Изделия медицинского назначения для анестезиологии и реанимации : проводник трубки интубационной . Блокатор бронхов с двумя баллонами большого объема спирального сложения для обтурации правого и левого бронха, длина блокатора 75 см, наружный диаметр 7 СН, градуировка по всей длине, рентгеноконтрастный с раздвоенным дистальным расширенным Y – образным наконечником, каналы инсуфляции левого и правого бронха с портами ЛуерЛок, два пилот — баллона  с возможностью спирального сложения, линий раздувания баллонов блокатора с цветовой кодировкой.Рентгеноконтрастный стержень с отметками глубины, манжеты изготовлены из полиуретана, обеспечивая отличную герметизацию в течение 8 часов. В комплекте также имеются: мультипорт — адаптер с системой регуляции введения и возможностью постановки через него самого блокатора, гибкого фиброскопа, катетеров для отсасывания и линии поддержки дыхания; кислородный адаптер; заглушки. Стерильно. Ирландия + еще 11

Изделия медицинского назначения для анестезиологии и реанимации : проводник трубки интубационной . Блокатор бронхов с двумя баллонами большого объема спирального сложения для обтурации правого и левого бронха, длина блокатора 75 см, наружный диаметр 7 СН, градуировка по всей длине, рентгеноконтрастный с раздвоенным дистальным расширенным Y – образным наконечником, каналы инсуфляции левого и правого бронха с портами ЛуерЛок, два пилот — баллона  с возможностью спирального сложения, линий раздувания баллонов блокатора с цветовой кодировкой.Рентгеноконтрастный стержень с отметками глубины, манжеты изготовлены из полиуретана, обеспечивая отличную герметизацию в течение 8 часов. В комплекте также имеются: мультипорт — адаптер с системой регуляции введения и возможностью постановки через него самого блокатора, гибкого фиброскопа, катетеров для отсасывания и линии поддержки дыхания; кислородный адаптер; заглушки. Стерильно. Ирландия + еще 11

;å®t-äíóúÁûwñY´~6âÍ{¾Ä×bbwÛ9.ok’îŒy®Õ&þãðmŒ­ÅrX6~#úÞV?ü¹æõèÍä»Ì’p°m~½;H’¢†¨V³É•c´ÙˆdÜ…áØ·e!ŸÈ-&Jöæ!¹êétZÇ`u¾Þ쨵ƒIE8H2,Gf¸-¿×µïÔÊ•§ÞJcÐ’µ~°@/Kgë}Òsc•WËü -2Vr)jAslyÜõj§/Y½r¥·þ²{DY£¶äk-_*dž+nø|­Ÿ+3q fH ¢vÔKñr1®§ÂóúÐp˜C$/Qµƒ¥›¨ÝoϘ§‰Ð˜ý@5òZ@ê‡N¯Ñ:ëð»mKá{ÒºÁ±°Ö2å{+Skâ8ì5-aµÁæ0 ñØ÷ñ’jkvÅA,{üJ Þ8œÂ4øbòäEg!yTolt&€ž¡xlXôía#Ót»LÃÓlá’þl‰s¶pŸïÈîÃw«Æ])#¿ñ™{ö- ¹¼øÜ4Ò‡»[ø×vU Ø»²|fš(übyA}Ü1€eCÈÜžEFlwÞ¦ß !·2€ì‡•Ù’w,ïÕV`‰éÌšZÎؼçm9Ïb…èâ+4¦¢»PæT^¦Œì&$ ֈ »…Ö7″ ]áçËôÃTf¡n x¸mð’àqVÇ=ú œoúÆÁ5’̇Œ¼:ºØkÍp÷ã®è½N’ DnaýÓåèœEçêžÄ øÞ=fU3Þ´ðBw!»ÚàËÀÓC6Ûg`-Ch ƒ¹ñbÍ¡¨aPð>æE©‹,ê@ ^•þ¦»Œ­‰F À3_g܈,I²€=bŒþ,»sݱcZ’6ÖoµÆÀÓ¸[ü z‰¶ÖÔÚOÛ‡pÌÕ¨G¨™æÊÞ`%9ñŠ…LŠ#Quäh¤äÑ»ee±ç$>~ü§äYŸö[Å÷d»õ›ìq»Ðê5l6[qjÚÉäÂ]Gmáä¬qU»ã7XŸ ÊÑ$’¥>_©ŸlëÍñeBP¦¡ÉóéôxÓUÁóÈË/ß½’ÞpïG…;àRq Ï~XæªL ƒjð»GLçSk‰u@·&ØÌwÐ𚧃f~Û-$PÊŽ ,8J˜ðÍ+z¤0Ë€µ-qŦΊ™ì[âŽÎÿñ…Õ¥/s¾v.f›ª°÷Ðd RŒ‰¼Šj†í»Ig¬rŸ~C±èºÀE=Xºt˵ώçJâÁ»+»K/DîÆJ‹Z›>½/!åölYI›’t’ìëÙS2è¶É7(ä95SÊ»J‹Ñ»&$È ¯®Ö¬ê2|»I+uŽª!=CðÝ_Õ·œ ¡›(ý¶,ø’

hãæÿ8’ˆU0«¶SÓ×à¬ÎI×Éê5õ-N‡¸¡(hs•~À¸€^ž% (ˆ»¡¸Ó7ÆC|¦ñƒ+»Ú Þñc-ê àI×û]£œSX§möEÉ’>ßµ¢s÷PÈûUq±0%Õ#œ§ZZ*:Jõ¨¢{háPï÷Âá,_mëÑÜxÛJ©†bÞ]Žfm +ÐœûáÕ8s-.`Çs™+¢:s-º£ºAñGÖéõ†Lý¼ÓœÎ9>•ƒÓ0Ô›R?¬ë¬3‰ñ®Þ»qn SŽ¢Ð}uKKÉî¨ÜŒ-,HIewëÛŒ… ú{Óaoµ6º&åÞñ zúuKf-‹§öš ƒÆ5ô w1Õ€¾ÉÂIm²¯Åa@eŽP°æ˜Á‹P_ÔÅ·»EöÙëG9ÿþÌ£®²ŽUö~ãÌû;Ÿp»Â ñ6″Œ3øp»¥?¾Õ¦´ô¶¼¿;wgG³•&#’ÁÏ•Û¢4?í»·~¬íU_¬;¥’U•Š™ïûS³Ì»u£×!ºÌ+t¦Ú# dĨϵI=GA&é€CYý¶Ÿfú-ùÁa´8″]1Š(°¦7’4o$b¦»Í‹nç=|×¾Û~*@~j|­0¦jT‹ØQ¹ù­…Œ:·[9}5d¯ÏS¼Pt/PÂðctòLÉÔIr˜T’/¶óóTQ|ÝAÅzMÚ•dc¸t’,ƒ³¦Ä5‡9¹åI©Ï;/Â|@u³»·ÉY™OÀ•ˆz¾¡9ØtáÕ†ËËöç|[¹JŠ¡Í6¨›º†Ë§)ŽKRÊ}Š¥s0`ûØ¿LÔ7%1¯ D¥l endstream endobj 71 0 obj > stream H‰dW;®$7¼JÇžV¤DQŠ86|»ìÀ³Œ½?à*Rêcƒ÷¦KRSüÙª¥š^_MÊ´yU eµu}I+. XK«ózá©•>;«tî4+ZyriýÁ«èl|á,ôÒ ?:‹»¾jY3Å4QB_qüÜXËXãúševêS´ã%Ü¡ƒ¢&e-Q±ì…«RdNüÔÒ¦RÌñ¢h}à¬-Aõ¿_Cˆ *6ÿüåúýÂøË¥¿¯¯|’$ÈXPbÖZŒ÷~ïÔ±VçÈ $Âmó5¿m¼ÊÐ66ë¡ÜZ~ÁÙÖ%¸Š×-ÙháÚ×|¹»6)cà¸ziÚq¦ÐCééI(kF¤ªûe°ËBx¼S,XÍêØÚˆËÜŠ%ÔJéíšR5¡æ½TjîeÒ»HzY&²©ÑÌ ‹FÆÖŠÃèR*LyÝÈÝðÜá -ŵ]ÐœÒ:4Ã%E]˜˜ÈAì˜Q!gbA‰¡‹ñ€_öé(Waºt¥æ³,_æáÔDÐîÔu/(ln±¨eÒÉ^œ†7ÛöúÀóh6¸Ë)*²«Ñך~Êh;™ôô!öÛ»Ìјõ÷bÔ`«áË ñ Ùì#•š{8&jÎtg¾•Îøãÿ¸KªÞ¡™´2jï±ÜÚε9·_kä‹n¶ÑÓ»?ù}WÏ·_ÿ€›~ ^®¯®o¿þõ㣌f‡_ç…ð»›õ©¢ÊX£<:></:>

