Врач-пульмонолог рассказал, какой уровень влажности в помещениях лучше всего для наших легких

Врач-пульмонолог рассказал, какой уровень влажности в помещениях лучше всего для наших легких

Во время всеобщей изоляции сайт kp.ru организует полезные видео-лекции с ведущими экспертами разных профилей. Одним из них стал кандидат медицинских наук, врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов. Эксперт рассказал, как укрепить легкие во время эпидемии COVID-19. Особое внимание нужно уделить микроклимату в помещениях, в первую очередь — уровню влажности, подчеркнул доктор Бекетов.

ПРАВИЛО СТАКАНА ВОДЫ

— Существуют санитарные нормы и правила (СанПины). Согласно им влажность воздуха в помещениях должна составлять 40 — 60%, — поясняет врач. — Но какая влажность на самом деле сейчас у нас дома? Можно померить это прибором-гигрометром (такие приборы достаточно дешевые, можно заказать их онлайн). Если под рукой гигрометра нет, можно воспользоваться обычным стаканом воды. Ставим его в холодильник на самый нижний уровень, охлаждаем до 2 — 4 градусов. Это займет примерно 15 минут. Затем ставим стакан в то место (помещение), где хотим проверить влажность. Если мы видим, что конденсат на стенках есть, это средняя влажность. Если конденсат быстро пропадает, то влажность очень низкая. А есть и конденсат есть, и еще струйки воды бегут по стакану, то влажность высокая.

Теперь выясним: почему вообще такое внимание уделяется относительной влажности? Есть научные данные — так называемая диаграмма Скофилда. Она показывает, насколько хорошо чувствуют себя те или иные биологические агенты в зависимости от параметров относительной влажности. Соответственно, можно понять, как будут протекать те или иные процессы — скажем, аллергический ринит, астма при той или иной влажности.

КАКУЮ ВЛАЖНОСТЬ ВИРУСЫ ЛЮБЯТ

— Если относительная влажность стремится к 80 — 90 — 100%, то, например, очень интенсивно размножаются грибки, — продолжает Владимир Бекетов. — На практике мы такое видим в каком-нибудь подвале или гараже: там, где очень влажно, много плесневых грибков. А вот респираторные вирусы, которые нас особенно интересуют сейчас в период эпидемии, очень хорошо себя чувствуют, когда влажность от 0 до 20 — 30%. В этом случае они быстро высыхают и в виде «сушеной» частицы могут лучше храниться и легко передаваться. Если влажность 80 — 100%, то они передаются с помощью капель и тоже неплохо себя чувствуют в этой среде. То же самое с клещами, бактериями.

Что же получается? А вот что: влажность от 40 до 60%, рекомендуемая нам по СанПинам, как раз является наиболее выгодной для нас с вами, чтобы наши органы дыхания хорошо функционировали. И в то же время такая влажность мешает хорошо сохраняться бактериям, грибкам, вирусам, клещам.

Итого запоминаем: максимально хорошо респираторные вирусы, включая новый коронавирус, передаются при низких температурах и низкой влажности до 20 — 30%. С этим связана в том числе сезонность эпидемий респираторных заболеваний: осень — зима — начало весны.

КАК УРОВЕНЬ ВЛАЖНОСТИ ВЛИЯЕТ НА НАШ ОРГАНИЗМ

— Сейчас накопилось много данных, которые говорят о том, что влажность воздуха влияет и на глаза, и на кожу, и на горло, и на голосовые связки, и на иммунную систему, — поясняет доктор Бекетов. — Слизистые оболочки это наши защитные барьеры. И в то же время они могут стать открытыми входными воротами для инфекции, если плохо увлажнены.

Сухая слизистая в носу, в бронхах, по сути, нарушает работу иммунной системы. Когда слизистая не достаточно влажная, она меняет свою консистенцию, появляются трещины, и таким образом мы открываем входные ворота для инфекций.

Самый эффективный способ добиться необходимого увлажнения слизистых — поддерживать «правильный» уровень влажности воздуха в помещениях, подчеркивает врач.

От сухого воздуха развиваются бронхит, астма, аллергия

В наших квартирах включили центральное отопление. И хотя в народе говорят, что жар костей не ломит, излишне горячие батареи наносят серьезный вред здоровью. Какими недугами грозит сухой воздух в доме, рассказал кандидат медицинских наук, отоларинголог одной из частных больниц Калининграда Виктор Тихонов.

— Виктор Георгиевич, при каких условиях воздух начинает вредить нашему здоровью?

— Влажность воздуха для нормального дыхания должна составлять около 60-80%. Этот параметр можно измерить с помощью специального прибора — гигрометра. Но даже без него можно сказать, что в квартирах многих горожан при включенном центральном отоплении влажность уменьшается в 2 — 3 раза. Зачастую люди зимой ходят дома в шортах и майках, как в жарких странах. Это стресс для организма калининградцев, привыкших жить во влажном климате, а не в пустыне Сахара.

— Чем это чревато для здоровья?

— Если в квартире слишком сухо — страдает слизистая оболочка носоглотки, происходит ее атрофия, у человека появляются неприятные ощущения. Исчезает барьер для проникновения болезнетворных бактерий, сезонных инфекций — ОРВИ и гриппа. Постоянное раздражение верхних дыхательных путей ведет к развитию и обострению различных болезней — фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, астмы. Зачастую возникают аллергии, так как в сухих помещениях количество аллергенов, тех же пылевых частиц, шерсти животных, ворсинок одежды увеличивается в разы. Особенно организм страдает ночью во время сна. Большинство людей запрокидывают голову и начинают дышать ртом, и все эти вредные фрагменты, циркулирующие по комнате, оседают на слизистой оболочке, как на мебели. Поэтому многие утром жалуются на накопление слизи, опухлость носа, горла, кашель, бывает, даже ночью просыпаются от этого. Могут возникать отеки слизистой, неба. Человек начинает храпеть, в это время происходят опасные для здоровья остановки дыхания — апноэ. У детей в неблагоприятной среде отекают лимфоидные ткани, увеличиваются аденоиды.

— Сейчас в продаже много разных спреев для носа с морской, термальной водой. Можно с их помощью бороться с сухостью слизистой?

— Без показаний не следует пользоваться любыми препаратами, в том числе и спреями: вы можете интенсивными промываниями убить в слизистой не только вредные, но и полезные бактерии, защищающие наш организм от вирусов. Вещество из спрея поступает под давлением. Такая процедура может перенести болезнетворные микроорганизмы в слуховую трубу и вызвать отит.

— Как увлажнить квартиру до необходимых параметров?

— Самый верный и эффективный способ — регулярное проветривание. Осенью, зимой в Калининграде достаточно влажно, поэтому уличная атмосфера хорошо справляется с сухим воздухом. В комнатах нужно повесить термометры, а на батареи — установить регуляторы, тогда можно будет регулировать температуру в помещениях. Оптимальный вариант — 21 градус.

— Некоторые ставят в квартире банки с водой, чтобы в воздух шли испарения, вешают мокрые полотенца на раскаленные батареи. Помогает ли это?

— Эти способы мало влияют на климат в доме.

— Аквариум не спасет обстановку?

— Искусственные водные среды я в квартирах не приветствую. Сухие кормы для рыбок, растения — тоже сильные аллергены.

— Сейчас в продаже появились увлажнители воздуха. Как вы к ним относитесь?

— Я слышал о таких приборах, но не видел. Думаю, что большинству они пока не по карману. Один увлажнитель положение не спасет, придется ставить в каждую комнату по отдельному аппарату. И потом, где гарантия, что техника сможет удерживать комфортные показатели? Излишняя влажность, появление плесени может тоже навредить здоровью. Поэтому чаще открывайте форточку, но не создавайте сквозняков, чтобы вас не продуло. Постарайтесь максимально освободить квартиру от ненужных книг, газет, ковров и прочих пылесборников, и тогда сухой отопительный сезон пройдет для вас без вредных последствий.

Признаки поражения слизистой сухим воздухом

— неприятные ощущения в носоглотке, накопление слизи;

— храп, остановка дыхания;

— кашель, особенно возникающий по ночам и утром сразу после сна;

— возникновение заболеваний горла, носа, верхних дыхательных путей.

Как измерить влажность воздуха без гигрометра

Наберите в маленький стаканчик холодной воды из- под крана. Поставьте ее в холодильник на несколько часов, чтобы вода успела остыть до температуры 3 — 5 ºС (средняя температура для холодильной камеры). В комнате, в которой вы хотите определить влажность воздуха, поместите стакан с водой вдали от отопительных приборов и понаблюдайте за поверхностью стекла в течение 5 минут:

— если поверхность стенок стакана сначала запотела, а через 5 минут высохла, — воздух в помещении сухой;

— через 5 минут стенки так и остались запотевшими — средняя влажность;

— если через 5 минут на поверхности стекла образовались ручейки воды — влажность высокая.

Прогулки при бронхите: польза или вред?

Многие считают, что респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем и температурой, являются поводом заточить себя на время болезни в теплом, уютном помещении с чашечкой теплого чая и не покидать его, пока недуг не отступит. Насколько верно такое поведение, попробуем разобраться в этой статье. А заодно и обсудим, можно ли гулять при бронхите, ведь при этой патологии кашель и температура являются привычными симптомами.

Бронхит и его особенности

Бронхит относится к той группе патологий, которые в равной степени поражают и взрослых, и малышей. Для него не существует половых или национальных отличий. А значит, заболеть бронхитом может любой из нас.

Болезнь представляет собой развитие воспалительного процесса в бронхах, которое сопровождается выделение слизи и мокроты, скапливающейся в просвете дыхательных путей. Кашель при этой патологии является физиологически обусловленной реакцией организма на помеху для дыхания. Таким образом, потоком воздуха он старается вытолкнуть скопившуюся в дыхательных путях слизь наружу, чтобы облегчить циркуляцию воздуха в бронхах и легких.

Бороться с кашлем при бронхите можно лишь при помощи отхаркивающих средств, помогающих организму выполнять работу по очистке дыхательных путей.

Бронхит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае болезнь длится около 3 недель с возможностью рецидивов по несколько раз в году. Во втором — выздоровление может быть отсрочено на период до 3 месяцев. При этом рецидивы болезни случаются значительно реже.

Существует еще и особая форма патологии дыхательной системы, называемая обструктивным бронхитом. Такое название она получила из-за того, что при болезни наблюдается значительная закупорка бронхов выделяемой из дыхательных путей мокротой из-за сужения бронхиального просвета, препятствующая процессу вентиляции легких. Данная патология чаще всего отличается вялым течением как при острой (чаще встречается у детей), так и при хронической (характерной для взрослых) стадии болезни.

Причинами бронхита могут быть как респираторные инфекции, так и другие факторы, имеющие неинфекционную природу.

Болезнь имеет достаточно широкое распространение среди детей, особенно в детских садах и школах, где инфекция распространяется в краткие сроки. Но не застрахованы от нее и взрослые люди. Острое течение болезни зачастую сопровождается сильным кашлем и повышением температуры, что вынуждает людей длительное время находиться на больничном. Понятно, что такая продолжительная изоляция не может не вызвать справедливый вопрос: а можно ли гулять при бронхите и как это сделать, не спровоцировав опасных осложнений?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Бронхит у взрослых и прогулки на свежем воздухе

Взрослые работающие люди настолько не любят сидеть на больничном, что ходят на работу, несмотря на недомогание и кашель. Вот только одним такие прогулки на воздухе приносят облегчение, а у других — провоцируют осложнения болезни. Так в чем же причина и можно ли вообще взрослому гулять при бронхите?

Начнем с того, что лечение острой стадии бронхита и посещение общественных мест, включая рабочее место на предприятии или в организации, являются несовместимыми, пока лечащий врач не позволит вам это сделать, закрыв больничный лист.

Что же касается прогулок на свежем воздухе, то они считаются полезными при любой болезни, с чем бы она ни была связана. Нахождение в помещении с недостаточной вентиляцией, вдыхание пыли и витающей в воздухе изолированной комнаты инфекции (при инфекционной этиологии заболевания) никак не способствуют скорому выздоровлению. А при бронхите даже наоборот, могут спровоцировать приступы сильного кашля.

Зачастую в квартирах имеет место и такое обстоятельство, как низкая влажность воздуха, что еще больше раздражает воспаленные бронхи, вызывая все новые и новые мучительные приступы. Но даже увлажненный воздух внутри помещения не может так облегчить состояние больного как свежий прохладный в меру влажный воздух на улице.

Свежий воздух при этом не только помогает легче отхаркивать мокроту, скапливающуюся в бронхах, стимулируя активное кровообращение в легких, но и укрепляет иммунитет, помогая быстрее справиться с болезнью и предупредить ее рецидивы в дальнейшем.

Можно ли ребенку гулять при бронхите?

Разве не этот вопрос больше всего волнует заботливых мамочек, понимающих насколько детям необходим свежий воздух для нормального их развития? Понимание важности прогулок на улице, тем не менее, не препятствует некоторой осторожности, свойственной маме, у которой болен малыш. А ведь сильный кашель и температура при бронхите могут сбить с толку любую, даже самую продвинутую в вопросах медицины женщину, когда речь заходит о детях.

И здесь нужно понимать, что прогулки на воздухе при бронхите полезны деткам не меньше чем взрослым. Вот только в этом деле нужно соблюдать осторожность, опираясь на состояние большого или маленького пациента, стадию болезни, погодные условия.

Соблюдая осторожность во время регулярных или периодически повторяющихся прогулок с детьми, болеющими бронхитом, можно добиться значительного улучшения состояния ребенка, стимуляция свежим воздухом легких и бронхов которого приведет к более легкому избавлению от мокроты без применения лекарств. А разве не этого хотят мамы, стараясь оградить малыша от вредного влияния некоторых назначаемых врачами синтетических препаратов. А действие растительных лекарств, разжижающих мокроту, будет только сильнее, если организм ребенка будет всеми силами им помогать.

Если ребенок совсем маленький, прогулки на свежем воздухе можно позволить себе лишь тогда, когда на то даст добро участковый педиатр. Прогулки с детьми младше 2 лет, да еще при острой стадии патологии, могут лишь задержать процесс выздоровления из-за недостаточной сформированности иммунной системы организма. В этом случае лучше довериться специалисту, который оценит состояние ребенка и степень безопасности его пребывания на открытом воздухе.

Когда и как можно гулять при бронхите?

Чтобы прогулки на свежем воздухе не спровоцировали появление иных неприятных симптомов или усиление уже имеющихся проявлений бронхита, нужно учитывать некоторые моменты.

Так, противопоказаниями к прогулкам на улице при бронхите могут служить:

  • Первые 2 или 3 дня болезни, когда симптомы особенно выражены (начало острого периода)
  • Сильная слабость и недомогание,
  • Повышенная температура тела (от 37 градусов и выше), которая как раз и провоцирует различные осложнения при болезни.
  • Если бронхит имеет аллергический характер, от прогулок на улице стоит отказаться в период активного цветения деревьев (апрель-май) и цветов, способных вызвать приступы аллергии в летне-осенний период.
  • Плохие погодные условия (сильно холодный воздух, вызывающий приступы кашля, ветреная или дождливая погода). Нежелательно гулять и при активном осыпании пуха кудрявого тополя, который осложняет процесс дыхания.

Для тех, кого волнует вопрос, можно ли гулять при бронхите зимой, осенью или ранней весной, когда воздух вокруг намного ниже комнатной температуры, кажущейся при болезни наиболее комфортной, можно ответить одно: можно и даже нужно. Единственным условием при этом является сравнительно тихая погода без осадков с температурой окружающей среды не ниже -10оС. Мороз до 10 градусов и влажный воздух вряд ли могут навредить при бронхите, а вот отсутствие возможности дышать свежим воздухом с большой вероятностью может негативно сказаться на самочувствии больного.

Осень, как принято считать, пора дождливая, и этим вызваны опасения многих родителей, детки которых заболели именно в этот период. Можно ли ребенку гулять осенью при бронхите? Не вызовет ли вдыхание прохладного, влажного воздуха ухудшение состояния малыша? А как же быть, если на улице идет дождь?

Все эти вопросы вполне объяснимы, ведь осень всегда пугала нас разгулом респираторных заболеваний. А уж осложнения подхватить при промозглой погоде проще простого.

Тем не менее, врачи считают осенние прогулки даже полезными для детей. Впрочем, это касается и взрослых. Влага в воздухе способствует более легкому отхождению мокроты, а прохладный воздух, как мы помним, стимулирует кровообращение в легких и бронхах, снижая вязкость слизи, скапливающейся в них. Такие прогулки даже полезнее летних, когда из-за жары приходится постоянно находиться в тени, стараясь не перегреться, что не менее опасно, чем переохлаждение.

Кстати, прогулки в любое время года надо совершать неспешным шагом. Активные игры детям, заболевшим бронхитом, в течение острого периода болезни противопоказаны. Да и взрослым в этот период не увлекаться физическими нагрузками и спортивными занятиями. Нужно дать организму возможность спокойно отдохнуть на свежем воздухе.

Дождливая и ветреная погода не подходят для прогулок при бронхите. В таком случае лучше ограничиться проветриванием и увлажнением воздуха в помещении при помощи пульверизатора.

В хорошую погоду, особенно вначале болезни, также нужно соблюдать осторожность, начиная с кратковременных прогулок и постепенно по мере стихания симптомов болезни увеличивать их длительность.

Можно ли гулять при остром бронхите? В хорошую безветренную погоду можно при нормальном самочувствии и отсутствии температуры. Нельзя же 3 недели (а то и больше) сидеть в замкнутом помещении. Какой же при этом будет иммунитет? Да и настроение после длительного пребывания внутри замкнутого пространства заметно снижается, а вместе с ним угасает и надежда на выздоровление.

