Как я заново учился дышать

Содержание

Чита — город неплохой, родной и любимый, чего уж там. Но климат с резкими перепадами температуры, сухой и сильно загрязнённый воздух легко доводят до кашля. А если на эти общие условия накладываются условия специфические — курение, вредная для лёгких работа, проживание в доме с печным отоплением — причины для посещения пульмонолога становятся очевидными.

Что делать?

С вопросами о пульмонологии, её методах и возможностях мы пришли к Оксане Лаврушиной в медицинский центр «Медлюкс». В этом же кабинете находят ответы и помощь люди с заболеваниями нижних дыхательных путей — бронхитом, хронической обструктивной болезнью лёгких, бронхиальной астмой, пневмонией, вообще любыми заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

«В арсенале пульмонолога сегодня есть, конечно, небулайзерная терапия, как золотой стандарт лечения респираторных заболеваний, — говорит доктор Лаврушина, — это позволяет лечить пациентов в период обострения бронхиальной астмы без системного влияния гормонов на организм пациента, что уменьшает лекарственную нагрузку на организм и уменьшает риск развития побочных эффектов».

Также есть ингаляционные антибиотики, которые не вызывают привыкания и действуют местно, без негативного влияния на другие органы и системы. Предупреждать болезни мы можем прививками от пневмококковой инфекции. А ещё в нашем центре есть редкий для Читы аппарат интрапульмональной перкуссионной вентиляции лёгких.

Метод интрапульмональной перкуссионной вентиляции лёгких был разработан в США, а в 2003 году сертифицирован для применения в России. На обывательском уровне его можно описать как нечто среднее между ингалятором и аппаратом искусственной вентиляции лёгких.

Без инвазивного вмешательства, через ёмкость с лекарственным средством и стерильный мундштук аппарат орошает бронхолёгочную систему, разжижает мокроту, а затем толчкообразными движениями подаёт в лёгкие воздух, централизуя мокроту с периферических отделов лёгких с последующим её выведением.

Вопросы — ответы

Вопрос №1 — С какими симптомами идти к пульмонологу?

Ответ: Обострение хронического бронхита два раза в год и чаще, хронический кашель более трёх недель, частые ОРВИ, одышка, боли в грудной клетке, утренний кашель при стаже курения 5 и более лет.

Вопрос №2 — Зачем нужен аппарат с таким сложным названием?

Ответ: Метод интрапульмональной перкуссионной вентиляции лёгких назначают как при острых бронхолёгочных заболеваниях, так и для профилактики. В бронхах у пациентов страдающих бронхолегочными заболеваниями, постоянно продуцируется мокрота под воздействием различных агентов, которая скапливается, формируя слизистые пробки, обсеменяется бактериями и вызывает воспаление.

Аппарат способствует ее выведению, то есть, очищению бронхов, насыщает кислородом, усиливает микроциркуляцию в самой легочной ткани.

Вопрос №3 — Это может быть полезно курящим?

Ответ: В первые полгода после отказа от курения аппарат помогает избавиться от загрязнения в лёгких. Но процедура будет полезна и тем, кто хочет бросить курить, и тем, кто сознаёт пагубное влияние табака и хочет очистить лёгкие и улучшить здоровье. В «Медлюксе» разработана рассчитанная на 12 дней программа чистки лёгких для курящих.

Кроме консультации, обследования и использования интрапульмонального аппарата в курс входят дезинтоксикационная терапия, уколы, капельницы, небулайзерная терапия, кислородотерапия и прививка от пневмококка.

Не дышите…

Сочетаниями звуков «интрапульмонально» и «перкуссионно» никогда не передать того, что на самом деле представляет собой аппарат. Сначала — об ощущениях: первое впечатление обманчиво. Пластиковый мундштук аккуратно, нежно напитывает полость рта нежарким паром. Успокаивает.

Минута, две. Включается низкочастотный режим вентиляции. Проще говоря, внутрь меня против моей же собственной воли поступает кислород — без вкуса, цвета и запаха. Сжимаю мундштук зубами. Естественные рефлексы организма отказываются принимать новый порядок вещей: в смысле, теперь не мы отвечаем за дыхание? Кто теперь вообще отвечает за вдох и выдох?

Пытаюсь дышать сам, а в это же время дышит устройство. Непонимание, кашель, удивление, даже испуг — как я со всем этим буду справляться, если процедура длится 20 минут, а прошло максимум три?!

