Ветряная оспа и бронхит

Ветряная оспа: симптомы и лечение болезни

Ветряная оспа является самым распространенным заболеванием, вызванным вирусной инфекцией. Чаще встречается у детей, но может быть и у взрослых. Патология характеризуется выраженными симптомами. После болезни формируется стойкий иммунитет.

Содержание:

• Возбудить ветряной оспы

• Инкубационный период ветрянки

• Симптомы ветрянки

• Лечение ветряной оспы

• Медикаментозное лечение ветрянки

• Диета при ветряной оспе

• Сколько длится карантин при ветрянке

• Профилактика

Возбудитель ветряной оспы

Главным возбудителем ветрянки считается вирус варицелла зостер, относящийся к общему семейству вирусов герпеса 3 типа.

Заражение патологией происходит воздушным путем при тесном взаимодействии с больным человеком.

Сам возбудитель очень слаб во внешней среде, и, если не проникает в организм, мгновенно погибает спустя 10 минут.

Если вирус поражает слизистые оболочки, инфекция быстро развивается. С кровотоком возбудитель распространяется повсюду, провоцируя появление характерных клинических симптомов.

Инкубационный период ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет 1-2 недели. Но в некоторых случаях может длится 21 день. Если за этот промежуток времени не развились признаки болезни, то инфицирование организма не произошло.

Симптомы ветрянки

Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз.

Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:

1. ​Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.

2. ​Слабость и недомогание.

3. ​Плохой аппетит.

4. ​Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым.

5. ​Сильный зуд.

Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений.

Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой.

Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса. Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение.

Лечение ветряной оспы

Как правило, лечение ветрянки, вне зависимости от возраста больного, заключается в купировании симптомов. Главная цель терапии — снизить дискомфорт в период болезни, поддерживать общее самочувствие и ускорить восстановление кожи после высыпаний.

Поэтому самыми основными лечебными методами при ветряной оспе выступают лекарственные препараты и специальная диета.

Медикаментозное лечение ветрянки

Особую роль в лечении высыпаний играет местная терапия. Она помогает улучшить заживление кожных поверхностей, предупреждая появление шрамов, рубцов и вторичное инфицирование паппул.

Образования на коже желательно обрабатывать любыми антисептическими средствами. Это зеленка, Циндол, Банеоцин, Фукорцин. Такая группа препаратов устраняет повторное заражение элементов, способствует их быстрому подсыханию и эпителизации.

Наиболее современным лекарством выступает Каламин. Он применяется местно, оказывает комплексное противоаллергическое и антисептическое действие.

Также для терапии инфекционного процесса назначают:

1. ​Антипиретические препараты. Снижают температуру, улучшают самочувствие.

2. ​Противовирусные средства. Применяются для уничтожения главного возбудителя инфекции.

3. ​Антигистаминные лекарства. Подавляют сильный зуд и предупреждают другие признаки аллергии. Используются для перорального и наружного приема.

4. ​Обезболивающие. Борются с головной болью и дискомфортом в горле. Применяются в виде таблеток.

При локализации паппулезных элементов в полости рта рекомендуют использовать:

1. ​Борную кислоту 1% в качестве антисептического средства.

2. ​Камистад, Калгель и другие обезболивающие средства.

3. ​Масло облепихи или Солкосерил для снижения раздражения и ускорения эпителизации.

Диета при ветряной оспе

Чтобы легче перенести патологию, рекомендуется придерживаться особой диеты. Часто элементы высыпания возникают на слизистых, что мешает приему пищи. Поэтому во время болезни стоит употреблять максимально щадящую еду.

Важно исключить из рациона аллергические продукты питания, которые могут усугубить положение больного. Это цитрусы, шоколад, яйца, клубника и другое. Предпочтение лучше отдавать легко усвояемой пище, сваренной на пару или запеченой.

Сколько длится карантин при ветрянке

Карантин при инфекционном заболевании продолжается 2 недели. На это время закрывают все детские учреждения, где были обнаружены вспышки ветрянки.

Также карантинные мероприятия соблюдают больные взрослые. Как правило, в сознательном возрасте болезнь протекает тяжелее, поэтому на время инкубационного периода, высыпания и после заживления образований на коже, следует не ходить на работу и исключить контакт с ранее не болевшими людьми.

Профилактика

Профилактические мероприятия требуются для лиц, не болевших ранее ветрянкой. Поскольку после заболевания формируется стойкий иммунитет.

Предупредить появление болезни помогают следующие рекомендации:

1. ​Изоляция зараженных людей.

2. ​Тщательное соблюдение личной гигиены.

3. ​Укрепление иммунного статуса.

4. ​Регулярная влажная уборка в доме, полезно кварцевать помещение.

5. ​Ношение медицинской маски.

Основным методом профилактики ветрянки является вакцинация. Она необходима для всех возрастных групп и помогает облегчить течение патологического процесса.

Опубликовано: 25 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как лечить ветрянку (ветряную оспу)?

Ветряная оспа или ветрянка — это вирусное заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде папулезно-везикулярной сыпи и выраженной интоксикацией всего организма. Varicella получила свое название от натуральной оспы, которую вызывали возбудители рода Varicellovirus.

Этиология

Ветряную оспу вызывает ДНК-геномный вирус Varicella Zoster, который относится к вирусу герпеса человека 3 типа (вирус варицелла-зостер). Причины ветрянки — внедрение микроорганизма в организм, который живет и размножается только внутри человека. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро погибает под воздействием прямых солнечных лучей, от нагревания и ультрафиолетовых лучей.

Эпидемиология ветряной оспы

Ветрянка — это повсеместно распространенное заболевание. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая, заболеть может как ребенок, так и взрослый человек. Наиболее часто встречается ветрянка у детей. К 15-16 годам до 80% населения успевает инфекцией переболеть.

Для заболевания характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Источником инфекции является больной человек, который представляет опасность в последние 10 дней инкубационного периода и первые 5-7 дней с момента появления первых высыпаний.

Механизм и пути передачи

Механизм передачи ветрянки — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. При разговоре, чихании и кашле больной человек выделяет огромное количество возбудителей во внешнюю среду, которые с током воздуха могут переноситься на большие расстояния.

Заразиться можно, находясь с больным человеком в одной комнате или непосредственно с ним разговаривая. Возможна трансплацентарная передача вируса от матери плоду.

Инфицирование ветряной оспой маловероятно через третьих лиц, различные предметы и вещи.

После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет. Устойчивость новорожденного к ветрянке обусловлены полученными от матери антителами, которые циркулируют в крови малыша несколько первых месяцев его жизни.

Патогенез

Возбудитель ветрянки в организм проникает через верхние дыхательные пути, закрепляется на клетках слизистой оболочки, где начинает накапливаться и проникает в лимфатическую систему. В конце инкубационного периода вирус поступает в кровь. В крови накапливаются токсические метаболиты репродукции микроорганизмов, что проявляется лихорадкой и аллергическими реакциями.

Возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму. Размножение вируса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией, баллонной дистрофией и дальнейшей гибелью клеток. В образовавшихся полостях накапливается серозная жидкость, образуются пузырьки. При подсыхании везикул на их месте появляются корочки, после отпадения которых поврежденный эпидермис восстанавливается. Такой процесс развивается и на слизистых оболочках с образованием эрозий. Большое значение в механизме развития заболевания играет нарушение клеточных иммунных реакций. У лиц с нарушениями иммунного статуса развиваются тяжелые формы ветрянки.

В связи с ослаблением иммунитета, увеличивается восприимчивость к другим инфекциям, обостряются хронические заболевания.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако, у взрослых, переболевших в детстве ветрянкой, при резком снижении защитных сил организма, при инфицировании возможно повторное развитие заболевания.

В организме вирус может сохраняться в латентном состоянии в нервных ганглиях пожизненно. В настоящее время еще недостаточно изучены механизмы сохранения вируса и его возможной последующей активации с проявлением заболевания в виде опоясывающего лишая.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, у взрослых и при осложненном течении — серьезный.

Клинические проявления

В большинстве случаев инкубационный период составляет от 11 до 21 дня. Признаки ветрянки начинают проявляться остро. Быстро развиваются симптомы интоксикации, выраженность которых зависит от тяжести течения заболевания.

Симптомы ветрянки:

• высыпания на коже в виде везикул и папул;
• сыпь сопровождается зудом;
• новые высыпания появляются в течении нескольких дней;
• высыпания на коже расположены беспорядочно;
• высыпания локализуются на волосистой части головы, лице, шее, туловище и конечностях (исключение ладони и подошва), слизистых оболочках;
• повышение температуры.

Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько этапов: розовое пятно (розеола) диаметром до 4 мм — папула — везикула (диаметром 24 мм) — корочка. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое иногда может становиться мутным, гнойным, геморрагическим. Количество элементов сыпи различно — от единичных проявлений до нескольких десятков.

С момента появления сыпи до образования корочек проходит 2-3 дня. Новые высыпания наблюдаются на протяжении еще 2-8 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. Однако, если их насильно сорвать, на их месте образуются вторичные, как правило, инфицированные корочки, на месте которых могут формироваться рубцы.

У детей ветрянка сопровождается плаксивостью, раздражительностью, общим недомоганием, снижением аппетита, грудные дети отказываются от груди.

Особенности течения болезни при беременности

Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно для плода в первом и втором триместрах беременности. Инфицирование в начале беременности может привести к гибели плода или нарушениям в его развитии. Если женщина заболела в первые 20 недель беременности, это может привести к развитию у новорожденных синдрома врожденной ветряной оспы (фетального ветряночного синдрома).

Для синдрома врожденной ветряной оспы характерны:

• поражения кожи (изъязвления, отсутствие кожи, шрамы);
• патологии развития скелета (односторонняя гипоплазия конечностей, грудной клетки, рудиментарные пальцы, косолапость);
• пороки развития ЦНС (анофтальмия, микроцефалия, атрофия зрительного нерва, анизокория, судорожный синдром, параличи);
• поражения глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит);
• мышечная гипоплазия и др.

Инфицирование на поздних стадиях беременности или непосредственно после рождения характеризуется как неонатальная ветряная оспа. Наибольший риск развития заболевания у ребенка в течение 7 дней до начала родов и спустя 7 дней после рождения.

Осложнения

В подавляющем большинстве ветрянка протекает не тяжело, однако возможно развитие тяжелых форм:

• геморрагической;
• гангренозной;
• буллезной.

При тяжелых формах ветрянки, особенно у иммунокомпрометированных лиц, возможно поражение печени, почек, надпочечников, легких, селезенки, кишечника, эндокринной системы. Из-за скопления вируса в нервных ганглиях может проявляться энцефалит.

Неприятные последствия инфекции обусловлены, в первую очередь, присоединением патогенной микрофлоры.

Осложнения ветрянки:

• Ветряночный афтозный стоматит
• Гингивит
• Гнойный паротит
• Конъюнктивит
• Кератит
• Отит
• Вирусная пневмония
• Гломерулонефрит
• Ложный круп
• Сепсис

Первая помощь

Всё указывает, что у ребенка или взрослого проявляются симптомы ветрянки? Срочно вызывайте врача. Консультация инфекциониста и педиатра поможет установить точный диагноз, вовремя провести лечебные мероприятия и избежать развития неприятных последствий и осложнений.

До приезда врача не рекомендуется ничем обрабатывать высыпания на теле. Это поможет инфекционисту быстро дифференцировать ветрянку. При высокой температуре можно дать жаропонижающее средство (с учетом возраста заболевшего). Такими средствами могут быть парацетамол, ибупрофен. Противопоказан аспирин (риск развития синдрома Рея).

Диагностика

Диагностика ветрянки основана на клинической картине инфекционного заболевания.

Проверить диагноз можно при помощи методов диагностики:

• ПЦР к вирусной ДНК;
• метод иммунофлюоресценции;
• серологический метод.

Образцами для исследования являются соскоб кожи с пораженных участков и кровь.

Лечение

Лечение ветрянки не предполагает этиотропной терапии, направленной на устранение возбудителя инфекции.

Основу лечебных мероприятий составляют тщательный уход за кожей и ногтями. Показан ежедневный душ (ванна) с тщательным, но бережным, осушением кожи полотенцем. Избегать повреждения, счесывания высыпаний.

Высыпания обрабатывают местно антисептическими средствами. Появившиеся корочки смазывают вазелином или жирным кремом.

При присоединении осложнений или тяжелом течении заболевания лечение ветрянки включает:

• антимикробную терапию — при присоединении гнойных процессов;
• дезинтоксикационное лечение — при сильной интоксикации;
• введение иммуноглобулина.

Профилактика ветрянки

Для предупреждения заражения от инфицированного ветряной оспой, необходимо полностью исключить непосредственные контакты. Ослабленным лицам вводится иммуноглобулин. В учебных заведениях (группах или классах) вводится карантин по ветрянке.

Всем беременным женщинам, заболевшим ветрянкой на ранних сроках, рекомендуется проводить УЗИ на 22-23 недели беременности для выявления типичных для ветряной оспы пороков развития плода. Для установления фетальной инфекции на 16-20 неделе исследуются околоплодные воды. При наличии серьезных пороков развития плода женщине, как правило, предлагается прерывание беременности.

При планировании беременности и отсутствии вакцинации женщине как минимум за месяц до зачатия рекомендуется сделать прививку от ветрянки.

Вакцинация

Прививка от ветрянки является рекомендованной. Вакцинация проводится дважды с интервалом в 1-1,5 месяца. Привить от ветрянки можно не только ребенка, но и взрослого, если он не переболел в детстве.

Вопрос-Ответ

Как начинается ветрянка у детей?

В большинстве случаев, первые признаки ветрянки у детей — резкое повышение температуры тела (чаще всего, до 39-40 °C), появление ветряночной сыпи, которая быстро заполняется жидкостью (на ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует), а затем и зуда. Спустя 8-10 часов пузырьки лопаются и покрываются корочкой, которую нельзя сдирать и расчесывать. Поскольку, к первым симптомам при травмировании папул ветряной оспы может присоединиться вторичная инфекция, образоваться рубцы. Симптомы ветрянки у взрослых полностью соответствуют симптомам болезни у детей.

Чем мазать высыпания при ветрянке?

Рекомендуется обработка везикул 1% раствором бриллиантового зеленого («зеленка»), можно использовать 1-2% раствор марганцовки, а также любое другое антисептическое средство. После еды необходимо полоскать ротовую полость растворами антисептиков (приказ МОЗ № 354). Также для облегчения симптомов местно может использоваться каламиновый лосьон, возможен прием антигистаминных препаратов для лиц старше 1 года (например, хлорфенамин (Piriton)).

Можно ли при ветрянке выходить на улицу?

В острый период, когда клиническая картина (вялость, слабость, повышенная температура тела, сыпь с сильным зудом) имеет выраженный характер, гулять на улице и контактировать с другими людьми, не болевшими ветряной оспой, запрещено. Но, комнату, в которой находится больной, нужно обязательно проветривать. Начинать прогулки можно после исчезновения яркой симптоматики, примерно на 5 день болезни, но соблюдая правила безопасности для окружающих: выбирать места для прогулки вдали от людных мест и магазинов, следить, чтобы ребенок не потел, не купаться в водоемах.

На какой день проявляется ветрянка?

Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы может длиться от 1 до 3 недель (в большинстве случаев, 2 недели). При этом, симптомы могут появиться не ранее 7 дней, но и не позже 21 дня с момента контакта с вирусоносителем. Человек перестает быть заразным, когда последние появившиеся кожные поражения (везикулы) покрываются корочкой.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

После перенесенной ветряной оспы чаще всего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но в редких случаях, при нарушениях функции иммунной системы, наличии иммунодефицитных состояний, возможно повторное заболевание, проявляющееся симптоматикой ветряной оспы, опоясывающего лишая. Также, специфический иммунитет против заболевания можно сформировать, сделав прививку от ветрянки. Пройти иммунизацию советуется людям из зоны риска — дети от 2 лет, все взрослые, которые не переболели ветряной оспой (особенно, лица, контактирующие с ветряночными больными, работники медицинских и детских учреждений).

Какой врач лечит ветрянку?

Установить точный диагноз и провести эффективное лечение ветрянки в Киеве можно в филиалах клиники МЕДИКОМ (Оболонь и Печерск). Записаться на консультацию к детскому инфекционисту или вызвать педиатра на дом вы можете, позвонив по телефонам, указанным на сайте клиники.

Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Анастасий Игорь Анатольевич

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Даневский Виталий Александрович

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Дегтярь Ирина Михайловна

Врач-инфекционист высшей категории

Махиня Наталья Владимировна

Детский врач-инфекционист высшей категории

Отзывы

27.03.2021 12:17

Татьяна

Информации по заболеванию мало.Тема не раскрыта, мне статья не понравилась.

26.01.2021 13:56

Лакшина Ю. С.

Для снятия зуда и воспаления весь мир давно назначает лосьоны на базе Каламина 15%. Каламин или Калмосан. У вас про это ничего не сказано.

03.02.2020 17:45

Медиком

В ответ на отзыв от 01.02.2020: Елена, благодарим за интерес к нашим материалам! Во всех протоколах для снижения температуры тела применяют Ибупрофен (естественно, при отсутствии противопоказаний). В зависимости от формы выпуска препарата на основе Ибупрофена рекомендации по его применению, как и инструкции, могут отличаться. Наилучшим решением будет: четко следовать назначению лечащего врача.

01.02.2020 19:23

Лена

В вашей статье написано что можно сбивать температуру при ветрянке ибупрофеном. А в самой инструкции к нурофену сказно, что его не рекомендуется использовать при ветрянке….

25.01.2020 00:06

Дмитрий Медведев

БЕСПОЛЕЗНО!!! К сожалению, ответ на вопрос темы статьи «Как лечить ветряную оспу» ОТСУТСТВУЕТ. Раскрыто много информации, но чем помочь больному, кроме как вызвать врача, НИ СЛОВА. Благодарю авторов за труд, но пользы от него 0.

17.01.2020 11:15

Вікторія

Дякую за статтю, все просто і зрозуміло. Шукала інформацію щодо того, чи можна купати дитину протягом періоду хвороби, знайшла необхідну відповідь та інше корисне!

Показать еще 3

Всего 6 отзывов

оставить отзыв