Воздержаться от прогулок стоит только в первые дни болезни, когда в большинстве случаев и гулять-то не хочется из-за плохого самочувствия.

Обструктивный бронхит и возможности прогулок на воздухе

Обструктивный бронхит представляет собой особую, достаточно тяжелую форму патологии бронхо-легочной системы, при которой имеют место структурные изменения в бронхах, затрудняющие отхождение мокроты. При этом у пациентов разного возраста наблюдается:

  • сильный кашель с обилием трудноотделяемой слизи, сопровождающийся хрипами,
  • одышка, появляющаяся сначала как следствие физических нагрузок, и постепенно переходящая в постоянную, преследующую больного даже в состоянии покоя,
  • незначительный рост температуры тела (обычно до 37 с половиной градусов) на фоне ослабленного иммунитета,
  • слабость, беспричинные приступы усталости, которые ощущаются даже с самого утра, когда больной пытается встать с постели.
  • приступы удушья при тяжелом течении болезни.

Причинами такого состояния дыхательной системы могут стать инфекционные заболевания при недостаточности или отсутствии терапевтических мер, табакокурение, плохая экология. Факторами риска в этом случае выступают: повышенная чувствительность легочной системы и склонность к аллергическим реакциям, наследственность.

Болезни больше подвержены дети и пожилые люди, у которых иммунитет слабее, чем у молодежи.

Изучение симптоматики и особенностей развития болезни заставляет задуматься, а можно ли вообще гулять при обструктивном бронхите, не спровоцируют ли прогулки на свежем воздухе обострения и без того тяжелого заболевания?

Врачи, как при обычном, так и при обструктивном бронхите постельный режим назначают только в течение первых 2-3 дней. Все остальное время при отсутствии температуры пациент должен двигаться (разумеется, без особой активности, сопровождающейся усиленным потоотделением и остыванием тела вследствие этого) и получать лечебную порцию свежего воздуха. Посещать учебно-воспитательные заведения и ходить на работу в острый период болезни нельзя, поскольку это может ухудшить состояние больного или способствовать распространению инфекции воздушно-капельным путем при остром бронхите.

Начинать прогулки лучше с 10-15 минут, постепенно увеличивая их продолжительность до 1 часа. При хорошей погоде можно погулять и подольше, около полутора часов. Прогулки рекомендуется совершать ежедневно один, а лучше два раза в день (летом это лучше делать утром и вечером, когда солнце наименее активно).

Отдых на воде и принятие солнечных ванн на время болезни придется отложить (как минимум до полного выздоровления), как и различные закаливающие процедуры, полезные лишь для здорового организма. А пока лучше ограничиться спокойными прогулками, получая заряд бодрости от насыщения организма кислородом и созерцания милых глазу пейзажей родной природы.

Гулять лучше всего в парковых зонах, подальше от автодорог, промышленных предприятий и общественных заведений. Если уж дышать, так чистым воздухом, а не смогом и пылью.

Во время прогулок с ребенком надо ограждать его от общения с другими детками из-за возможности передачи инфекции. Для этого лучше держаться подальше от детских площадок, где любят играть малыши. Это полезно еще и в том плане, что в компании детям свойственно начинать активные игры (дети есть дети, им трудно удержаться от соблазна побегать, попрыгать, покувыркаться), которые малышам с бронхитом пока противопоказаны.

На вопрос, можно ли гулять при бронхите, протекающем без повышения температуры, однозначного ответа нет. Если больной чувствует себя достаточно хорошо, то прогулки на свежем воздухе пойдут ему только на пользу. Если же самочувствие пациента оставляет желать лучшего, возможно отсутствие температуры связано с сильно ослабленным иммунитетом. В таком случае прогулки стоит отложить до улучшения самочувствия.

Но самое главное при обструктивном бронхите не игнорировать назначений врача. Если назначены медикаментозные средства, способствующие разжижению и выведению мокроты из бронхов, заменять их прием прогулками на свежем воздухе не стоит. Свежий воздух лишь помогает организму бороться с болезнью, но лечебным средством при этом не является.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  3. https://www.kp.ru/daily/27116/4196812/.
  4. https://klops.ru/news/sport/33908-ot-suhogo-vozduha-razvivayutsya-bronhit-astma-allergiya.
  5. https://ilive.com.ua/health/progulki-pri-bronhite-polza-ili-vred_123937i16106.html.
  6. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  7. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  8. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  9. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS