Что делать, если после курения болит грудная клетка, как убрать эту боль?

Бронхит курильщика — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

Содержание

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Бронхит курильщика

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства — повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни — кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ — самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
Эндоскопическая диагностика. Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение — одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

После курения болит грудная клетка: что делать, как убрать боль

Курение — привычка, о вреде которой медики говорят постоянно. Иногда полученные заболевания проявляют себя не сразу, а только через много лет после того, как человек начал курить, иногда проблемы возникают практически мгновенно, нередко прямо в процессе курения или сразу после него. Так, у многих курильщиков появляется вопрос: может ли болеть от курения в грудной клетке и с чем это может быть связано? С такой симптоматикой к врачу обращаются часто, а появляться она может по самым разным причинам. Боль в груди может быть связана с уже существующими проблемами со здоровьем, которые усугубились из-за вредной привычки, или могут появиться после начала курения.

Боль в груди после курения: причины

Чтобы выявить точную причину, необходимо обратиться к врачу. Только собранный врачом анамнез и пройденные обследования позволят поставить диагноз и начать процесс лечения. Если у вас после курения болит грудная клетка, то это очень тревожный признак, который нельзя игнорировать. Что провоцирует появление болевого синдрома? Это могут быть легочные (например, бронхит) или внелегочные (например, болезни сердца или ЖКТ) факторы.

Грудной радикулит

При грудном радикулите болезненность накатывает приступами, боль острая и довольно сильная. Основной источник боли — позвоночник, но отдает она в бока или передний отдел грудной клетки.

Межреберная невралгия

Причина данной патологии — герпес, и сопровождается заболевание разными симптомами. Если у вас после курения не только болит грудь, но также появляется жжение, и от любого прикосновения боль только усиливается, велика вероятность, что это межреберная невралгия.

Воспалительные процессы в бронхах и легких

Воспаления в бронхах и легких — признаки таких заболеваний, как бронхит или бронхиальная астма, туберкулез, пневмония и т.д. Такая боль обычно носит острый характер и появляется периодически (то есть приступами) справа или слева. Дополнительно на воспаления могут указывать наличие сильного кашля и одышки.

Рак груди

Боль в груди после курения, сопровождающаяся кашлем и одышкой, — вполне вероятно, что это онкологический симптом, который указывает на появление в груди (у мужчин и у женщин) новообразований. Как правило, на начальных стадиях заболевания человек не испытывает какого-либо дискомфорта, поэтому о походе к врачу не думает. Рак легких может быть диагностирован при проведении флюорографии или во время лечения пневмонии.

Болезни позвоночника

Как правило, у курильщиков болит и в груди и в спине (во время или после) по причине искривления позвоночника и нарушения его нормально положения. При этом болезненность возникает в разных участках (шея, поясница и т.д.) тогда, когда человек принимает ту или иную позу.

Болезни ЖКТ

При наличии такой вредной привычки, как курение, боль в груди может указывать (в том числе и после отказа от сигарет) на гастрит или язву желудка. При гастрите ноющие дискомфортные ощущения часто появляются после приема пищи, а при язве боль носит острый характер и сопровождается сильными спазмами.

Болезни сердца

Болевой синдром может появляться как уже при диагностированных ранее ишемии сердца и стенокардии, так и служить первоначальным признаком этих патологий. Если боль в груди связана с сердцем, то она может быть постоянной и усиливаться при волнении и малейших физических нагрузках, или возникать периодически. При стенокардии возможно ощущение давления и жжения в груди, а также одышка и аритмия.

Боль в груди после отказа от курения

Когда человек бросает курить, то в его организме начинают происходить определенные перемены, через которые бывшему курильщику необходимо пройти. Как правило, привыкание к новому образу жизни сопровождается рядом неприятных, а иногда и очень дискомфортных ощущений. Все это связано с процессом дезинтоксикации. После отказа от курения грудная клетка болит, потому что легкие и бронхи начинают очищаться от накопившихся смол и никотина, а также по причине обострившихся заболеваний ЖКТ или по причине сердечной недостаточности, которая появилась из-за кислородного голодания.

Как снять боль?

Многое зависит от причины боли, установить которую может только врач. Соответственно, при появлении болезненного дискомфорта нужно незамедлительно обратиться к врачу-неврологу, ведь проблема может быть серьезной (например, язва желудка или рак груди). Что делать до консультации у специалиста? Исключить источник боли — бросить курить. Если вы уже бросили, а боль осталась, нужно, опять же, обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему так происходит, связан ли дискомфорт с дезинтоксикацией организма или с каким-либо заболеванием. Не рекомендуется принимать обезболивающие, поскольку они дадут временное облегчение, а также без предписания врача могут нанести еще больший вред и помешать постановке точного диагноза.

