Боль при вдохе причины, способы диагностики и лечения

Боль при вдохе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Боль при вдохе — симптом заболеваний отдельных органов или систем. Необязательно причина возникновения — нарушения в процессе дыхания. Болезненные ощущения во время вдоха требуют консультации врача.

Аппарат костной системы окружён мышечной тканью и пронизан нервными окончаниями. Во время вдоха грудная клетка двигается, создавая давление на корешки. Развивается болевой синдром. Выделяют несколько заболеваний, провоцирующих дискомфорт при вдохе:

  • остеохондроз, заболевание позвоночника. Характеризуется атрофическими изменениями диска между позвонков. Утрачивается упругость, диск иссушается. Прогрессирует нестабильность, позвонки начинают смещаться, развивается сдавливание нервных окончаний. Болезненные ощущения при вдохе возникают при поражении грудного отдела позвоночника, дискомфорт распространяется на верхние конечности;
  • межрёберная невралгия, развивается при поражении нервных окончаний на ребрах, прогрессируя после переохлаждения, проникновения инфекционного возбудителя, стрессовой ситуации, ущемлении. Дискомфорт имеет постоянный характер, локализуется в области поражения. Усиление боли при глубоком вдохе объясняется движением ребер;
  • болезни лёгких;
  • перелом ребер, чаще диагностируется у пожилых пациентов. По мере старения ломкость и хрупкость костных тканей увеличивается. Выраженность симптомов зависит от количества сломанных ребер. Болезненные ощущения постоянны, усиливаются при вдохе или кашле;
  • сухой перикардит, характеризуется формированием фиброзных спаек на листках перикарда, ухудшающих трение при биении сердца. Сопровождается острыми болями. Развивается при туберкулезе, системных болезнях, хроническом поражении почечной системы;
  • тромбоэмболия легочного артериального канала, заболевание в тяжелых случаях заканчивается смертельных исходом, боли при вдохе распространяются по всей поверхности груди. Сопровождается кашлем и мокротой, повышенной температурой тела. Развивается при тромбозе глубоких венозных каналов, заболеваниях злокачественного характера:
  • эзофагит, сопровождается давящей болью в грудной клетке, отрыжкой;
  • язвенная болезнь желудочного тракта, характеризуется быстрым насыщением. Возможно тошнота. Болезненные ощущения локализуются в центральной области;
  • холецистит, болезнь сопровождается болевыми ощущениями в правой нижней части груди, подразумевает чувство тяжести в подреберье, горьким привкусом в полости рта;
  • инфаркт миокарда;
  • плевропневмония, сопровождается болями при вдохе слева при близком расположении очага к плевре. Кашель усиливает дискомфорт. Сопровождается признаками интоксикации организма, повышенной температурой тела;
  • пневмотракс, характеризуется резким возникновением болей в диафрагме, сопровождается одышкой и цианозом. Прогрессирует при физическом повреждении ребер, новообразованиях злокачественного характера, буллезной болезни;
  • гастроэзофагильный рефлюкс, подразумевает нарушение работы пищеводного сфинктера. Характеризуется болезненными ощущениями при вдохе справа.

В зависимости от времени возникновения выделяют следующие виды болезненных ощущений при вдохе:

  • острый дискомфорт, подразумевает боль, связанную с повреждением. Исчезает после устранения причины возникновения;
  • хронический дискомфорт. Боли при дыхании сохраняются после устранения причины возникновения симптома. Длятся около 3 месяцев.

В зависимости от области поражения врачи классифицируют боли при вдохе следующим образом:

  • нейропатическая, подразумевает поражение периферической нервной системы;
  • центральная, характеризуется поражением центральной нервной системы.

Врачи выделяют несколько видов в зависимости от поврежденной структуры:

  • соматическая, подразумевает возникновение дискомфорта при поражении костных, суставных тканей, сосудов и нервных окончаний;
  • висцеральная боль развивается при заболеваниях сердца;
  • невропатические болезненные ощущения прогрессируют при поражении нервных окончаний;
  • психогенная подразумевают боль без поражения органических структур.

