Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит

Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит

Кашель, вызванный банальной простудой, часто оборачивается бронхитом из-за несвоевременного и неправильного лечения. В результате неважное самочувствие омрачает жизнь заболевшего не считанные дни, а несколько недель. О том, какие меры помогут избежать бронхита при простуде и что делать, если инфекция успела попасть в бронхи, порталу www.interfax.by рассказала врач-терапевт УЗ «Минская центральная районная больница» Анна Запрейко.

— Анна Владимировна, как отличить простудный кашель от вызванного бронхитом?

— Бронхит — это воспаление слизистой стенки бронхов, которые проводят вдыхаемый воздух в легкие. Он может быть следствием простудной инфекции в носоглотке, гортани. При несвоевременном лечении инфекция опускается в бронхи — и развивается бронхит. Также бронхит может быть вирусным, в этом случае он возникает изначально. Отличить вирусный бронхит от вызванного простудой и ОРВИ может только врач.

Признаками бронхита являются: кашель c отхождением мокроты продолжительностью от 3 дней (при простуде кашель сухой), повышенная температура от 2 дней, хрипы в легких, свисты в грудной клетке, ночной кашель, затруднение дыхания (одышка).

— У некоторых людей каждая простуда заканчивается бронхитом, а кто-то не сталкивается с этой напастью вовсе. Дело в предрасположенности к бронхиту?

— Главная причина развития бронхита — слабый иммунитет, который ослабевает после воздействия простуды либо другого заболевания. Организм не может противостоять атаке микроорганизмов, и происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Поэтому для профилактики бронхита необходимо своевременно лечить простуду и ОРВИ, чтобы воспрепятствовать попаданию инфекции в бронхи.

— Как лечить простудный кашель? Какие меры предпринимать, если начался бронхит?

— При кашле показано обильное, до 1,5 л в сутки, теплое (не горячее!) питье: обычная вода, зеленый чай с лимоном и медом, щелочные минеральные воды, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием (шалфей, термопсис, алтей, солодка). Действие лекарственных трав непродолжительное, поэтому пить отвары следует каждые 2-3 часа. Благодаря поступлению в организм достаточного количества жидкости вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов.

Успокоить сильный сухой кашель можно с помощью морковного сока с добавлением 1 ч.л. меда на стакан. Пить минимум 3 стакана в день.

В Беларуси любят лечиться сиропами от кашля, не учитывая, что многие из них имеют противопоказания. Так, например, людям с обострением гастрита или язвенной болезни нельзя употреблять сиропы на спиртовой основе.

Высокоэффективны ингаляции небулайзером. В качестве раствора можно использовать физраствор, минеральную воду (предварительно выпустить газа), лазалван, АЦЦ и другие растворы, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. Из муколитиков, которые употребляются внутрь и для ингаляций, назову также бромгексин, амброксол.

При бронхите назначают препараты, которые усиливают отхождение мокроты, при сильных приступах кашля — подавляющие его. Комбинировать те и другие средства ни в коем случае нельзя: при приеме противокашлевых лекарств обильная мокрота не выводится вовремя из бронхов и становится прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае до пневмонии — один шаг.

Поскольку 90 процентов заболеваний бронхитом связано с вирусной инфекцией, применение антибиотиков не требуется.

Как видите, самолечением кашля лучше не заниматься. С наступлением холодного сезона на прием ко мне регулярно приходят пациенты, которые неправильно лечили кашель. В результате из обычной простуды у них развился бронхит с бронхообструктивным синдромом, серьезное заболевание. Вот почему обращаться за медицинской помощью следует в первый день заболевания.

Беседовала Ирина Барейко

Появление кашля при бронхите у взрослых

Бронхит — это острое или хроническое воспаление дыхательной системы, особенно бронхов. И один из основных симптомов этого заболевания — кашель. Лечение бронхита основывается на типе кашля и характере патологических выделений — мокроты.

В этой статье давайте узнаем, как можно облегчить состояние пациента и от чего зависит выбор препарата.

Механизм развития

Тот, кто переболел бронхитом или наблюдал его течение у кого-то из родственников или знакомых, сразу ответит на вопрос, есть ли кашель при бронхите. Появляется кашель, который является основным признаком болезни.

Он развивается следующим образом:

1. В начале течения болезни кашель обычно сухой, «рвущий глотку». Заболевание начинается с легкого першения в горле. Впоследствии усиливается раздражение бронхов и усиливается кашель.
2. По мере обострения бронхита начинает выделяться мокрота. Кашель становится влажным. Обычно повышается температура, и пациент испытывает постоянную усталость, слабость и головные боли.
3. По мере выздоровления кашель постепенно проходит. Однако, если острый бронхит переходит в хроническую форму, кашель, хотя и слабый, может длиться месяцами или даже годами.

Если начался влажный кашель, это хороший знак: возбудители инфекции выводятся из организма, а содержащийся в мокроте лизоцим начинает уничтожать бактерии. Однако, если бронхит вызван вирусным заболеванием, природный фермент антибиотик не поможет, поскольку он не действует на вирусы.

Характеристики

Давайте рассмотрим, какие бывают виды кашля при бронхите у взрослых.

В зависимости от степени тяжести заболевания и причины его возникновения кашель может быть:

1. Сухой (непродуктивный). Возникает в начальной стадии, обычно длится 4-5 дней. Иногда это может сопровождаться удушьем и даже рвотой из-за спазмов в легких.
2. Мокрый (продуктивный). В этом случае организм пытается очиститься, выделяя мокроту, которая выбрасывается из бронхов в рот. Длится до полного выздоровления.
3. Затяжной. Характерен для хронического бронхита. Человек действительно справился с болезнью, но от регулярного кашля остается остаточный эффект. Обычно лечение не требуется, но врач может назначить средства от кашля.
4. Задыхаясь. В этом случае кашель вызывает сокращение дыхательных мышц, боль в груди и затрудненное дыхание. Приступ может длиться от минуты до нескольких часов. Самостоятельное лечение этого вида кашля категорически запрещено и следует немедленно обратиться к врачу.
5. С кровью. Самый опасный симптом — распад легочной ткани. Наличие сгустков крови в мокроте может быть признаком пневмонии, туберкулеза и других очень серьезных заболеваний.

Особенности

В зависимости от точного течения болезни характер кашля бывает разным.

Острый бронхит чаще всего возникает в результате заражения человека вирусами (грипп различных штаммов, риновирусы), бактериями (пневмококки, стрептококки и др.). Однако это может произойти и в результате вдыхания токсичных веществ, очень редко — в случае механического повреждения бронхов (например, вдыхания крупных частиц пыли).

Эта форма бронхита изначально характеризуется сухим кашлем. Приступ кашля обычно возникает внезапно, и кашель может длиться от нескольких секунд до минуты. Через несколько дней кашель становится влажным и выделяется мокрота.

1. Первичный, когда поражены только бронхи и других воспалений нет.
2. Вторичный, когда болезнь вызвана другими хроническими заболеваниями. В этом случае могут возникнуть сложные изменения в дыхательной системе, а бронхит может сопровождаться воспалением гортани, трахеи, гайморовых пазух и другими видами воспалений.

Обычно на ранних стадиях хронического бронхита кашель бывает нерегулярным, но по мере прогрессирования заболевания приступы учащаются. Кашель при бронхите особенно интенсивен ночью.

Сухость обычно не наблюдается, но на пикев период болезни кашель становится резким, «лающим». Как правило, в сырую и холодную погоду симптомы ухудшаются. Мокрота прозрачная, без запаха и слизистая, но уже при обострениях может содержать гной. Как правило, хронический бронхит обостряется при простуде.

При обструктивном бронхите нарушается вентиляция легких, кашель сопровождается приступами одышки. Кашель становится непродуктивным, в легких при выдохе отчетливо слышны хрипы, у пациента регулярно возникает одышка при нагрузке.

Аллергический бронхит — это раздражение бронхов, вызванное не вирусами или бактериями, а аллергеном. Отличительная особенность этого заболевания — нерегулярный кашель с хрюканьем в легких. При устранении контакта с аллергеном болезнь обычно прекращается.

Как долго длится кашель при бронхите? Это зависит от того, с какой формой заболевания мы имеем дело. При остром бронхите выздоровление может занять от двух до трех недель, но при хроническом бронхите на выздоровление могут потребоваться годы.

Лечение

Лечение кашля в домашних условиях не может быть самоцелью: задача при бронхите — избавиться от причины заболевания. Однако есть группы препаратов от бронхита, снимающие именно симптомы.

Как лечить таблетками?

Средства от бронхита и кашля у взрослых делятся на следующие виды:

1. Противовирусные препараты. Они помогают бороться с вирусом, уменьшают воспаление и позволяют организму восстановиться. Их применяют с первого дня болезни.
2. Антибиотики (как в виде таблеток от кашля, так и растворов для инъекций). Используется, когда бронхит вызван бактериальной инфекцией. Используется только по рекомендации врача.
3. Жаропонижающие средства. Они полезны при остром заболевании, сопровождающемся повышением температуры тела. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (в виде сиропа от кашля или капсул).
4. Противокашлевые препараты. Эти препараты предназначены для подавления кашлевого рефлекса. Самыми действенными препаратами здесь будут синекод или омнитус. Они воздействуют на мозговое вещество, подавляя рефлекторный кашель.
5. Бронходилататоры. Их применяют при обструктивном и купирующем бронхоспазме. Обычно они выпускаются в виде спрея. Типичные представители — беротек, беродуал. Их применяют по назначению врача.
6. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхаркиванию. Наиболее распространены амброксол, лазолван.

Лучшие народные средства

Как избавиться и остановить кашель при бронхите с помощью народных средств? Можно использовать следующие рецепты:

• Ингаляции с травами — шалфеем, зверобоем, ромашкой. Водяной пар способствует легкому отхождению мокроты.
• Молоко с медом и содой. Добавьте столовую ложку меда и щепотку пищевой соды в стакан теплого молока. Лучше принимать дважды в день. Это делает кашель менее болезненным.
• Настой орегано с маслом ромашки и тимьяна. Успокаивает кашель, снимает боль в горле.
• Медовые повязки на верхнюю часть груди.

Облегчение неприятных ощущений и приступов

Что делать, чтобы облегчить кашель при бронхите? Дополнительные меры:

• Обильное питье. При кашле организм нуждается в жидкости для отделения мокроты, поэтому взрослому пациенту с бронхитом следует пить больше. Подойдет любая негазированная и безалкогольная жидкость по вкусу человека — чаи, соки, настои трав, бульоны и т. Д.
• Увлажняйте воздух. Кашель усиливается в сухом месте. Поэтому можно использовать как специальные спреи, так и просто замененные емкости с водой.
• Полоскание горла содой. Раствор сам по себе не лечит бронхит, но увлажняет горло и уменьшает боль, связанную с кашлем.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором ваш врач рассказывает о том, как снять дискомфорт и лечить кашель при бронхите.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель — это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый — до восьми недель, хронический — более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота — это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме — слизистой;
• при бактериальных заболеваниях — гнойной;
• при отеке легких — серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания — кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель — это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики — это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка — это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель — это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек — лечить насморк;
• если это аллергическая реакция — принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух — увлажнить его;
• если это кашлевой невроз — пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания — освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