо бывают выражены на мягком небе. Очень часто туберкулезной волчанкой поражается язычок, который сначала увеличивается в объеме и покрывается сгруппированными волчаночными бугорками, затем язычок либо изъязвляется, либо рубцово изменяется, уменьшается, подтягивается кверху и даже полностью исчезает.
Такое незаметное разрушение язычка, сопровождающееся подчас рубцующим туберкулезным процессом.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Первичный элемент поражения — формирование специфического туберкулезного бугорка ( люпомы ). По консистенции люпомы в полости рта мягкие, красного или желто- красного цвета диаметром 1—3 мм.
Люпомы располагаются группами, по мере разрастания сливаются между собой, в центре слияния они разрушаются, приводя к появлению поверхостных язв с мягкими малоболезненными отечными краями.
В соскобах с язв при цитологическом исследовании находят гигантские клетки Пирогова — Лангханса и эпителиоидные клетки, нередко удается обнаружить микобакерии туберкулеза.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез полости рта может быть как при первичном, так и при вторичном.
При первичном туберкулезе микобактерии туберкулеза могут непосредственно проникнуть в слизистую пациента ранее не инфицированного туберкулезом и не имеющего приобретенный иммунитет против микобактерии туберкулеза. При этом туберкулезный бугорок может возникнуть, в лимфоидной ткани полости рта, с формированием дренажа в соответствующие лимфатические узлы, по аналогии как это происходит в желудочно-кишечном тракте.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулезные поражения при вторичном туберкулезе, чаще возникают у больных с активным хроническим туберкулезом легких, при котором микобактерии, выделяясь, в значительном количестве с мокротой, внедряются в слизистую оболочку рта. Иногда туберкулез рта — первое проявление бессимптомно протекающего активного хронического диссеминированного туберкулеза легких.

Читайте также:  Правый главный бронх короче

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Клинические симптомы туберкулеза в полости рта
Симптомы различные в зависимости от остроты, характера, и локализации процесса.
При острых формах туберкулеза жалобы на саливацию, боли при приеме пищи, при поражении языка- боль и при разговоре.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

•При выраженных инфильтративных, язвенных, особенно преимущественно эксудативных формах наблюдаются резкие боли, обильное слюноотделение, затрудненное движение языка, нарушение артикуляции, приема пищи.
•Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены, плотноэластичные, болезненные.
При волчанке регионарные лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются. Тест Манту в большинстве случаев положителен. Волчанка безболезненна, течение ее хроническое

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез твердого и мягкого нёба, хоть и редкое заболевание, но тем не менее его клинические проявления нужно дифференцировать с:
При афтозном стоматите на слизистой оболочке рта разбросаны кругловатые белесоватые бляшки (афты), отграниченные, окруженные красноватой слегка возвышающейся каймой.
Хроническое воспаление слизистых желез неба, особенно при наличии протеза, может симулировать бугорковый туберкулезный инфильтрат. Однако стойкость поражения, значительное улучшение, а иногда и ликвидация процесса после снятия протеза, большие размеры узелков и наличие выводных протоков слизистых желез позволяют распознать истинную природу заболевания.
Дифференциальная диагностика

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Эритема эксудативная многоформная ( erythema exsudativum multi-forme ) характеризуется, на небе, розово-красной, резко очерченной, с фестончатыми краями гиперемией, усеянной отдельными бело-желтыми пузырьками величиной с булавочную головку, после вскрытия которых остаются мелкие красновато-синеватые пятнышки неправильной формы.
Гуммозные поражения неба. В области мягкого неба наблюдаются как бугорковый сифилид, так и гуммы.
Бугорковый сифилид на слизистой неба быстро подвергается изъязвлению, язвы болезненные с подрытыми краями так, при локализации гуммы в области твердого неба нередко остается дефект в виде овального отверстия между полостями рта и носа, что значительно затрудняет прием жидкой пищи: она выливается через нос.
При локализации диффузной гуммозной инфильтрации в области мягкого неба нередко наблюдается полное разрушение небной занавески и твердой части неба с последующими Рубцовыми деформациями. Как в первом, так и во втором случае значительно нарушается фонетика — речь становится гнусавой, невнятной.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Раковые язвы более плотны, чем туберкулезные, и сопровождаются плотной, иногда болезненной инфильтрацией регионарных лимфатических узлов. При подозрении на опухоль(рак, саркому и т. п.) рекомендуется обязательно производить биопсию.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Интоксикационный синдром
Бронхолегочный
Местные проявления

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Язва
Свищи
Стеноз

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Диагностика
Тактика врача-стоматолога- очень внимательный сбора анамнеза,
при подозрении на возможность заболевания туберкулезом направление пациента на флюорографическое исследование, консультацию в противотуберкулезный диспансер, к специалистам.
Нужно быть очень внимательным при любых невыясненных поражениях
кожи и слизистой оболочки полости рта, особенно при наличии язвенного
компонента, так как они могут быть обусловлены туберкулезом.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Анамнез
Мокрота на МБТ
Ларингоскопия, бронхоскопия
Рентген органов грудной клетки
Морфологическое исследование
биопсия

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Неспецифические заболевания
Злокачественные новообразования

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Специфическая терапия (местное и общее введение препаратов)

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Профилактика туберкулеза
методы:
Социальная
Специфическая
Санитарная
Химиопрофилактика

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Оздоровление условий внешней среды
Повышение материального благополучия населения
Улучшение жилищно-бытовых условий
Развитие массовой физической культуры и спорта
Проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, табакокурением
Укрепление здоровья населения

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

БЦЖ (вакцина Кельметта и Герена)
в 0,1 мл вакцины содержится 0,05 мг препарата
БЦЖ-М: в 0,1 мл вакцины содержится 0,0 2 5 мг препарата

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

I ревакцинация – в 7 лет
II ревакцинация в 14 лет
Последующие проводятся по эпидемиологическим показаниям с интервалом в 5-7 лет до 30 летнего возраста
Первичная вакцинация проводится на 4-7 день жизни

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70 С спиртом.

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

папула- инфильтрат с небольшим некрозом в центре – формирование рубчика до 10 мм ( в течении 4-6 недель)

Читайте также:  Что полезно есть для легких и бронхов

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Недоношенность 2-4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г)
Иммунодефицитное состояние (первичное)
О стрые инфекционные заболевания, генерализованная внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения)
ВИЧ-инфекция у матери (относительное)

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания; обострение хронических заболеваний
Иммунодефицитные состояния
Злокачественные новообразования
Положительная или сомнительная реакция Манту с2 ТЕ
Туберкулез и диагноз инфицирования Манту в анамнезе.
Осложненные реакции на предыдущие введения вакцины БЦЖ

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

1. Келоидный рубец
2. Подкожный холодный абсцесс
3. Язва
4. Регионарный лимфаденит

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентацияТуберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

ФИЗИЧЕСКИЙ ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД МЕТОД
КИПЯЧЕНИЕ В 2 % 5 % РАСТВОР ХЛОРАМИНА
СОДОВОМ РАСТВОРЕ 6 часов
15 минут
СУХАЯ ХЛОРНАЯ ИЗВЕСТЬ
(2 г. на 10 мл.)
1 час

ФИЗИЧЕСКИЙ ХИМИЧЕСКИЙ
МЕТОД МЕТОД
КИПЯЧЕНИЕ В ВОДЕ 0,5 % РАСТВОР АКТИВИРО-
30 минут ВАННОГО ХЛОРАМИНА
1 час
КИПЯЧЕНИЕ В 2 % 2 % РАСТВОР
РАСТВОРЕ СОДЫ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ
15 минут 1 час
5 % РАСТВОР ХЛОРАМИНА
4 часа

ФИЗИЧЕСКИЙ ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД МЕТОД
КИПЯЧЕНИЕ В 2 % 1% АКТИВИРОВАННЫЙ
СОДОВОМ РАСТВОРЕ РАСТВОР ХЛОРАМИНА
30 минут 2 часа
5 % РАСТВОР ХЛОРАМИНА
4 час
5 литров дезраствора на 1 кг. белья

ХИМИЧЕСКИЙ ФИЗИЧЕСКИЙ
МЕТОД МЕТОД
20 % раствор кипячение в
хлорной извести воде
2 часа 30 минут
Раствора 2 объёма
кипячение в 2 %
содовом растворе
15 минут

Туберкулез верхних дыхательных путей трахеи и бронхов презентация

Источник

1. Туберкулез бронхов

АО « Медицинский университет Астана»
Кафедра фтизиатрии
Туберкулез
бронхов
Выполнила: Раймкулова А.
Группа: 689 ВБ
Проверила: Толеубекова К.А.
Астана 2017 г.

