Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.
Суть бронхоспазма
Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.
Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.
Причины нарушения
Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:
- Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых.
- Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер.
- Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса.
- Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами.
- Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.
Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.
Клиническая картина
На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.
Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.
Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.
По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.
Для бронхоспазма характерны такие симптомы:
- дефицит воздуха;
- ощущение страха;
- тяжесть и заложенность в груди;
- громкое дыхание со свистом;
- сухой мучительный кашель;
- побледнение кожных покровов;
- хрип в легких при выдохе.
Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.
Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.
Диагностические исследования
При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.
Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.
Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.
При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.
Первая помощь
При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:
- Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
- Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
- Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
- Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
- Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.
Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:
- ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер — для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
- ингаляции с глюкокортикостероидами — при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
- внутривенное введение Эуфиллина;
- внутривенное введение преднизолона — проводится при сильном бронхоспазме;
- инъекция адреналина — выполняется при развитии анафилактического шока.
Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.
Медикаментозные методы лечения
Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.
Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.
При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.
+
Бронхоспазмолитики при первой помощи
Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:
- Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры.
- Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии.
- М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют.
- Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.
Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.
Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.
Также могут применяться спреи. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.
Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами.
Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Применение Эуфиллина
Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:
- расслабляет гладкомышечные волокна;
- способствует расширению бронхиального просвета;
- нормализует функции дыхательного центра;
- устраняет удушье;
- уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.
При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.
Производные ксантина
В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют гипоксию тканей.
Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.
Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.
Средства для профилактики бронхоспазма
Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:
| Категория лекарств | Наименования препаратов | Принцип действия |
| Муколитики | АЦЦ, Бромгексин | Средства способствуют разжижению мокроты, облегчают отхаркивание и помогают избежать обструкции. |
| Кромоны | Кромоглин, Кетотифен | Лекарства не допускают выхода гистамина из тучных клеток. Это снижает риск приступа аллергического характера. |
| Бронхорасширяющие средства | Сальбутамол, Бронхолитин | Вещества приводят к увеличению просвета бронхов благодаря расслаблению гладкомышечных волокон. |
Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.
Возможные последствия
Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
- избегать повышенных физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать стрессов и психологических нагрузок;
- защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.
Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.
Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.
Прогноз патологии
Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.
Статьи полезные по теме:
Ссылка
Ссылка
Ссылка
Ссылка
Как снять бронхоспазм
619 просмотров
2 апреля 2021
Здравствуйте! У меня хр обструктивный бронхит в анамнезе. 5 лет назад доктора так и не смогли уточнить сердечная или Б астма, стоит переболеть Орви, бронхоспазм появляется. Частые аллергии на пищ продукты(закладывает нос, отсутствуют запахи, зуд носоглотке и рук. А ещё у меня Няк, пью салофальк и на него аллергия, но без него никак, пробывала другие месалазины, тоже самое. Пью постоянно супрастин или лоратадил. И вот в конце февраля после Орви стала задыхаться, пока по талону попала к терапевту уже совсем поплохело, она назначила дексаметазон в/м и спустя 4 для после того как проколола гормон, попала на фвд, после обследования опять к терапевту, она поставила Д/з хр обструктивный бронхит, Я думаю, все же у меня БАстма. Свистящее дыхание, с хрипами. В ночное время усиливаются. Вентолин уже не помогает. Т. к мокрота слегка зеленоватого цвета, плохоотделяемая, я купила флуимуцил, беродуал и пульмикорт и дышала через небулайзер. Стало немного лучше. На приёме врач ничего больше не назначила, кроме как экг, рентгет и невролог. Долго описывать их не компетентность, даже в плане того, что невролог при таком бронхоспазме назначила мне физ процедуры не хочется. На просьбу дать талон к пульмонолог у, ответ: врача нет и талоны в Моники не дают. Я понервничала и мне опять плохо, опять задыхаюсь, не сплю по ночам, опять спасает беродуал+лазолван +пульмикорт. Посоветуйте мне дальнейшее лечение. И что купить серетид или симбикорт, аэрозоль или ингаляции? Ан крови, рентген и фвд на руках
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
По описанию у вас бронхиальная астма. Прикрепите обследования
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, я пыталась объяснить это врачу(я фельдшер)но доктор меня не слышит, все внимание к омпьютеру, АД измерила и сатурацию(98%),
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, вы получили мои обследования?
Пульмонолог, Терапевт
Как давно вы пьете месалазин? И как на него появляется аллергия?Полины в носу вам ставили когда-то?
