1.Общие сведения
Термин «кандидоз» подразумевает поражение ткани или органа дрожжевым грибком-сапрофитом рода Candida. Известно свыше 80 видов этой грибковой культуры; более десятка из них (в частности, широко распространенный Candida albicans) являются по отношению к человеку болезнетворными или условно-патогенными. Последнее означает, что для развития клинически значимого инфекционно-воспалительного процесса (в случае грибковой инвазии такой процесс называют микозом, при обнаружении грибка в крови — фунгемией) необходимы определенные условия, прежде всего ослабление иммунной защиты. У 50-80% здоровых лиц Candida обитает на коже и слизистых, не вызывая при этом никаких патологических изменений. Но именно микозы и системные фунгемии зачастую становятся причиной смерти лиц, оказавшихся в иммунодефицитном состоянии.
Кандидоз легких — поражение грибком бронхолегочных паренхиматозных тканей. В результате развивается тяжелое, в отдельных случаях жизнеугрожающее состояние, которое даже при адекватной терапии оставляет фиброзные (рубцовые) либо некротические изменения в органах дыхания.
Запись на консультацию
2.Причины
Как указано выше, почвой для развития легочного микоза практически всегда служит недостаточность иммунных функций.
В легкие грибок проникает из других очагов микозной инфекции (из полости рта при микозах ЖКТ, лимфогенным или гематогенным путем из инфицированных органов мочеполовой системы, и т.д.). В редких случаях патоген заносится извне.
К главным факторам риска относятся заболевания, подрывающие общий и местный иммунитет (ВИЧ/СПИД, тяжелые пневмонии, эндокринно-метаболические расстройства, злокачественные опухоли, болезни кроветворной системы, никотиновая и алкогольная зависимость). Агрессивной активизации грибковой инфекции способствует длительный прием антибиотиков, кортикостероидных гормональных средств, цитостатиков и иммуносупрессоров, химио- и лучевой терапии.
Чаще всего кандидоз легких является частью сложной смешанной инфекции, включающей также бактериальную инвазию.
3.Симптомы и диагностика
Клиника легочного кандидоза напоминает симптоматику пневмонии и, в силу недостаточной специфичности, может вызвать определенные дифференциально-диагностические трудности. К типичным проявлениям относятся повышенная или высокая температура, лихорадочное состояние, слабость, ночной гипергидроз (аномальная потливость), а также изнурительный кашель, — сухой или со слизистым, реже кровянистым отделяемым, — и бронхоспазм. В некоторых случаях присоединяется плеврит с обильным выпотом.
Развитие кандидоза легких может быть острым или же принимать хроническое, вялое, волнообразное течение (например, по мере подавления бактериальной составляющей коинфекции состояние больного улучшается, но с активизацией грибка ухудшается вновь). В целом, симптоматика обычно значительно выражена, состояние пациента тяжелое. Связанная с кандидозом легких смертность среди наиболее ослабленных больных достигает 60-70%, однако опасным это заболевание является в любых, даже самых благополучных категориях пациентов, — из-за высокой вероятности развития тяжелой дыхательной недостаточности, сепсиса, обширных очагов некроза, гнойно-расплавляющих абсцессов и других осложнений.
Диагноз устанавливают путем сопоставления данных анамнеза, клинической картины, результатов аускультации, лабораторного и инструментального исследования (серологические анализы, рентген, КТ, бронхоскопия и т.д.). Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями, бронхитами, саркоидозом, туберкулезом.
4.Лечение
В зависимости от результатов обследования, назначают антимикотическую (противогрибковую) терапию, которая в данном случае является этиопатогенетической, нацеленной на устранение причины. Такие препараты могут назначаться перорально, внутривенно, ингаляционно. Обязательным является купирование обострения основного соматического заболевания, — если оно имеет место, — а также одновременная антибактериальная и противовирусная, иммуномодулирующая и стимулирующая терапия. По мере клинической необходимости назначают симптоматические средства: отхаркивающие, жаропонижающие, дезинтоксикационные препараты, нередко — местные процедуры.
Прогностически важным фактором является своевременность обращения за помощью и адекватность терапевтического ответа на микотическую или смешанную инфекцию. Лечение всегда должно быть достаточно продолжительным и не прекращаться после видимого облегчения или даже полной редукции симптоматики; следует помнить и учитывать, что хронический кандидоз легких, запущенный и нелеченный, в конечном счете нередко инвалидизирует больного или становится причиной летального исхода.
Запись на консультацию
Натуральные средства при бронхите: выбираем правильно
Беспокоит частый кашель? Есть подозрения на бронхит? Осенью, при резкой смене погоды эти проблемы возникают довольно часто. Как помочь организму максимально бережно? Какие натуральные средства помогут справиться с кашлем и облегчить дыхание при бронхите? Какие травы при бронхите придут на помощь?
Для лечения бронхита назначаются фармацевтические и натуральные средства от кашля и муколитики (это группа отхаркивающих средств). Кроме аптечных препаратов, врачи дополнительно рекомендуют травяные чаи, ингаляции и согревающие компрессы. Отхаркивающие травы от кашля и натуральные фитокомплексы помогут устранить первые симптомы болезни и не допустить развития бронхита.
Натуральные средства имеют преимущество не только в цене. Если выбирать правильно, они очень эффективны на разных заболеваниях органов дыхания. Однако, чтобы был результат, важно подобрать средства правильно — в зависимости от стадии и формы болезни.
Натуральные противовирусные средства и природные антибиотики при бронхите
Бронхит может быть вызван вирусами, бактериями. Чаще всего возникает и вирусное, и бактериальное заражение, причём болезнь передаётся от больного человека. Реже бронхит вызывают аллергены, например токсические выбросы, или грибковые организмы. Существует ряд природных средств с выраженным противовирусным, противогрибковым и антибиотическим действием. Они могут помочь предотвратить болезнь и остановить ее развитие, особенно на ранних стадиях. Среди них — масло черного тмина (употребляется внутрь), эфирное масло чайного дерева (применяется в виде ингаляций), живица кедра, прополис и маточное молочко, лишайники пармелия, уснея, цетрария, ягель и другие средства.
Узнать больше о природных противовирусных и антибактериальных средствах
Как развивается бронхит. Помощь при первых симптомах
Характерная особенность бронхита — поражение слизистой оболочки бронхов. Поскольку через бронхи воздух поступает в лёгкие, при бронхите становится трудно дышать, возникает сухой кашель. К тому же, повышается температура, болит горло и область грудины.
При помощи кашля организм старается очистить лёгкие. Сухой кашель закономерно перерастает в мокрый — начинает выделяться мокрота. При запущенной форме заболевания могут быть гнойные выделения.
В любом случае, едва только возникает сухой кашель, нужны средства, которые увеличивают выработку мокроты. Такие препараты нужно принимать на протяжении дня, чтобы скорее помочь лёгким, и дополнять обильным витаминным питьём, например травяными чаями с малиной и лимоном. При первых симптомах, а также в дополнение к назначенным препаратам уместно употреблять отхаркивающие травы, которые, как правило, обладают также дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Упомянем некоторые из них…
Отхаркивающие травы
Багульник (применяется также масло багульника), алтей (корень), солодка, мать-и-мачеха, подорожник, клевер, анис, будра, буквица лекарственная, вероника, дягиль, барбарис (корень), душица, ирис (касатик), копеечник (красный корень), коровяк (медвежье ухо), лист малины, медуница, мальва лесная (просвирник), манжетка, почки сосны, примула (первоцвет), пырей ползучий, ряска, соссюрея (братский трут), уснея (лишайник), череда, хатьма тюрингенская, чабрец, шалфей, эвкалипт, ятрышник, кора осины, эхинацея, фиалка, плоды можжевельника, девясил, лист ежевики, звездчатка.
Сиропы от кашля
Удобны для применения сиропы, созданные на основе отхаркивающих трав. В частности, Пертуссин (на основе экстракта чабреца), Сироп корня солодки, Бронхосип (на основе комплекса трав)
Натуральные средства при затяжном и хроническом бронхите
На стадии мокрого кашля эффективны ингаляции и согревающие растирания. Они очень помогает при затяжном (обструктивном) бронхите, когда мучает навязчивый кашель, одышка и мокрота почти не выделяется. Ингаляции с эфирными маслами не только оказывают местное лечебное воздействие, но и усиливают действие применяемых лекарственных препаратов.
Горячие ингаляции. Для проведения горячих ингаляций в посуду с горячей водой или в специальный ингалятор капают 1-2 капли эфирного масла, при вдыхании накрыться полотенцем и закрыть глаза, вдыхать несколько минут (не более 5-7 минут). После процедуры минимум час не выходить на улицу.
Противопоказания для горячих ингаляций. В случае хронических заболеваний горячие ингаляции следует проводить после консультации врача. Горячие ингаляции не проводят при повышенной температуре, отхаркивании гнойной мокроты, при гнойной ангине, а также частых кровотечениях из носа.
Холодные ингаляции. При невозможности горячих ингаляций применяют также так называемые «холодные» ингаляции, когда эфирные масла вдыхаются без нагревания. 1-2 капли натурального эфирного масла наносятся на ватку или кусочек ткани, вдыхаются (не более 15 минут). При вдыхании берегите глаза — они не «любят» эфирные масла!
При проведении ингаляций (впрочем, как и при любом использовании лечебных средств) следует учитывать возможные аллергические реакции и индивидуальную переносимость тех или иных растений или эфирных масел.
Эфирные масла для ингаляций при бронхите
Эфирное масло базилика — благотворно действует на дыхательные пути, применяется при гайморите, астме, бронхите.
Эфирное масло гвоздики — обладает антисептическим и болеутоляющим свойствами.
Эфирное масло еловой хвои — природный антисептик, помогает при кашле, бронхите, насморке.
Эфирное масло ладана- эффективно при бактериальных и грибковых заражениях органов дыхания, делает дыхание ровным и глубоким.
Эфирное масло малалеуки- хороший выбор при бактериальном бронхите.
Эфирное масло мирры — способствует выведению избыточной мокроты, оказывает антимикробное и противовирусное действие.
Эфирное масло мирта — обладает противовирусным и противомикробным свойствами.
Эфирное масло монарды дудчатой — эффективно против заражений вирусной, бактериальной и грибковой природы.
Эфирное масло мяты полевой — облегчает дыхание, применяется при астме и бронхите.
Эфирное масло фенхеля- имеет отхаркивающие свойства, облегчает протекание бронхита.
Эфирное масло эвкалипта — устраняет застойные процессы в органах дыхания, обладает отхаркивающими свойствами.
В комплексной терапии бронхита применяются также растирания и согревающие ванны. Для растираний, а также лечебных ванн и ингаляций применяется терпентиновый бальзам (живица кедра в кедровом масле) — эффективное природное средство широчайшего спектра действия. Применяются также скипидарные ванны.
Если кашель с мокротой проявляется часто — это может быть признак хронического бронхита. При такой форме возникают временные облегчения, но всё же симптомы проявляются регулярно. «Поводами» для обострения могут служить охлаждение организма или нагрузка на лёгкие (частое курение). Чтобы помочь организму в периоды сезонных обострений и не дать симптомам развиться, принимайте натуральные средства при бронхите, в которых сочетается действие различных природных ингредиентов. В частности, обратите внимание на следующие натуральные фитокомплексы.
Фитокомплексы при бронхите
Милона 1 — травяной комплекс в удобной для применения форме таблеток.
Алфит 11 «Легочный» — фитосбор на основе девясила, подорожника, солодки, эвкалипта, крапивы.
Бронхолит — травяной напиток, который смягчает и успокаивает кашель, очищает бронхи и легкие от слизи, дезинфицирует дыхательные пути.
«Грудной сбор» №4
Фитосбор РЦФ №25 «От кашля»
Барсучий жир обогащённый в капсулах.
«Легкие лёгкие» (секрет бобра с продукцией пчеловодства) — медовая композиция, эффективная при воспалительных и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Фитобальзам «Дар тайги» обладает отхаркивающими, противовирусными и антибактериальными свойствами
Среди вспомогательных натуральных средств при бронхите — леденцы (Лакричные и «Сила четырех трав»), которые помогу смягчить симптомы заболевания.
Эти и другие натуральные средства при бронхите можно найти в разделе «Бронхо-легочная система» нашего интернет-магазина, а также по меткам «бронхит» и «от кашля».
Поделиться ссылкой:
Грибок в анализе мокроты, кашель, одышка.
2508 просмотров
28 мая 2020
Здравствуйте, в начале мая началась одышка, к вечеру температура поднимается до 37-37,2. Усугубилось все сильной утомляемостью, тахикардией. В больнице сделали рентген, все нормально, анализ на ковид отрицательный. ЭКГ сказали в норме. Назначили азитрокс и анализ крови и мокроты. В анализе крови низкий гемоглобин — 77. Назначили железо. Про анализ мокроты не сказали ничего. А сегодня после лечения антибиотиками я узнала, что в анализе мокроты — грибок (++). на сегодня сохраняются все симптомы, но сильная слабость ушла. самочувствие улучшилось, но присоединился сильный кашель, дискомфорт в груди и на спине в районе легких, откашливается мокрота в основном прозрачная, только утром слегка желтоватая. Назначили нистатин в таблетках и лактобактерин. Вызывает сомнения назначение нистатина (старый препарат). Что посоветуете?
Возраст: 45
Хронические болезни: Растущая миома, кровотечения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Нистатин может быть не эффективен. Вам следует принимать Дифлюкан 100мг в день в течение 7 дней.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Нина, Спасибо, еще назначили лактобактерин, он эффективен? Может посоветуете витамины, мой врач ничего не сказала, а на вопрос, как лечить кашель, сказала: любыми способами! Пришлось спросить про амбробене, сказала, что можно.(((
Инфекционист
От кашля принимайте Флуимуцил один раз в день.Можете поделать щелочные ингаляции.
После приёма противогрибковый средств проведите курс лечения бронхомуналом 1 к в день натощак в течение 10 дней.Это поможет местному иммунитету.Для улучшения восстановления после перенесённого заболевания принимайте Вобензим по 3 др х3 в течение двух недель.После окончания курса Комплевит Селен в течение месяца.Старайтесь не принимать одновременно много препаратов.Взаимодействие их может привести к аллергической реакции и ухудшению или неэффективности воздействия на организм
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Нина, Спасибо. Флуимуцил антибиотик? не станет ли хуже при его приеме? врач утверждает, что у меня грибок в мокроте.
Инфекционист
Флуимуцил сеть без антибиотика.Это муколитик
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Нина, а можно ли применять ингаляции с натриевой солью?
Инфекционист
Вы имеете в виду физиологический раствор? Или соду?. Можно с физиологическим раствором или с Боржоми!
Терапевт
Здравствуйте, сначала должны были выполнить анализ на чувствительность к антимикотикам, с его учётом назначить лечение. Если чувствительность выявлена к нистатину,то принимайте его
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Мария, спасибо, никаких анализов не делали. Просто назначили.
Терапевт
Это неверная тактика, обязательно должен выполнять анализ на чувствительность к антимикотикам
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Мария, Маленький город, я постоянно сталкиваюсь с тем, что нужно искать информацию самой, врачи редко что-то разъясняют, назначают препараты, а потом я нахожу, что побочка тяжелее самих симптомов(
Терапевт
Нет, нистатин принимать не нужно, он и токсичный, и будет малоэффективен, а бы рекомендовала амфотерицин В, но все таки надо выполнить сначала посев, к нему тоже может не быть чувствительности
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Терапевт
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Флуконазол 150 мг 1 раз в день в течение недели. Но, я не верю в то что у вас в мокроте грибок. Если мокрота собиралась обычным способом, скорее всего грибковая присоединение произошло в ротовой полости. Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Я думаю что грибок всё-таки там
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Наталья, Сказали, что нужно утром выкашлять мокроту в баночку для анализа, не чистить зубы и не пить до этого. Так и сделала.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не думаю что это флора из бронхов. Именно Флора из бронхов и мокрота берется при бронхоскопии. Всё остальное чревато погрешностями. Одышки у вас быть не должно. Каким образом оно проявляется?
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Наталья, хочется вдохнуть больше воздуха, но, как будто не хватает объема легких. Сейчас это проявляется меньше, после дыхательной гимнастики от пневмонии состояние (одышка) улучшается, но кашель усиливается.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Поймите, Что на вы напуганы, сейчас масса всяческих жалоб на одышку. Одышка это всегда снижение сатурации, напряжения кислорода крови. Если у вас затруднение вдоха, то это Проявление пневмонии, они сейчас должны уже уходить. Одышка снижаться. Возьмите на вооружение наймигенский опросник. Там идёт дифференцировка по вопросам между психологической и настоящий соматической одышкой.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Наталья, да, одышка уменьшилась значительно, сегодня мерили приборчиком и сказали, что кислород в норме. Спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Имеет значение не старость препаратов, их эффект на грибок, Нистатин может вполне работать.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Павел, Спасибо. Но дифлюкан и флуконазол все же лучше?
Инфекционист, Гепатолог
Более новый, длительного действия.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Возможно нистатин Вам поможет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нистатин старый препарат, который давно уже малоэффективен. Скорее, у вас сейчас этап выздоровления после перенесенного бронхита, трахеита или трахеобронхита, а грибок высеялся после лечения антибиотиками. Это нормально. Можно использовать дифлюкан или флуконазол. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Ольга, анализ мокроты мне сделали раньше, чем я начала принимать антибиотики, просто сказали мне это уже после. А сейчас я принимаю дифлюкан. У меня неприятное ощущение сзади снизу ребер, иногда впереди под ребрами, думала, что мне кажется, но наверное так и есть, может ли это быть признаком пневмонии. Температура так и продолжает повышаться к вечеру 37-37,2. Пока даже не знаю. что делать. Пройду очередное лечение и на прием к врачу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это не признак пневмонии. Это скорее проявление остеохондроза грудного отдела позвоночника. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Особенно после перенесенного заболевания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://medintercom.ru/articles/kandidoz-legkih.
- https://www.lavkasamara.ru/news/bronchitis-natural-remedies/.
- https://sprosivracha.com/questions/261775-gribok-v-analize-mokroty-kashel-odyshka.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
