Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.
Актуальность проблемы
Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.
Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.
Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.
Подходы к лечению
Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:
- Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
- Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
- Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.
Базисная медикаментозная терапия
Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:
| Ступень | Клинические проявления | Схема лечения |
| 1 Интермиттирующая | Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц | Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид) |
| 2 Легкая персистирующая | Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц | Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия |
| 3 Средняя персистирующая | Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна | Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) |
| 4 Тяжелая персистирующая | Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности | Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики |
| 5 Тяжелая неконтролируемая | Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо | Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб) |
Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.
Классификация ингаляторов
Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:
- аэрозольные;
- порошковые;
- спейсеры;
- электрические небулайзеры.
Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.
В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.
Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.
Основные характеристики
Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:
- Вентолин;
- Беродуал;
- Беротек-Н;
- Атровент.
Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:
- Пульмикорт;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Беклазон.
Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.
Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:
- Симбикорт (формотерол+будесонид);
- Серетид (сальметрол+флутиказон);
- Фостер (формотерол+беклометазон);
- Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).
Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.
Беродуал
Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:
- 2 активных компонента;
- выраженный бронхолитический эффект;
- быстрое действие.
Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.
Беротек-Н
Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:
- действует в течение 5 минут;
- достаточно 1 дозы.
Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.
В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.
Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.
Атровент
Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:
- не оказывает действия на сердце и сосуды;
- предупреждает сужение бронхов;
- снижает секрецию слизи.
Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.
Пульмикорт Турбухалер
Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:
- антигистаминное и противовоспалительное действие;
- выраженный эффект;
- порошковый тип.
За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.
Фликсотид
Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:
- снимает выраженные симптомы;
- содержимое в виде суспензии;
- уменьшает частоту приступов.
Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.
Беклазон
Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:
- аэрозольный тип;
- местное противовоспалительное действие;
- улучшает мукоцилиарный транспорт.
Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.
Симбикорт Турбухалер
Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:
- двойное действие;
- низкая вероятность побочных реакций;
- не вызывает резистентности.
Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Серетид Мультидиск
Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:
- вещества в виде порошков;
- комплексное действие;
- альтернатива монотерапии.
Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.
Фостер
В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:
- аддитивный эффект;
- длительное действие;
- достаточно 2 ингаляций в сутки.
Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.
Топ-5 лучших ингаляторов
При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:
- Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
- Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
- Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
- Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
- Пульмикорт Турбухалер — альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.
Список лучших карманных ингаляторов от бронхиальной астмы
Препараты в виде порошков и аэрозолей играют важную роль в лечении бронхиальной астмы. Большинство пациентов всегда носят с собой карманные ингаляторы от астмы (сальбутамол или другие продукты). Больным астмой важно знать, какие спреи подходят для ежедневного использования, а какие — только во время приступа.
Типы ингаляторов и классы лекарств, применяемых для лечения астмы, подробно описаны в этой статье.
Ингаляционная терапия
Ингаляционная терапия — это вид лечения, при котором крошечные частицы лекарства попадают в дыхательные пути. Лекарства, которые распыляются через ингаляторы, называются спреями.
Молекулы лекарства в зависимости от их размера откладываются в разных отделах дыхательных путей:
- диаметром более 5 мкм — во рту, глотке и гортани;
- От 1 до 5 мкм в диаметре в бронхах и легких;
- менее 1 мкм — выдох назад.
Устройства в виде небольших баллончиков, называемые ингаляторами (аэрозольные баллончики или «спритцеры»), используются для доставки лекарств.
Использование кортикостероидов и негормональных ингаляторов для лечения астмы может:
- Уменьшение бронхоспазма.
- Улучшают их дренажную функцию (отвод мокроты).
- Устраняют отек и воспаление слизистой оболочки.
- Стимулирование местного иммунитета.
- Улучшает микроциркуляцию в легких и бронхах.
- Они нейтрализуют действие аллергенов на слизистую оболочку.
Эффективность ингаляционной терапии обусловлена:
- быстрая доставка препарата прямо к месту повреждения;
- небольшая степень всасывания в кровь и минимальная частота побочных эффектов по сравнению с таблетками или уколами;
- простота использования — использование ингаляторов не требует особых навыков и может применяться для лечения детей и пожилых людей;
- способность быстро лечить опасные для жизни состояния;
- использовать на всех этапах лечения.
Ингаляции при бронхиальной астме назначают для купирования острого приступа и в составе основного лечения.
У этого метода есть противопоказания:
- легочное кровотечение;
- идиопатический пневмоторакс;
- сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость некоторых препаратов.
Ингаляторы
Современная фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов ингаляторов:
- Стандартные ингаляторы давления на основе фреона.
- Прогулки — баллончики с дополнительными устройствами аэрозолизации. Лекарство перетекает из первичного контейнера во вспомогательную (спейсерную) камеру. Оттуда он вдыхается пациентом.
- Пудры (турбухалеры, ротахалеры, мультидиски и др.). Он содержит активный ингредиент в виде мелкого порошка. Вся масса препарата делится на равные дозы. После открытия микроконтейнера с 1 дозой пациент вдыхает ее через ингалятор.
- Ультразвук — специальные пьезоэлементы генерируют ультразвуковые волны. Они действуют на препарат и превращают его в аэрозоль. Вдыхание осуществляется через мундштук или маску.
Лучшие виды ручных ингаляторов показаны на фото:
По мнению большинства пульмонологов, лучше всего использовать спейсер. Это устройство образует мельчайшие частицы и помогает вдохнуть их как можно глубже. Препарат попадает в нижние дыхательные пути.
Ультразвуковые ингаляторы создают частицы средней дисперсности (2-5 мкм). Большая часть вещества накапливается в верхних дыхательных путях и не достигает своего назначения. Ультразвуковые волны не превращают липкие масляные растворы в аэрозоли и не разрушают некоторые лекарства.
Некоторые лекарства для ингаляций в домашних условиях выпускаются в форме капсул. Они продаются в составе карманного небулайзера. Эту форму препарата нельзя принимать внутрь.
Как правильно пользоваться ингалятором:
- Перед каждым использованием баллончик хорошо встряхивают. Снимите защитный колпачок с мундштука.
- Если вы давно не использовали ингалятор или только что приобрели его, вы можете проверить, как он работает. Для этого выполните 1 пробное распыление воздуха. Если пациент употребляет препарат регулярно, в дальнейшем от него можно будет отказаться.
- Открой рот и так глубоко выдохни воздухкак это возможно. Распылитель размещают на расстоянии 2-5 см ото рта.
- Плотно нажмите кнопку ингалятора указательным пальцем. При этом вы делаете глубокий вдох через рот и задерживаете дыхание на 5-10 секунд. Это позволяет лекарству достичь нижних дыхательных путей.
- Затем мягко выдохните и продолжайте дышать в обычном темпе.
- Если вам нужно сделать повторную инъекцию, подождите 30-60 секунд. Снова встряхните баллон и повторите манипуляцию. Ваш врач определит количество вдохов и частоту использования.
- Тщательно промывайте мундштук после каждого использования и закрывайте ингалятор.
В специальных школах для астматиков научат правильно пользоваться ингалятором. Они находятся в ведении клиник астмы. Пациенты регулярно проходят инструктаж по темам, связанным с заболеваниями.
Есть группы по 8-10 человек. Каждый класс включает теоретическую информацию и практические навыки. Занятия проходят несколько раз в неделю по 1-1,5 часа.
Небулайзеры
Для лечения астмы используются дыхательные аппараты, известные как небулайзеры. Устройство превращает жидкость в мелкий туман. Сжатый воздух или кислород забирается из компрессора. Он проходит через узкую трубку в специальный резервуар (небулайзер). По пути газ встречает препятствие, от которого он отталкивается и попадает в жидкость в колбе.