²X.ƒ¢’Üåcwͨ¯¹Xæpd,Ö¾MÄoP»‡œC~’ÙŠG7xEæNðÌÞDZ¯pTD#ȯ}Hî-Þî¾b]Àv¾ªÜðÅ7‡>äÀi:)z5 (½‡ø2=iA,µð$´ÙÃT€ÁI}SÊÐXà£1Ý[÷¤ ?è7t¿!öF ¥o€$Í}!:9³ƒOÞ;4d)¾W³ô m0-‘ Œ$bïé°‰ò…Ù™U ˜hë†Iñ]ús y=ÍB ³õ`;Æù¡rtvGh-ÒR€=ìãl!YL0;Ì2’~|׌aWòpúD³dé^ hŸ¹Ôþhw#à:øA>»˜TZIoÙÍ*ˆ’ÃFIt_RQlð³B¢Î@¬®™»>HŠƒÕŠŒYè]ZoS¼¢5¢9ì=Äs@íý32:Ì‹ð0¢ƒ^ò™ù5ÌáE¶´»ü[t™³‹X!'{t¢6‰f•}VÁÿJò¸¢#âlË»Œ€y¢žê›ìÊëxòÂÐ.×LFÝ † vjÙÙKWáè»åر²W áQð0ój2″Ó÷sŒôjiظxa¥´O·ùî×´½Abþ𰙢‰¹‹H3¥³ßÝû°Ôˆe¯Yðâ9ÌLß~!œ³HòAÀ0MŒeïQݯ]d#™+œÜ³C[ŽF€ôËxE«øÚô2>÷k¾Ý{FÅ,h±IÛ©áò»™V6õ¶:QDÆƺwa23ÛQ´›ÏÃQÖ,ˆe®-3WÎ99″G#J-¸n&çÖT=âÄå3ûñ;È¢¯»pŒÐ#‡óá:÷½™*ÌJt»[sTbPk;(ŠÌÆøØígÉ7¨*y40ŠËs-Ò17sšø T³%OhdA£-ò»FF Šg~ºOîqÒ¸»Ëæ’!ðþȃ¼’7ô4:CtHæÛç}Lñ™pìÉ;?Ö›5F°Ÿ¨’£D¹2þP#Äv1/’UŠä¨1ž²ru%%ÆVÓ˜þ­sbÛd9b`£ÛóSÁX0u»gH2PzFz¬%€9Ì#§’Êså`ŒÕ:Ž·ÕÏ@}H*×rB}¿/~Ä䤤×ι»» çz8H’†[ÂðJ½Ÿ¢é÷¸1″Óô~íkß»²L¹ï´è¤©O¯GÝýÔosÞ15¹­eÙõu»â†é©×½Àq*^’]°¶BIùÊ®ÄxÆiÁ{HOÖÿg0Æ©&’Ù|cO»qrYƸƒZßûÉ>,»qÓ~lß+™Fïg!»ì-X³Eœ+3=Së'»Äô}ç3ÖIî€ÍOâ#OU»ù¨ù³›N«·Cë&k:»æìÅš§1|Tq]úÅÁNEе|=u§´§ÒxnScÛYp¡‡$³Þž,±¸ï}ò(õ (-ÀiAÒÍWEMÖaC’4•ï1µöi¥ÇSí€g ˆ¯ÍƒjD3ò-Å(03ŸÐ-íì¡{!e0§’/ÔO@&ùg ÑdQÜŠ(û‹aJc>évï¡&;…TLÍ_É ·Ä ÐâäKã»Óö7+ºÇÜ oI?{ISù$}ý’À »K`ºendstream endobj 72 0 obj > stream H‰dWÁ®-‘ü•þÛÁ`Þf3ëÑÌ´»»Eþ»*è3‰žônWCƒq•Ëœ¹UëÕîQìúiw«W½mÖë§ßfφ…ê]fŒL3€¦s q’ýš6ºž×ü¤tD*µnð 6ówÌú^n=×[GÎ[°cC€6†à9æg»ªpHÇ$Ðæ Ïë@Pv7ïׇañXýnÓöظ[D¯˜±@œß6’ÛK%¢;Mýž’p¤.Yè6_ Ͻ)72b^?zc½’DùŽ·Ü‰B`λ» :˜¢ÂÍ€V2±ðBO$MÏ`•ýõÖö2÷eì{YMé enJ-0bv†?x¤w?óEïÖÇí®mSÁÏ’Š Z3 ™Àž>4àdœv’çt¤•êöŒÝÆ]-h)aÓÃá$Ù›§™wþŽOˆ!-Sn³á»Ýz¡ºÆvëEÍÄZ;Â’,ÕŽÜ#Ú²ÿ‰Ã[ ¢’y¤Fm°®¦pw’³W»Wf gÁɪª¬»êí…)œç}’Ò ìÈz;œ öœŒtcIÝG 3fwÑB(Ãçû…¶¤T¦šeÜ³× ŸØmÖw§-«…°»Äl‡NÇž·#»ûÛŽó®Œü½;}’dvÏNQ3Êî1llô0˪#åy’~êý}:a»eR_°ÝŽÔÐuŒ`H˜^ípbí²á‡¥îmCÄ’cƘ4¬B/’%3’ I·RÇÿ‹šåñ0ùÿq0r]êZIsx’‡ÒgWHøaŠikkªÃpô¨ÆÙ°»Ž-D!b¡+Ì@¨,î_ãCgê¡Á™e ™’ô¹ôU°z½ÀÞ¨!oÌ’$1X£R]w»šR…Ñ®ª)®6{x[ó%]+Qc•T’€»A>YÌÅ{¬5̬™»µ0°þÕwh+fˆËéQ[uó¶HÝâËL?¢vÚÓAâs#PÜý­éx>N6hU8èi»øØ ¿*ž-NÂý5ÌS+ûb©'[;’¬ µfM€BCr÷ÌÚÅþ5¢«a^’¨¥Y¾ÆÄe;-…d¹Xæ¤Áji‰ÙÈð«0b]à¡’f·=æ €’YÜÙæ’!¸eÁ»œA(Íö1=Ÿ£ i9Cyèìœìë­ئ£µ‰²A+öÿ ÆÒRg&AW ÅÉzfYjñ…>q+Øh?[÷õõ…q&B¬í|Í4ÞL]͈w£ÊÇV{´ò¢`Åf|69ÏÙqÍ8t’Ï4lT†¬gFÜÑ4t$þ(Œ§Õºž¦Èe!ö£ý…GÞk9″Þ÷.Ùìkûvd2hGOÑóÌäïSB HI»ŒÐ¶f]Ï™°g¡Læg¡L3åN?éPö3îz›&öÄ°MB©!2ˆ¡†-¹,

Бронхолитики и астма

Бронхорасширяющие средства используется почти всеми астматиками. Бронхолитики короткого действия применяются только в случае необходимости, для «спасения» больного от острого приступа, бронхорасширяющие препараты длительного действия принимаются ежедневно для контроля заболевания. Бронхолитики открывают просвет бронхов, что обеспечивает свободное поступление воздуха. Они также помогают очистить легкие от слизи. При открытых дыхательных путях, слизь легче перемещается и отхаркивается.

Какие типы бронхолитиков купируют симптомы астмы?

Для лечения симптомов астмы применяются три типа бронхолитиков 1) бета-агонисты, 2) антихолинергические средства и 3) теофиллин. Они доступны в виде ингаляторов, таблеток, жидких средств и инъекций; однако лучше всего принимать бета-агонисты и антихолинергические средства через ингаляторы.

Что такое бронхолитики короткого действия?

Бронхолитики короткого действия называются средствами «для быстрого купирования», «снятия» симптомов или «неотложной терапии». Бронхорасширяющие препараты мгновенно снимают симптомы астмы, раскрывая дыхательные пути. Препараты неотложной терапии, как никакие другие, могут снимать внезапное обострение симптомов астмы. Действие ингаляционных бронходилаторов наступает уже через несколько минут после введения и длится 2-4 часа. Бронходилаторы в ингаляторах рекомендуется принимать за 15-20 минут до физических упражнений (для предотвращения астмы физического напряжения).

Более подробная информация содержится в статье «Ингаляторы».

Бронхолитики короткого действия могут использоваться в небулайзерах для остановки приступа астмы в домашних условиях. У пероральных бронхорасширяющих средств больше побочных эффектов по сравнению с ингаляторами. Они принимаются в бóльших дозах и проходят через кровь, прежде чем оказаться в легких. Бронходилаторы, вводимые с помощью ингалятора, напротив, поступают прямо в дыхательные пути и имеют меньше побочных действий.

Более подробная информация содержится в статье «Небулайзеры».

Передозировка бронхолитиками короткого действия (в ингаляционном, таблетированном или жидком виде) — признак нестабильного течения болезни, которое требует более агрессивного вмешательства. Если вы испытываете необходимость в бронхолитиках короткого действия чаще двух раз в неделю, обсудите с врачом улучшение терапии для контроля заболевания.

Что такое бронхолитики длительного действия?

Бронхорасширяющие средства длительного действия используются для контроля заболевания, а не мгновенного купирования приступа. Действие ингаляционного бронходилатора длится, по меньшей мере, 12 часов. Те бронходилататоры, которые содержат формотерол, начинают действовать через несколько минут, а те, которые содержат салметерол, — самое большее через 45 минут.

Регулярный прием бронхолитиков длительного действия без дополнительного ингаляционного стероида повышает риск смертельного исхода.

Внимательно читайте предостережение на упаковке каждого препарата.

Каковы распространенные побочные эффекты при приеме снимающих симптомы бронхолитиков?

Бронхолитики действуют как стимуляторы и могут сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Нервозность
• Перевозбуждение или гиперактивность
• Учащенное сердцебиение
• Расстройство желудка
• Проблемы со сном
• Боли или спазмы в мышцах

Как действуют антихолинергические бронхолитики?

Антихолинергическое средство — это бронхолитик, который применяется для лечения ХОБЛ (эмфизема), вызванной курением. Они одобрены для лечения острых приступов астмы при срочной госпитализации, но не для повседневного лечения симптомов или др. состояний. Что касается снятия симптомов астмы, они редко выдерживают конкуренцию с альбутеролом.

Является ли теофиллин бронхолитиком для снятия симптомов астмы?

Теофиллин — относительно слабое, но недорогое бронхорасширяющее средство, которое по своему химическому составу похоже на кофеин. Теофиллин заставляет работать сердце, центральную нервную систему, скелетные мышцы, при этом расслабляет гладкие мышцы, в том числе мышцы дыхательных путей. Теофиллин иногда применяется в сочетании с противовоспалительным препаратом для профилактики симптомов астмы ночного времени.

Теофиллин продается в виде обычных таблеток или под марками «Унифил», «Тео-Дур», «Сло-Бид» и «Тео-24». Выпускается для перорального применения (в таблетках или жидком виде) или внутривенных инъекций. Теофиллин является средством длительного действия и предотвращает приступы удушья. Используется для лечения астмы тяжелого течения или плохо контролируемой астмы, назначается для ежедневного приема.

Среди побочных эффектов теофиллина:

• Тошнота и/или рвота
• Диарея
• Боль в желудке
• Головная боль
• Учащенное или неравномерное сердцебиение
• Судороги
• Чувство беспокойства или нервозность
• Повышенная активность

Побочное действие может проявляться и в случае приема теофиллина в слишком больших дозах. Врач проверит уровень содержания лекарства в крови, чтобы убедиться в правильности дозировки.

Не забывайте предупреждать лечащего врача о том, что вы принимаете теофиллин от астмы. Некоторые другие лекарственные средства, например антибиотики, содержащие эритромицин, препараты против припадков и конвульсий, а также лекарства для лечения язвенной болезни, могут нарушить действие теофиллина. Дайте врачу как можно более полную картину ваших заболеваний, поскольку некоторые из них могут влиять на реакцию организма на теофиллин.

Также помните, что курение и вдыхаемый сигаретный дым не только представляют огромную опасность для больных астмой, но и могут искажать реакцию организма на теофиллин. Следовательно, лучше воздержаться от курения и избегать общества курильщиков.

Препараты, отпускаемые без рецепта врача

Безрецептурные препараты содержат адреналин, расслабляющий мышцы дыхательных путей. Они снимают симптомы на короткое время, но не контролируют их и не предотвращают приступы удушья. Людям с повышенным кровяным давлением, диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердца принимать лекарства, содержащие адреналин или эфедрин, не следует.

Если вы используете бронхорасширяющее средство для снятия симптомов, но оно не действует или если вы вынуждены применять бронходилатор чаще двух раз в неделю, поговорите с врачом или фармацевтом. Существуют другие лекарства, с помощью которых вы сможете лучше контролировать заболевание и вести активный образ жизни.