Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 апреля 2020; проверки требуют 13 правок.
Бронхи «дыхательное горло, трахея» — ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) (в том числе человека). Бронхи составляют воздухоносные пути, в них не идёт газообмен (так называемое анатомическое мёртвое пространство). Их функция заключается в проведении воздушного потока в респираторные отделы (лёгкое), его согревании, увлажнении и очищении.
Введение[править | править код]
Дыхательное горло, или трахея, у большинства животных делится на два главных бронха. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные бронхи, не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих бронхи хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких.
У пресмыкающихся от главных бронхов отходят бронхи второго порядка, которые могут делиться на бронхи третьего, четвёртого порядка и т. д.; особенно сложно деление бронхов у черепах и крокодилов.
У птиц бронхи второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями других парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные бронхи, так и некоторые боковые бронхи на концах расширяются в так называемые воздушные мешки. У большинства птиц первые кольца бронхов участвуют в образовании нижней гортани.
Бронхиальное дерево[править | править код]
У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в респираторные бронхиолы. Респираторные бронхиолы имеют 4 порядка деления, по мере которого в их стенке появляются и альвеолы. По мере разветвления в стенке респираторных бронхиол увеличивается количество альвеол, так, респираторные бронхиолы третьего порядка представляют собой альвеолярные ходы, которые дихотомически делятся на альвеолярные мешочки. Разветвления респираторных бронхиол первого порядка называются ацинусами легкого, которые являются респираторными отделами легкого. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием. В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолах хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.
Человек[править | править код]
Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие
У человека деление трахеи на два главных бронха bronchus principales происходит на уровне четвёртого — пятого грудных позвонков[1]. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный, чем левый[2].
Главные бронхи многократно разветвляются, образуя бронхиальное дерево arbor bronchiale, которое насчитывает около 23 порядков ветвления. Вначале бронхи делятся согласно макроскопической структуре лёгких на долевые и сегментарные. Правое лёгкое имеет 3 доли, левое 2. Каждое лёгкое имеет по 10 сегментов. Начиная с ветвей сегментарных бронхов (субсегментарные бронхи), появляется тенденция к дихотомическому делению, то есть каждый бронх разветвляется надвое. Заканчивается бронхиальное дерево терминальными бронхиолами. Терминальные бронхиолы разветвляются на респираторные бронхиолы, с которых начинаются респираторные отделы лёгких (ацинусы).
Бронхиальное дерево включает в себя:
- долевые бронхи (топографически разделяются на вне- и внутрилёгочные части),
- сегментарные бронхи,
- междольковые бронхи,
- дольковые (долька лёгкого — lobulus pulmonis (BNA)),
- внутридольковые бронхи (несколько порядков ветвления)
- терминальные бронхиолы.
Стенка бронхов состоит из нескольких слоев: изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой (внутренней), состоящей из эпителия, собственной и мышечной пластинок; подслизистой основы; фиброзно-хрящевой оболочки и адвентиции (наружная). Эпителий однослойный многорядный призматический мерцательный с бокаловидными клетками. Собственная пластинка слизистой и подслизистая основа образованы соединительной тканью и содержат секреторные отделы слизистых желез. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена хрящевыми кольцами, соединёнными соединительной тканью (по мере разветвления и уменьшения калибра бронхов, кольца размыкаются, сменяются на островки, далее зерна хряща, и, наконец, в бронхах мелкого калибра исчезают совсем). Адвентиция образована соединительной тканью. По мере разветвления бронхов наблюдается уменьшение калибра бронхов, размыкание и уменьшение размеров хрящевых колец, утолщение мышечной пластинки, уменьшение высоты эпителия бронхов. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого, лимфатические образования (а именно лимфатические фолликулы) присутствуют также и в стенке самих бронхов, особенно в местах разветвления. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от дуги и грудной части аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинномозговых нервов.
См. также[править | править код]
- Бронхит
- Бронхоспазм
- Бронхолитики
Примечания[править | править код]
- ↑ Бифуркация трахеи — место деления на два главных бронха (IV-V грудные позвонки).
- ↑ Поэтому в правый главный бронх чаще попадают инородные тела.
Литература[править | править код]
- Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 265).
- Книпович Н. М. Бронхи // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890-1907.
- Самусев Р. П. Атлас анатомии человека / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
Ссылки[править | править код]
- Bronhi.com — медицинский информационный ресурс о вирусных, хронических и аллергических заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхов).
- Бронхи из Малой медицинской энциклопедии
- Бронхи // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890-1907.
Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков | |
|---|---|
| Эктодерма |
|
| Энтодерма |
|
| Мезодерма |
|
Бронх — Bronchus
Дыхательные пути в дыхательных путях
A бронх — это проход или дыхательный путь в дыхательной системе , который проводит воздух в легкие . Первыми бронхами, которые ответвляются от трахеи , являются правый главный бронх и левый главный бронх, также известные как главные бронхи. Они являются самыми широкими и входят в легкие в каждом вороте , где они разветвляются на более узкие вторичные бронхи или долевые бронхи, а они — на более узкие третичные бронхи или сегментарные бронхи. Дальнейшие отделы сегментарных бронхов известны как сегментарные бронхи 4-го, 5-го и 6-го порядка или сгруппированы вместе как субсегментарные бронхи. Бронхи, когда они слишком узкие для поддержки хрящом, известны как бронхиолы . В бронхах не происходит газообмена .
Структура
трахея (дыхательное горло) разделяется на carina на два главных или главных бронха , левый бронх и правый бронх. Киль трахеи расположен на уровне угла грудины и пятого грудного позвонка (в состоянии покоя).
правый главный бронх шире, короче и вертикальнее левого главного бронха, его средняя длина составляет 1,09 см. Он входит в корень правого легкого примерно на пятом грудном позвонке . Правый главный бронх подразделяется на три вторичных бронха (также известных как долевые бронхи ), которые доставляют кислород к трем долям правого легкого — верхнему, средняя и нижняя доли. непостоянная вена перегибается сзади; а правая легочная артерия сначала лежит ниже, а затем перед ней. Примерно в 2 см от начала он дает ответвление к верхней доле правого легкого, которое также называется эпартериальным бронхом . Под эпартерией понимается его положение над правой легочной артерией . Правый бронх теперь проходит под артерией и известен как гипартериальная ветвь, которая разделяется на два долевых бронха в средней и нижней долях.
левый главный бронх меньше по калибру, но длиннее правого и имеет длину 5 см. Он входит в корень левого легкого напротив шестого грудного позвонка . Он проходит под дугой аорты , пересекает перед пищеводом , грудным протоком и нисходящей аортой и имеет левая легочная артерия лежит сначала вверху, а затем перед ней. Левый бронх не имеет эпартериальной ветви , и поэтому некоторые предполагали, что нет верхней доли левого легкого, но что так называемая верхняя доля соответствует средней доле правое легкое . Левый главный бронх делится на два вторичных бронха или долевые бронхи, чтобы доставлять воздух к двум долям левого легкого — верхней и нижней доле.
Вторичные бронхи далее делятся на третичные бронхи (также известные как сегментарные бронхи ), каждый из которых снабжает бронхолегочный сегмент . Бронхолегочный сегмент — это отдел легкого, отделенный от остальной части легкого перегородкой из соединительной ткани . Это свойство позволяет удалить хирургическим путем один бронхолегочный сегмент, не затрагивая другие сегменты. Первоначально в каждом легком десять сегментов, но во время развития левого легкого, имеющего только две доли, две пары сегментов сливаются, образуя восемь, по четыре на каждую долю. Третичные бронхи делятся еще на три ветвления, известные как сегментарные бронхи 4-го, 5-го и 6-го порядка, которые также называются субсегментарными бронхами. Они разветвляются на множество более мелких бронхиол , которые делятся на терминальные бронхиолы , каждая из которых затем дает начало нескольким респираторным бронхиолам , которые затем делятся на две — одиннадцать альвеолярные протоки . С каждым альвеолярным протоком связано пять или шесть альвеолярных мешочков . альвеола — основная анатомическая единица газообмена в легком.
Главные бронхи имеют относительно большие просветы , выстланные респираторным эпителием . Эта клеточная подкладка имеет отходящие ко рту реснички, которые удаляют пыль и другие мелкие частицы. Под эпителием находится слой гладкой мускулатуры , расположенный в виде двух мускульных лент, спиралевидных в противоположных направлениях. Этот слой гладких мышц содержит в своей стенке серомукозные железы , которые секретируют слизь . Гиалиновый хрящ присутствует в бронхах, окружающих гладкомышечный слой. В главных бронхах хрящ образует С-образные кольца, подобные кольцам в трахее , в то время как в более мелких бронхах гиалиновый хрящ присутствует в виде неправильно расположенных пластинок и островков серповидной формы. Эти пластины служат структурной опорой для бронхов и открывают дыхательные пути.
Толщина бронхиальной стенки обычно составляет от 10% до 20% от общего диаметра бронхов.
Микроанатомия
хрящ и слизистая оболочка главных бронхов аналогичны таковым в трахее . Они выстланы респираторным эпителием , который классифицируется как мерцательный псевдостратифицированный столбчатый эпителий . Эпителий в главных бронхах содержит бокаловидные клетки , которые представляют собой железистые , модифицированные простые столбчатые эпителиальные клетки , которые продуцируют муцины , основной компонент слизи . Слизь играет важную роль в поддержании чистоты дыхательных путей в процессе мукоцилиарного клиренса .
По мере продолжения ветвления через бронхиальное дерево количество гиалинового хряща в стенках уменьшается до тех пор, пока он не исчезнет в бронхиолах. По мере уменьшения хряща количество гладких мышц увеличивается. Слизистая оболочка также претерпевает переход от мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия к простому кубовидному эпителию , к простому плоскому эпителию в альвеолярных протоках и альвеолах.
Вариант
У 0,1-5% людей имеется правый верхнедолевой бронх, отходящий от главного стволового бронха до киля. Он известен как трахеальный бронх и рассматривается как анатомическая вариация . Он может иметь несколько вариантов и, хотя обычно бессимптомный, он может быть первопричиной легочного заболевания, такого как рецидивирующая инфекция. Но в таких случаях резекция часто бывает излечивающей
Сердечный бронх имеет распространенность ≈0,3% и представляет собой добавочный бронх, возникающий из промежуточного бронха между верхнедолевым бронхом и источником среднего и нижнедолевого бронхов правого главного бронха.
Добавочный кардиальный бронх — это обычно бессимптомное состояние, но может быть связано с хронической инфекцией или кровохарканьем . Примерно в половине наблюдаемых случаев сердечный бронх представляет собой короткую тупиковую культю бронха, в остальной части бронх может иметь разветвление и связанную с ним аэрацию паренхимы легких .
Функция
Функция бронхов нести воздух , который вдыхается через функциональные ткани легких, называемые альвеолами . Обмен газов между воздухом в легких и кровью в капиллярах происходит через стенки альвеолярных протоков и альвеол. альвеолярные протоки и альвеолы состоят в основном из простого плоского эпителия , который обеспечивает быструю диффузию кислорода и углекислого газа .
Клиническое значение
Толщина бронхиальной стенки (T) и диаметр бронха (D).
Утолщение бронхиальной стенки, как видно на компьютерной томографии , обычно (но не всегда) подразумевает воспаление бронхов . Обычно соотношение толщины бронхиальной стенки и диаметра бронха составляет от 0,17 до 0,23.
Бронхит
Бронхит определяется как воспаление бронхов, которое может либо быть острым или хроническим . Острый бронхит обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями . Многие люди, страдающие хроническим бронхитом , также страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и это обычно связано с курением или длительным воздействием раздражители .
Аспирация
Левый главный бронх отходит от трахеи под большим углом, чем правый главный бронх. Правый бронх также шире левого, и эти различия предрасполагают правое легкое к аспирационным проблемам. При вдыхании пищи, жидкости или инородных тел они будут скапливаться в правом главном бронхе. Бактериальная пневмония и аспирационная пневмония .
Если трахеальная трубка , используемая для интубации , вставлена слишком далеко, она обычно застревает в правом бронхе, обеспечивая вентиляцию только правого легкого.
Астма
Астма характеризуется гиперчувствительностью бронхов с воспалительным компонентом, часто в ответ на аллергены .
В астма сужение бронхов может привести к затруднению дыхания и одышке ; это может привести к недостатку кислорода , поступающего в организм для клеточных процессов. В этом случае для устранения проблемы можно использовать ингалятор . Ингалятор вводит бронходилататор , который служит для успокоения суженных бронхов и для повторного расширения дыхательных путей. Этот эффект возникает довольно быстро.
Атрезия бронхов
Атрезия бронхов — редкое врожденное заболевание, которое может иметь различный вид. Атрезия бронхов — это дефект развития бронхов, поражающий один или несколько бронхов — обычно сегментарные бронхи, а иногда и долевые. Дефект принимает форму слепого бронха. Окружающая ткань обычно выделяет слизь, но накапливается и раздувается. Это может привести к регионарной эмфиземе .
Собранная слизь может образовывать слизистую пробку или бронхоцеле , или и то, и другое. pectus excatum может сопровождать атрезию бронхов.
Дополнительные изображения
Поперечный разрез вторичного бронха
Левый и правый главные бронхи расположены позади сердца, как показано здесь.
Цитаты
Источники
- Мур, Кейт Л. и Артур Ф. Далли. Клинически ориентированная анатомия, 4-е изд. (1999). ISBN0-7817-5936-6 .
Внешние ссылки
Строение легких. Разветвление бронхов. Макро-микроскопическое строение легкого
Оглавление темы «Дыхательная система ( systema respiratorium ).»:
1. Трахея. Топография трахеи. Строение трахеи. Хрящи трахеи.
2. Кровоснабжение трахеи. Иннервация трахеи. Сосуды и нервы трахеи.
3. Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.
4. Легкие. Анатомия легкого.
5. Строение легких. Разветвление бронхов. Макро-микроскопическое строение легкого.
6. Функции ( функция ) легких.
7. Кровообращение в легких. Кровоснабжение легких. Иннервация легких. Сосуды и нервы легких.
8. Сегментарное строение легких. Сегменты легкого.
Соответственно делению легких на доли каждый из двух главных бронхов, bronchus principalis, подходя к воротам легкого, начинает делиться на долевые бронхи, bronchi lobares. Правый верхний долевой бронх, направляясь к центру верхней доли, проходит над легочной артерией и называется надартериальным; остальные долевые бронхи правого легкого и все долевые бронхи левого проходят под артерией и называются подартериальными. Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, отдают от себя ряд более мелких, третичных, бронхов, называемых сегментарными, bronchi segmentates, так как они вентилируют определенные участки легкого — сегменты. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически (каждый на два) на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол (см. ниже).
Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого соответственно разным условиям механического воздействия на стенки бронхов вне и внутри органа: вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего структура их стенки становится решетчатой.
В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки, величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов; в конечных бронхиолах хрящи исчезают. В них исчезают и слизистые железы, но реснитчатый эпителий остается.
Мышечный слой состоит из циркулярно расположенных кнутри от хрящей неисчерченных мышечных волокон. У мест деления бронхов располагаются особые циркулярные мышечные пучки, которые могут сузить или полностью закрыть вход в тот или иной бронх.
Макро-микроскопическое строение легкого
Сегменты легких состоят из вторичных долек, lobuli pulmonis secundarii, занимающих периферию сегмента слоем толщиной до 4 см. Вторичная долька представляет собой пирамидальной формы участок легочной паренхимы до 1 см в диаметре. Она отделена соединительнотканными перегородками от соседних вторичных долек.
Междольковая соединительная ткань содержит вены и сети лимфатических капилляров и способствует подвижности долек при дыхательных движениях легкого. Очень часто в ней откладывается вдыхаемая угольная пыль, вследствие чего границы долек становятся ясно заметными.
В верхушку каждой дольки входит один мелкий (1 мм в диаметре) бронх (в среднем 8-го порядка), содержащий еще в своих стенках хрящ (дольковый бронх). Число дольковых бронхов в каждом легком достигает 800. Каждый дольковый бронх разветвляется внутри дольки на 16-18 более т тонких (0,3 — 0,5 мм в диаметре) конечных бронхиол, bronchioli terminates, которые не содержат хряща и желез.
Все бронхи, начиная от главных и кончая конечными бронхиолами, составляют единое бронхиальное дерево, служащее для проведения струи воздуха при вдохе и выдохе; дыхательный газообмен между воздухом и кровью в них не происходит. Концевые бронхиолы, дихотомически ветвясь, дают начало нескольким порядкам дыхательных бронхиол, bronchioli respiratorii, отличающихся тем, что на их стенках появляются уже легочные пузырьки, или альвеолы, alveoli pulmonis. От каждой дыхательной бронхиолы радиарно отходят альвеолярные ходы, ductuli alveoldres, заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками, sacculi alveoldres. Стенку каждого из них оплетает густая сеть кровеносных капилляров. Через стенку альвеол совершается газообмен.
Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют единое альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу ее, называемую ацинус, acinus (гроздь).
Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле последнего порядка, составляют первичную дольку, lobulus pulmonis primarius. Их около 16 в ацинусе.
Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол 300 — 350 млн. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется от 35 м2 при выдохе до 100 м2 при глубоком вдохе. Из совокупности ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.
Учебное видео анатомии корней и сегментов легких
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
— Также рекомендуем «Функции ( функция ) легких.»
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8.
- https://wikichi.ru/wiki/Bronchus.
- https://meduniver.com/Medical/Anatom/187.html.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