«Попробуйте вообще не дышать», — спокойно улыбается доктор.

«Что?!»

Ещё сегодня утром, да что утром, даже 10 минут назад я понятия не имел, что добровольно откажусь от собственного дыхания на существенный отрезок жизни — несколько минут. Но я послушался. Какое-то время ещё трепыхался на уровне мыслей — доверить снабжение собственного организма кислородом какому-то, пусть даже американскому чемодану было тревожно.

Но, успокоившись, расслабив плечи, расслабившись целиком, я доверился. И узнал про себя новое — могу не дышать. Вообще. Грудная клетка при этом колышется, как утром на природе, когда полной грудью вдыхаешь пряный, влажный воздух у реки. Увеличим частоту толчков? Легко. Когда ловишь этот ритм, становится понятно и легко.

Финал процедуры повторяет её начало — невесомый пар, спокойное, своё дыхание, возврат к привычным рефлексам. Оксана Лаврушина улыбается: «Йоги говорят, что мы действительно не умеем дышать».

Запишитесь на приём пульмонолога медицинского центра «Медлюкс» по телефону 200-300 или на сайте medlux75.ru. Следите за акциями клинике в официальном сообществе «ВКонтакте».

Лицензия на медицинскую деятельность от 20 марта 2018 ЛО-75-01-001344.

Роман Шадрин10:21, 02 октября 2018

Как лучше всего очистить легкие после курения?

Длительный стаж курения табака нередко наносит удар по легким, и для бывшего курильщика становится важным очистить и восстановить организм. Табачная зависимость влияет на дыхательную систему, и после отказа от вредной привички необходимо восстановление. Существует ряд методик, которые позволят восстановить органы дыхательной системы.

Как лучше всего очистить легкие после курения (3)

Медикаментозные пути очищения легочной системы от никотина

Если стаж курения очень большой, то упор только на средства народной медицины не даст желаемого результата. Потребуется также применение медикаментозной терапии, которая поможет очистить легкие от табака.

Чаще всего применяются:

  • Аскорил;
  • Геделикс;
  • Мукалтин;
  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Лазолван.

Большинство представленных средств часто назначаются при заболеваниях дыхательных путей, например — при бронхитах. Лучше проконсультироваться с врачом по поводу медикаментов, учитывая, что большинство из них имеют свои противопоказания.

Как лучше всего очистить легкие после курения (3)

Нужно ли чистить легкие?

Канцерогенные вещества попадают в легкие и бронхи вместе с дымом, что провоцирует отечность. Далее слизистые оболочки дыхательных путей осуществляют продуцирование мокроты, чтобы вывести токсические соединения. Если курение осуществляется редко, то организм часто справляется самостоятельно. При длительном и регулярном курении потребуется дополнительная медикаментозная помощь.

У людей, которые регулярно курят, объем слизи увеличивается, возникает кашель. Если бронхи заполняются мокротой, это вызывает определенные патологии: бронхиты, нарушения проходимости дыхательных путей, поражения легких. Соответственно, если человек курит очень долго, это может привести к онкологическому поражению органов. Таким образом, рекомендуется периодически проводить очистку дыхательных путей от слизи.

Как лучше всего очистить легкие после курения (6)

Сколько времени выводится никотин

Спустя 4 часа после последнего курения уровень угарного газа становится нормальным. Спустя 8 часов уровень кислорода в организме тоже достигает нормы. Полностью никотин из организма выводится спустя 1 день. Тем не менее, на полное восстановление организму требуется немного больше времени. Доказано, что выведение токсинов из дыхательных путей может занять до 15-ти лет. Сроки полного очищения зависят от индивидуальных факторов: состояние организма человека, продолжительность вредной привычки, самостоятельные меры по очищению.

Как лучше всего очистить легкие после курения (2)

Сколько надо курить, чтобы легкие почернели

Легкие чернеют не от курения, а от плохой экологии, в которой живет курильщик. То есть человек должен не только курить, но и вдыхать графит, сажу, угольную пыль сроком от 1-го года. Цвет легких у курильщиков остается прежним, но изменения в тканях легких возникают уже после 1 года курения. В процессе КТ специалисты обнаруживают:

  • эмфизему — повышенный уровень воздушности;
  • расширения стенок и альвеол бронхов;
  • фиброзы — разрастание соединительной ткани в дыхательных путях.

Как лучше всего очистить легкие после курения (11)

Как курение влияет на дыхательную систему

Курение табака так или иначе воздействует на дыхательную систему человека. В состав дыма входит множество разных веществ, которые оказывают негативное влияние на организм.

  1. На носоглотку. Из-за хронического раздражения слизистой носоглотки появляется ринит и гайморит, которые при отсутствии должного лечения перетекают в хроническую стадию. Кроме того, компоненты табачного дыма повышают риск образования онкологических патологий.
  2. На гортань. Постоянное раздражение голосовых связок дымом делает голос человека хриплым и более низким. Может образоваться хронический ларингит.
  3. На бронхи. Табачный дым при курении — это постоянное раздражение, которое со временем перерастает в воспалительные процессы и в атрофию слизистой.
  4. На легкие. В них оседают различные вещества, которые содержатся в табачном дыме. Таким образом, нарушается газообмен, образуется излишняя слизь, альвеолы расширятся и теряют свою эластичность.

Как лучше всего очистить легкие после курения (1)

Дыхательная гимнастика для очистки легких

Существуют определенные упражнения, которые позволяют облегчить отказ от курения. В частности, рекомендуются упражнения из йоги. Например, глубокие вдохи через нос в открытое окно и с последующим резким выдыханием. За раз необходимо сделать 30 вдохов и выдохов. Желательно по 2 раза за день. Представленное упражнение позволяет стимулировать очищение после курения, увеличить объем легких и способствуют отхождению мокроты.

Как лучше всего очистить легкие после курения (8)

Ингаляции

Рекомендуется также употреблять аэрозоли лекарственного происхождения, которые позволяют расширить бронхи и разжижить мокроту. Желательно осуществлять ингаляции при бронхите, который встречается практически у каждого курильщика. Применяются специальные ингаляторы, небулайзеры. Для вдыхания используются различные эфирные масла, минеральные воды, лекарственные сборы. Ингаляции необходимо проводить 2 недели по 10-15 минут в день.

Как лучше всего очистить легкие после курения (4)

Баня

Также очищению легких способствуют банные процедуры. Так, горячий воздух положительно воздействует на организм, способствуя улучшению кровотока, расширению бронхов и сосудов. Поры кожи раскрываются, через пот изгоняются токсины и шлаки. Мокрота в легких разжижается, и в дальнейшем активно выделяется. Можно также подобрать специальные банные веники, которые будут составлены на основе ароматерапии и эфирных масел.

В частности, полезными считаются масла с содержанием:

  • аниса;
  • эвкалипта;
  • можжевельника;
  • сосны;
  • пихты;
  • хвои.

Как лучше всего очистить легкие после курения (4)

Продукты, очищающие легкие курильщика

Специалисты также рекомендуют обратить внимание на рацион, ввести туда полезные продукты, которые выводят токсины и чистят внутренние органы. В частности, рекомендуется:

  • жирные омега-3 кислоты: морская рыба, орехи, семена льна;
  • продукты с каротиноидами: оранжевые и красные овощи и фрукты;
  • капуста;
  • спаржа, чечевица, свекла, шпинат — то есть продукты, где содержится фолиевая кислота;
  • лук, чеснок, которые убивают инфекции и снижают риск онкологических заболеваний;
  • ягоды;
  • продукты с содержанием витамина С — киви, лимоны, ананасы, болгарский перец;
  • имбирь и куркума, которые эффективно чистят организм и борются с раковыми заболеваниями;
  • яблоки;
  • семечки и ореха — продукты с содержанием магния;
  • молоко;
  • пить больше простой воды.

Также можно дополнительно принимать медвежий или барсучий жир.

Как лучше всего очистить легкие после курения (9)

Как очищаются от результатов курения полезными продуктами?

В особенности рекомендуется придерживаться простых правил правильного питания. Это позволит скорее очистить организм от токсинов. В частности, рекомендуется включить в рацион:

  • сладкую кукурузу, которая содержит бета-криптоксантин или мощный антиоксидант, предупреждающий рак легких;
  • продукты с содержанием селена — это тунец, треска, лосось;
  • апельсины, которые содержат много витаминов и минералов;
  • чаи с имбирем или с хвоей.

Как лучше всего очистить легкие после курения (5)

Восстановятся ли лёгкие?

Возможно ли полностью восстановить легкие и дыхательную систему в целом после длительного курения? Специалисты уверены, что это вполне возможно. Обычно очищение осуществляется за 120-150 дней после отказа от курения. За этот период очищаются бронхи, трахея, легкие. Полностью очистить все можно лишь спустя 1 год после отказа от курения.

Вы или Ваш близкий попали в беду? Оставьте сообщение!

Бронхоскопия

Как я заново учился дышать

Бронхоскопия — это лечебно-диагностическая процедура, которая предполагает осмотр и проведение определенных манипуляций в верхних дыхательных путях. Для этих целей используется специальный оптический прибор — бронхоскоп, который имеет вид гибкой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной специальной холодной лампой, видеокамерой и каналом для подведения манипуляционных инструментов.

Виды бронхоскопии

В зависимости от цели проведения, бронхоскопия бывает диагностической и лечебной:

  • Диагностическая бронхоскопия предполагает осмотр дыхательных путей и взятие материала для дальнейшего исследования (биопсия, промывные воды бронхов). Ее назначают для диагностики пороков развития дыхательной системы, воспалительных и инфекционных заболеваний, обнаружения новообразований, выявления причин кровохарканья.
  • Лечебная бронхоскопия, помимо осмотра дыхательный путей, предполагает проведение лечебных манипуляций, например, извлечение инородных тел, остановку кровотечения, удаление мокроты, новообразований и различного рода обтураций. Кроме того, с ее помощью возможно прицельное введение лекарственных препаратов в бронхиальное дерево и санация дыхательных путей (удаление вязкой мокроты, гноя и др).

Показания для проведения

Бронхоскопия с диагностической целью назначается в следующих случаях:

  • Частые упорные бронхиты и пневмонии, которые с трудом поддаются лечению.
  • Кровохаркание и кровотечение.
  • Одышка неизвестной этиологии.
  • Дифдиагностика туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза и др.
  • Гнойные процессы — абсцесс, гангрена легких.
  • Наличие инородных тел в просвете дыхательных путей или подозрение на них по данным рентгенографии.
  • Наличие рентгенологически определяемых новообразований с эндо- или периброхиальным/трахеальным ростом.
  • Оценка степени повреждения дыхательных путей у пациентов с дыхательными ожогами или травмами грудной клетки.

Когда проводится лечебная бронхоскопия:

  • Необходимость удаления вязкого секрета или мокроты.
  • Необходимость эндобронхиального введения лечебных препаратов.
  • Остановка кровотечения.
  • Удаление мелких доброкачественных эндобронхиальных или эндотрахеальных новообразований.
  • Удаление инородных предметов.
  • Установка стента для обеспечения проходимости дыхательных путей при их стриктурах или перекрытии опухолью.
  • Лечение фистул.

Противопоказания

В основном противопоказания к проведению бронхоскопии связаны с общим тяжелым состоянием пациента. Как правило, в этих случаях процедуру откладывают. Абсолютными противопоказаниями к бронхоскопии являются:

  • Тяжелая аритмия, которая не поддается коррекции.
  • Невозможность проведения адекватной оксигенации во время бронхоскопии.
  • Наличие острой дыхательной недостаточности с гиперкапнией, за исключением случаев, когда пациент находится на ИВЛ (произведена интубация).
  • С особой осторожностью бронхоскопию проводят пациентам с синдромом полой вены, с легочной гипертензией, с тяжелыми коагулопатиями и уремией. У таких больных есть повышенный риск развития сильных кровотечений и пневмоторакса (спадения легкого), но при правильной технике проведения, процедура является безопасной.

Как я заново учился дышать

Возможные осложнения

Серьезные осложнения после проведения бронхоскопии встречаются редко. Риск их развития выше у пожилых людей и лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

Как проходит бронхоскопия

Перед процедурой пациент должен не есть и не пить минимум в течение 6 часов. Также проводится премедикация — вводятся седативные препараты, местные анестетики и, при необходимости, наркоз. Задачей данного этапа является минимизация дискомфорта пациента во время исследования, снижение кашлевого рефлекса и секреторной функции бронхов.

Перед началом бронхоскопии голосовые связки и поверхность глотки орошается аэрозольным или ингаляционным анестетиком, например, лидокаином. Бронхоскоп смазывается лубрикантом и вводится через ноздри, через рот или через трахеостому. Последовательно продвигаясь по дыхательным путям, врач осматривает носоглотку и гортань. Во время вдоха бронхоскоп проводится сквозь голосовые связки и далее осматривается подсвязочный отдел гортани, трахея и поверхность бронхов. При достижении последних, пациент будет ощущать выраженные позывы к кашлю. Также может возникнуть страх задохнуться, но нужно предупредить больного, что диаметр трубки бронхоскопа намного меньше диаметра бронхов, поэтому риска асфиксии нет. К тому же во время процедуры проводится мониторинг оксигенации (насыщения крови кислородом), контроль артериального давления, пульса и сердечной деятельности.

Как я заново учился дышатьВо время осмотра врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки дыхательных путей, ее окраску, характер складок, выраженность сосудистого рисунка. В норме она должна иметь бледно-розовый цвет, допускается чуть желтоватая окраска. Поверхность ее матовая с умеренно выраженными складками. В крупных бронхах и трахее хорошо различается рисунок кровеносных сосудов и контуры хрящевых колец. При дыхании стенки бронхов и трахеи должны быть подвижными.

При воспалительных процессах на бронхоскопии будет заметна гиперемированная отечная слизистая. Складки будут стертыми, а в просвете бронхов обнаруживается слизь или гнойный секрет. При атрофических процессах, наоборот, складчатость усиливается, слизистая истончается, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Просветы бронхов расширены или зияют.

Также при проведении бронхоскопии визуализируются инородные тела и эндобронхиальные новообразования (они растут внутрь просвета бронхов). Перибронхиальные новообразования можно обнаружить по косвенным признакам:

  • Деформирование просвета бронха.
  • Изменение подвижности стенки бронха при дыхательных движениях.
  • Локальное изменение складчатости.
  • Локальное изменение сосудистого рисунка.

Помимо этого, бронхоскопия предполагает проведение дополнительных диагностических и лечебных процедур:

  • Щеточная биопсия — через манипуляционный канал бронхоскопа вводится специальная щеточка, с помощью которой соскребаются клетки с поверхности подозрительных участков.
  • Трансбронхиальная биопсия — проводится с помощью щипцов, которые подводят к подозрительному участку в паренхиме легкого. Для увеличения диагностической ценности и уменьшения риска осложнений, такую процедуру рекомендовано выполнять под рентгенологическим контролем.
  • Промывание просвета бронхов. С помощью специального канала через бронхоскоп в просвет бронхов вводят стерильный физиологический раствор, который затем аспирируют.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. В концевые бронхиолы вводят 50-200 мл стерильного физраствора. После того как он заполнит дистальный отдел бронхиального дерева, жидкость аспирируют и отправляют в лабораторию для исследования на наличие патогенной микрофлоры, клеток и белков, которые могут возникать при патологии альвеолярной ткани.
  • Удаление инородных тел и мелких новообразований (полипов). Эту манипуляцию осуществляют с помощью специальных щипцов или петли. Раневую поверхность коагулируют.
  • Остановка кровотечения. С помощью бронхоскопии можно визуализировать поврежденный кровеносный сосуд, перевязать или коагулировать его, а также удалить кровяные сгустки для предотвращения их инфицирования или аспирации.

После окончания всех манипуляций брохноскоп извлекают, и пациент еще некоторое время находится под наблюдением медперсонала. При необходимости, осуществляется дополнительная оксигенация с помощью кислородотерапии. После восстановления глоточного рефлекса, нормализации сатурации без поддержки кислорода, пациент может покинуть клинику.

Преимущества и недостатки бронхоскопии

Бронхоскопия является важной диагностической и лечебной процедурой, с помощью которой можно получить информацию, которая имеет решающее значение для постановки диагноза и определения тактики дальнейшего лечения. Аналогов ей на сегодняшний день нет. Тем не менее, бронхоскопия сопряжена с определенными рисками, о которых мы говорили выше. По статистике, очень редко (1/10000 исследований) могут возникнуть тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу (как правило, у тяжелых пациентов).

Минимизировать такие риски помогает четкий отбор пациентов с учетом показаний и противопоказаний к бронхоскопии, а также неукоснительное соблюдения техники проведения процедуры. Риски уменьшаются и при проведении исследования опытным врачом. В нашей клинике бронхоскопию выполняет доктор медицинских наук, врач-эксперт Бурдюков Михаил Сергеевич.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://www.chita.ru/beauty/120048/.
  5. https://maavar-clinic.co.il/kak-luchshe-vsego-ochistit-legkie-posle-kureniya/.
  6. https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/bronhoskopiya.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS