Фиброз и спайки в лёгких

Спайки и другие изменения после пневмонии у взрослых

Плеврально-диафрагмальные спайки — это разросшаяся соединительная ткань между серозными оболочками плевральной полости (ткань, покрывающая стенки грудной клетки и легких).

Образования в легких могут быть единичными или множественными. Часто остаточные изменения являются результатом перенесенной пневмонии.

В медицине у них есть другие названия — синехии, легочные заболевания или спайки. Общее количество швартов иногда даже приводит к полному срастанию соединительных тканей со многими негативными последствиями в виде боли и острой дыхательной недостаточности.

Механизм формирования

Спайки могут возникать везде, где есть соединительная ткань. Причина их появления, как правило, — воспалительный процесс, например, пневмония или плеврит. Острый бронхит, паразиты в легких, наличие саркомы, туберкулеза, а также курение, травмы и новообразования также способствуют развитию синехий.

Еще одним фактором, способствующим образованию наростов, является вдыхание вредных веществ, например, на химических предприятиях. Спайки образуются, когда в плевральных мембранах накапливается слишком много жидкости, что приводит к накоплению фибрина (нерастворимого волокнистого белка), который не исчезает во время выздоровления и образует трещину.

Симптомы

Симптоматика наличия спаек довольно похожа на симптомы пневмонии. Но заподозрить наличие данной патологии вполне можно. Наиболее частые симптомы:

• Появление острой боли при дыхании.
• Одышка при физической нагрузке.
• Высокая температура.
• Беспричинное сердцебиение.
• Бледная кожа.
• Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
• Повышенная частота кашля.
• Головные боли.
• Слабость, сонливость.
• Когнитивные проблемы.

Эти симптомы никогда не следует недооценивать, так как они могут не только вызывать спайки, но и указывать на наличие других заболеваний.

При образовании большого количества спаек постепенно может развиться дыхательная недостаточность — при затруднении дыхания у пациента усиливается одышка. Физические упражнения могут вызвать приступ одышки, требующий неотложной помощи.

Диагностика

Обнаружить спаечные процессы без должного осмотра врача невозможно. Диагностика начинается с устных вопросов пациента об истории болезни, например, бронхита или пневмонии. Также обязательно спросить о наличии перенесенных ранее операций или травмах грудины. Затем врач пальпирует, то есть пальпирует грудную клетку, и осматривает пациента. Затем при необходимости назначается более подробная диагностика.

Самый распространенный метод диагностики легких — рентген грудной клетки. Однако, если врач подозревает, что у пациента есть спайки, пациента направляют на рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке синехии можно определить по мутным темным пятнам. Это похоже на затемнение тени и неподвижно на вдохе и выдохе.

Иногда обнаруживается деформация грудной клетки и диафрагмы. Чаще всего спайки обнаруживаются в нижней части легкого. Этот тип спаек называется плевродиафрагмальным, а тип спаек в верхней части — плевроапикальными.

Лечение

Лечение спаек основано на запущенности процесса и причин, приводящих к его развитию. В период обострения у пациентов снижается функция дыхания, поэтому принимаются различные меры для подавления гнойно-воспалительного процесса, а также санации дыхательных путей. Процедура предполагает откачку скопившейся жидкости через специальную трубку. Также обязательно введение антибиотиков внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях эти препараты вводят путем эндобронхиальной инъекции во время санации.

Спайки, появляющиеся после воспаления, часто покрывают почти всю поверхность легкого. Из-за вытянутых тяжей, расположенных по всей плевре, у человека затрудняется дыхание, нарушается вентиляция легких, что приводит к кислородному голоданию.

В этом случае назначают хирургическое вмешательство — лапароскопию. Операцияо разделении спаек путем сжигания или рассечения липких тканей. Этот прием выполняется только в самых запущенных случаях, когда лечебный массаж и физиотерапия не действуют.

Иногда может потребоваться удаление всего легкого. В этом случае плевра и находящаяся под ней доля легкого полностью удаляются. Это очень сложная операция, требующая от пациента всегда соблюдения определенных ограничений и специальной диеты.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки — плавание, прогулки и езда на велосипеде. Необходимо меньше есть соленого, траханого, жареного, фастфуда и острой пищи. В рацион должны входить продукты, приготовленные на пару, большое количество жидкости, свежие фрукты и овощи.

Важно употреблять много белка — молочных продуктов, молока, белого мяса, яиц. Такой образ жизни и диета будут способствовать постепенному разрешению спаек и улучшению общего состояния здоровья пациента.

При развитии спаек желательно принимать антибиотики, ведь принцип устранения спаек заключается в избавлении от причины заболевания. В основном болезнь заразна, что создает «благодатную среду» для развития спаек. В терапию также входит прием отхаркивающих средств, так как спайки препятствуют удалению скопившегося секрета. Для снятия отеков и уменьшения воспаления назначают противовоспалительные препараты и щелочные напитки.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза, а тем более лечение спаек в легких невозможна и даже опасна. После пневмонии любые симптомы, даже если они не очень очевидны, являются поводом для обращения к врачу. Пневмония — серьезное заболевание, и его последствия не менее серьезны.

Спайки после плохо леченной пневмонии — частое и коварное явление, так как гайморит может развиваться очень медленно, не вызывая подозрений об их наличии в легких. Постоянный контроль за самочувствием обеспечивает своевременное устранение негативных осложнений.

Физиотерапия и болезней легких

Итак, какие физиотерапевтические методы лечения заболеваний органов дыхания можно применять на сегодняшний день в АЦМД-МЕДОКС?

В осенне-зимний период на первое место по заболеваемости выходят заболевания органов дыхания. Каждый человек хотя бы раз в жизни болел простудным заболеванием. Но самые опасные из острых респираторных заболеваний являются, конечно же, поражение нижних дыхательных путей: бронхов (бронхит) и непосредственно легочной ткани (пневмония, «воспаление легких»).

В эру, когда антибиотики продаются без рецепта в любой аптеке, практически у каждого дома есть доступ к интернету, стало очень модно лечиться самостоятельно, использую советы в форумах, информации на различных сайтах, в блогах.

Но все же нужно понимать, что популярная литература и друзья « у которых тоже такое было» не смогут дать правильного, объемного и индивидуального совета КАК ИМЕННО лечить то или иное заболевание дыхательной системы будь то трахеит, бронхит или пневмония. Существую серьезные медицинские классификации, протоколы, обследования, на основании которого только врач сможет подобрать эффективную, а главное комплексную терапию.

Оптимальный набор лечебных мероприятий для полного выздоровления после заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии) это не только антибиотики, а сочетания медикаментозного (антибактериального, средств, влияющих на свойства мокроты и т.д.) лечения, физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры.

Функция внешнего дыхания (главное для чего нам с вами нужны легкие), задачей, которой является газообмен между кровью и воздухом, осуществляется с помощью таких механизмов:

• Сокращения дыхательной мускулатуры
• Дыхательных движений грудной клетки
• Дыхательной функцией плевральной полости
• Свободному проведению воздуха по дыхательным путям
• Достаточный уровень кровообращения в отдельных участках легких

При бронхите и пневмонии нарушаются все механизмы эффективного газообмена. Такие нарушение значительно влияют на организм в целом, и неправильное, либо неполное, лечение ведет к различным негативным последствиям.

При лечении сугубо таблетированными препаратами без физиотерапевтической реабилитации, особенно после пневмонии, в легких начинают образовываться поствоспалительные изменения — фиброзные спайки.

Выделяют 3 стадии образования спаек:

• 1 стадия — длиться 15 дней — спайка представляет собой рыхлую соединительную ткань. В этом периоде при проведении физиотерапевтических процедур и дыхательных упражнений возможно рассасывание спаек.
• 2 стадия — от 15 дней до 2 месяцев — спайки превращаются в более плотные эластичные тяжи. На этой стадии возможно использовать упражнения, которые помогут растянуть спайки
• 3 стадия — свыше 2 месяцев — наступает полный фиброз, ткань становится грубой и нерастяжимой.

Такие спайки влияют на подвижность легких, отрицательно влияют на функцию внешнего дыхания и растянуть их с помощью физических упражнений уже невозможно.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите и пневмонии помогает уменьшить дни приема препаратов, действует локально на место воспаления, обладает мощным противовоспалительным, противоотечным действием и способствует скорейшему выздоровлению.

При пневмонии физиотерапия способствует улучшению кровообращения, улучшает насыщение крови кислородом, активизирует восстановительные процессы в тканях легких, способствует быстрому рассасывания воспалительного инфильтрата в легких.

Лечебная физкультура входит в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов дыхания. Основная цель упражнений уменьшение или устранение нарушений функций внешнего дыхания, т.е. восстановления нормального вдоха и выдоха, доставки достаточного количества воздуха в альвеолы, для достаточного насыщения кислородом крови. Также очень важный нюанс восстановление устойчивости к физическим нагрузкам.

Физические упражнения и массаж увеличивают подвижность грудной клетки, способствуют устранению бронхоспазма, восстановлению дренажной функции бронхов, устранению и растягиванию плевральных спаек. При реабилитации заболеваний органов дыхания должны обязательно использоваться статические дыхательные упражнения, динамические дыхательные упражнения, дренирующие упражнения, упражнения для растягивания спаек.

Сужение воздухопроводящих путей при воспалительных заболеваниях легких — бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, ведет к перегрузке мышц и в свою очередь необходимости повышенного количества кислорода для их работы. Поэтому лечебная физкультура, кинезотерапия являются обязательными условиями для быстрейшего выздоровления после пневмонии и бронхита.

В каждом конкретном случае заболевания реабилитация отличается. Для пациента должна быть разработана схема индивидуальной реабилитации после пневмонии или бронхита. Первые физиотерапевтические процедуры (ингаляции, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) могут быть использованы уже после снижения температуры тела ниже 37,2.

Если вы заболели бронхитом или пневмонией не пренебрегайте физиотерапевтической реабилитацией, подберите место и специалиста, который поможет вам быстро, правильно без негативных последствий избавиться от болезни.

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС