Болезни легких

Путеводитель по болезням легких. Как различить симптомы заболеваний?

Болезни легких опасны и чреваты как серьезными нарушениями в состоянии человека, так и летальным исходом в запущенных состояниях. При этом зачастую люди знают про пневмонию и бронхит, а про другие патологии и не вспоминают. Но различных заболеваний системы дыхания огромное количество, и все они имеют свои особенности.

«Во время пандемии мы все стали сосредоточены на симптомах коронавирусной инфекции, поэтому кашель, одышка и тяжесть в грудной клетке у большинства ассоциируются только с этой новой болезнью. Однако хотелось бы напомнить, что есть большой спектр заболеваний со схожими симптомами. Врач и пациент должны быть очень внимательными, чтобы вовремя распознать ту или иную патологию», — говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. Е. Евдокимова, профессор, заслуженный деятель науки РФ, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.

Почему врачи говорят, что внимательным должен быть и пациент? Потому что именно он должен распознать и верно описать врачу свои симптомы. «Например, если у вас кашель, то нужно обратить внимание на следующие моменты: характер кашля (постоянный или приступообразный), его продолжительность, время появления в течение суток, громкость и тембр, сухой он или влажный, какой характер отделяемой мокроты, что приносит облегчение или, наоборот, что его усугубляет», — подчеркивает Аркадий Верткин.

Чтобы понимать, с чем приходится иметь дело, нужно разобрать характерные симптомы тех или иных патологий, подчеркивает профессор.

Рак легких

Грозное заболевание, которое может тихо и незаметно развиваться годами. Не секрет, что часто ему подвержены курильщики. Поэтому когда у них начинается кашель, то многие отмахиваются: «а, это обычный кашель курильщика, я же столько лет курю». И так пропускают начальную стадию онкологии, говорит Аркадий Верткин.

Симптомы:

• кашель, имеющий длительный, непроходящий характер;
• кровохарканье;
• охриплость голоса;
• одышка;
• боль в грудной клетке, чаще односторонняя, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле;
• потеря веса и снижение аппетита;
• слабость и утомляемость.

«Кроме этого, о раке легких могут свидетельствовать пневмонии одной и той же локализации, возникающие повторно в течение короткого периода времени», — подчеркивает специалист.

Туберкулез

Многие до сих пор уверены, что туберкулез остался далеко в прошлом, в истории и в романах Ремарка, говорит Аркадий Верткин. К сожалению, это не так. Россия — на третьем месте по распространенности этого заболевания.

Еще одно неверное убеждение заключается в том, что туберкулез — болезнь людей особого социального статуса (лиц без определенного места жительства, мигрантов, освобожденных из мест лишения свободы, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами).

«Это действительно группы риска инфицирования данным заболеванием, но, к сожалению, в связи с широкой распространенностью подхватить туберкулез можно независимо от принадлежности к какой-либо социальной группе — достаточно посмотреть на пациентов фтизиатрических отделений», — отмечает профессор.

Симптомы:

• длительный сухой кашель;
• постоянный субфебрилитет (повышение температуры от 37,0 °C до 37,9 °C) либо повышение температуры тела по утрам с возвращением вечерних показателей температурной кривой к норме;
• потливость, особенно по ночам;
• потеря веса при сохраненном аппетите;
• слабость, быстрая утомляемость;
• генерализованное или ограниченное увеличение лимфатических узлов;
• кровохарканье.

Обязательно требуется лечение, никакой самопомощи быть не должно, только обследование и назначенная врачом терапия, чтобы не усугубить ситуацию.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, которое часто появляется у курильщиков или бывших курильщиков. Это заболевание развивается медленно, поэтому проявляется обычно только к 40-50 годам.

«Если у человека ХОБЛ в запущенной стадии, то ему сложно делать даже простые, привычные вещи, например завязать шнурки, поднять сумку или пакет с продуктами, подняться по лестнице — такие действия будут вызывать одышку», — говорит Аркадий Верткин.

Симптомы:

• кашель ежедневный, чаще в первой половине дня, редко ночью;
• выделение мокроты любого характера;
• одышка постоянная, нарастающая при физической нагрузке, респираторных инфекциях;
• сочетание кашля и одышки с удлиненным выдохом;
• свистящее дыхание.

Бронхиальная астма

Дословно с древнегреческого переводится как «тяжелое дыхание», отмечает специалист. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется сужением просвета бронхов за счет трех компонентов: бронхоспазма (непроизвольного сокращения гладких мышц бронхов), отека слизистой оболочки бронхов и вязкого бронхиального секрета.

«По статистике ВОЗ, в мире более чем у 200 млн людей установлен диагноз бронхиальной астмы. Многие ошибочно считают, что астма им не грозит, если в их семье нет астматиков или если болезнь не проявилась в детстве. На самом деле распространенность этого заболевания с каждым годом набирает обороты, ей подвержены люди с отягощенным аллергологическим анамнезом: аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и пищевой аллергией», — подытоживает Аркадий Верткин.

Симптомы:

• приступ удушья, который провоцируется воздействием триггеров (вдыханием резких запахов (духи, табачный дым, хлорка, бензин и др.), холодного воздуха, физической нагрузкой, эмоциями (смех, слезы) и др.;
• свистящее дыхание, дистанционные хрипы;
• сочетание кашля и одышки с удлиненным выдохом;
• заложенность в груди;
• приступообразный кашель преимущественно ночью или под утро, заканчивающийся отделением прозрачной (стекловидной) вязкой, скудной мокроты.

Требуется специальное лечение и наблюдение у врача.

Пневмония

Очень важно знать и помнить, что пневмония никогда не возникает просто так: от переохлаждения или еще чего-либо. «Пневмония — это знак того, что в организме уже есть проблемы, связанные с патологией других органов. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наличие онкологических заболеваний, хронической алкогольной интоксикации и др., т. е. пациент страдает коморбидной патологией», — отмечает Аркадий Верткин.

Сейчас по большей части пневмония ассоциируется с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, однако стоит вспомнить и симптомы «классической» пневмонии.

Симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38 °C (не обязательно!);
• кашель кратковременно непродуктивный, сменяющийся продуктивным;
• гнойная или «ржавая» мокрота;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Затягивать с лечением нельзя, потому что пневмония — грозное заболевание, нередко становящееся причиной летального исхода.

Бронхит

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. «Симптоматика зависит от вида бронхита: острый он или хронический, протекает с обструкцией или без и т. д.», — говорит Аркадий Верткин. Остановимся, отмечает специалист, на основных клинических симптомах острого бронхита длительностью менее 3 недель, который, как правило, является одним из проявлений катарально-респираторного синдрома при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)

Симптомы:

• типичны симптомы общей интоксикации — слабость, недомогание, головная боль;
• лихорадка различной степени выраженности (не обязательно);
• кашель сухой (надсадный и приступообразный), сменяющийся влажным;
• мокрота зеленоватого и желтоватого цвета свидетельствует в пользу бактериальной инфекции, а белая или прозрачная слизь — об ее отсутствии;
• возможна боль за грудиной и между ребрами, усиливающаяся при кашле;
• при наличии бронхообструкции появляется одышка с удлиненным выдохом, свистящее дыхание.

Не следует забывать, что симптомы, характерные для легочных заболеваний, могут встречаться и при патологии других органов и систем, например при сердечной недостаточности и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), подчеркивает специалист.

Сердечная недостаточность

Каждую минуту в России умирает один человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Это осложнение выявляется при многих заболеваниях и сосудистые катастрофах, отмечает Аркадий Верткин. По статистике, в России зарегистрировано более 12 млн человек с этой патологией. 92% пациентов кардиологических отделений госпитализируются в связи с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Важно отметить, говорит профессор, что кашель и одышка могут быть первыми признаками ХСН.

Симптомы:

• кашель сухой, сочетающийся с нарастающей одышкой;
• усиление кашля при физической нагрузке, в горизонтальном положении, в ночное время суток;
• «клокочущее» дыхание;
• симметричные отеки нижних конечностей, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
• положение ортопноэ.

Указание в анамнезе на заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, фибрилляция предсердий, а также наличие фоновой патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения) поможет распознать это осложнение, предупреждает специалист.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором возникает воспаление стенок нижнего отдела пищевода в результате регулярного рефлюкса (заброса) в него желудочного или дуоденального содержимого. «Многим ГЭРБ знакома по появлению изжоги. Как забросы связаны с кашлем? Оказывается, у 15 до 40% пациентов ГЭРБ сопровождается хроническим кашлем, который вызван попаданием кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути», — говорит Аркадий Верткин.

Симптомы:

• кашель длительный, приступообразный, сухой, который часто появляется ночью, в горизонтальном положении, а также через 30-40 минут после еды;
• кашель сопровождается изжогой, кисловатой отрыжкой и осиплостью голоса.

Таким образом, несмотря на то, что у всех перечисленных заболеваний есть схожие симптомы, знание особенностей их проявления, а также варианты сочетания с другими характерными симптомами в различных клинических ситуациях поможет провести дифференциальную диагностику и отличить болезни друг от друга, заключает профессор.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Заболевания лёгких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)

Заболевания лёгких относят к самым распространённым во всём мире. Каждая шестая смерть — от лёгочных болезней. Хронические и острые формы требуют незамедлительного лечения при первых же проявлениях симптоматики.

В клинике «МедикПро» в Калуге можно пройти комплексную диагностику и получить компетентное лечение бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний лёгких.

Симптомы заболеваний лёгких

Большинство лёгочных недугов сопровождаются следующими

симптомами

:

• Боль в грудной клетке. Постоянная или возникающая при глубоком вдохе. Может отдавать в плечо, лопатку, шею. Боль в груди может иметь различные причины, поэтому важно грамотно диагностировать её источник.

• . Сухой и влажный, различной интенсивности. Особенно должны насторожить продолжительность кашля, а также наличие отхаркиваемой гнойной мокроты. При некоторых патологических процессах в мокроте может присутствовать кровь.

