Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит

Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит

Кашель, вызванный банальной простудой, часто оборачивается бронхитом из-за несвоевременного и неправильного лечения. В результате неважное самочувствие омрачает жизнь заболевшего не считанные дни, а несколько недель. О том, какие меры помогут избежать бронхита при простуде и что делать, если инфекция успела попасть в бронхи, порталу www.interfax.by рассказала врач-терапевт УЗ «Минская центральная районная больница» Анна Запрейко.

— Анна Владимировна, как отличить простудный кашель от вызванного бронхитом?

— Бронхит — это воспаление слизистой стенки бронхов, которые проводят вдыхаемый воздух в легкие. Он может быть следствием простудной инфекции в носоглотке, гортани. При несвоевременном лечении инфекция опускается в бронхи — и развивается бронхит. Также бронхит может быть вирусным, в этом случае он возникает изначально. Отличить вирусный бронхит от вызванного простудой и ОРВИ может только врач.

Признаками бронхита являются: кашель c отхождением мокроты продолжительностью от 3 дней (при простуде кашель сухой), повышенная температура от 2 дней, хрипы в легких, свисты в грудной клетке, ночной кашель, затруднение дыхания (одышка).

— У некоторых людей каждая простуда заканчивается бронхитом, а кто-то не сталкивается с этой напастью вовсе. Дело в предрасположенности к бронхиту?

— Главная причина развития бронхита — слабый иммунитет, который ослабевает после воздействия простуды либо другого заболевания. Организм не может противостоять атаке микроорганизмов, и происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Поэтому для профилактики бронхита необходимо своевременно лечить простуду и ОРВИ, чтобы воспрепятствовать попаданию инфекции в бронхи.

— Как лечить простудный кашель? Какие меры предпринимать, если начался бронхит?

— При кашле показано обильное, до 1,5 л в сутки, теплое (не горячее!) питье: обычная вода, зеленый чай с лимоном и медом, щелочные минеральные воды, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием (шалфей, термопсис, алтей, солодка). Действие лекарственных трав непродолжительное, поэтому пить отвары следует каждые 2-3 часа. Благодаря поступлению в организм достаточного количества жидкости вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов.

Успокоить сильный сухой кашель можно с помощью морковного сока с добавлением 1 ч.л. меда на стакан. Пить минимум 3 стакана в день.

В Беларуси любят лечиться сиропами от кашля, не учитывая, что многие из них имеют противопоказания. Так, например, людям с обострением гастрита или язвенной болезни нельзя употреблять сиропы на спиртовой основе.

Высокоэффективны ингаляции небулайзером. В качестве раствора можно использовать физраствор, минеральную воду (предварительно выпустить газа), лазалван, АЦЦ и другие растворы, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. Из муколитиков, которые употребляются внутрь и для ингаляций, назову также бромгексин, амброксол.

При бронхите назначают препараты, которые усиливают отхождение мокроты, при сильных приступах кашля — подавляющие его. Комбинировать те и другие средства ни в коем случае нельзя: при приеме противокашлевых лекарств обильная мокрота не выводится вовремя из бронхов и становится прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае до пневмонии — один шаг.

Поскольку 90 процентов заболеваний бронхитом связано с вирусной инфекцией, применение антибиотиков не требуется.

Как видите, самолечением кашля лучше не заниматься. С наступлением холодного сезона на прием ко мне регулярно приходят пациенты, которые неправильно лечили кашель. В результате из обычной простуды у них развился бронхит с бронхообструктивным синдромом, серьезное заболевание. Вот почему обращаться за медицинской помощью следует в первый день заболевания.

Беседовала Ирина Барейко

Когда простуда становится бронхитом

Часто ли простуда переходит в бронхит? Важно вовремя распознать тревожные симптомы, чтобы не запустить болезнь. Мы расскажем о том, что необходимо знать об опасности перехода простуды в бронхит.

Стоит ли посетить врача, если у вас кашель?

Кашель — один из симптомов простуды. С помощью кашля организм избавляется от мокроты и слизи. Но если кашель продолжается после исчезновения остальных симптомов простуды, следует сообщить об этом врачу.

Ценной информацией для врача является продолжительность кашля. Необходимо также сообщить обо всех действиях или факторах, провоцирующих кашель, если появились какие-то незнакомые ощущения или если вы откашливаете слизь.

Если вы отхаркивайте густую зеленую или желтую мокроту, если у вас появился хрип или перемежающаяся лихорадка свыше 38С°, если вы стали потеть по ночам или кашлять кровью — вам нужно обязательно сходить к врачу. Это могут быть симптомы другого более серьёзного заболевания, которое нужно распознать и вовремя вылечить.

Продолжительный кашель может быть симптомом астмы. Иногда такое состояние называют «кашлевая астма». Кашлевая астма редко диагностируется и лечится. Инициирующими факторами для развития кашлевой астмы являются респираторные инфекции, например, простуда или грипп. Вы можете страдать от кашлевой астмы и думать при этом, что кашель связан с аллергией. Пока не случится приступ астмы, вы не поймете, что в процесс вовлечены легкие.

Что такое бронхит?

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в лёгких, продуцирующих большое количество слизи. Есть две основные формы бронхита:

• Острый бронхит более распространён, обычно вызывается вирусами. Эпизоды обострения бронхита могут быть связаны с курением. Эта форма бронхита проходит тяжелее, чем простуда, но не так тяжело, как пневмония.
• Хронический бронхит характеризуется постоянным кашлем в течение двух-трёх месяцев в году на протяжении минимум двух лет. Курение — наиболее частая причина хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита включают:

• Частый кашель с мокротой
• Слабость, вялость
• Свистящее дыхание, хрипы (может и не быть)
• Лихорадка (может и не быть)

Нужно ли идти к врачу при бронхите?

Сходите к врачу при следующих симптомах:

• Бронхит длится больше двух недель
• Температура больше 38С°
• Кашель с кровью
• Затруднение дыхания, одышка или хрипы

Можно ли вылечить бронхит дома?

При бронхите следует:

• Пить каждый час или два пока врач не ограничит приём жидкости
• Отдыхать
• Не курить
• Принять обезболивающие, например аспирин или парацетамол. (Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах при взаимодействии с ними. Детям НЕЛЬЗЯ давать аспирин. Также не рекомендуется давать безрецептурные препараты от простуды и кашля детям до четырёх лет.)
• Следуйте рекомендациям врача
• Если вы отхаркиваете мокроту, следите за частотой отхаркивания, цветом и количеством мокроты. Сообщите данные врачу.

Если у вас сухой кашель или кашель со скудным количество мокроты, врач может выписать вам препараты, подавляющие кашель. Он также может назначить отхаркивающие средства, для облегчения выделения мокроты.

Поскольку большинство случаев бронхита вызваны вирусами, антибиотики в лечении не помогут. За исключением заболевания бронхитом бактериальной этиологии или бронхита у людей с легочной недостаточностью.

Как избежать бронхита?

• Не курите.
• Не позволяйте другим домашним курить.
• Держитесь дальше или сократите время пребывания вблизи раздражающих слизистую веществ, таких как пыль или шерсть домашних животных.
• Если вы подхватили простуду, больше отдыхайте.
• Принимайте лекарства строго по назначению врача.
• Ешьте полезную пищу.
• Чаще мойте руки.
• Не ешьте и не пейте из общей посуды, чашек, столовых приборов.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит — это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

• Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

• Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

• Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

• При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

• Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
• Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

• вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Как избежать бронхита?

Наш эксперт — пульмонолог, терапевт терапевтического отделения поликлиники ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Эльдар Гусейнов.

Не бактерия, а вирус

Бытует мнение, что бронхит — результат бактериальной инфекции. На самом деле это не так.

Часто острый бронхит протекает под маской ОРВИ или ОРЗ, и единственным симптомом является сухой приступообразный кашель. «Дополнительными» симптомами также являются жар, недомогание, слабость, потливость. Но эти проявления проходят через несколько дней, а кашель может тянуться несколько недель и даже месяцев. Об остром бронхите говорят, если заболевание длится до трех недель. О хроническом — если воспаление в бронхах с отхождением мокроты наблюдается в течение минимум трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд.

Болезнетворные бактерии «оккупируют» бронхи только на второй-третий день заболевания, присоединяясь к изначальному возбудителю, которым чаще всего является один из простудных вирусов. Именно поэтому профилактика бронхита во многом похожа на предупреждение ОРВИ и гриппа.

В холодный сезон, когда вирусы особенно активны, постарайтесь как можно меньше находиться в местах скопления людей. Если это невозможно (например, вы ездите на работу на общественном транспорте в час-пик), надевайте медицинскую маску. Но не забывайте: ее защитный эффект сохраняется не более двух часов, после чего ее нужно поменять на новую.

Позаботьтесь об иммунитете. В разгар вирусной активности важно принимать витаминные комплексы, содержащие много аскорбиновой кислоты. Можно получать ее и из продуктов, например, из шиповника или цитрусовых (если на них нет аллергии). В целом питание должно быть сбалансированным и содержать достаточно белка.

Соблюдайте правила гигиены. Вирусы сохраняются на многих предметах, поэтому, придя с улицы, мойте руки с мылом. Если вы планируете долго находиться вне дома, носите с собой влажные салфетки или гель-антисептик. После посещения мест, где находится много людей, полезно промыть нос морской или просто соленой водой, а также прополоскать горло.

Каждый день проветривайте квартиру, регулярно делайте влажную уборку.

Позаботьтесь о качестве воздуха в доме: в зимний сезон он слишком сухой из-за работы отопления. На бронхи больного такой воздух действует раздражающе. Можно приобрести специальный увлажнитель, но, если расходы на него не входили в ваши планы, реально обойтись и подручными средствами. Например, развесить в комнате несколько мокрых полотенец.

Очень полезны занятия гимнастикой, а также аэробные тренировки. Они не только укрепляют организм в целом, но и улучшают работу органов дыхания.

Советы «хроникам»

Если человек своевременно пролечил острый бронхит, стенки его бронхов, как правило, восстанавливают свою нормальную структуру. А мукоцилиарный аппарат, который «отвечает» за очищение дыхательных путей, снова начинает нормально работать. Если же лечения не было или оно было неадекватным, бронхит может перейти в хроническую форму, и прогноз здесь уже иной. Воспаление в бронхах не исчезает до конца, а нанесенный им урон зачастую сохраняется. К счастью, наблюдаются негативные изменения обычно не во всех отделах бронхов. К несчастью, во время каждого нового обострения площадь воспаления увеличивается, поражение распространяется.

Именно поэтому «хроники» должны подходить к профилактике особенно тщательно. Им нужно четко соблюдать все описанные выше правила, а также сделать прививку от гриппа. Он часто становится толчком к проблемам с бронхами, а после вакцинации риск заболеть, хотя и не сходит на нет полностью, уменьшается.

Также тем, кто страдает хроническим бронхитом, важно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания. Впрочем, это касается и здоровых людей, если они начали кашлять — острый бронхит также требует помощи профессионала.

С антибиотиками шутить нельзя

Увы, в большинстве случаев люди с визитом к доктору не спешат, предпочитая самолечение. Причем уже в первый день кашля в надежде поскорее выздороветь начинают прием антибиотиков. Это бессмысленно, ведь бронхит в основном вызывают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.

В ряде исследований медики сравнивали состояние людей, принимавших и не принимавших такие таблетки. Никакой разницы в течении болезни не было.

Зато потом, когда к вирусам действительно присоединяется бактериальная инфекция и нужны антибиотики, лечить тех, кто начал принимать их раньше времени, крайне затруднительно. Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые применяют при заболеваниях органов дыхания. Врач выбирает группу и конкретное средство с учетом многих факторов, которые пациенты не могут принять во внимание. В итоге купленный наугад препарат не помогает, человек идет, наконец, к доктору, и тот отменяет препарат. Казалось бы, что страшного? А то, что теперь врач не может назначить другое средство из той же группы. Оно будет малоэффективно, хотя, возможно, изначально какой-то из препаратов мог помочь.

В итоге длительность терапии увеличивается, а риск того, что затянувшийся бронхит перейдет в хроническую форму, возрастает. Это — если вы поэкспериментировали с одним лекарством. А как быть, если успели попробовать антибиотики из нескольких групп?

Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же. А если в первый день кашля это невозможно, стоит принять не антибиотик, а противовирусный препарат. Кстати, такие средства полезны и для предупреждения бронхита. В сезон простуды их можно принимать курсом по специальной профилактической схеме, которая описана в инструкции.

Смотрите также:

• Распространён и опасен. Какие мифы о гриппе приводят к тяжёлым осложнениям →
• Ошибки «Антивируса». Как нельзя лечиться от гриппа →
• Как поднять иммунитет после праздников? →