Диагностика рака легких

Рак легких остается одной из наиболее распространенных злокачественных патологий. Он смертельно опасен и трудно поддается лечению. Главная проблема заключается в том, что распознать рак легких на ранних стадиях очень трудно. Симптомы появляются поздно. Согласно статистике, диагностируют рак легких обычно только на 3 или 4 стадии, когда радикальное лечение невозможно.

В Германии врачи умеют диагностировать рак легких даже на ранних стадиях. Главное — пройти своевременное обследование. Благодаря высокому уровню квалификации врачей и высокоточному диагностическому оборудованию докторам удается провести успешную диагностику рака легкого. А это имеет основное значение в судьбе больного, так как на 3 и 4 стадии патологии согласно международной классификации рак практически не поддается лечению.

Патогномоничных (встречающихся только при определенном заболевании) симптомов рак легких не имеет. Поэтому обнаружение этой патологии затруднено. Обращаемость пациентов низкая, потому что тяжелых клинических проявлений на начальном этапе нет. И даже если они обращаются, не всегда доктор может заподозрить рак легких.

Симптомы в диагностике имеют минимальное значение. Обычно единственным клиническим признаком на момент обращения остается кашель. Его особенностью является то, что больной будто ощущает внутри бронха какое-то образование, которое он безуспешно пытается «выкашлять». Естественно, у него это не получается, и кашель приобретает хронический характер.

Другие признаки, при наличии которых доктор может направить пациента на диагностику рака легких:

• Кровохарканье — отмечается у 50% пациентов, выделяемая кровь имеет ярко-красный цвет, а на поздних стадиях приобретает вид малинового желе
• Одышка — наблюдается у каждого третьего пациента, обусловлена сдавлением крупного бронха или трахеи
• Боль в грудной клетке — появляется в запущенных стадиях, потому что легкие нервных окончаний не имеют, поэтому боль возникает, когда опухоль прорастает в плевру или дает плевральный выпот

• Очевидно, что обнаружить рак легких на ранней стадии по одному только кашлю весьма затруднительно. Другие же признаки появляются позже. Причем, даже они не являются специфичными. Например, одышка часто наблюдается при сердечной недостаточности, а кровохаркание — при туберкулезе. Поэтому распознать рак легких на ранней стадии можно только с помощью скринингового обследования.

  Содержание

  1. Как определить у себя рак легких?
  2. Можно ли по крови определить рак легких?
  3. Можно ли по общему анализу крови определить рак легких?
  4. По каким анализам можно определить рак легких?
  5. Как выглядит рак легких на флюорографии
  6. Как выглядит рак легкого на рентгеновском снимке?
  7. Компьютерная томография
  8. Как узнать есть ли рак легких?
  9. Дифференциальная диагностика рака легкого
  10. Диагностика рака легких в Германии
  11. Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
  12. Копейчанин делал флюорографию, но умер от рака лёгких. Онколог отвечает, могут ли снимки выявить опухоль

  Как определить у себя рак легких?

  Некоторые пациенты полагают, что могут самостоятельно определить рак легких в домашних условиях. Тем не менее, рекомендации альтернативной медицины или нетрадиционной медицины не эффективны в самодиагностике этого заболевания. Официальная же медицина описывает симптомы и жалобы, которые позволят заподозрить онкологическую патологию и своевременно обратиться к семейному врачу или терапевту.

  Диагностировать рак легких можно вовремя, если не затягивать с обследованием. Современные рентген-аппараты позволяют обнаружить даже новообразования маленького размера. Не стоит пытаться самому определить рак легких. Это чревато потерей времени, в течение которого опухоль будет расти и давать метастазы.

  Пациентам из групп риска можно проводить профилактическую диагностику. Она позволяет выявить рак легких на ранних стадиях.

  В группы риска входят пациенты:

  • Длительно курящие, старше 50 лет
  • Страдающие хроническим бронхитом
  • Часто болеющие пневмонией
  • Страдающие от туберкулеза
  • Занятые в производстве, где используется асбест

  Таким людям с целью диагностики болезни на ранних стадиях стоит проходить онкологический скрининг. Он позволит вовремя определить, что у тебя рак легких, и приступить к лечению. Для этого используется флюорография. Может применяться анализ крови на онкомаркеры. Если удастся своевременно узнать, есть ли рак легких, можно рассчитывать на хорошие отдаленные результаты лечения.

  Можно ли по крови определить рак легких?

  Существуют онкомаркеры рака легких, которые могут быть выявлены в периферической крови.

  В настоящее время чаще всего проводится определение таких веществ:

  • NSE — нейронспецифическая энолаза
  • РЭА — раково-эмбриональный антиген
  • Cyfra 21-1 — фрагмент цитокератина 19

  Обнаружение тех или иных онкомаркеров рака легких зависит от гистологического строения опухоли. Так, NSE часто повышается при мелкоклеточной карциноме. Наличие высокого уровня РЭА нередко говорит об аденокарциноме или крупноклеточной карциноме. Cyfra 21-1 — маркер, повышающийся при всех видах новообразований. Поэтому для получения максимально точных данных проводится исследование на все три онкомаркера одновременно.

  Анализ крови при раке легких сдается в таких случаях:

  • Первичная диагностика заболевания — для определения показаний к биопсии, при обнаружении рентгенологических признаков опухолевых образований
  • Оценка эффективности хирургического лечения
  • Оценка вероятности рецидива опухоли после лечения (при рецидиве рака легких анализ крови позволяет увидеть повышенные концентрации онкомаркеров раньше, чем появляются клинические симптомы)
  • Прогноз заболевания (оценивается уровень онкомаркеров в динамике)

  Можно ли по общему анализу крови определить рак легких?

  Несомненно, общеклинические лабораторные исследования помогают в диагностике различных заболеваний. Но узнать рак легких, или хотя бы даже заподозрить его, по любым общим анализам невозможно. Для этого нужны целенаправленные инструментальные исследования.

  Какие показатели крови при раке легкого могут быть? Если человек сдает общий анализ крови, при раке легких может обнаруживаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, особенно при наличии кровохаркания. Нередко определяется повышенная СОЭ при раке легких. Но все эти признаки неспецифичны. Они встречаются при сотнях других заболеваний, в том числе тех, которые не связаны с поражением бронхолегочной системы.

  По каким анализам можно определить рак легких?

  Итак, мы выяснили, что общеклинические исследования малоинформативны. В таком случае, какие анализы сдают при раке легких? Основная роль в диагностическом процессе принадлежит инструментальной диагностике, особенно при планировании операции. Но и лабораторные анализы при раке легких имеют немаловажное значение. В первую очередь, речь идет о цитологическом исследовании мокроты. При наличии онкологии оно позволяет выявить атипичные клетки в 20% случаев. Если же новообразование имеет центральную локализацию, этот анализ показывает рак легких в 75% случаев.

  Мокроту собирают натощак. Её берут 5 раз. Перед этим больной полощет рот водой. В течение 1 часа материал отправляется в лабораторию. Такие анализы сдают все пациенты с подозрением на это заболевание.

  Какие ещё анализы нужно сдать на рак легких? В редких случаях используется цитологическое исследование промывных вод бронхов. Оно показано вместо биопсии в случаях, когда она по каким-то причинам не может быть выполнена (например, в случае отсутствия необходимого оборудования или персонала). Этот анализ показывает рак легких далеко не всегда. Но в ряде случаев лаборанту удается выявить отдельные опухолевые клетки.

  Как выглядит рак легких на флюорографии

  Инструментальная диагностика остается основным способом выявления онкологических новообразований бронхолегочной системы. Флюорография — это рентгенологическое исследование. Оно позволяет получить уменьшенное изображение грудной клетки. Данный метод диагностики во многих странах является скрининговым. Он применяется для ранней диагностики туберкулеза, рака легких и других патологий.

  При раке легких флюорография показывает наличие круглой, обычно шарообразной опухоли. Она может быть выявлена на ранней стадии, при размере меньше 2 см, до появления клинических симптомов.

  Флюорография рака легких не считается подтверждающим тестом. После проведения этой процедуры нельзя однозначно сказать, что выявленное образование — это именно опухоль. Но данный диагностический метод дает возможность заподозрить, что в легких имеется органическая патология. Природа этого заболевания оценивается при дальнейших исследованиях.

  Как выглядит рак легкого на рентгеновском снимке?

  Рентгенография грудной клетки — основной метод лучевой диагностики. Рак легких на рентгене выявляется в 80% случаев. Правильность процедуры обеспечивают качество оборудования и навыки врача-рентгенолога. Он должен правильно установить пациента, сделать снимки в двух проекциях. Кроме того, аппарат должен сделать качественный снимок. Затем доктор должен правильно интерпретировать полученные данные. Поэтому в разных клиниках при раке легкого диагностика имеет разную информативность.

  В развитых странах, таких как Германия, выявляемость заболевания на ранних стадиях выше. Опытные немецкие врачи прекрасно знают, как на рентгеновском снимке выглядит рак легких. А высокоточные аппараты последних поколений позволяют делать изображения максимально точными и детальными. В странах Запада используется цифровая рентгенография. Она позволяет обрабатывать полученные снимки — осветлять их, затемнять, менять контрастность и т.д.

  Основные признаки рака легких на рентгене — это наличие самой опухоли, а также признаков бронхиальной непроходимости. Новообразование может закупорить крупный бронх. В результате развивается ателектаз (спадение легкого). Он может быть выявлен раньше, чем само новообразование. Обнаруживаются также признаки гипервентиляции и эмфиземы. Своевременно выполненное рентген-фото рака легких позволяет установить диагноз на ранней стадии, если диагностику проводит высококвалифицированный врач.

  Компьютерная томография

  При раке легкого рентген не дает столь точной информации, как компьютерная томография. Это ещё одно рентгенографическое исследование. Только оно делает послойные снимки тканей.

  Можно ли увидеть рак легких на рентгене? Несомненно, опухоль можно обнаружить. Но в дальнейшем требуется уточнение её расположения и размеров. Нужно уточнить форму новообразования и оценить состояние лимфатических узлов. Для этого и проводится КТ. Рак на компьютерной томограмме обычно выглядит как круглое, иногда продолговатое узловатое образование.

  Как узнать есть ли рак легких?

  Узнать, что рак легких присутствует, можно с помощью рентгена. Но результат не будет 100%. Случаются и доброкачественные новообразования, которые растут из слизистой оболочки бронха или легочной ткани. И хотя они довольно редки (составляют лишь 10% от всех опухолей), все же необходимо выявить рак легких перед тем как установить окончательный диагноз и приступить к лечению.

  Подтвердить патологию можно при помощи цитологического исследования:

  • Мокроты
  • Бронхиальных смывов
  • Плевральной жидкости, полученных путем плевральной пункции

  Если результаты сомнительные или противоречивые, окончательно выявляется рак легких на следующем этапе обследования — бронхологическом. Для подтверждения диагноза используют фибробронхоскопию. Это метод, при котором в бронхиальное дерево вводится камера с освещением. В ходе её проведения берется биопсия.

  Обнаружить рак легких можно по таким эндоскопическим признакам:

  • Наличие опухолевых разрастаний в просвете бронха
  • Инфильтрация новообразованием стенки бронха

  Кроме того, можно определить рак легких по косвенным эндоскопическим признакам. К ним относятся:

  • Неподвижность бронха
  • Его покраснение на ограниченном участке
  • Застой крови
  • Плохо выраженные хрящевые кольца
  • Низкая степень эластичности стенки бронха
  • Рыхлость его слизистой оболочки
  • Повышенная кровоточивость

  Биопсия берется различными методами. Чаще всего для этого используются специальные щипцы, которые «откусывают» фрагмент опухоли. Также может быть применена браш-биопсия (соскоб специальной щеткой). Материал берется минимум из двух точек. После подтверждения диагноза дальнейшие исследования направлены на то, чтобы определить стадию рака легких и чувствительность опухоли к химиотерапии.

  Дифференциальная диагностика рака легкого

  По симптомам и даже по рентгенологическим признакам новообразования легких похожи на множество других патологий. В первую очередь врач должен знать, как отличить рак легких от туберкулеза, пневмонии и других заболеваний. Для этого в арсенале врача имеется множество инструментов. Он использует классические и новые методы:

  • Рентген
  • Ангиографию
  • Бронхоскопию
  • КТ или МРТ
  • Анализы крови на онкомаркеры

  В сложных диагностических случаях применяются инвазивные инновационные методики диагностики, такие как искусственный пневмоторакс, медиастиноскопия и торакоскопия, диагностическая торакотомия.

  Диагностика рака легких в Германии

  Самостоятельно определить рак легких по симптомам невозможно. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу. При подозрении на это заболевание требуется комплексное обследование. Можно пройти диагностику рака лёгких в Германии.

  Здесь вы получите ряд преимуществ:

  • Высокоточная диагностика, минимальный риск диагностической ошибки
  • Обследование проходит в условиях максимального комфорта
  • Инвазивные диагностические процедуры проходят с использованием качественного обезболивания и седации, что позволяет человеку избежать физических страданий
  • В случае обнаружения онкологического образования можно сразу приступить к терапии, которая в Германии более успешна, чем в большинстве стран мира

  Пройти лучевую терапию при раке можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Это одна из четырех немецких клиник, в которой проводится интраоперационная электронная лучевая терапия (IOERT). Специалисты Отделения лучевой терапии и радиоонкологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Роберта Кремпина проводят IOERT при помощи современных мобильных линейных ускорителей. На сегодняшний день это наиболее универсальный, точный и безопасный вид интраоперационной лучевой терапии. Благодаря воздействию высокодозного пучка электронов непосредственно на ложе опухоли, хирурги могут проводить органосохраняющие операции — IOERT разрушает оставшиеся после операции раковые клетки и предотвращает развитие рецидива рака. Процедура не требует от пациента специальной подготовки и занимает не более 2 минут времени. Также специалисты отделения проводят предоперационную лучевую терапию, лучевую терапию в сочетании с иммунотерапией, химиолучевую терапию и гипертермию.

  Если вы желаете поехать на обследование в Германию, вам достаточно обратиться за помощью в компанию Booking Health. Мы выберем для вас клинику, поможем с визой и билетами, предоставим переводчика. Мы полностью организуем для вас диагностику и лечение, поможем сократить расходы и предоставим страховку. Вы получите сопровождение и поддержку в течение всего периода пребывания в Германии.

  Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

  Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

  Читайте:

  Почему Booking Health — Вопросы и ответы

  Применение стволовых клеток в медицине

  Причины рака легкого

  Метастазы в печени. Диагностика и лечение