Ощущение что не могу мокроту откашлять

Главная
Статьи
Почему образуется мокрота и как улучшить ее отхождение у взрослого?

Мокрота — патологический секрет, который выделяется из дыхательных путей при кашле или отхаркивании1.

В здоровом состоянии слизистая оболочка дыхательных путей способна самостоятельно очищаться от пыли, инородных частиц и микроорганизмов. В норме за сутки слизистая бронхов производит до 200-350 мл секрета, который вместе с осевшими частичками пыли порциями попадает в глотку и незаметно проглатывается во время жевания или разговора2.

При патологии в дыхательных путях нарушаются физико-химические свойства бронхиального секрета, изменяется процесс его образования, повышается его вязкость и адгезивность1. Ниже представлена информация о том, почему образуется мокрота и как улучшить ее отхождение у взрослого.

Содержание

Причины плохого отхождения мокроты

При заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, снижается сила и выносливость дыхательной мускулатуры, что может приводить к ухудшению функционального состояния дыхательной системы4.

В норме вязкость бронхиального секрета определяется соотношением двух фаз, из которых он состоит: плотного, нерастворимого наружного слоя (геля) и жидкого, растворимого внутреннего слоя (золя). Благодаря такому строению и постоянному движению ресничек мерцательного эпителия, гель в виде непрерывной подвижной пленки «скользит» по поверхности слизистой трахеи и бронхов и выводит наружу осевшие на нем частицы2,3.

В результате воспаления в дыхательных путях может повреждаться структура клеток реснитчатого эпителия, увеличиваться вязкость бронхиального секрета, замедляться скорость его выведения, также ослабевают местные защитные механизмы слизистой. Из-за нарушений в мукоцилиарной системе рефлекторно возникает кашель, функция которого заключается в очищении дыхательных путей от веществ, попавших извне или образовавшихся внутри организма, и восстановлении нормальной проходимости дыхательных путей3.

Последствия нарушения отхождения мокроты

Нарушение транспорта мокроты приводит к поддержанию и усилению воспалительного процесса. По мере того, как характер мокроты изменяется от слизистого к слизисто-гнойному и гнойному, происходит снижение эффективности местных защитных механизмов, нарушается вентиляционно-дыхательная функция легких, снижается способность бронхов очищаться от слизи или мокроты, повышается колонизация микрофлорой. Из-за нарушения выведения мокроты, кроме того, может возникать бронхообструкция3.

Методы откашливания мокроты

Для улучшения отхождения мокроты можно использовать немедикаментозные методы (лечебную физкультуру, дренаж положением, самомассаж) и фармакотерапию3,5.

При заболеваниях органов дыхания важно знать, как убрать мокроту, поскольку нарушение транспорта мокроты может приводить к поддержанию и прогрессированию бронхолегочного воспаления, а также к развитию бронхиальной обструкции. Откашливание мокроты способствует восстановлению нормальной проходимости бронхиального дерева3.

1. Лечебная физкультура

Занятия следует проводить ежедневно и включать в них упражнения для мышц грудной клетки и пояса верхних конечностей. Во время занятий важно соблюдать правила эффективного дыхания5:

дышать следует только через нос;
дыхание должно быть трехфазным (вдох, выдох, пауза);
выдох следует делать несколько длиннее вдоха;
дыхание по возможности должно быть полным.

2. Постуральный дренаж

Постуральный дренаж (дренаж положением) является методом удаления мокроты из дыхательных путей при помощи использования специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом5. В начале терапии дренажное положение принимают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время пребывания в нужной позе. По мере привыкания пациента к «лечебному» положению, особенно если отделяемого много, время дренирования можно увеличить до 30-40 минут. Отделение мокроты значительно улучшается при сочетании постурального дренажа с поколачиванием по грудной клетке6.

Упражнения рекомендуется выполнять дважды в день после приема отхаркивающих или муколитиков5, например сиропа ЛазолванⓇ7.

