➤ Лечение и профилактика остаточных явлений после бронхита у ребенка

Бронхит у детей — распространенное респираторное заболевание, чаще всего вызываемое вирусно-бактериальными соединениями. Своевременная диагностика, своевременное и соответствующее лечение, соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивают полное выздоровление. Осложнения возможны при наличии различных отягчающих факторов.

Для восстановления организма и функций дыхательных путей, а также предотвращения рецидивов бронхита проводится ряд реабилитационных мероприятий, о которых пойдет речь в нашей статье.

Содержание

Осложнения

Простой острый бронхит имеет благоприятный прогноз, но наличие ряда негативных факторов, влияющих на бронх, приводит к осложнениям.

Со стороны легких бронхит опасен развитием следующих последствий:

пневмония;
эмфизема;
бронхоэктатическая болезнь;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
астматический бронхит, повышающий риск развития астмы;
Экспираторное сужение трахеи (сужение просвета из-за воспаления).

При отсутствии лечения рецидивирующие вирусные, хламидийные и микоплазменные обструктивные бронхиты у предрасположенных детей выявляют астму.

Частый бронхит со временем приводит к разрушению цилиарного эпителия, соединительных волокон мелких бронхов, снижению эластичности легочной ткани. Воспаление приводит к сужению бронхов, растяжению их концевых частей, сокращению дыхательной поверхности легких, что приводит к ХОБЛ, эмфиземе или бронхолегочной болезни.

Со стороны сердечно-сосудистой системы вероятны следующие эффекты:

легочная гипертензия;
хроническая легочно-сердечная недостаточность;
недостаточность кровообращения и дыхания.

Нелеченный и хронический бронхит неизбежно поражает сосудистую систему и сердце. Поскольку капилляры опутывают бронхиолы и альвеолы для газообмена, эти структуры также подвержены патологическому процессу в бронхах.

Поверхность капиллярного русла уменьшается, артериолы сужаются, а сопротивление в этом сосудистом канале увеличивается.

Компенсирующее утолщение мелких и крупных сосудов системы легочной артерии приводит к повышению давления в ней, гипертонии в области малого позвонка, гипертрофии правого желудочка, что отражается на правом предсердии. Постепенно этот процесс охватывает все сердце и тело.

Основные причины отсутствия успехов в лечении бронхита у детей:

Нерациональная антибактериальная терапия. Подбирался препарат без учета клинических особенностей, при неполном диагнозе и несоблюдении рекомендаций врача.
Пассивное курение, вдыхание сухого, загрязненного воздуха, переохлаждение.
Муковисцидоз, дефицит α1-антитрипсина, пороки сердца.
Известен аллергоанамнез, наследственная предрасположенность к астме, обструктивный синдром, хронические инфекции носоглотки, носовых пазух, верхних дыхательных путей.
Иммунодефицит.
Недоношенность и бронхолегочная дисплазия.

Обычно болезнь начинает проходить через несколько дней после начала лечения. Если в течение 5 дней температура не опускается ниже 37, кашель не проходит, усиливается одышка и появляется сопит, следует предпринять следующие шаги:

Подробный общий анализ крови и биохимические анализы, тесты на наличие хламидийных и микоплазменных антител для оценки степени тяжести и происхождения воспаления (бактериального или вирусного);
Мазки из горла и носа, бактериальный посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
Рентгенограмма грудной клетки;
назначение или смена антибиотика, изменение тактики лечения;
обеспечение здорового микроклимата: увлажнение воздуха, вентиляция, удаление аллергенов.

Особенности периода восстановления

Ребенок излечивается, когда полностью прекращается выработка патологической слизи в просвете бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, и стабилизируется температура тела. Поэтому от бронхита нельзя вылечить сухой или влажный кашель, так называемый

Незначительное повышение температуры тела также является признаком медленно прогрессирующего воспаления. Субфебрилитет — это реакция организма на инфекционный процесс.воспалительный процесс, требующий лечения.

Астенический синдром сохраняется как в начале болезни, так и в период выздоровления. Астения проявляется повышенной утомляемостью, детским плачем, снижением внимания, нарушением сна, нарушением аппетита, раздражительностью. Возможны боли в области сердца и головные боли. Астения длится 1-3 недели, в зависимости от степени тяжести бронхита.

Реабилитация после заболевания

Реабилитация детей после бронхита — это комплекс мероприятий лечебного и немедикаментозного характера, направленный на восстановление слизистой дыхательных путей, местного и общего иммунитета, повышение адаптивности организма.

К немедикаментозным методам относятся физиотерапевтические методы. Таким образом, галотерапия или лечение сухим солевым аэрозолем способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса дыхательной слизи и дренажной функции бронхов. Метод положительно влияет на психоэмоциональную сферу ребенка, систему кровообращения и нервную систему.

Для снятия воспалительного процесса применяется электромагнитная терапия, ультразвук, а также современный метод — гелий-неоновый лазер. Луч электромагнитного излучения с оптическим диапазоном проникает в ткани на глубину 5-6 см, уменьшая отек слизистой оболочки, улучшая кровообращение и ускоряя процесс заживления. У детей с рецидивирующим и хроническим бронхитом лазерное излучение крови используется для уничтожения бактерий и стимуляции иммунного ответа.

Массаж, дыхательные упражнения и физические упражнения, направленные на улучшение подвижности грудной клетки и диафрагмы, восстановление дренажной функции бронхов, нормализацию газообмена. Физическая терапия должна уделять особое внимание детям, страдающим частыми непроходимостями. Может пригодиться даже банальное раздувание. Эти методы могут помочь повлиять на продолжительность кашля после болезни.

Программа защиты и поддержки включает:

обеспечение здорового микроклимата: увлажнение вдыхаемого воздуха, регулярная вентиляция, прогулки;
Минимизация количества людей в людных местах;
гигиена полости рта и носа, включая регулярную чистку зубов, полоскание носа и горла после уроков в детском саду и школе
рациональное и диетическое питание с учетом потребления животного и растительного белка, соответствующего возрасту ребенка, ограничение простых углеводов в рационе и увеличение содержания клетчатки в пище
Поддержание правильного функционирования пищеварительного тракта, что включает в себя прием фруктов и овощей, содержащих пектин (свекла, морковь, сливы, яблоки, груши, абрикосы, мякоть и жилки, внутренняя часть кожуры цитрусовых) для удаления токсинов. Также важно ежедневное потребление молочных продуктов. При запоре желательно принимать лактулозу.

Раствор для полоскания носа не должен попадать в слуховой проход, расположенный в носоглотке. Для этого процедура проводится с наклоном головы вперед. Предварительная консультация с ЛОР-врачом необходима, чтобы не навредить малышу.

Реабилитация после бронхита — это восстановление кишечной флоры, если в лечение были включены антибиотики. Микрофлора толстой кишки играет важную роль в полноценном иммунном ответе организма ребенка. Для восполнения биоценоза назначают курсы пробиотиков: препараты, содержащие бифидо, лактобациллы и другие разновидности полезной флоры.

Медицинская реабилитация подразумевает прием необходимых витаминов, минералов и микроэлементов. Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В и антиоксиданты помогут восстановить иммунитет после бронхита. Для выведения токсинов, солей тяжелых металлов и радионуклидов, значительно ослабляющих иммунитет организма, включают энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб).

Санаторий

Детям, живущим в средней полосе, вдали от моря, курортное лечение поможет вылечиться от бронхита, а также предотвратить рецидивы. Климат положительно скажетсягорный и субтропический с умеренной влажностью воздуха и температурой до 30 ° C, а также соляные пещеры.

Чтобы не нарушить работу адаптивных систем, выходить на море после болезни можно не ранее, чем через месяц после выздоровления. Из-за положительного воздействия на органы дыхания рекомендуются следующие курорты:

Южный берег Крыма.
Черноморское побережье Кавказа от Анапы до Туапсе.
Кисловодск на Кавказских минеральных водах.
Биоковка, Хорватия.
Шарвар и Тапольца, Венгрия.
Струньян, Словения.
Бад-Райхенхалль, Германия.

Детям с хроническим бронхитом рекомендуется лечить кумысом (популярное на курортах Казахстана заквашенное конское молоко).

Профилактика

Чтобы у ребенка не развился бронхит, в сезон эпидемий следует минимизировать его контакт с большим количеством потенциальных источников заражения.

Вакцинация против инфекций, которые чаще всего вызывают острые респираторные инфекции у детей, значительно снизит вероятность бронхита. К ним относятся вакцинация против пневмококков, Haemophilus influenzae, пневмонии и гриппа.

Вакцинация Использование вакцины против гриппа сокращает течение инфекции, значительно снижая вероятность бронхита и вирусной интерстициальной пневмонии.

Большое значение имеет иммунокоррекция — фармакологическая поддержка иммунитета у часто болеющих детей, а также при рецидивирующих и хронических бронхитах. Фамилии:

Бронхо-мунал П (Broncho-munal P);
Рибомунил;
ИРС-19;
Ликопид;
Человеческий лейкоцитарный жидкий интерферон;
Ингарон;
Генферон и аналоги;
Полиоксидоний.

Первые три препарата действуют как вакцины, потому что содержат безопасные части бактерий, которые способны создавать иммунитет в организме. Благодаря этому в случае дальнейшего контакта с этими микробами уже приготовленные антитела не допускают развития заболевания или оно протекает без осложнений. Препараты содержат антигенные структуры Haemophilus influenzae, Klebsiella и Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Moraxella.

Препараты интерферона также занимают лидирующие позиции среди иммунокорригирующих препаратов, назначаемых в педиатрии. Из-за возрастных недостатков иммунного ответа белые кровяные тельца ребенка не могут вырабатывать достаточно интерферона для уничтожения вирусов и бактерий. На помощь приходят лекарства, содержащие человеческий интерферон. Дополнительно назначаются другие стимуляторы, такие как Кагоцел и изопрозин.

Иммуномодуляторы назначают курсами, с индивидуальным подбором схем. Профилактическое лечение наиболее эффективно после проведения иммунограммы ребенка, когда препараты подбираются с учетом выявленных недостатков клеточного и гуморального иммунитета.

Известный многим родителям педиатр Комаровский советует при реабилитации бронхита у ребенка ограничить контакты с потенциальными источниками новой инфекции: исключить совместные походы в магазины, на рынок, в театры, цирки, организованную группу, не спешить в школу и детский сад.

Заключение

Задача реабилитации после бронхита — полностью восстановить дренажную функцию бронхов, а также развить компенсаторные способности, направленные на противодействие бактериям и вирусам. Полное выздоровление от бронхита значительно снижает риск повторного или хронического бронхита.

Защитный режим после болезней, воздействия физических и природных факторови соблюдение принципов профилактики позволяют нормализовать функции дыхательных путей.Если родители долго не могут самостоятельно вылечить своего ребенка, им следует обратиться к врачу.

Остаточные явления после бронхита у ребенка: лечение и профилактика

Восстановление и профилактика после бронхита у детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхиальном дереве. Часто становится осложнением гриппа, ОРВИ, кори, коклюша, дифтерии. Его провоцируют вирусные и бактериальные инфекции, а также аллергический и астматический факторы.

Согласно медицинской статистике, бронхит — одно из самых распространенных заболеваний среди детсадовцев и школьников. В группу риска попадают дети с:

врожденными пороками органов дыхания,
искривленной носовой перегородкой,
аденоидами,
хроническим тонзиллитом,
синуситом,
экссудативно-катаральным диатезом.

Бронхит начинается с покашливаний, першения в горле и охриплости голоса. Через 2-3 дня развивается сухой навязчивый кашель. Температура тела может подняться до 38,5°C. Ребенку становится сложно дышать, появляются одышка, боль в грудной клетке. Заниматься самолечением нельзя. Нужно сразу обращаться к врачу. Доктор назначит подходящие медикаменты и даст рекомендации для скорейшего выздоровления.

Последствия бронхита

При правильном лечении бронхит проходит за 10-14 дней. Из-за тяжелого течения болезни и сильной интоксикации могут быть остаточные явления. Необходимо продолжать бороться с ними до полного выздоровления. Иначе воспаление вернется и перейдет в хроническую форму. К последствиям бронхита относят:

кашель — обычно мокрый, с обильным отхождением мокроты;
насморк — из-за воспаления носоглотки;
одышку — выматывающий кашель затрудняет дыхание;
головную боль — отравление организма продуктами распада ухудшает общее самочувствие.

Лечение остаточных явлений после бронхита у ребенка предполагает прием медикаментов. Чтобы скорее пойти на поправку, врачи могут порекомендовать Деринат. Это хороший препарат для иммунитета с противовирусным действием. Выпускается в форме назальных капель и спрея. Подходит для применения с первых дней жизни. Обладает тремя полезными свойствами:

противовирусным — борется с основным возбудителем болезни;
иммуномодулирующим — повышает собственные защитные силы организма, укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет;
репаративным — восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки носоглотки, закрывает «входные ворота» для инфекций, тем самым препятствует развитию осложнений.

Деринат начинает действовать непосредственно в местах проникновения инфекции. Инструкцию по применению препарата можно найти на сайте или в упаковке. Перед приемом проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Боремся с остаточными симптомами своими силами

Лечение ребенка после перенесенного бронхита должно быть комплексным. Нужно создавать благоприятные условия для окончательного выздоровления. Особое внимание стоит уделять микроклимату в доме. Чтобы облегчить дыхание ребенка, следует хорошо проветривать комнату и увлажнять воздух. Такая обстановка способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистой оболочки носа.

Кашель и насморк пройдут быстрее, если регулярно проводить ингаляции. Раствор для процедуры можно приготовить самостоятельно. Нужно взять глубокую емкость, налить горячую воду и добавить эфирные масла можжевельника, пихты, кедра или эвкалипта. Дышать над паром рекомендуют на протяжении 10 минут. Голову следует накрывать полотенцем, чтобы тепло не рассеивалось.

Профилактические меры

Чтобы избежать бронхита, необходимо вовремя лечить вирусные инфекции. Если побороть простуду на раннем этапе развития, не придется страдать от осложнений. Также оберегайте ребенка от табачного дыма, паров бытовой химии и других раздражителей. Важную роль в профилактике респираторных заболеваний играет крепкий иммунитет. Поэтому необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни, проводить закаливающие процедуры и подобрать хороший иммуномодулятор для детей. Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Бронхит у детей

Бронхит у детей — неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста — одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений — влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая — детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов — свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции — аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Литература:

ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://mdc51.ru/vosstanovlenie-i-profilaktika-posle-bronhita-u-detej.html.
https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/o-preparatah/lechenie-posle-bronhita-u-rebenka/.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/bronchitis.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.