Диагностика

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то сначала можно посетить терапевта, который даст первые рекомендации и направления к другим специалистам. Пациентам с такими проблемами часто рекомендуется пройти полное обследование всех систем организма, то есть сделать диагностику работы сердечно-сосудистой системы, а также ЖКТ и органов дыхания. Какой именно комплекс анализов и обследований назначит врач, зависит от причин и симптомов.

Лечение

Лечение назначается исходя из того, что привело к появлению боли. Первое, что необходимо сделать, это отказаться от курения, а также следовать курсу лечения и восстановления, который подберет и назначит врач. В качестве реабилитации после отказа и для облегчения симптоматики пациенту даются следующие рекомендации (при отсутствии противопоказаний к ним):

физическая нагрузка (начинать с небольших и нетяжелых нагрузок): длительные пешие прогулки, спокойный бег, плавание и т.д.;
дыхательная гимнастика;
баня, ингаляции, а также выезды в хвойный лес;
соблюдение диеты;
обильное питье (обычной чистой или минеральной воды).

Учтите, что лечение и очистка легких займут не день и не неделю, а, в зависимости от сложности случая, от нескольких месяцев до года.

Этапы очищения и восстановления организма после отказа от курения

Никотиновые токсины настолько сильно изменяют работу человеческого организма, что их недостаток приводит к резкому сбою в работе многих органов и систем. Данное явление относится к синдрому отмены, для которого характерно:

Ослабление иммунитета. Для заядлого курильщика отсутствие никотина вызывает мощный стресс, ослабляющий организм в целом. Человек становится беззащитным по отношению к разного рода инфекциям и вирусам. У него диагностируются частые простуды, вирусные и бактериальные заболевания полости рта, кожи, а также ухудшается общее самочувствие.
Нестабильная работа нервной системы, тяжелое психоэмоциональное состояние. На фоне нехватки никотина нарастает раздражительность, агрессия, в некоторых случаях — апатия, депрессия. Человека мучают бессоница и кошмарные сны, его преследует желание выкурить хотя бы одну сигарету. В это время для бывшего курильщика очень важна помощь родных и близких людей, психолога.
Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты темного цвета. Это явление объясняется необходимостью вывода из дыхательной системы продуктов горения сигареты.
Головокружения, болезненные ощущения в голове и области живота, носящие спастический характер и наблюдающиеся около 2 недель после последнего курения. Нехватка привычных порций никотина провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Прибавка в весе. Нарастание массы тела после прекращения курения происходит из-за нестабильного эмоционального состояния человека, которое он пытается нормализовать при помощи избытка вкусной еды.

Прекращение курения заметно повышает качество и продолжительность жизни. Отказ от табака способствует оздоровлению: минимизируется риск появления раковых опухолей, гипертонии, заболеваний сердца, сосудов, легких, приводящих к ранней смерти; улучшается работа кровеносной системы, наполняемость ее кислородом, более интенсивным становится приток крови ко всем органам; размеры легких постепенно увеличиваются и возвращаются к первоначальному объему; активизируется обоняние и вкусовые рецепторы. Из организма уходят шлаки, токсины, разные вредные вещества, а вместе с ними тают черные мешки под глазами. Нейтрализуется противный запах из ротовой полости.

Бронхит курильщика При отказе от курения улучшается состояние кожи и волос.

Никотин выводится из организма достаточно быстро. Процесс начинается сразу же после выкуривания сигареты. Через 2 ч. после отказа от курения основная масса никотина исчезает из крови и легких.

На смену никотину и угарному газу в кровь в больших количествах приходит кислород, улучшая работу всех органов. Человек ощущает слабость, у него наблюдается низкий аппетит, бессоница, головная боль. Присутствует гордость собой, настроение отличное.

В течение первой недели после отказа от табака продолжается вывод никотина из организма. Наступает так называемый никотиновый голод. Начинается регенерация слизистой поверхности кишечника, бронхов, в которых копится мокрота. Происходит откашливание. На фоне сниженного тонуса кишечника наблюдаются запоры. К концу первой недели желудок и поджелудочная железа работают в стандартном режиме, улучшаются вкусовые ощущения. Желчный пузырь и кишечник без никотина функционируют с небольшими сбоями. Немного повышено артериальное давление. В данный период беспокоят: тремор, потливость, отсутствие аппетита, одышка, шум в ушах, некрепкий сон, изжога, горечь во рту.

Бронхит курильщика В течение первой недели воздержания от табака существенно ухудшается психоэмоциональное состояние.

Нарастает стрессовое состояние, раздражительность и агрессия чередуются с апатией и подавленностью. Человек испытывает сильную тягу к курению. Вероятность срыва высока, но к концу недели снова возвращается понимание разумности совершенного поступка.

Полным ходом идет регенерация клеток желудка и кишечника, бронхов, травмированных никотиновой кислотой. Тонус сосудов еще лабилен, но их стенки укрепляются. Улучшаются функции мелких сосудов. Благодаря стабилизации работы обновленной кровеносной системы, укрепляется иммунитет. Красные кровяные тельца (эритроциты) восстанавливаются с трудом. Улучшается цвет и общее состояние кожи лица, пальцы рук теряют желтоватый оттенок.

Полностью восстанавливается обоняние, а дым сигарет вызывает отвращение. Появляется стабильный аппетит. В это время есть опасность нарастания излишней массы тела.

Желудок и кишечник функционируют с перебоями. Наблюдаются боли и спазмы в области живота, запоры чередуются с диареей. Нарастает кашель с обильным отхождением мокроты, ослабевающий к концу месяца.

Головной мозг на обилие кислорода реагирует лабильностью артериального давления, головокружениями, сонливостью.

Раздражительность и агрессия, появившиеся в первую неделю, постепенно затихают. Присутствует тяга к сигаретам, апатичное настроение, требуется поддержка близких людей.

Опасность возврата к курению нарастает к концу месяца, особенно при попадании в компанию курящих людей.

Состояние кожных покровов становится близким к нормальному. Продолжается возрождение бронхов и легких, поскольку это очень долгий процесс. К концу шестого месяца полезная емкость бронхов существенно расширяется. Кровь полностью обновлена.

Желудочно-кишечный тракт работает стабильно, в нормальном режиме. В начале шестого месяца жизни без сигарет начинается интенсивная регенерация клеток печени.

Приходят в норму сон, аппетит и масса тела. Голова больше не болит и не кружится, кашель не беспокоит. На этом этапе возникает интерес к спортивным занятиям, но приемлемы лишь длительные пешие прогулки. С начала пятого месяца можно заняться плаванием, катанием на велосипеде.

Бронхит курильщика Спустя полгода после отказа от курения психоэмоциональный настрой становится ровным и жизнерадостным.

Физической зависимости от никотина уже не существует, но на подсознательном уровне присутствует интерес к ритуалу курения.

Срыв может произойти из-за каких-либо соблазняющих факторов при недостаточной силе воли.

Полным ходом идет регенерация бронхов и легких. Еще на 10% вырастает полезный объем легких. Иногда появляется кашель, но уже без мокроты. Оживают голосовые связки, исчезает традиционная для курильщиков хрипотца голоса. На зубах больше нет желтого налета. Идет процесс восстановления печени. Психоэмоциональное состояние отличное.

На девятом месяце после отказа от никотина резко нарастает опасность срыва и возврата в ряды курильщиков. Преследует острое желание ощутить вкус сигареты, манят приятные воспоминания о процессе курения. Поддаться соблазну можно даже в немного провоцирующей ситуации. В этот период особенно важно присутствие силы воли, помощь психолога. Удержаться от курения помогут легкие успокоительные препараты и длительное пребывание на свежем воздухе.

Благоприятный период во всех отношениях. Зависимость от сигарет не мучит, разве что иногда напоминает о себе во снах. Физическое и моральное здоровье в основном восстановлено.

Бронхит курильщика Спустя год после отказа от сигарет человек может активно заниматься спортом.

Риск появления инфаркта, инсульта, раковых опухолей снижается втрое.

После отказа от курения наступает процесс восстановления здоровья. Адаптации организма к жизни без никотина способствуют:

долгие пешие прогулки вблизи водоемов и лесных массивов;
оборудование жилых помещений и рабочих кабинетов системами очистки и увлажнения воздуха;
проветривание перед сном, регулярная влажная уборка помещений;
питье в больших объемах чистой негазированной воды;
использование травяных отваров для облегчения кашля, изменения общего состояния;
прием поливитаминов;
рациональное ежедневное меню с обязательным употреблением кисломолочных продуктов;
разумная физическая активность без перегрузок;
прием лекарств, содержащих калий и магний, для стабилизации работы сердца.

Человеческий организм вынослив, но лучше не испытывать его на прочность. Отказ от такого пагубного пристрастия, как курение, последующая очистка легких и других пострадавших органов и систем, позволят продлить жизнь и существенно улучшить ее качество.

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/smoker-bronchitis.
https://dcenergo.ru/wiki/posle-kureniya-bolit-grudnaya-kletka-chto-delat-kak-ubrat-bol__366079.html.
https://www.beauty-shop.ru/info/etapy-ochishcheniya-i-vosstanovleniya-organizma-posle-otkaza-ot-kureniya/.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.