Дренажное положение выбирают с учетом расположения патологического очага в органах дыхания. Чтобы метод дал эффект, важно знать, как правильно дышать и отхаркивать мокроту. В каждой позиции пациент выполняет 4-5 глубоких медленных вдохов через нос, выдыхает сквозь сжатые губы, а затем производит неглубокое покашливание 4-5 раз5.

3. Точечный самомассаж

Для стимуляции отхождения мокроты можно самостоятельно массировать 2 точки: первая расположена с тыльной стороны кисти между большим и указательным пальцем, вторая — в центре яремной вырезки грудины. Длительность самомассажа должна составлять не более 10 минут.

Давить пальцем нужно строго вертикально, без смещения. Движения могут быть вибрирующими или вращательными, но обязательно безостановочными5.

4. Лекарственные препараты

Важным компонентом лечения болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием густой, вязкой мокроты, является муколитическая терапия. Она прежде всего направлена на уменьшение вязкости, эластичности и «прилипчивости» отделяемого бронхов без существенного увеличения его объема.

Мукокинетический эффект направлен на нормализацию работы бронхиального реснитчатого эпителия и восстановление мукоцилиарного клиренса. Мукорегуляторное действие заключается во влиянии на слизеобразующие железы дыхательных путей и в снижении избыточной выработки слизи.

В настоящее время мукоактивные средства представлены протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа), препаратами на основе аминокислоты цистеина (ацетилцистеин) и производными визицина (амброксол)3.

Для улучшения отхождения мокроты может применяться препарат ЛазолванⓇ7. Входящий в его состав амброксола гидрохлорид стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, усиливает продукцию легочного сурфактанта, способствует разжижению мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Эти эффекты обуславливают усиление тока и подвижности бронхиальной слизи, что улучшает отхождение секрета и способствует облегчению продуктивного кашля.

ЛазолванⓇ выпускается в разнообразных формах: детский и взрослый сиропы, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций7. Это дает возможность подобрать оптимальную форму для лечения согласно возрасту больного и его персональным особенностям9.

Одним из способов лечения заболеваний дыхательной системы является ингаляционная терапия. При этом лекарственный препарат непосредственно доставляется в орган-мишень, воздействует на большую поверхность слизистой дыхательных путей, что помогает обеспечивать более быстрый эффект10. Цель ингаляционного лечения — достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при сведении к минимуму проявления побочных эффектов11.

Ингаляционный способ доставки Лазолвана является естественным и физиологическим, а также позволяет увлажнить слизистую дыхательных путей9. Процедура выполняется 1-2 раза в день. Для лучшего увлажнения респираторного тракта препарат разводят изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 1:17.

Для более эффективного разжижения мокроты следует выпивать достаточное количество жидкости, например дегазированной минеральной воды9,12.

По вашему запросу нет статей

4161 просмотр

6 января 2021

Здравствуйте скажите я почувствовала себя плохо 9 декабря, плохо было дышать , сопли зелено — желтые , красное было горло. Пошла к терапевту, он назначил сумамед 6 дней амиксин от кашля ацц и аскорил. КТ от 12 декабря очаги фиброза , флюорограмма чистая, хотя врач слышал пневмонию. Температуры не было только один раз после укола реаферона который назначил терапевт . Невропатолог назначил уколы нейрокс и мильгамму . Анализы постараюсь прикрепить . Скажите как снять то что мне тяжело дышать и как все время мокрота идёт но я ее не могу откашлять что бы посмотреть какая она

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, вам сколько лет? Нет сопутствующих заболеваний дыхательной системы? Выдох не затруднен?

Алина, 6 января

Клиент

Ксения, 41 год , сопутствующих заболевании дыхательной системы нет

Алина, 6 января

Клиент

Ксения, выдох не затруднен

Терапевт

Скажите, вы лечите анемию? Препараты железа принимаете? Сейчас что в данный момент пьете? АЦЦ? Аскорил?

Алина, 6 января

Клиент

Ксения, анемию начала лечить принимаю таргиферон, от кашля ничего не пью

Терапевт

Кровь у вас спокойная,воспаления сейчас нет. Кашель может сохраняться вплоть до 8 недель в рамках постинфекционного или возможно у вас был причинный возбудитель _Микоплазма или Хламидия,тогда тоже долго кашель сохраняется. Чтобы облегчить состояние попробуйте сделать ингаляции с пульмикортом 1-2 мг/сут через небулайзер с физ.раствором. Если кашель будет сохраняться более 8 недель,тогда нужно сделать спирографию.

Алина, 6 января

Клиент

Ксения, кашля как такового нет есть мокрота

Терапевт

Все равно попробуйте ингаляции, если не пройдет, то тогда дополнительные исследования для уточнения причины.

Фтизиатр

Алина, по результатам обследования у Вас определяется анемия ( гемоглобин низковат), СОЭ в норме, но СРБ высокий. Т.е. имеется воспалительный процесс. По КТ участки фиброза?. Через 3-6 месяцев КТ надо повторить. Только я не поняла, Вы делали и КТ и ФГ, или только КТ. Алина, для лечения кашля Вам назначали ингаляции, например с Флуимуцил ИТ ( препарат содержит и антибиотики, и препарат для разжижения мокроты), Лазован или Амбробене в ингаляциях для разжижения мокроты?

Алина, 6 января

Клиент

Елена, и КТ и флюорографию делала, ингаляции не назначали

Алина, 6 января

Клиент

Елена, а какой у меня по анализу срб? Я увидела меньше 6 или 26?

Фтизиатр

Флюорография в данном случае была уже не нужна. Ингаляции через небулайзер : Амбробене или Лазолван (он помягче) 20 капель + 2мл физраствора 2-3 раза в день 7-10 дней. Через 15-20 мин. после Амбробене (Лазолвана) 0,5-1-2мл Флуимуцил ИТ (в зависимости от кашля) плюс 2мл физраствора также 7-10 дней 2-3 раза в день. Кроме ингаляций, таблетированные препараты, отвары трав (аптечный грудной сбор)в теплом виде в течение дня буквально по несколько глотков, но часто.

Алина, 6 января

Клиент

Елена, а какие таблетированные препараты? И флуимуцил скажите нет противопоказаний моя анемия?

Фтизиатр

Алина, я увидела СРБ 26. Это высокий показатель.

Фтизиатр

Алина, анемия не является противопоказанием для Флуимуцила. Но индивидуальная непереносимость может быть на любой препарат. Например, если Вы не переносите аспирин, то Флуимуцил Вам противопоказан. А таблетированные от кашля : АЦЦ Лонг или АЦЦ 600, Амброксол Лазолван Амбробене или любой другой.

Алина, 6 января

Клиент

Елена, есть амброксол как долго его принимать

Фтизиатр

Алина, это будет зависеть от кашля, но не менее двух недель, даже если кашель начнет снижаться.

Алина, 6 января

Клиент

Елена, у меня как такового кашля и нет мокрота сидит в горле

Фтизиатр

Вот вам и нужны препараты, ингаляции от кашля с трудно отделяемой мокротой.

Фтизиатр

Не за что, Алина, выздоравливайте.

Алина, 6 января

Клиент

Елена, спасибо ещё раз вам, а то я накрутила себе всего всего, боюсь задохнуться , я очень мнительная

Фтизиатр

Алина, когда мокрота плохо откашливается, это всегда очень неприятно. Вам сейчас надо больше теплого питья, отвары трав. Хорошо помогает настойка прополиса 25 капель 3 раза в день в горячей воде или горячем молоке, можно добавить масло на кончике ножа.

Алина, 6 января

Клиент

Елена, можно сказать что она откашливается но я ее не могу выплюнуть и тем самым опять проглатываю, как бы стоит в горле

Фтизиатр

Да, я знаю, поэтому Вам необходимы средства, разжижающие мокроту и облегчающие её отхождение.

Алина, 9 января

Клиент

Елена, спасибо скажите а чем можно снизить пульс 90?

