Холодовой бронхоспазм

Бронхиальная астма зимой: облегчение или обострение

С наступлением холодов люди, страдающие от бронхиальной астмы, сталкиваются с новыми проблемами: морозный воздух и постоянные простуды могут провоцировать обострение болезни и осложнять жизнь. Однако зима — не повод для беспокойства, если знать, как себя защитить.

Бронхиальная астма по своей природе — болезнь вариабельная. Клинические проявления могут появляться и исчезать даже без соответствующей терапии, обострения развиваются с разной интенсивностью: как стремительно, так и очень медленно. Зачастую это обусловлено индивидуальными особенностями пациента и факторами, являющимися причиной болезни и самих обострений. При этом более половины пациентов реагируют и на смену времени года. Сезонная вариабельность настолько характерна для бронхиальной астмы, что врач, оценив жалобы и симптомы, может ее заподозрить даже без назначения дополнительных методов исследования, однако для подтверждения диагноза лабораторно-инструментальная диагностика обязательна.

Весной у нас обычно распутица, таянье снега обнажает прошлогодние листья, а это — питательная среда для размножения плесневых грибков. Затем наступает пора бурного цветения, которая доставляет массу проблем людям с весенним поллинозом (аллергией на пыльцу). Летом очень жарко и душно, пыльца цветущих трав буквально висит в воздухе, вызывая раздражение. Осень — время дождей, резких перепадов влажности и температуры, мокрых ног и прелой листвы. И, наконец, зима, прячущая осеннюю грязь под слоем снега, приносит с собой холод, лед, частые простудные и вирусные заболевания. И нередко даже те пациенты, которые летом чувствуют себя нормально, с наступлением холодов испытывают обострение. Поэтому, чтобы контролировать астму, нужно учитывать особенности каждого времени года.

Что это? Бронхиальная астма (БА) — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Продолжительное воспаление вызывает быстрое развитие обструкции бронхов и удушья Своевременная лабораторно-инструментальная диагностика и лечение позволяют полностью взять астму под контроль. Приступы будут повторяться все реже, пациент вернется к привычной активной жизни.

Чем вызвана? Наиболее значимыми факторами риска развития астмы являются генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать дыхательные пути. Факторы, провоцирующие или ухудшающие симптомы бронхиальной астмы:

• вирусные инфекции;
• бытовые (клещи домашней пыли, пыльца растений, тараканы) и/или профессиональные аллергены;
• табачный дым;
• физические упражнения;
• стресс;
• медикаменты (ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты).

Современные генетические исследования доказали роль наследственной предрасположенности к развитию БА. Ключевая роль в развитии БА у детей принадлежит IgE-зависимому типу аллергической реакции. Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к аллергенам и их повторное воздействие ведут к клиническим проявлениям БА в результате развития воспаления дыхательных путей, обратимой обструкции и увеличения бронхиальной реактивности. Воздействие аллергенов на сенсибилизированный организм в сочетании с разнообразными неспецифическими факторами провоцирует развитие обострений БА. Состояние экологии имеет значение в формировании БА у детей, однако определяющим является наличие атопии (необычной реакции иммунной системы на вещества, не причиняющие большинству людей неприятностей).

Как диагностируется? При подозрении на БА нужно пройти комплексное обследование, включающее инструментальную и лабораторную диагностику. Что касается лабораторной диагностики, чаще всего назначают:

• общий клинический анализ крови — при обострениях заболевания наблюдается повышение СОЭ и эозинофилия;
• тесты на различные группы аллергенов.

Так, при астме проводятся кожные пробы с аллергенами (они выполняются исключительно в периоды ремиссии). Их принцип базируется на том, что у пациентов с аллергией циркулирующие IgE-антитела сенсибилизируют не только шоковый орган, но и другие органы и ткани, включая кожные покровы. Аллергены для исследования подбираются на основе анамнеза или используются стандартные их наборы. Возможно определение уровня общего и специфических IgE к определенным аллергенам, которые повышаются при астме. Эти исследования можно проводить в любом состоянии.

Также в ДИЛА доступны скрининги ингаляционной Phadiatop и смешанной Phadiatop infant аллергии для детей. Это тесты для дифференциальной диагностики между атопическими и неатопическими заболеваниями у пациентов с респираторными симптомами. Поскольку скрининги являются качественными, в случае положительного результата возникает необходимость количественного измерения уровня специфических IgE к аллергенам, которые входят в состав скрининга.

Причины обострения

Какие особенности зимнего сезона следует учитывать астматикам:

• холодный воздух, раздражающий бронхолегочную систему;
• пик заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, в том числе ОРВИ;
• частые перепады температуры и влажности, сухой воздух.

Холодный воздух. Характерный признак бронхиальной астмы — повышенная чувствительность бронхов. Они реагируют на те факторы, которые здоровому человеку совершенно безразличны. Это не только аллергены, но и неспецифические раздражители: резкий запах, физическая активность, загрязнения атмосферы и, естественно, холодный воздух. Бронхи реагируют на них спазмами. Особенно часто холодовые спазмы бронхов возникают, когда больной выходит из теплого помещения на улицу.

Холодовой бронхоспазм — сужение дыхательных путей, вызванное резким изменением температуры окружающего воздуха. Проявляется легким чувством давления в горле и слабым онемением языка. После первичных симптомов может перейти в бронхоспазм (сужение дыхательных путей) и закончится астматическим приступом.

Чтобы минимизировать риски астматического приступа перед контактом с раздражающими факторами, включая холодный воздух, врач может назначить ингаляции бронхорасширяющих препаратов. Решение о применении лекарственных средств принимает исключительно врач. Острая реакция на специфические раздражители может говорить о недостаточном объеме плановой терапии.

ОРЗ. Еще одна серьезная опасность, которая подстерегает пациентов с астмой зимой и осенью — острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп. Именно на этот период приходится пик заболеваемости вирусными инфекциями. Даже здоровый во всех отношениях человек один-два раза в год может перенести ОРВИ. Для больных с астмой подобные инфекции — не просто незначительные неприятности, а существенные риски обострения заболевания. При этом обострение может быть вызвано любой, даже самой незначительной простудой. Респираторные вирусы влияют на нервную регуляцию тонуса бронхов, повышая их готовность к спазмированию.

Риски возникновения простудных заболеваний во многом определяются состоянием организма. Поэтому очень важно позаботиться о своей иммунной системе. Если, несмотря на все проведенные мероприятия (закаливание, прививки, прием витаминов) вы чувствуете недомогание — следует сразу же обратиться к врачу и проводить назначенное им лечение.

Пациентам с бронхиальной астмой не рекомендуется экспериментировать с лекарственными средствами, которые облегчают общее состояние и снижают температуру. К примеру, далеко не всем можно принимать аспирин, у некоторых астматиков он вызывает приступы удушья. У таких больных в качестве жаропонижающего препарата рекомендован парацетамол. Кроме того, у астматиков неблагоприятная реакция может возникать и после приема других обезболивающих и жаропонижающих, с особой осторожностью им прописывают антибактериальные препараты, перед назначением обязательно проводят пробу.

Как минимизировать обострения

Чтобы избежать сезонных обострений, нужно предпринимать следующие профилактические меры:

• Убедитесь, что болезнь под контролем еще до наступления зимы. Для этого нужно обратиться к врачу и начать принимать лекарства по подобранной схеме.
• Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Это нужно для предотвращения накопления аллергенов.
• Ограничьте пребывание на улице, когда температура воздуха опускается ниже -15 °С.
• Зимой пересмотрите свой питьевой режим. Рекомендуется пить жидкости больше, чем обычно — это нужно для разрежения слизи в легких и предотвращения пересыхания дыхательных путей.
• Избегайте контактов с больными людьми, поскольку практически любая ОРВИ будет сопровождаться обострением астмы.
• Всегда носите с собой ингалятор.

Для защиты органов дыхания и дыхательных путей используйте тепловые маски, это эффективный теплообменник, прикрывающий дыхательные пути от обжигающего морозного воздуха.

Самыми действенными средствами являются небулайзеры, которые распыляют лекарства на очень мелкие частицы. Форма аэрозоля обеспечивает равномерное распределение препарата во всех участках верхних и нижних дыхательных путей, оказывая бронхорасширяющее и противовоспалительное действие.

Знание специфики зимних раздражающих факторов, проведение необходимых мер (правильно составленное базовое лечение, правильное использование ингаляторов) позволят пациентам с бронхиальной астмой избавиться от страха перед обострением и смело встречать зиму. Очень важно грамотно оценить свои силы и не упустить момент выхода ситуации из-под контроля. Лучший способ избежать серьезных осложнений — вовремя обратиться к врачу. Лабораторная диагностика дает возможность уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания. Повторные исследования назначают для оценки эффективности уже проведенной терапии.

Другие новости

18.06.2021

17.06.2021

16.06.2021

Холодный воздух опасен при астме, бронхите и ХОБЛ. Что поможет?

Наш блог о здоровье

1. Вы здесь:
2. Главная
3. Статьи
4. Холодный воздух опасен при астме, бронхите и ХОБЛ. Что поможет?

Холодный воздух, обжигающий лицо при выходе на улицу, напоминает, что наступила зима. Кому особенно опасно вдыхать ледяной холодный воздух?

Холодный воздух, обжигающий лицо при выходе на улицу, напоминает, что наступила зима. Кому особенно опасно вдыхать ледяной холодный воздух?

Холодный воздух, обжигающий лицо при выходе на улицу, напоминает, что наступила зима. Кому особенно опасно вдыхать ледяной холодный воздух?

Больные с хроническими респираторными заболеваниями — астма, бронхит и

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — особенно подвержены риску. Холодный воздух может вызывать у больных с хроническими респираторными заболеваниями кашель, одышку и хрипы.

Даже у здоровых людей холодный сухой воздух может раздражать дыхательные пути и легкие. Это вызывает сужение верхних дыхательных путей, что затрудняет дыхание. Как обезопасить себя и снизить риски, если есть хронические респираторные заболевания? В статье оториноларинголог К. Джонс предлагает 7 способов, как обезопасить свое дыхание от холодного воздуха.

Чем опасен холодный воздух для дыхания?

«Холодный воздух нарушает слой влаги, выстилающий нижние дыхательные пути в легких. В результате влага испаряется быстрее, чем возобновляется. Этот эффект вызывает еще больше проблем с дыханием», — поясняет оториноларинголог К. Джонс.

Другая потенциальная проблема, которую вызывает холодный воздух. «При наличии хронических респираторных заболеваний( астма и ХОБЛ) холодный воздух провоцирует попадание большего количества воспалительных клеток в дыхательные пути. Это ухудшает симптомы», — отмечает оториноларинголог К. Джонс.

Почему нельзя дышать через рот?

При дыхании через нос холодный воздух нагревается и увлажняется, проходя через нос, горло и верхние дыхательные пути. Поэтому к тому времени, когда он достигает нижних дыхательных путей, он обычно достаточно теплый и не нарушает там слой влаги.

«Однако, если дышать в основном через рот, воздух больше не нагревается и не увлажняется носом, поэтому недостаток влаги нижних дыхательных путей будет способствовать усилению респираторных симптомов», — объясняет доктор Джонс.

Как обезопасить себя: 7 способов дыхания при астме, бронхите и ХОБЛ

1. Не забывайте о лекарствах

Если у вас есть заболевание дыхательных путей, заранее обсудите с врачом оптимальные лекарства для зимних месяцев.

Оториноларинголог К. Джонс обычно рекомендует своим пациентам с астмой использовать бронходилататор короткого действия альбутерол (провентил, вентолин, ProAir) перед выходом на улицу. Но правильный подход зависит от ваших конкретных потребностей.

2. Увлажнение полости носа

назальные солевые спреи

Рекомендуется искусственное увлажнение полости носа каждый день. Сухость в носу ощущается как заложенность носа, что приводит к дыханию через рот. Регулярное использование назального солевого спрея или назального солевого геля помогает уменьшить ощущение заложенности носа.

3. Закрывайте на улице рот и нос шарфом

Когда вы на улице, закройте нос и рот шарфом. Это уменьшает симптомы. При согревании вдыхаемого воздуха увеличивается влажность воздуха, которым вы дышите.

4. Реже выходите на улицу

Пациентам с респираторными заболеваниями следует по возможности меньшее время проводить на холоде, особенно при выполнении физических упражнений. Холодный воздух и нагрузки увеличивают сухость дыхательных путей и потенциально усиливают симптомы или риск приступа астмы. Все необходимые физические упражнения в зимние месяцы выполняйте дома или в тренажерном зале.

5. Поддерживайте температуру и влажность воздуха в помещении.

увлажнители воздуха

Даже находясь дома, вы можете снизить риск возникновения проблем с дыханием. Сохраняйте воздух теплым и влажным. Температура воздуха в помещении не должна быть ниже 17-18 градусов. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы воздух не становился слишком сухим.

6. Избегайте раздражителей легких.

Запах дыма от печей может раздражать ваши легкие. Старайтесь избегать этого, когда вы находитесь на улице.

7. Берегите себя.

Если вы чувствуете ухудшение симптомов, обратитесь к врачу. Вместе вы можете придумать план, как облегчить дыхание зимой.

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Подробнее…

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты — стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Подробнее…

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Подробнее…

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Подробнее…

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Подробнее…

Борьба с гипертонией — основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Подробнее…

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

Подробнее…

В чём причины бесплодия

Одним из самых распространенных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Это парный орган женской половой системы, который соединяет матку и яичники, в, которые через него проходит сперматозоид к яйцеклетке. Главная функция маточных труб — это доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку. Учитывая тот факт, что маточные трубы обладают способностью к сокращению, т. е. проходимостью, неудивительно, что патология в их работе приводит к неспособности зачать ребенка.

Подробнее…

Как сохранить здоровье в жару

Летняя жара может вызвать проблемы со здоровьем. Это и тепловой удар, и обезвоживание и другие проблемы, связанные с жарой.

Подробнее…

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму время на беседу с врачом!

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

Медицинский центр «Алтея» — это частная платная клиника в ЮЗАО Москвы возле метро Каховская, Севастопольская, Варшавская, Нахимовский проспект, Нагорная, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей Москвы районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.