• . Наблюдается как при физической нагрузке и выполнении упражнений, так и в покое, и даже во сне. В некоторых случаях переходит в удушье. Одышка может быть следствием курения, большой массы тела, а также сопровождает множество заболеваний (не только лёгочных). Поэтому крайне важна своевременная диагностика.

• . Несмотря на то, что многие не уделяют большого внимания храпу как симптому заболевания, он может свидетельствовать о течении болезни лёгких. Одно из них — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). При отсутствии лечения оно может привести к инфаркту или инсульту.

При возникновении даже одного из указанных симптомов важно незамедлительно записаться на приём к терапевту. Врач нашей клиники поможет определить источник неприятных симптомов и назначит подходящее лечение.

Бронхит

Бронхит — это воспаление внутренней оболочки бронхов. Возникает в результате следующих причин:

• Инфекционное поражение. Воздействие вирусов (в том числе гриппа, аденовируса), бактерий, атипичных микроорганизмов и грибков.

• Химическое воздействие. Активное курение на протяжении долгого времени, наличие вредных примесей в воздухе, испарения на производстве, повышенное содержание дыма, пыли в воздухе.

• Внутренние факторы. Аллергическая реакция в виде воспаления слизистой бронхов, хронические болезни носоглотки инфекционно-воспалительного характера, сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы бронхита

Острый бронхит сопровождается

следующей симптоматикой

:

• приступы сильного кашля;
• дискомфорт и болезненные ощущения при вдохе;
• появление хрипов во время дыхания;
• одышка в состоянии покоя, усиливающаяся при физической нагрузке;
• повышенная температура тела;
• общая слабость, быстрая утомляемость, апатия;
• головные боли;
• озноб.

Своевременное лечение помогает устранить заболевание в течение 7-10 дней. Отсутствие лечения увеличивает риск перехода в хроническую форму бронхита, при которой некоторые симптомы наблюдаются постоянно. К примеру, одышка проявляется при малейшей нагрузке даже без обострения.

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита относительно простое, если вовремя обратиться к врачу. Назначаются подходящие препараты:

• антибиотики при бактериальной инфекции;
• противовирусные, иммуностимуляторы при вирусной инфекции;
• противовоспалительные и анестетики для снятия симптоматики.

Если болезнь вызвана аллергической реакцией, назначаются антигистаминные препараты, исключается контакт с источником аллергена.

Лечение хронического бронхита требует больше времени и комплексного подхода. В первую очередь устраняются очаги инфекции, подбираются препараты, укрепляющие иммунитет. В каждом отдельном случае терапия основывается на предварительной диагностике.

Пневмония

Пневмония — заболевание, вызываемое, как правило, бактериальной или вирусной инфекцией. Его опасность в том, что в некоторых формах может протекать бессимптомно или с размытой симптоматикой. Острая форма обычно проходит в течение 2-3 недель при грамотном лечении. Хроническая может беспокоить несколько месяцев и даже лет.

Симптомы пневмонии

Заболевание сопровождается

следующими признаками

:

• сухой кашель, усиливающийся при отсутствии грамотного лечения;
• повышение температуры тела;
• головные боли и боль в мышцах;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• боли в грудной клетке при кашле;
• тяжёлое дыхание и признаки нехватки кислорода — губы, ногти приобретают синеватый оттенок.

На поздних стадиях пневмонии может присутствовать кровь в отхаркиваемой при кашле мокроте, тошнота и рвота, ощущение удушья.

Лечение пневмонии

Лечение острой пневмонии основывается на антибактериальной терапии. Также пациентам назначаются антибиотики, в том числе при вирусной природе заболевания — для предупреждения вторичной инфекции. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия помогают снизить риск осложнений.

Лечение воспаления лёгких при своевременном обращении к врачу продолжается в течение 1-2 недель, в зависимости от возбудителя заболевания.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей. Причина возникновения — аллергическая реакция. Аллергеном могут выступать различные раздражители: пыльца, шерсть животных, продукты, пыль, газы, испарения (в том числе на вредном производстве) и многое другое.

Симптомы бронхиальной астмы

При развитии этого заболевания наблюдаются

следующие признаки

:

• осложнение дыхания — короткий вдох и затруднительный выдох;
• появление хрипов при выдохе;
• сухой кашель (как правило, затяжной и мучительный);
• отёк слизистой бронхов (диагностируется врачом).

Симптоматика может проявляться периодически — при контакте пациента с аллергеном. К примеру, в период весеннего цветения при аллергии на пыльцу.

Лечение бронхиальной астмы

Методы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от характера заболевания, его возбудителей. Пациенту подбираются базисные препараты, которые необходимо принимать постоянно: они помогают избежать повторных приступов. При возникновении приступа показано симптоматическое лечение. В редких случаях (при инфекционно-зависимой форме) назначаются антибиотики.

Лечение заболеваний лёгких в Калуге

Болезни лёгких — не из той категории, которую можно лечить самостоятельно или пускать на самотёк. Без квалифицированной помощи невозможно полностью избавиться от недуга. Терапевт нашей клиники проведёт полноценное обследование, выявит причину и характер заболевания и назначит грамотное лечение.