Препарат распыляется, не теряя своей структуры и свойств. Частицы диаметром от 1 до 5 мкм попадают в бронхи и альвеолы. Для получения желаемого объема препарат смешивают с 3-5 мл физиологического раствора.
При использовании такого ингалятора колбу можно наклонять. Это позволяет использовать небулайзер у пациентов, которые тяжело лежат в постели, или у пациентов после операции.
Есть несколько видов небулайзеров:
- Те, которые работают постоянно. Аэрозоль образуется при вдохе и выдохе. В результате часть вещества теряется. Этот вариант не применяется с дорогими препаратами.
- Непрерывная и ручная работа. На выдохе пациент самостоятельно нажимает кнопку на приборе и прекращает выдачу аэрозоля. Устройство не подходит для маленьких детей, поскольку они не могут пользоваться устройством.
- Небулайзер, управляемый пациентом. Ингалятор работает, пока пациент делает вдох. Оснащен клапаном, который закрывается при выдохе для предотвращения утечки аэрозоля. Это снижает потери лекарства и увеличивает поток лекарства в легкие на 15%.
- Дозирование — работа разрыва клапана в нем управляется электронным датчиком.
Небулайзерная терапия применяется при бронхиальной астме и считается одним из основных методов лечения.
- Оказать неотложную помощь при приступе и снять обострение;
- обеспечить базовое противовоспалительное и противоаллергическое лечение;
- использовать лекарства, которые можно вводить только ингаляционно;
- давать большие дозы препаратов;
- доставить препарат в очаг поражения с минимальным риском побочных эффектов и осложнений.
Перед началом процедуры вымойте руки и соберите все детали устройства согласно инструкции. В чашку небулайзера наливается 5 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимая доза ингаляционного лекарства. Наденьте маску и проведите сеанс.
При вдохе из небулайзера лучше дышать через рот, чтобы воздух с лекарством проник как можно глубже. Время и частота процедуры, а также дозировка должны быть рекомендованы врачом.
По окончании сеанса вымыть детали машины горячим мыльным раствором и чистой проточной водой. Раз в неделю маска, чашка и пробирки стерилизуются (кипятятся 10 минут).
Правила ингаляции:
- Лечение можно начинать через 1 час после еды и физических нагрузок.
- Не разговаривайте во время сеанса.
- Вдохните аэрозоль, затем задержите дыхание на 2 секунды. Выдохните через нос.
После процедуры прополоскать рот теплой водой, не есть и не пить в течение 15 минут.
На видео врач подробно показывает, как правильноиспользовать небулайзер:
Аэрозоли
Лечение бронхиальной астмы включает два направления: купирующее лечение приступов и терапию для предотвращения обострений. В обоих случаях используются препараты в аэрозольной форме.
Все лучшие спреи из списка ингаляционных продуктов отпускаются только по рецепту.
Используются несколько групп аэрозолей:
- Бронходилататоры — расширяют просвет дыхательных путей, устраняют спазм и отек. В эту группу входят β-2-адреномиметики и М-холинолитики.
- Основные методы лечения — гормональные (кортикостероиды) и негормональные (стабилизаторы мембран клеток туловища).
Бронходилататоры
Адреномиметики Β-2 делятся на короткого и длительного действия.
В список лучших аэрозолей короткого действия входят препараты под названием:
- Сальбутамол;
- Фенотерол;
- Тербуталин.
Их применяют для снятия приступов астмы. Средство расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, тем самым устраняя бронхоспазм.
В группу средств длительного действия (пролонгированного действия) входят Салметерол, Сальтос, Формотерол. Они назначаются как часть вашей основной терапии вместе с противовоспалительными препаратами. Они особенно эффективны при ночной форме астмы и физической активности.
Противопоказания к применению β-2-адреномиметиков:
- гипертиреоз;
- нарушения сердечного ритма;
- сердечная недостаточность;
- гипертония;
- диабет;
- цирроз печени;
- беременность.
Антихолинергические препараты или М-холинолитики блокируют рецепторы ацетилхолина в крупных бронхах, вызывая расслабление гладких мышц. Они снижают секрецию бронхиальных желез. Производное атропина, ипратропия бромид, используется для лечения астмы.
Предполагаемое использование:
- Астма у пожилых людей с симптомами хронического бронхита;
- «кашлевая» форма заболевания;
- Неаллергические формы: напряженная, простудная, психогенная, гормональная астма;
- повышенное отхождение мокроты;
- Неэффективность β-2-адреномиметиков или наличие противопоказаний к их применению.
Бромид ипратропия более эффективен в предотвращении судорог, чем в лечении судорог. Противопоказан при беременности, глаукоме, аденоме простаты.
Комбинированные ингаляторы включают β-агонисты и М-холинолитики. К таким препаратам относятся Беродуал, Комбивент для ингаляций. Их эффективность ниже, чем у одиночных препаратов, но меньше побочных эффектов.
Средства базисного лечения
Группа стабилизаторов мембран тучных клеток не купирует приступы и назначается для первичной противовоспалительной терапии. Кромогликат натрия и недокромил натрия входят в список наименований лекарств для лечения астмы с помощью порошкового ингалятора.
Эти препараты блокируют выброс гистамина и воспалительных веществ — лимфокинов, лейкотриенов и других. Они обладают противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Недокромил натрия также обладает противокашлевыми свойствами.
Выпускается в форме аэрозоля и порошка для ингаляций. Противопоказан при гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости.
Доступны комбинированные препараты (бронходилататор + кромогликан): Аэрокром, Дитек, Интал Плюс.
Кортикостероиды (ICS) — это ингаляционные гормональные спреи, которые используются («распыляются») при астме от тяжелой до умеренной. У них меньше побочных эффектов, чем у системных форм (таблеток и инъекций). Они уменьшают воспаление, отек и аллергические реакции.
В список хороших ингаляторов гормонов входят:
- Беклометазона дипропионат;
- Будесонид;
- Флутиказона пропионат.
Абсолютных противопоказаний к их назначению нет. Относительное противопоказание — активный туберкулез и парадоксальный бронхоспазм.
Побочные реакции
Нежелательные эффекты могут быть связаны с ингаляционным способом введения или фармакологическими свойствами лекарств.
В первую группу входят:
- Кашель, вызванный раздражением слизистой оболочки дыхательных путей.
- Головокружение от гипервентиляции при глубоком напряженном дыхании.
- Парадоксальный бронхоспазм — острая неспецифическая реакция на вдыхание.
Побочные эффектыГормональные аэрозоли имеют местный характер и редко связаны с механизмом действия глюкокортикоидов.
К ним относятся:
- больное горло;
- сухость во рту, кашель;
- тошнота.
Кандидоз полости рта развивается во время длительного лечения местными глюкокортикоидами.
Лечение бета-адреномиметиками может вызывать побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем:
- Стенокардия.
- Сердечная аритмия.
- Низкое или высокое кровяное давление.
- Головная боль, головокружение.
- Бессонница.
- Судороги, дрожь в руках.
- Нарушения обмена веществ.
Побочные эффекты первичных противовоспалительных препаратов носят локальный характер и зависят от способа введения. Это может быть сухость и жжение во рту, аллергические реакции.
Заключение
Аэрозольная терапия при астме может купировать приступы, уменьшить воспалительные и аллергические реакции и предотвратить обострения. При лечении острых заболеваний используются бронходилататоры короткого действия. Базовое лечение включает ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры длительного действия.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://karpov-clinic.ru/articles/pulmonologiya/821-ingalyatory-pri-bronhialnoy-astme.html.
- https://mdc51.ru/spisok-luchshih-karmannyh-ingalyatorov-ot-bronhialnoj-astmy.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