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, на месалазин аз с 2018 года. Полипов нет
Пульмонолог, Терапевт
Да, я вижу ваши обследования. Смущает по описанию малоструктурный корень слева, нужно переделать в двух проекциях и с нормальным вдохом после купирования обострения
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, аллергия в виде заложенности носа, зуд носоглотке и рук
Пульмонолог, Терапевт
Вам конечно очень нужно прежде всего на консультацию к аллергологу, в ближайшее время. Получется, что у вас затрудненное дыхание было и до терапии салофальком, с началом его приёма дыхание ухудшилось или не заметили?
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, не помню точно, но лет 5 назад был бронхоспазм, тогда присутствовали боли в сердце, диагноз так и не уточнили. Но, сальбутамол аэрозоль снял бронхоспазм за пару недель. А вот после приёма Салофалька, примерно через пару недель заложило нос, (помогает снуп) кисти рук и пальцы расчесывала, затем перешла на пентасу в клизма и все прошло
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, сейчас, уже месяц я месалазины не принимаю, пото у то перед тем как заболеть Орви, было небольшое обо трение Няк и я делала 3 недели пренизолоновые клизьмы,
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, картина не понятная конечно, без аллеиголога не получится(
Пульмонолог, Терапевт
Ваш план действий — обязательно аллерголог очно, лор врач для исключения полипозного синусита, для этого нужно сделать мскт пазух носа. Прием антигистаминных пока продолжить. Для снятия бронхоспазма сейчас — пульмикорт в дозе 0,5 по 1 небуле 2 раза в день 5-7 дней, беродуал в дозе 20 кап + физ.раствор 2 мл 3-4 раза в день, лазолван не нужен, только если мокрота будет отходить, на сухой кашель не надо. Ингаляции делаете сначала с беродуалом, минут через 5 пульмикорт. После пульмикорта полоскать рот и горло. Пульмикорт утром и вечером. Для снятия приступа можно дополнительно пользоваться Сальбутамолом. По ингалятору сложно, вам должен конечно его назначить врач-аллерголог очно, я чаще всего назначаю пациентам первично симбикорт турбухалер. У вас астма и непереносимость нпвс, к которым относится месалазин, если еще и полипы в носу будут- вам точно нужно будет тогда менять месалазин, иначе с астмой будет не справиться, он постоянно будет провоцировать ее
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, нашла старые записи, оказывается это был 2012 год . Если конечно что то можно рассмотреть
Галина, 2 апреля
Клиент
Наталья, симбикорт какая дозировка?
Пульмонолог, Терапевт
Не могу сказать без осмотра, какая нужна будет вам. При средних симптомах и средних цифрах по спирограмме назначается обычно 160/4,5 по 1 вд 2 раза а сутки, бывает и по 2 вд 2 раза в сутки. Это решить нужно очно с доктором все-таки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лекарства для астматиков
Методика лечения бронхиальной астмы — это совокупность базисного и симптоматического методов, применяются препараты, контролирующие механизм самого заболевания, а также виды лекарств, облегчающих приступы удушья. К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму, избавиться от заболевания навсегда невозможно, но грамотно подобранная медикаментозная терапия позволит контролировать лекарствами течение болезни и свести к минимуму различные риски, связанные с астмой.
| Базисные лекарства | Симптоматические препараты |
|
|
Базисные препараты, их вид и дозировку, форму приёма, схему лечения определяет только лечащий врач, а средства неотложной помощи — те, что всегда должны быть под рукой при бронхиальной астме — не возбраняется менять по индивидуальной переносимости состава. Наиболее распространённая форма лекарств для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы — ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами короткого действия.
Содержание
Препараты для лечения бронхиальной астмы — базисные
Гормоны при бронхиальной астме
Кромоны — при лёгкой степени бронхиальной астмы
Другие средства для лечения астмы
Препараты для снятия приступов бронхиальной астмы
Бронхолитики и комбинированные препараты при астме
Ксантины для расслабления гладкой мускулатуры бронхов при астме
Препараты для лечения бронхиальной астмы — базисные
Для лечения хронического воспалительного заболевания дыхательной системы с рецидивами требуется не только приём назначенных врачом лекарств, но также и соблюдение определенной диеты, исключение вредных привычек, по возможности избавление от стрессов, нервного напряжения. Несмотря на то, что лечение подразумевает только облегчение тяжести заболевания, не стоит игнорировать рекомендации врача относительно сопроводительных мер безопасности. При своевременном и ответственном лечении астмы можно добиться существенного улучшения состояния, снижения потребности в препаратах, повышения качества жизни.
Гормоны при бронхиальной астме
Глюкокортикостероиды для лечения этого заболевания выбираются по их активности: высокой, умеренной или низкой. Такие препараты удобнее и эффективнее применять ингаляционно, дополнительно глюкокортикоиды производят выраженный противовоспалительный эффект. Дозировка при курсах лечения астмы требует постоянного пересмотра, средние и низкие дозы гормональных препаратов в большинстве ситуаций предпочтительнее.
Астматикам, независимо от степени тяжести заболевания, чаще назначаются кортикостероиды на основе Будесонида, Беклометазона или Флутиказона — эти виды лекарств наиболее щадяще воздействуют на другие системы организма, но в то же время эффективны при терапии бронхиальной астмы. Действуют комплексно, что делает лечение более бережным, поскольку нет необходимости пользоваться разными препаратами узкого спектра.
Действующее вещество Будесонид — восстанавливает естественную реакцию организма на бронхорасширяющие препараты, оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект. Не назначается детям до 6 лет, при беременности только при объективной оценке пользы для матери против риска для ребенка.
Названия средств на основе Будесонида: Пульмикорт (суспензия для ингаляций), Пульмикорт Турбухалер (порошок), Будесонид-Натив (раствор), Будесонид ИзиХейлер (порошок), Бенакорт (раствор), Буденит Стери-Неб (суспензия для ингаляций), Пульмибуд (суспензия), Новопульмон Е-Новолайзер (микрогранулы), БудиЭйр (раствор).
Комбинированными препаратами Будесонида и Сальбутамола пользуются и при длительном лечении заболевания, и для купирования приступов бронхиальной астмы: Форадил Комби, Формисонид-Натив, Симбикорт Турбухалер, ДуоРесп Спиромакс, Симбикорт Рапихалер, Биастен (порошок).
Действующее вещество Беклометазон — при лечении уменьшается секреция слизи, расслабляется гладкая мускулатура бронхов, препаратами можно снять отечность, выраженность аллергических приступов при бронхиальной астме, снизить дозы приёма пероральных кортикостероидов. Детям только после 6 лет, не назначается в I триместре беременности, далее — по показаниям.
Виды препаратов на основе Беклометазона: Беклоджет 250 (раствор), Бекломет ИзиХейлер (порошок), Кленил УДВ (суспензия).
Комбинированные виды лекарств с Бекламетазоном назначаются, в том числе, при зависимости от кортикостероидов и при тяжёлых течениях бронхиальной астмы, многонаправленное действие препаратов удобно использовать для купирования острых приступов: Беклофорт Евохалер, СабаКомб, Фостер Некст Хейлер.
Действующее вещество Флутиказон (препарат Фликсотид) — кортикостероиды с высокой активностью, не вызывают гормональных сбоев, не влияют на функциональность других систем организма (ЖКТ, нервная деятельность, сердечнососудистая сеть). У препаратов противоаллергическое, противовоспалительное действие, применяется и для купирования острых приступов бронхиальной астмы, и для длительного лечения заболевания. Детям разрешен с 5 лет, при беременности и лактации назначается только при крайней необходимости.
Большее распространение при бронхиальной астме имеют комбинированные средства с Флутиказоном: Салтиказон Натив (порошок), Серофло (капсулы), Серофло Мультихалер (порошок), Серетид (порошок), Респисальф (капсулы с порошком), ЭрФлюСал (порошок), Пефсал (аэрозоль).
Кромоны — при лёгкой степени бронхиальной астмы
Также известные, как стабилизаторы мембран тучных клеток — одних из тех, что провоцируют воспалительный процесс — действуют во многом, как и гормональные препараты, не являясь при этом гормонами. Смысл замены кортикостероидов на кромоны есть только в том случае, если бронхиальная астма протекает в лёгкой или (реже) среднетяжёлой форме. В прочих ситуациях следует выбрать другие виды препаратов от астмы, с более высокой эффективностью.
Препаратами-кромонами пользуются для облегчения ночной симптоматики при астме, также при высокой потребности в бронхорасширяющих лекарствах. Терапия кромонами уменьшает частоту их приёма, улучшая качество дыхания. Совместимы с большинством гормональных и других препаратов для лечения заболевания, оказывают противоаллергическое действие. Назначаются детям старше 12 лет, при беременности разрешены на II и III триместрах (под контролем врача), при лактации кромоны отменяются.
На основе Недокромила натрия — аэрозоли для ингаляций Тайлед и Тайлед Минт;
На основе Кромоглициевой кислоты — в аэрозолях Интал, Талеум, Кромоген, Кропоз, Кромоген Лёгкое дыхание, Кромгликат натрия;
Порошок для ингаляций — Кромолин;
Растворы — КромоГексал;
Назальные спреи (только при астме в лёгкой форме!) — Кромоглин, КромоГексал, Стадаглицин.
Другие средства для лечения астмы
Бета2-адреномиметики и блокаторы лейкотриенов, в отличие от ингаляционных лекарств от астмы, выпускаются в разных формах, а назначаются строго по объективной необходимости. В числе прочих методов при лечении разных форм бронхиальной астмы (аллергическая, профессиональная, смешанная, атопическая и т.д.) применяются и таблетки глюкокортикостероидов — Преднизолон, Полькортолон, Метипред.
• Бета2-адреномиметики
Наибольшей известностью пользуются препараты на основе Салметерола и огромная группа средств Сальбутамола: нередко эти действующие вещества можно найти в комбинации с глюкокортикостероидами.
Сальбутамол и его производные (более 40 торговых наименований, полный список и наличие уточняйте в аптеке), обеспечивают максимальную скорость действия при лечении заболевания и приступа, даже в минимальной дозировке лекарства обеспечивают устойчивый, продолжительный эффект до 4-5 часов. В виде растворов для ингаляций разрешены детям с полуторагодовалого возраста, при беременности и лактации этими препаратами пользоваться не рекомендуются.
Средства Салметрола помогают удерживать эффект расширения бронхов до 12 часов, также угнетающе действуют на лейкотриены, предупреждая воспалительные процессы, снижает реакцию на аллергены. К препаратам Салметрола чаще обращаются для лечения аллергической формы бронхиальной астмы. Детям такие средства назначают после 4 лет, для беременных и кормящих — только под строгим контролем врача, угрозе жизни при отсутствии более безопасных вариантов терапии.
Кроме того, выбор селективных бета2-адреномиметиков может быть сделан из средств на основе других действующих веществ:
- Фенотерол — препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, но при этом увеличивается частота сердечных сокращений. Средства, содержащие Фенотерол, не разрешены в период лактации и на I триместре беременности. Детям назначаются с 6-летнего возраста.
- Формотерол — по действию схож с лечением Салметеролом, но у препаратов Формотерола больше ограничений к применению, если есть заболевания сердечнососудистой системы. Назначение детям возможно с 5 лет, при отсутствии противопоказаний, беременным и кормящим женщинам препараты не разрешены.
• Препараты лейкотриеновых блокаторов
Позволяют быстро и максимально безопасно снять воспалительный процесс в бронхах, облегчить состояние гиперреактивности, усиливают секрецию слизи. Выпускаются в форме пероральных и жевательных таблеток. Чаще для лечения бронхиальной астмы обращаются к препаратам на основе двух действующих веществ:
- Монтелукаст — торговые наименования Экталуст, Монтелар, Монлер, Сингуляр, Синглон;
- Зафирлукаст — в аптеке можно найти, как Аколат.
Препараты для снятия приступов бронхиальной астмы
Бронхолитики и комбинированные средства при астме — уже упомянутые лекарства на основе Беклометазона и других ингаляционных препаратов: Аэронатив, Беклазон Эко, Беклазон Легкое дыхание, Беклоспир, Кленил джет, Плибекот, Бекотид, Сальмекорт, Тевакомб, Серетид Мультидиск, Тевакомб Мультихалер, Серофло Инхалер.
Ксантины для расслабления гладкой мускулатуры бронхов при астме — одни из «старожилов» среди средств от бронхиальной астмы. К этой группе обращаются, в том числе, когда другие базовые виды препаратов оказываются неэффективными. Расслабляют гладкую мускулатуру крупных и средних бронхов, оказывают противовоспалительное действие, усиливают мукоциркуляцию, уменьшают отечность слизистой оболочки бронхов.
Примеры действующих веществ группы ксантинов: Аминофиллин, Доксофиллин, Теофиллин. Не показаны для применения при беременности и лактации, не назначаются детям до 18 лет.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://karpov-clinic.ru/cure/842-kak-snyat-bystro-preparatami-bronhospazm.html.
- https://sprosivracha.com/questions/466393-kak-snyat-bronhospazm.
- https://www.aptekazhivika.ru/about/news/2020/lekarstva-dlya-astmatikov.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