Фтизиатр

Алина, тахикардия имеет несколько причин. Это могут быть заболевания сердца, и чтобы определиться с лечением, необходимо обследование у кардиолога. Также причиной может быть, в частности, интоксикация инфекционная, постинфекционная астения. Для лечения этой тахикардии необходимы препараты калия, магния ( например, Панангин Аспаркам МагнеВ6 Магнелис и др). А также растительные или аптечные успокоительные, например, Валерианна, Пустырник, настойка Пиона, Корвалол и др.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Что делать в домашних условиях, если не откашливается мокрота у взрослого при кашле

Ингаляционные процедуры

Лечение кашля с помощью ингаляции медикаментами осуществляется при помощи специального устройства (небулайзера), доставляющего действующее вещество непосредственно к дыхательным тканям, подверженным воспалительному процессу. При затруднениях с отхождением мокроты при кашле у людей различных возрастных категорий для лечения применяются следующие средства:

Медикаменты бронхорасширяющего действия «Сальгим», «Беродуал», «Атровент».
Средства, снижающие уровень вязкости слизи «Амброксол», «Лазолван».
Лекарства, способствующие выведению мокроты «Флуимуцил», «АЦЦ Инъект».
Жидкости на основе лекарственных трав, снимающие отек слизистой «Синупрет», «Геделикс», «Ротокан».

Возможность лечения ингаляционными растворами должна быть согласована с медицинским сотрудником. Как правило, медикаменты необходимо разводить физ. раствором. О пропорциях и способах проведения процедур при кашле расскажет лечащий врач.

Ингаляцию против кашля можно выполнить и без специального оборудования. В домашних условиях происходит вдыхание горячего пара. В лечении можно использовать исключительно кипящую воду, можно приготовить раствор с добавлением отвара целебных трав, эфирных масел. Следует помнить, что горячая ингаляция при трудновыводимой мокроте не рекомендуется для проведения при повышенной температуре тела.

Лечение

Для отхождения мокроты применяются разные методы лечения.

Лекарства для разжижения мокроты

В целях облегчения отделения мокроты необходимо повысить ее текучесть. С этой целью применяются:

Коделак Бронхо;
Лазолван;
АЦЦ;
Флуимуцил.

Когда не отходит мокрота у маленьких пациентов, врачи назначают:

Пертуссин;
Мукалтин;
Стоптуссин фито;
Амбробене;
Бронхикум;
Лазолван.

Лекарства для выведения мокроты

Освобождению от трудноотделяемой мокроты способствует прием:

Карбоцистеина;
Мукосола;
Сиропа Солодки;
Корня Алтея.

Лечение ингаляциями

С выведением густой слизи из бронхиол отлично справляются ингаляции следующих лекарственных групп:

Бронхорасширяющих медикаментов — Сальбутамола, Берадуала, Атровента;
Разжижающие средства, уменьшающие плотность секрета — Амброксол, Лазолван;
Секретолитики, способствующие выделению бронхиального секрета — Флуимуцил, АЦЦ;
Фитотопрепараты, купирующие отек слизистой — Ротокан, Геделикс.

Народные методы

Натуральная и безопасная народная медицина является отличным дополнением к основному лечению, применяемая после беседы с врачом, чтобы не навредить больному. Проверенные природные средства действительно помогают не хуже, а во многом и эффективнее фармацевтических препаратов.

Проверенное натуральное средство — черная редька с медом. Понадобиться одна небольшая вымытая редька со срезанной верхушкой (наподобие крышки). Из нее надо удалить мякоть, внутрь поместить 2 чайные ложки меда, дать настояться 12 часов. Употреблять в течение дня несколько раз.
Полоскание горла способствует избавлению от скопившейся слизи; для этого подходят отвары ромашки, календулы, соляные и содовые растворы.
Классический рецепт — ингаляции над свежеотваренной картошкой. Больной накрывается с головой и вдыхает целебный пар, такие ингаляции способствуют разжижению слизи.
Творожный компресс — подойдет жирный творог в комбинации с содой. Приготовленный состав выкладывается на целлофан, затем наносится на спину и область груди, и укутывается шарфом. Держать не меньше 3 часов.

Как вывести мокроту из бронхов у ребенка

Как лечить кашель у взрослых и детей должен понимать каждый, но самостоятельной терапией злоупотреблять нельзя. Детский организм нуждается в точной диагностике и подробном осмотре. Как улучшить отхождение мокроты у ребенка? Ведущие педиатры рекомендуют комплексную терапию:

Прием аптечных препаратов на основе лечебных трав — солодка, шалфей или календулы. От кашля с мокротой детям часто прописывают следующие медикаменты — Флуимуцил, Амброксол или Ацетилцистеин. Перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию. Если слизь отхаркивается желтая, то нужно немедленно обратиться в поликлинику.
Проведение ингаляций — эффективные процедуры от мокроты в бронхах. Лекарства подбираются индивидуально. Можно делать с минеральной водой или физраствором. Процедура способствует облегчению отхождения слизистых образований из бронхов. Небулайзер можно использовать по 3-5 раз в день, это зависит от возраста пациента.
Выведение мокроты из бронхов народными средствами — для этого используются продукты пчеловодства, молоко и разнообразные отвары.

Как избавиться от мокроты в бронхах ребенка должны понимать все родители. Если слизь не выходит более недели, то нужно идти на прием к педиатру. Мокрота у ребенка в период кашля чаще всего прозрачного или желто-зеленого цвета. Пенистая слизь или с прожилками крови должна насторожить. Приступы с выделениями подозрительного оттенка или консистенции требуют немедленного вызова скорой помощи.

Причины образования мокроты

Бактериальный компонент мокроты, скапливаясь в горле, вызывает приступы кашля. Микробы вызывают воспаление не только в органах дыхания, но и в системе пищеварения. Кашлевой рефлекс позволяет освободить дыхательные пути от мокроты. Избыточное формирование слизи провоцирует действие некоторых факторов:

Бронхиальная мокрота

заболевания легких и прочих органов дыхательной системы;
патологии органов пищеварения;
аллергические проявления;
хроническое воспаление носовых пазух;
курение;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Цвет мокроты при кашле указывает на наличие различных заболеваний:

чёрный цвет характерен для пневмокониоза;
зелёный — для бронхита, заболеваний лёгких;
белый сопровождает грибковые заболевания и аллергические проявления;
коричневый — воспаление дыхательных органов, пневмония;
розовый — кровотечение, туберкулез, рак.

Цвет мокроты при кашле

Почему плохо отходит мокрота

Когда у больного с кашлем не отделяется мокрота — это свидетельствует о развитии таких патологических процессов, как пневмония или бронхит. При наличии в бронхах микробной микрофлоры значительно увеличивается объем продуцируемой слизи, которая за счет густой консистенции застаивается в бронхиолах.

При попытках откашливания густой тягучей мокроты она не выделяется из дыхательных путей, а прилипает к стенкам бронхов. Это провоцирует непродуктивный кашель, еще больше раздражающий воспаленную слизистую бронхиол. В результате чего больной испытывает мышечные боли грудной клетки, а слизь так и не отходит. Большая часть больных ощущают ком в горле — это свидетельствует о скопившейся в бронхах слизи.

Заболевания, для которых характерен кашель с вязкой мокротой:

Бронхит — патология сопровождается сухим кашлем, впоследствии переходящим в продуктивный (влажный).
Бронхоэктатическая болезнь — врожденное поражение бронхов, в процессе которого ослабляются бронхиальные стенки, с формированием воспалительного процесса с гнойным экссудатом.
Пневмония — воспаление, характеризующееся продуцированием слизистой мокроты, которая впоследствии становится гнойной или кровавой.
Рак легких — выражается непроходящим кашлем, с выходом мокроты кровяной консистенции.
Бронхиальная астма — характеризуется продуктивным кашлем с удушающими приступами.
Туберкулез — приводит к выделению слизисто-гнойного секрета с периодическим кашлем и повышенным потоотделением.

Автор

Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Литература:

Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://www.lasolvan.ru/articles/kak-otharkivat-mokrotu.
https://sprosivracha.com/questions/388074-oschuschenie-chto-ne-mogu-mokrotu-otkashlyat.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/chto-delat-v-domashnih-usloviyah-esli-ne-otkashlivaetsya-mokrota-u-vzroslogo-pri-kashle.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).