2.

2
Туберкулез бронхов
Туберкулез бронха, трахеи, гортани и других
отделов верхних дыхательных путей является
осложнением туберкулеза легких или
внутригрудных лимфатических узлов. Только в
отдельных случаях туберкулез дыхательных
путей бывает изолированным поражением.Среди
всех локализаций туберкулеза дыхательных
путей в основном встречается туберкулез бронха.
У больных с различными формами
внутригрудного туберкулеза он диагностируется
в 3—10 % случаев.
Крайне редко возникает туберкулез гортани и
особенно ротоглотки.
По данным аутопсий, туберкулез бронха
обнаруживают в основном у больных фибрознокавернозным туберкулезом в 1 —2 % случаев.

3.

3
Туберкулез бронхов
Патогенез и патологическая анатомия. Туберкулез бронха — нередкое
осложнение первичного туберкулеза, возникающее в результате
прорастания грануляций из расположенных рядом казеозно-измененных
лимфатических узлов.
При вторичном туберкулезе могут также поражаться трахея, гортань,
глотка и другие отделы дыхательных путей. Инфицирование происходит в
результате интраканаликулярного или по контакту распространения МБТ,
гематогенного и лимфогенного метастазирования МБТ.
Как правило, туберкулез бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей
осложняет несвоевременно диагностированный или запущенный
туберкулез органов дыхания.
Туберкулез бронха и трахеи бывает инфильтративным язвенным и
рубцовым, поражение — ограниченной протяженности, преимущественно
продуктивного и реже экссудативного характера.

4.

4
Туберкулез бронхов
Инфильтраты нерезко очерчены, умеренно
гиперемированы, поражаются все слои стенки бронха.
При казеозном некрозе и распаде инфильтрата на его
поверхности образуется язва — язвенный туберкулез
гортани. Иногда он может быть представлен
бронхолимфонодулярным свищом, проникающим в
казеозно-измененный лимфатический узел корня легкого.
Выделение казеоза с МБТ из свищевого отверстия может
быть причиной образования очагов бронхогенного
обсеменения в легких. Регрессирование туберкулеза
бронха завершается образованием фиброзной ткани — от
небольшого рубца до фиброзного стеноза бронха.

5. Классификация:

Активный туберкулез бронхов:
Локальный туберкулезный энобронхит.
Инфильтративная форма.
Язвенная форма.
Язвенно-свищевая, бронхо-фистульная (бронхолитиаз).
— Клинически характеризуется синдромом бронхиального раздражения
большей или меньшей степени выраженности. При бронхолите
нередко легочные кровотечения.
Неактивный туберкулез бронхов (стеноз):
Концентрический рубцовый стеноз.
Пристеночный рубцовый стеноз.
Стеноз может быть истинным (рубцовым) и функциональным (при
воспалении).
По степени обтурации бронха делится на 3 степени.

6. Эндоскопическая картина ТБ бронха

Инфильтративный ТБ характеризуется ограниченным
округлым или полуовальным невысоким инфильтратом с
достаточно четкими контурами, с преобладанием
экссудативной или пролиферативной реакцией, в ряде
случаев с наличием функционального стеноза.
Преимущественная локализация – устье бронха
вентилирующего пораженный сегмент.
Язвенный ТБ – инфильтрат распадается, в центре его
образуется язва, края ее обычно неровные, рыхлые,
подрытые, дно гладкое, либо покрыто фибрином,
слизистая вокруг отечна, гиперемирована. В дальнейшем
появляются грануляции, исходящие из дна язвы. Они
напоминаю множественные небольшие легко
кровоточащие полипы.

Читайте также:  Как вывести зеленую мокроту из бронхов

7. Эндоскопическая картина ТБ бронха

Язвенно-свищевая форма – осложнение
бронхоаденита (первичный генез).
Макросопическая картина представляет
выбухающий инфильтрат (по типу фурункула), со
временем формируется кратерообразный свищ,
иногда с бронхолитом.
Рубцовые стенозы являются исходом тяжелых
поражений ТБ бронха, и формируются если
воспалительный процесс глубоко проникает в
стенку бронха, поражает хрящ. Эндоскопически
бронх деформирован, слизистая над ним не
изменена.

8.

8
Туберкулез бронхов
Симптоматика. Туберкулез бронхов и
гортани является осложнением
туберкулеза органов дыхания, который в
основном и определяет клиническое
состояние больного.
Туберкулез бронха возникает постепенно
и протекает бессимптомно или с
жалобами на сухой упорный кашель, боль
за грудиной, одышку.
Инфильтрат на слизистой оболочке может
полностью закрыть просвет бронха, в
связи с чем подостро или остро
возникают одышка и другие симптомы
обтурационной вентиляционной
недостаточности.

9.

Туберкулез бронхов
9
Рентгеносемиотика. Рентгенологическое исследование как метод
непосредственной диагностики туберкулезного поражения бронха и других
отделов дыхательных путей малоинформативно. На компьютерной
томограмме выявляются деформация и сужение бронхов. Характерна
рентгенологическая картина при осложнении туберкулеза бронха
ателектазом.
Поскольку туберкулез гортани, бронха, трахеи, ротоглотки не является
единственной локализацией туберкулеза, то во всех случаях их поражения
необходимо провести рентгенографию легких и томографию средостения.
Туберкулинодиагностика. Туберкулиновые пробы не дают дополнительной
информации, реакция на туберкулин в большей степени характеризует
основное заболевание. Туберкулиновые пробы имеют диагностическое
значение при неясной этиологии заболевания органов дыхания:
положительная и тем более гиперергическая реакция указывают на
возможность туберкулеза.

10.

10
Туберкулез бронхов
Томограмма левого легкого
больного Н. 47 лет (срез 8 см).
В 1-2-м сегменте —
фокусного характера тень с
тяжистыми контурами и
очаговыми изменениями по
периферии. МБТ+ в мокроте.
Диагноз диспансера:
инфильтративный туберкулез
Боковая томограмма левого
легкого того же больного (срез 7
см). Стенки Б1+2 уплотнены, а его
субсегментарные ветвления
инфильтрированы, видны очаги
лимфогенной диссеминации.
Бронхоскопия — рубцовая
деформация устий Б1 и Б2.
Клинический диагноз: туберкулез
субсегментарных бронхов в фазе
инфильтрации, МБТ+
Бронхограмма левого легкого
в боковой проекции того же
больного. Просветы бронхов
левого легкого
неравномерной ширины.
Бронхи пирамиды с
цилиндрическими и
мешотчатыми
бронхоэктазами

11.

11
Туберкулез бронхов
Лабораторные исследования. При язвенных
формах туберкулеза дыхательных путей у
больных в мокроте могут быть обнаружены
МБТ.
При отсутствии деструктивного туберкулеза
легких тщательное эндоскопическое
исследование позволяет определить источник
МБТ, которым может быть туберкулезный очаг
в бронхе, трахее.
Изменения гемограммы соответствуют
сдвигам цитологических и биохимических
показателей крови при основном заболевании.

12.

12
Туберкулез бронхов
Бронхоскопическое исследование. Является основным методом
диагностики туберкулеза бронха и трахеи. Визуальная диагностика
туберкулеза гортани, глотки, полости рта возможна при ларингоскопии.
Используют бронхоскоп с металлическим тубусом и фибробронхоскоп,
который позволяет осматривать слизистую оболочку до устья
субсегментарных бронхов.
Туберкулезные инфильтраты бывают плотные или мягкие, поверхность их
гладкая или грануляционная, от красного до серо-розового цвета.
Язвы неправильной формы, с изъеденными краями, обычно неглубокие,
покрытые грануляциями. Для морфологического и бактериологического
подтверждения диагноза используют различные методы биопсии, исследуют
содержимое язвы, отделяемое из свищевого отверстия на наличие МБТ и
специфической грануляционной ткани.

13.

13
Туберкулез бронхов

14.

14
Туберкулез бронхов
Лечение. Должно быть направлено на
основное заболевание. Эффективное общее
лечение специфическими препаратами в
соответствии с характером туберкулезного
процесса в легких приводит через 1—2 мес к
излечению туберкулеза гортани, бронха.
Для ускорения репаративных процессов
показаны ингаляции аэрозолей
противотуберкулезных препаратов,
бронхиальные вливания лекарственных
средств.
Во время бронхоскопии проводят санацию
слизистой оболочки бронхов, свищевых ходов,
удаляют казеоз, прижигают грануляции
трихлоруксусной кислотой, облучают лазером.

Источник