Диагностика

Для установления причины возникновения болей при вдохе пациенту назначают рентгенографию груди и легких, берут анализ крови для обнаружения воспаления, проводят исследование мокроты. При наличии подозрении на прогрессирование злокачественной опухоли больного направляют на компьютерную томографию или МРТ, выполняют допплерографию сосудистых каналов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Поскольку боль при вдохе могут вызывать заболевания разных органов, лучше обратиться к терапевту. Исключение — боль, возникшая после травмы грудной клетки, она требует консультации хирурга. Терапевт соберет анамнез заболевания, проведет осмотр и при необходимости привлечет других специалистов.

Лечение боли при вдохе

Курс лечения зависит от причины возникновения. При диагностировании плеврита или пневмонии избавиться от боли и устранить болезнь помогают антибиотики и другие лекарства. Для устранения тромба проводят оперативное вмешательство, после операции пациенту назначают антикоагулянты. Чтобы вылечить хондрит и невралгию пациента направляют на физиотерапевтическое лечение, используют нестероидные лекарственные препараты. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие способы терапии:

Острая болезненность при вдохе — повод обратиться к врачу. Симптом может сопровождать опасные для жизни заболевания. Последствия зависят от причины возникновения болей.

Профилактика болей при вдохе

Профилактика заключается в препятствовании развитию заболеваний, провоцирующих болезненные ощущения при вдохе:

  • отказаться от курения;
  • обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов;
  • при развитии боли в груди при вдохе обратиться к врачу;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • своевременно лечить инфекционные патологии;
  • избегать переохлаждений;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • избегать стрессов;
  • использовать медикаменты согласно инструкции;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Боль в легких при глубоком вдохе

Что вызывает боль в легких при глубоком вдохе?

Рассмотрим разновидности болевых проявлений в зоне легких при глубоком вдохе.

  1. Острые, пронизывающие, почти «кинжальные» приступы боли в районе груди, особенно на высоте вдоха, сопровождающиеся субфебрильной температурой.

Возможной причиной таких болевых ощущений может являться плеврит.

Плеврит — это заболевание дыхательных органов, а точнее — воспаление плевры. В плевре, из-за фибринозного налета на ее поверхности, происходит нарушение состава смазочного секрета между ее лепестками, за счет этого возникает трение лепестков, которое и вызывает боль.

Плеврит является следствием осложнения различных болезней внутренних органов, результатом хирургических вмешательств и травм грудной клетки. Как правило, плеврит вторичен, однако в клинической картине, из-за острых болевых симптомов, часто выдвигается на передний план, скрывая первичное заболевание.

Лечение от плеврита должен назначить специалист. Врач определяет медикаменты, только после диагностики и выявления точной причины возникновения заболевания и, в зависимости от нее, назначает лечение. Он может приписать антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие препараты, обеспечить дренаж жидкости из плевральной полости (к дренажу прибегают в случае выпота).

  1. Из-за боли в районе груди болеющему приходится дышать поверхностно. Он жалуется на присутствие ощущения нехватки воздуха. Болезненно кашлять. Боль в легких при глубоком вдохе сопровождает озноб и высокая температура (выше 38°С).

Эти симптомы могут говорить о пневмонии.

Пневмония — это инфекционное воспаление легких. Инфекция в легкие, при этом, проникает по дыхательным путям из окружающей среды или через кровь, вследствие инфекционных заболеваний, таких как грипп, туберкулез, гистоплазмоз.

Пневмонию лечат антибактериальной терапией. Лечение желательно проводить в амбулаторных условиях.

  1. Боль в легких, которая проявляется острым приступом при глубоком вдохе, однако присутствует постоянно. Боль локализуется в центральной части груди.

Выражается в виде покалывания. Иногда сопровождается более учащенным дыханием, одышкой, набуханием шейной (яремной) вены, кровохарканьем.

Такие боли могут говорить о перикардите.

Перикардитом называют воспаление серозной оболочки, покрывающей сердце.

Проявляется эта болезнь увеличением объема перикардиальной жидкости в полости перикарда, тем самым увеличивая в ней давление и сдавливая сердце снаружи и затрудняя его работу.

«Сухой» перикардит отличается незначительным увеличением жидкости в перикардиальной полости, формирует спайки, которые препятствуют нормальному движению сердца.

Вторичен. Возникает как осложнение других (инфекционных, аутоиммунных, опухолевых) заболеваний.

Нейтрализуется путем излечения основного заболевания. Для оттока лишней жидкости из полости перикарды, назначаю мочегонные препараты.

  1. Острая колющая, жгучая, «стреляющая» боль в легких при глубоком вдохе, проявляющаяся по ходу ребер и сопровождающаяся обостренной чувствительностью кожи.

Описанные симптомы обычно характеризуют процесс межреберной невралгии или миалгии.

Межреберная невралгией называют воспалительный процесс, ущемление или другое раздражение нервных окончаний в зоне межребеий. Спровоцировать невралгию может переохлаждение организма, тяжелые или непривычные для организма физические нагрузки, травмы.

Миалгии — это воспаление мышц. Возникают в основном по причине физической перегрузки, когда задействуются мышцы, непривыкшие к нагрузкам в обычной жизни.

Для лечения этих заболеваний врачи приписывают препараты с обезболивающими противовоспалительными компонентами (нестероидные средства).

  1. Боль в легких при глубоком вдохе проявляется острыми внезапными приступами, чаще всего сопровождается ограничением подвижности, реже — онемением верхних конечностей, «прострелами» в зоне сердца.

Так может проявляться грудной остеохондроз.

Грудным остеохондрозом называется болезнь, в процессе которой развивается искривление позвоночника в зоне груди. Патологический процесс развивается как результат нерациональных нагрузок на межпозвоночные диски. Остеохондроз опасен тем, что может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Возникает, самостоятельно, не как результат осложнений. При лечении врачи заостряют внимание на улучшении функциональности кровеносных сосудов, для этого используют такие методы как, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, вакуумная терапия, физическая терапия, баночный массаж.

  1. Острая боль в легких при глубоком вдохе или кашле, сгибании и ином движении туловища.

Такая боль в легких при глубоком вдохе может выступать синдромом ушиба или деформации (перелома) реберного каркаса или грудной зоны позвоночника.

Ушиб или перелом возникает от удара или сдавливания.

Следствием ушиба чаще всего является только деформация мягких тканей. Перелом же может повлечь за собой осложнения, вплоть до нарушения целостности плевры.

Ушибы лечат с помощью прикладывания в первый день холода, а в последующие дни — тепла к области ушиба. Лечение переломов состоит в соблюдении больным постельного режима и в последующей дыхательной гимнастике.

Причины боли в области легких при дыхании, кашле

Такая жалоба пациентов как боль в груди — достаточно обширное понятие, зачастую связанное не только с патологиями органов дыхания. Аналогичные боли могут провоцировать болезни сердца, пищеварения или нервной системы. Если речь идет о респираторном тракте, подобные проявления могут возникать при воспалении трахеи или бронхов, если имеется плеврит. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо выявить связь боли с актом дыхания, либо кашлем и другими симптомами, а также провести полный курс обследования. Какие же причины могут провоцировать подобные болевые ощущения?

Боль в легких — такое возможно?

Если говорить об анатомии легких и их функционировании, они не могут провоцировать боль. В легочной ткани не присутствуют болевые рецепторы, нет чувствительных нервных волокон, воспринимающих импульсы. В силу этого боли внутри легочной ткани не бывает, основными проявлениями пульмональных поражений являются кашель или расстройства дыхания, приводящие к гипоксии. Что же тогда воспринимается пациентом как легочная боль? Наиболее часто подобные ощущения формируются как результат повреждения либо острого воспаления плевры. Это соединительнотканная структура, покрывающая снаружи поверхность легких и выстилающая изнутри грудную клетку. Она необходима для того, чтоб органы не травмировались в результате постоянного трения о ребра и грудину. Провоцировать боль в груди, имитирующую легочную, могут поражения трахеи или крупных бронхов. Их слизистые обладают болевыми рецепторами, поэтому возможно формирование болевых импульсов, связанных с актом дыхания, либо дискомфорт и болезненность при кашле.

Характер боли, активность воспаления и поражения

Чтобы провести последующую прицельную диагностику и точно выяснить причину, формирующую болевые ощущения, врач выясняет у пациента определенные нюансы. Прежде всего, какая боль по характеру, чем провоцируется и насколько она сильная. Особенно важна связь болезненных проявлений с одышкой и недомоганием, характером кашля (сухой он или с мокротой), становится ли хуже, если глубоко дышать, помогают ли обезболивающие препараты.

Ощущения резкие и острые более характерны для острого воспаления или недавно возникшего процесса. Чаще всего болевые импульсы идут от плевры при ее поражении или воспалении. При этом типично наличие одышки, шумного дыхания, болезненность усиливается, когда пациент пытается поглубже вдохнуть.

Боль под грудиной, имеющая интенсивный характер может указывать на воспаление трахеи, особенно когда она резко усиливается на фоне попыток откашляться. Важно также выяснить, меняется ли сила боли, если пациент переворачивается в кровати, есть ли связь с физической активностью. Подобные ощущения обычно формируют внелегочные патологии — воспаление нервных корешков (радикулит), обострение дистрофических процессов в позвоночнике или воспаление, растяжение мышц.

Если грудная боль иррадиирует в межлопаточную область либо руку, распространяется в левую половину тела, возможно это сердечные патологии, требующие консультации кардиолога. Боль простреливающего характера в правой половине может формироваться при болезнях желчного пузыря либо при язве желудка.

Боли: связь с процессом дыхания

Если боль возникает в связи с актом дыхания (чаще на вдохе), скорее всего, это патология бронхолегочной системы. Основной их причиной считают невыпотной (сухой) плеврит — одно из осложнений пневмонии. Пациент может четко указать отдел грудной клетки, где ощущается боль. При этом глубокое дыхание приводит к развитию колющих резких ощущений, из-за которых пациент предпочитает не делать глубоких вдохов. Симптомы дополняются резкой слабостью и бледностью, ознобами, лихорадкой и ночной потливостью.

Боль при дыхании, с активным ее усилением на протяжении вдоха, иногда формируется на фоне перикардита (воспалительное поражение околосердечной сумки). Подобное состояние может быть осложнением вирусных инфекций (корь, грипп), последствием ревматизма или туберкулеза, а также осложнением инфаркта.

Если дыхание причиняет боль, которая плохо купируется анальгетиками и отмечается почти постоянно, могут подозреваться опухолевые процессы в области ткани легкого с вовлечением плевры. Возможны боли в связи с дыханием при обострении остеохондроза, затрагивающего грудной отдел, формирования межреберной невралгии. Последняя характеризуется также «прострелами» — ощущениями, похожими на прохождение тока или прокол иглой. Могут провоцировать боль, которая связана с актом дыхания, травматические повреждения грудной клетки — трещины и ушибы ребер.

Болевой синдром — связь с кашлем

Не менее важным диагностическим признаком является связь болевых ощущений с кашлем. Причин для подобного сочетания несколько. Наиболее распространенная проблема — это чрезмерное напряжение межреберных мышц, приводящее к их утомлению и болезненности. Постоянный кашель заставляет мышцы активно сокращаться, в них накапливается избыток молочной кислоты, раздражающей болевые рецепторы. Ощущения аналогичны тем, что возникают в мышцах после интенсивных тренировок. Прощупывание межреберных промежутков также дает ощущение болезненности.

Если кашель сопровождается болевыми ощущениями, возможно распространение воспаления с верхних или нижних дыхательных путей на ткань самих легких и плевру. Это возможно при вирусных или микробных инфекциях. Зачастую боли локализуются с одной стороны, становятся сильнее на фоне сухого и навязчивого, учительного кашля. Мокрота при подобных патологиях первое время отходит плохо.

Кашель с одновременной болью в груди возможен на фоне трахеита или бронхита, она резкая, возникает при попытках откашливания вязкой мокроты. Приступ обычно завершается при отхождении комочка мокроты.

Симптомы при плеврите: односторонние боли

Нередко боль, возникающая в одной половине груди, указывает на наличие плеврита. По характеру он может быть сухим, без образования жидкости внутри полости плевры. Зачастую этот процесс сопровождается фибриновыми отложениями на поверхности висцеральной плевры, что приводит к образованию спаек (шварт) и развитию фибринозного, слипчивого плеврита.

Основные симптомы, которыми проявляется плеврит — интенсивная болезненность при глубоком вдохе либо переворотах тела, резких подъемах или наклонах, кашле. Ощущения максимальны в границах нижних ребер, по бокам груди. Чтобы облегчить симптомы, пациенты обычно принимают положение на пораженной стороне. Это связано со сжатием плевры и ограничением движений, уменьшением экскурсий грудной клетки.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  4. https://cmrt.ru/simptomy/bol-pri-vdokhe/.
  5. https://ilive.com.ua/health/bol-v-legkih-pri-glubokom-vdohe_106048i15961.html.
  6. https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_boli_v_oblasti_legkikh_pri_dykhanii_kashle/.
  7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS