Заразен ли бронхит?

Ответ на этот вопрос о том, передается ли бронхит от больного человека здоровому, волнует не только родителей маленьких детей, но и многих взрослых. Однозначно ответить на него невозможно. Бронхит — это поражение тканей (слизистых и стенок) бронхиального древа, которое сопровождается повышенным выделением слизи и кашлем, и провоцируется разными факторами. Именно поэтому, не зная причину и форму заболевания, нельзя однозначно утверждать, что бронхит заразен.

Классификация: виды, стадии, формы

При классификации бронхитов специалисты учитывают не только причину их развития, но особенности этого заболевания.

Основным параметром при классификации является характер течения воспалительного процесса в бронхах. Он может быть:

• острым — длится до 3 недель;
• рецидивирующим — с повторением до 3 раз в год;
• хроническим — больной болеет по 3 месяца и более на протяжении 2 лет подряд.

В зависимости от возбудителя или фактора, вызвавшего воспаление тканей, выделяют такие виды бронхита:

• инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, протозойный);
• аллергический;
• токсический.

Почти в 85-95% случаев развитие острого бронхита вызывается вирусной инфекцией.

Бронхит, в зависимости от нарушений в работе бронхов, бывает:

• необструктивный — дыхание не затрудняется и нарушается только во время острой фазы;
• обструктивный — дыхание затрудняется из-за спазмирования гладких мышц стенок бронхов, у взрослых это нарушение усугубляется со временем и является хроническим, а у детей характерно только для острого периода.

Любой бронхит может иметь осложненное или неосложненное течение. Особенно тяжело протекают бронхиты с астматическим компонентом. В отдельную форму пульмонологи выделяют бронхиолиты, при которых происходит поражение бронхиол.

Этиология заболевания

Причинами бронхитов могут становиться как инфекционные, так и неинфекционные факторы:

• инфекции (вирусы, бактерии, простейшие, такие как хламидии или микоплазмы);
• аллергены;
• химическое или физическое воздействие (пассивное и активное курение, переохлаждение и резкие перепады температур, вдыхание агрессивных химических газов, пыли и отходов производства);
• сопутствующие заболевания;
• нарушения в иммунной системе и др.

Нередко бронхит вызывается комбинацией причин: сочетанием инфекционных агентов или внешних и внутренних причин, например, инфекции и аллергена.

Бронхит заразен, если он провоцируется инфекционными агентами.

Риск заразиться бронхитом повышается, если у человека:

• есть хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях;
• возраст младше 2 лет или старше 65 лет;
• присутствуют аномалии развития грудной клетки или дыхательной системы;
• есть хронические заболевания (ХОБЛ, сахарный диабет, СПИД и др.);
• неблагоприятные условия работы и/или проживания (низкие температуры и высокая влажность воздуха, вдыхание загрязненного пылью воздуха или химических веществ);
• проводилась трансплантация или происходит прием препаратов для подавления иммунной системы;
• есть в анамнезе такие зависимости как табакокурение, курение или вдыхание наркотических и пр. веществ.

Важную роль в вероятности заражения бронхитом играет состояние иммунитета и степень заразности возбудителя. Чем слабее защитная система и выше контагиозность микроорганизма, тем выше шансы заболеть после общения с больным.

Пути заражения

При инфекционных бронхитах в большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. При несоблюдении правил гигиены и отсутствии привычки мыть руки провоцирующий воспаление возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем.

Длительность периода, при котором больной с инфекционным бронхитом заразен, зависит от вида возбудителя. Обычно, риск инфицирования сохраняется на протяжении всего периода заболевания (в том числе и при присутствии остаточного кашля).

Возникновение, течение и исход заболевания

При инфицировании вначале поражаются слизистые носовых ходов и развивается синусит. После инфекция «спускается» в нижние отделы дыхательной системы и, в итоге, достигает бронхиального дерева. Воспалительный процесс развивается от нескольких часов до нескольких дней, после чего появляется характерный кашель с отхаркиванием достаточно большого количества мокроты.

При длительно протекающих бронхитах внутренняя поверхность бронхов гипертрофируется или атрофируется. Впоследствии оба эти состояния могут приводить к развитию серьезных последствий бронхита.

Клинические проявления

Вариабельность и характер симптомов бронхита определяется формой, причинами развития бронхита, возрастом и сопутствующими патологиями.

Острый бронхит

При остром течении заболевания появляются следующие признаки бронхита:

• повышение температуры (не всегда, иногда — до высоких цифр);
• признаки простуды (не всегда);
• кашель с мокротой и без;
• затрудненное дыхание и боли в груди (при осложненном течении).

Характер общего состояния больного, кашля и мокроты зависит от разных факторов: возбудителя заболевания, периода заболевания, сопутствующих патологий.

Симптомы бронхита могут дополняться проявлениями общей интоксикации и слабости из-за частого кашля. Аллергическая и токсическая формы обычно протекают без лихорадки или при невысокой температуре.

Хронический бронхит

Эта форма заболевания протекает с периодами ремиссий и рецидивов. Их продолжительность и частота индивидуальна. Выраженность признаков и симптомов при обострении хронического бронхита практически аналогична с проявлениями острой формы.

Обструктивный бронхит

При этой форме появляются следующие признаки бронхита:

• повышение температуры до 37,5-39 градусов;
• учащенное и затрудненное на выдохе дыхание;
• сухой кашель;
• одышка (нередко со свистом);
• сильная усталость;
• насморк и повышенное слезоотделение.

Во время кашля у больного может возникнуть бронхоспазм, приводящий к дыхательной недостаточности. Из-за учащенного и поверхностного дыхания появляется синюшность и бледность кожи.

Особенности течения болезни при беременности

Кашель при бронхите создает дополнительную нагрузку и обычно тяжело переносится беременными. Для предупреждения возможных осложнений для будущей матери и ребенка лечение должно начинаться как можно раньше.

Для диагностики при возможности рекомендовано пройти КТ. Медикаментозная терапия должна назначаться только врачом, учитывающим противопоказания к применению препаратов в том или ином триместре.

Особенности заболевания у детей

Чаще всего, бронхиты развиваются у детей до 2 лет или у тех, у кого в анамнезе есть предрасполагающие факторы. Также, специалисты отмечают, что бронхиолит чаще возникает у малышей до года. Особенно тяжело протекают бронхиты, вызванные осложнениями таких инфекций как паротит, ветряная оспа и корь.

Осложнения

Самыми вероятными осложнениями бронхитов являются:

• Развитие обструкции
• Трансформация в хроническую форму
• Пневмония
• Астматический компонент (приступы удушья)
• Нарушения в работе сердца
• ХОБЛ
• Деформация стенок бронхов
• Эмфизема легких
• Легочная недостаточность
• Легочная гипертензия
• Бронхиальная астма
• Диффузный пневмосклероз

Особенно опасно осложненное течение бронхиолита, при котором возможен летальный исход.

Молниеносное или тяжелое течение, агрессивная инфекция при сниженном иммунитете, отсутствие правильной терапии или сопутствующие патологии — самые частые причины развития осложнения после бронхита.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при бронхите необходимо:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• увлажнить воздух в помещении;
• промыть теплым солевым или физиологическим раствором носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли.

После необходимо вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхита назначаются для уточнения данных о форме и виде воспаления бронхов, проведения дифференциальной диагностики.

Диагностика бронхита может включать:

• прослушивание и простукивание грудной клетки;
• рентген;
• анализы мокроты, крови и мочи в лаборатории.

В осложненных случаях может назначаться спирография, бронхоскопия и КТ.

Лечение

Тактика лечения бронхита определяется клиническим случаем и этапом развития патологии. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. В план лечения бронхита могут включать разные методики.

Медикаментозная терапия

Больному могут назначаться:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• противогрибковые средства;
• отхаркивающие;
• бронхолитики;
• противокашлевые средства;
• жаропонижающие;
• антигистаминные препараты.

Лечение бронхита длится до полного исчезновения симптомов и его продолжительность определяется индивидуально.

Немедикаментозное лечение и нормализация образа жизни

Для ускорения выздоровления и предупреждения осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим во время острой стадии бронхита. При аллергическом и токсическом поражении бронхов необходимо обязательно выявить и устранить воздействие раздражающих факторов. Пациенту следует выплевывать откашливающуюся мокроту, принимать большие объемы теплой жидкости, повышать уровень влажности в комнате, часто проветривать помещение и не допускать сквозняков.

Физиотерапия

Улучшать результаты лечения помогает и физиотерапия, а для маленьких пациентов — детская физиотерапия, которая учитывает все особенности детского организма.

При бронхите рекомендованы:

• прием лекарств с небулайзером;
• ингаляции;
• лечебный массаж;
• компрессы;
• дыхательная гимнастика;
• лечебная физкультура и др.

Хирургическое лечение

Проведения оперативного лечения при бронхитах обычно не требуется. Иногда для устранения инородных тел, вызывающих бронхит, или лечения тяжелых форм хронического бронхита проводится такая санационная малоинвазивная процедура как бронхоскопия.

Диета

Соблюдать диету и правила полноценного питания при бронхите крайне важно для устранения белкового голодания и недостатка витаминов.

Основные принципы диеты при воспалении бронхов заключаются в:

• употреблении свежих фруктов и овощей, куриного бульона, жирных сортов рыбы, мяса (не жареного), круп;
• употреблении продуктов с высоким содержание уровня белков и витаминов;
• приеме пищи 4-5 раз в день;
• исключении аллергенов;
• обильном питье (лучше пить соки, морсы, травяные чаи, молочную сыворотку, кефир).

Придерживаться принципов рационального питания рекомендуется как при хронических, так и при острых формах бронхита.

Контроль излеченности

При правильном подходе в большинстве случаев все неосложненные формы бронхита поддаются успешному лечению. Для контроля качества лечения проводятся такие исследования как рентген, КТ, бронхоскопия, посев мокроты и др.

Профилактика

Профилактика бронхита заключается в соблюдении следующих правил:

• исключение провоцирующих развитие воспаления факторов;
• увлажнение воздуха в помещении;
• борьба с запыленностью дома и на рабочем месте;
• закаливание;
• соблюдение правил рационального питания;
• своевременное лечение любых заболеваний (особенно патологий ЛОР-органов);
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• достаточная двигательная активность;
• избегание посещения мест с большим скоплением людей (особенно во время эпидемий гриппа и ОРВИ);
• исключение влияния или минимизация вызывающих аллергическую или токсическую реакцию факторов (смена работы, ношение респираторов, отказ от курения и пр.);
• соблюдение правил гигиены.

Какой врач лечит бронхит?

Для получения ответа на вопрос необходимо пройти обследование у пульмонолога, выяснить форму и причины бронхита. Обычного лечения бронхита у терапевта или педиатра при часто повторяющихся или осложненных формах может быть недостаточно.

Автор статьи:

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Эксперт по направлению:

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врачи

Эффективное лечение бронхита в Киеве проводят опытные специалисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске с использованием современного диагностического оборудования и новейших методик лечения патологии. Остались вопросы? Звоните по контактному номеру колл-центра и вы получите все необходимые ответы, а также сможете записаться на прием в удобное для вас время!

Гришило Антон Павлович

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Лысак Юлия Владимировна

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории