03.01.2017
Ухудшение состояния астматиков в зимний период, холодовой бронхоспазм
Страдающие бронхиальной астмой люди в период холодов испытывают не меньше трудностей, чем весной и летом. Это и холодный зимний воздух и простуды (грипп, ОРВИ) все это отрицательно сказывается на самочувствии астматиков и может стать реальной причиной обострения бронхиальной астмы. Стоит обратить внимание на климат в помещениях т.к. в холода они почти не проветриваются, и спертый воздух содержит много взвешенных частиц, таких как пыль, табачный дым и т.д. Страдают от этих неблагоприятных факторов, как взрослые, так и маленькие астматики. При соблюдени мер профилактики и курса лечения назначенного врачом можно свести опасность к минимуму или исключить обострения астмы зимой вовсе.
Справка:
Холодовой бронхоспазм — Сужение дыхательных путей из-за резкого изменения температуры окружающего человека воздуха, из теплого на холодный. В легкой степени проявляется чувством давления в горле и слабым онемением языка. После первичных симптомов может перейти в бронхоспазм (сужение дыхательных путей).
Вопрос-ответ:
Вопрос:
Я астматик и с морозами у меня участились спазмы бронхов, особенно при выходе на улицу, острых приступов астмы не наблюдается, но общее состояние ухудшилось. Это из-за климата или есть другие причины? Благодарю за ответ)
Ответ:
Здравствуйте! Возможно у Вас наблюдается так называемый холодовой бронхоспазм. В период холодов это может быть вызвано такими причинами как заболевание гриппом, ОРВИ и самим холодным воздухом. Если симптомов простуды не наблюдается, значит причина в холодном воздухе. Холодовой бронхоспазм часто проявляется при выходе из теплого помещения на улицу. Для профилактики холодового бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ, перед прогулкой на холодном воздухе (-20-30°С) за 20-30 минут до выхода проводят ингаляцию по 2-3 вдоха бронхорасширяющими прапаратами, например Беродуал и Симбикорт. Этот способ позволяет купировать холодовой бронхоспазм за счет подобранного режима введения противоастматических препаратов. Решение о применении любого лекарственного препарата может принимать только врач, рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом!
Как защитить дыхательные пути входя из теплого помещения на холодный воздух?
Спазм бронхов является своего рода защитной реакцией на раздражители, такие как резкие запахи, аллергены, холодный воздух, загрязненность атмосферного воздуха. При бронхиальной астме чувствительность бронхов повышена (гиперактивность), что является характерной особенностью этого недуга. Обычно для предупреждения холодового бронхоспазма рекомендуют за полчаса до выхода на улицу делать 2-3 вдоха бронхорасширяющими препаратами, режим применения и препарат должен рекомендовать Вам врач. Для защиты органов дыхания и дыхательных путей используйте тепловые маски, это эффективный теплообменник, прикрывающий дыхательные пути от обжигающего морозного воздуха. Существует несколько моделей тепловых масок: полумаска, балаклава, шарф. Такие маски рекомедуются людям страдающим бронхитом и бронхиальной астмой, маски позволяют не чувствовать разницы температуры между улицей и помещением, что в значительной степени снижает проявление бронхоспазма. Для детей тоже предусмотрены тепловые маски детские, которые возвращают выдыхаемое тепло в организм и также защищают дыхательные пути ребенка от холодного воздуха.
Опасность для астматиков представляют простудные и вирусные заболевания.
Наш иммунитет, вот что является главным барьером для респираторных вирусных инфекций (грипп, ОРВИ), который необходимо поддерживать. Эти заболевания представляют серьезную угрозу обострения бронхиальной астмы.
Вопрос-ответ:
Вопрос:
Здравствуйте Доктор Аль. После долгого пребывания на улице сильно простыла, к тому же давно мучаюсь астмой. Самочувствие ужасное. Подскажите, как скорей прийти в себя?
Ответ:
В первую очередь необходимо обратиться к врачу и придерживаться лечения, которое Вам назначат. Астматикам лучше не проводить экспериментов с лекарствами, понижающими температуру и облегчающими общее состояние при простуде. Аспирин может спровоцировать удушье, подходящая альтернатива парацетамол. При непереносимости аспирина опасность представляют таблетки и особенно капсулы с цветными оболочками. Оболочки капсул содержат сходный по формуле краситель тартразин. После приема анальгина, ортофена, вольтерана и др. также может произойти ухудшение самочувствия. Не прибегайте к паровым, травяным ингаляциям. Болеющим бронхиальной астмой и поллинозом, это особенно не рекомендуется, так можно спровоцировать обострение астмы. Надеемся, наш совет как не навредить Вам помог, а за помощью в лечении обратитесь к своему лечащему врачу т.к. требуется индивидуальный подход.
Как поддержать безопасный для астматика климат в доме зимой?
В период зимних холодов мы редко проветриваем помещения, тем самым создаем большую концентрацию аллергенов и раздражителей в воздухе в виде взвешенных частиц (пыль, пыльца комнатных растений, табачный дым и д.т.). Все это делает климат в нашем доме даже для здорового человека неблагоприятным, а для астматиков и аллергиков представляет реальную угрозу. Аллергикам не стоит забывать и о клеще домашней пыли, зимой в домах тепло и морозный воздух за окном для них не страшен.
Проветривать помещения все же рекомендуется, особенно перед сном. Но как быть если на улице -20°С ? Проветрить жилище полностью сложно, помещения превратятся в холодильник и придется прибегать к рекомендациям описанным в нашей статье выше.
Перед подготовкой дома к периоду холодов страдающим астмой, прежде всего, необходимо заранее определиться, что будет обеспечивать внутренний климат в помещениях. В доме необходимо поддерживать оптимальную влажность, поэтому необходим увлажняющий воздух прибор (увлажнитель). Моделей увлажнителей множество, от недорогих аппаратов, рассчитанных на небольшую площадь до существенно, дорогих, имеющих дополнительную фильтрацию и обслуживающих площади больших помещений. Поэтому перед покупкой увлажнителя воздуха нужно точно знать площадь комнаты, где он будет использоваться. Узнать текущую влажность в комнате и в дальнейшем контролировать её можно при помощи специального прибора гигрометра, они бывают механические и электронные.
Но увлажнители только задают влажность, они не фильтруют воздух от летающей пыли и аллергенов. Для этой задачи существует другой прибор воздухоочиститель. Очистители воздуха также различаются по обслуживаемой площади, степени фильтрации и наличию дополнительных функций, таких как встроенный ионизатор, гигрометр, увлажнитель, индикатор загрязненности воздуха. Самый подходящий вариант прибор двойного назначения очиститель-увлажнитель воздуха, не придется покупать два прибора. Наиболее подходящую модель вам подскажет продавец в магазине, для этого необходимо объяснить причину покупки прибора, Ваши ожидания и площадь помещения, где будет использоваться аппарат.
Бронхоспазм ночью, при физической нагрузке и при вдыхании холодного воздуха
459 просмотров
28 декабря 2019
Приветствую! Мне 63 года, лишнего веса нет, обхват талии 94 см, занимаюсь спортом. Но 10 лет беспокоит бронхоспазм ночной, при физической нагрузке, при вдыхании холодного воздуха. На неоднократной рентгенографии грудной клетки патологии нет. Изжоги нет и не отмечалась. ЭКГ суточной есть нарушения, но кардиолог говорит, что жить можно). По анализам нет изменений. ФГС (2017г.) — недостаточность кардии (пролапса нет). Хронический антральный гастрит с эрозиями. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Вторичный дуоденит. КТ органов грудной клетки в 2010г. — всё нормально, но определяется жировая грыжа переднего отверстия диафрагмы — в виде полосы толщиной справа 34мм, слева 20 мм, высотой 40 мм. Приходится вдыхать беротек-н, иногда Серетид. Последнее время стало больше беспокоить. Прошу содействия, совета. Спасибо!
Возраст: 63
Хронические болезни: Нет
Педиатр
Здравствуйте! Какое ад у Вас?
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Маргуба, приветствую! АД последние 2 года назад нормальные (120/80) и нормализовалось после того как начал ходить на дорожке.
Педиатр
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Маргуба, несколько лет назад делал, но результаты на память не помню. Если нужно, то достану результат. Но доктор чётко сказал — данных за ХОБЛ нет!
Педиатр
Надо повторить исследование. Многое могло изменится за это время. . пока же можно для защиты дыхательных путей использовать тепловые маски- хороший теплообменник, защита от морозного воздуха(полумаска, балаклава, шарф)
Дома обеспечьте влажность воздуха не ниже 60 процентов.( Мойка воздуха)
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Маргуба, Спасибо и с наступающим Новым годом!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно исследовать функцию внешнего дыхания, сделать спирометрию.
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Наталья, спирометрию делали — данных за ХОБЛ нет
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно повторить спирометрию
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Татьяна, хорошо. Спасибо!
Пульмонолог
Доброе утро, Михаил Георгиевич, для исключения Бронхиальной астмы, физического усилия и Холодовой аллергии, Вам ,как пишут коллеги, надо пройти смирометрию и посетить Пульмонолога, так же пройти ,,холодовую,, пробу для выявления холодовых аглютининов,это при посещении аллерголога. Кто Вам назначил Серетид и по какой причине? С уважением,Ольга.
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Ольга, спирометрию делали несколько лет назад — данных за ХОБЛ нет. Был момент — когда я похудел заметно и бронхоспазм исчез. Я связал это с тем, что «ушёл» висцеральный жир и влияние диафрагмальной грыжи на бронхи уменьшилось. Потом поправился немного и всё вернулось. Но это мои предположения. Хотя у меня сейчас живот небольшой совсем (окружность 94 см) по сравнению с другими. Серетид назначил пульмонолог после спирометрии несколько лет назад, но давно не принимаю — дорого.
Пульмонолог
Михаил Георгиевич, если назначил пульмонолог значит тогда были изменения на спирометрии. Не ХОБЛ, возможно Астма? По поводу похудения, Вы- молодцы, всё правильно рассуждает. По поводу ХОБЛ, Вы- курили в прошлом или работали на вредности? С уважением, Ольга.
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Ольга, давно бросил курить (более 10 лет). Да я и не был злостным курильщиком. Производственные условия не имеют вредностей.
Пульмонолог
Михаил Георгиевич, ещё раз похвалю Вас , что расстались с табакокурением. И хочу уточнить для Вас,что наукой пока не выработано методов исследования ,,податливости,, лёгких и бронхов к табачному дыму на генетическом урове. Были предпосылки определить у кого при курении разовьются последствия, у кого нет. Поэтому, даже, если Вы не были злостным курильщиком, мы предполагаем,что возможна деформация бронхов и их податливость к провоцирующим факторам, таким как в Вашем случае холод, физическая нагрузка. Чтобы это исключить общий анализ крови, кровь на иммоноглобулин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин, спирометрия, консультация Пульмонолога и Аллерголога. И с учётом , Вашей сопутствующей патологии- кровь на Хеликобактерпилори, кровь на амилазы, УЗИ брюшной полости для исключения ЖКБ. Кроме этого, мы всем , даже бывшим курильщикам назначаем кровь на онкомаркеры к раку лёгкого, КТ лёгких по показаниям. И только после этих обследований можно выставить диагноз Бронхиальная астма, физического усилия или Вторичная Бронхиальная астма на фоне сопутствующей патологии . Михаил Георгиевич, у Вас по жалобам классический бронхоспазм ,купируемым бронхолитиком и улучшение наступает после Серетида( это базисный препарат для лечения Астмы), какая неврогенная природа? Почему в ночь, в ночь после 24 часов идёт максимальный выброс в кровь медиаторов аллергии( например ,гистамин), поэтому и обостряются все аллергологический проблемы, а не только ГЭБ.С уважением, Ольга.
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Ольга, спасибо за подробные рекомендации. Что не сделано, то буду делать. С наступающим Новым годом!
Пульмонолог
Михаил Георгиевич, спасибо за поздравление! Вас тоже с Наступающим Новым Годом! Точного диагноза и грамотного подбора терапии! С уважением, Ольга.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Наталья, я предполагал ГЭБ, но изжоги никогда не было. Но всё равно пробовал омепразол.
Был момент — когда я похудел заметно и бронхоспазм исчез. Я связал это с тем, что «ушёл» висцеральный жир и влияние диафрагмальной грыжи (на КТ) на бронхи уменьшилось. Потом поправился немного и всё вернулось. Но это мои предположения. Хотя у меня сейчас живот небольшой совсем (окружность 94 см) по сравнению с другими. Серетид назначал пульмонолог после спирометрии несколько лет назад, но давно не принимаю — дорого.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Астму Вам не ставили? Смущает набор поводов для бронхоспазма. На омепразоле было лучше?
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Наталья, астму не ставили. Нет сезонности. Нет увязки с конкретной домашней средой. Может гастроэзофагеальная болезнь? Но нет изжоги. Правда, пишут, что может быть и без изжоги. Хотя — причём здесь реакция на холод и и физические усилия?
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Наталья, на омепразоле не было лучше
Педиатр
Благодарю Вас и Вам всего наилучшего в Наступающем!????
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать спирометрию для уточнения интенсивности бронхообструкция.Вам надо проводить ингаляции с беродуалом через небулайзер два раза в день.Проверьте уровень иммуноглобулина Е,возможен аллергический генез состояния
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте кт лёгких делали?
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Елена, КТ органов грудной клетки в 2010г. — всё нормально, но определяется жировая грыжа переднего отверстия диафрагмы — в виде полосы толщиной справа 34мм, слева 20 мм, высотой 40 мм.
Педиатр
10 лет прошло
Нужно повторить
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не только гэрб, грыжа под может спровоцировать такие приступы. К Я бы на вашем месте исключила ещё респираторно аффективный невроз. Потому что винегрет из провоцирующих факторов наталкивает на Мысль о невротической или психосоматическое природе начала приступа. А потом присоединяется возможно рефлекторно грыжа под, или герб. Очень сомнительно связь вашей проблемы именно с лёгкими.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хотя астма — возможно. Ещё раз сделать спиромертию и холодовые пробы. Да
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сначала выполнить фвд с провакационной пробой, спать в комнате с увлажненным воздухом, на ночь омепразол принимать ежедневно
Михаил Георгиевич, 28 декабря 2019
Клиент
Анастасия, спасибо! Сделаю!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Как лечить астму, вызванную холодом
Может ли обостриться астма от холодного воздуха?
Когда у вас астма, вы можете заметить, что на ее симптомы влияет время года. Как только температура на улице снижается, прогулка начинает значительно затруднять дыхание. А упражнения на холоде быстро могут вызвать такие симптомы, как кашель и хрипы.
Но приступы астмы, вызванной холодом, можно предотвратить.
Как именно связаны холодная погода и астма?
Когда у вас астма, дыхательные пути (бронхи) отекают и воспаляются, а мышцы спазмируются в ответ на определенные раздражители. Через набухшие и спазмированные дыхательные пути не может пройти достаточное количество воздуха. Вот почему людям, страдающим астмой, часто трудно нормально дышать.
Зима — особенно тяжелое время для страдающих астмой. Китайское исследование 2014 года показало, что в зимние месяцы количество обращений астматиков к врачу увеличивается.
А в холодном климате на севере Финляндии до 82 % людей с астмой чувствовали одышку, когда занимались физическими упражнениями в холодную погоду.
Когда вы тренируетесь, организм требует больше кислорода, поэтому дыхание ускоряется. Часто вы дышите ртом, чтобы вдохнуть больше воздуха.
Но в носу есть кровеносные сосуды, нагревающие и увлажняющие воздух до того, как тот достигнет ваших легких. Воздух же, который направляется к ним непосредственно через рот, остается холодным и сухим.
Физические упражнения на улице в холодную погоду ускоряют прохождение холодного воздуха по вашим дыхательным путям. Это также увеличивает вероятность обострения бронхиальной астмы.
Почему холодный воздух вызывает симптомы астмы?
Астма от холодного воздуха обостряется вследствие сразу нескольких факторов.
- Холодный воздух сухой. Дыхательные пути выстланы тонким слоем жидкости. Когда вы вдыхаете сухой воздух, эта жидкость испаряется быстрее, чем успевает образоваться новая.
Сухие дыхательные пути становятся раздраженными и отекшими, что ухудшает симптомы астмы.
Холодный воздух также заставляет ваши дыхательные пути производить вещество под названием гистамин — именно его организм вырабатывает во время контакта с аллергеном. Гистамин может участвовать в развитии хрипов и других симптомов астмы.
- Холод увеличивает слизеобразование. Ваши дыхательные пути выстланы также защитным слоем слизи. Она помогает удалять вредные и ненужные частицы, попавшие в дыхательные пути.
В холодную погоду организм производит больше слизи, но она гуще и более вязкая, чем обычно. Лишняя слизь делает вас более чувствительными к простуде или иной инфекции.
- Когда холодно, вы чаще болеете или находитесь в помещении. Простуда, грипп и другие респираторные инфекции, как правило, распространены в зимние месяцы. Эти инфекции могут запускать симптомы астмы.
Холодный воздух заставляет вас больше находиться в помещении, а в нем всегда есть пыль, могут присутствовать споры грибов и перхоть домашних животных. Эти аллергены вызывают у некоторых людей симптомы астмы.
Какие меры предосторожности необходимы людям с астмой?
Убедитесь еще до прихода зимы, что ваша болезнь находится под контролем. Обратитесь к врачу, чтобы он разработал план контроля астмы. Затем принимайте те медикаменты, которые назначил врач.
Вы можете использовать лекарственные средства каждый день (ЛС для длительного контроля) или только тогда, когда вам это нужно (ЛС для быстрого облегчения).
Лекарства для длительного контроля — препараты, которые вы принимаете каждый день для борьбы с симптомами астмы. К таким ЛС относятся:
- ингаляционные кортикостероиды, такие как флутиказон;
- бета-агонисты длительного действия, такие как сальметерол. Бета-агонисты длительного действия всегда применяются вместе с ингаляционными кортикостероидами.
- лейкотриеновые модификаторы, такие как монтелукаст (Singulair).
Лекарства для быстрого облегчения — препараты, которые вы принимаете только тогда, когда вам это необходимо. Например, перед физическими упражнениями на холоде.
Как можно избежать приступов астмы на холодном воздухе?
Чтобы предотвратить обострение астмы, старайтесь оставаться в помещении, когда температура на улице понижается, особенно если она ниже — 12,2 ° C.
Если придется выходить на улицу, прикройте нос и рот шарфом, чтобы согревать воздух, прежде чем вдыхать его.
Вот еще несколько советов:
- Пейте зимой больше жидкости. Она может разжижать слизь в легких, а следовательно, лишние частицы будут удаляться легче.
- Старайтесь избегать контакта с людьми, имеющими явные признаки простуды.
- Сделайте вакцинацию против гриппа.
- Постоянно пылесосьте и вытирайте пыль в вашем доме, чтобы удалять аллергены.
- Еженедельно стирайте простыни и одеяла в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей.
Вот несколько способов предотвратить обострение бронхиальной астмы, если вы занимаетесь физическими упражнениями на улице в холодную погоду:
- Проконсультируйтесь со своим врачом относительно использования ингалятора за 15-30 минут до физической нагрузки. Это поможет снять спазм в дыхательных путях и облегчить дыхание. Обязательно имейте при себе ингалятор, потому что приступ астмы возможен всегда.
- Разминайтесь не менее 10-15 минут, прежде чем начать тренировки.
- Наденьте шапку-маску или поднимите шарф, чтобы согревать вдыхаемый воздух.
Что может вызвать приступ?
Холод — лишь один из многих триггеров астмы.
Другие факторы, которые могут вызвать ваши симптомы:
- табачный дым;
- сильные ароматы;
- аллергены, такие как пыльца, споры грибов, пылевые клещи и перхоть животных;
- физические упражнения;
- стресс;
- бактериальные или вирусные инфекции.
Какие симптомы у приступа астмы?
Вы поймете, что у вас обострилась астма, когда почувствуете такие симптомы:
- одышку;
- кашель;
- хрипы;
- боль или скованность в груди;
- затрудненность речь.
Что вы можете сделать, если у вас начался приступ астмы?
Если вы начинаете хрипеть или чувствуете одышку, применяйте план действий при астме, разработанный совместно с врачом.
Когда симптомы так сильны, что вы не можете говорить, примите свое лекарство для быстрого облегчения и немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется оставаться под его наблюдением, пока дыхание не стабилизируется.
Что должны знать люди, страдающие астмой?
Если в ваших симптомах астмы виноват холодный воздух, приступ болезни должен стихать, как только вы зашли с улицы и приняли лекарство.
Когда симптомы не улучшаются или, похоже, ухудшаются, даже если вы находитесь не на морозе, возможно, придется обратиться к врачу и проверить ваш план действий при астме. Врач может порекомендовать заменить лекарства или найти другие стратегии управления вашим состоянием.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.doctor-al.ru/article/446/31547/.
- https://sprosivracha.com/questions/197263-bronhospazm-nochyu-pri-fizicheskoy-nagruzke-i-pri-vdyhanii-holodnogo-vozduha.
- https://allergy.org.ua/ru/astma-ot-kholodnoho-vozdukha/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
