Комплекс лечебной гимнастики на поликлиническом этапе реабилитации больных хроническим бронхитом

Содержание

Комплекс простых упражнений ЛФК при хроническом бронхите

Зачастую ЛФК воспринимают как комплекс специальных упражнений для профилактики, облегчения и устранения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действие лечебной гимнастики на суставы, связки и мышцы очевидно и не подлежит сомнению, но вот в способность такой физической нагрузки бороться с другими заболеваниями организма люди часто не верят. Однако давно доказано, что ЛФК помогает не только сделать крепче иммунитет и всесторонне оздоровить организм, но также эффективна при заболеваниях дыхательной системы, в частности — при бронхите.

Хронический бронхит — заболевание, существенно влияющее на общее самочувствие человека и качество его жизни. Оно изнуряет и приносит сильный дискомфорт, однако существует доступный и немедикаментозный метод облегчения состояния больного — ЛФК. Регулярно выполняя комплекс упражнений лечебной физкультуры можно оздоровить свой организм, и, если не полностью избавиться от хронического бронхита, то значительно облегчить его течение.

Полезные свойства лечебных упражнений заключаются в следующем:

Улучшается общая сопротивляемость организма к возбудителям инфекционных заболеваний.
Повышается иммунитет и общий уровень энергии.
Специальные упражнения косвенно влияют на улучшение газообмена в организме, что очень важно при бронхите.
Благодаря гимнастике улучшается кровообращение в тканях организма и в плевре в частности, а это способствует скорейшему выведению мокроты из легких.
Физическая нагрузка такого рода является прекрасной профилактикой осложнений бронхита и возникновения других заболеваний дыхательной системы.
Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений создаются оптимальные условия для медикаментозного лечения.
ЛФК способствует восстановлению эластичности тканей, что снижает риск их атрофии во время болезни и повышает вероятность возвращения к нормальной активной жизни.
При регулярном выполнении физических упражнений дыхательная мускулатура развивается и укрепляется, восстанавливается проходимость бронхов и уменьшаются воспалительные процессы в них.

При таком достаточно серьезном заболевании давать рекомендации по занятиям лечебной физкультурой и подбирать специальные упражнения должен только ваш лечащий врач.

Подготовка к выполнению упражнений

Всю описанную пользу лечебных упражнений можно получить, выполняя их в строгой последовательности и учитывая все рекомендации:

Приступайте к занятиям только после отступления острого периода болезни, когда нет внезапных приступов кашля и слабости, а температура тела находится в норме.
Перед выполнением упражнений лучше всего провести специальный массаж спины.
Вначале ЛФК следует провести дыхательную разминку, которая выполняется стоя или сидя с идеально ровной спиной и расправленными плечами. После каждого упражнения надо спокойно дышать в течение полуминуты и затем переходить к следующему.

Комплекс дыхательных упражнений:

Двумя указательными пальцами слегка прижмите ноздри так, чтобы воздух в них все же поступал, но со сложностями. Таким образом выполняйте глубокие и медленные вдохи и выдохи на протяжении трех минут. Правильность надавливания определяется по ощущению легкого дискомфорта.
Сложите губы в трубочку так, чтобы оставалось небольшое отверстие для воздуха. В течение трех минут выполняйте вдохи и выдохи только через рот, нос при этом полностью зажмите пальцами.
В данном упражнении нужно будет чередовать два вида дыхания. Сначала сделайте медленный вдох ртом, сложив губы трубочкой, и полный выдох через открытый рот. Далее сделайте глубокий вдох носом и медленный выдох через свернутые трубочкой губы. Проделайте это упражнение 15 раз.

Комплекс упражнений при бронхите

Так как следующие упражнения относятся к разряду лечебных, выполнять их следует в медленном темпе и наращивая нагрузку постепенно. В самом начале занятий делайте по 7 повторов каждого элемента, спустя три дня увеличьте это количество до 15.

Комплекс упражнений при бронхите:

Лягте на спину, руки расположите вдоль туловища. Делая глубокий вдох, поднимайте ровные руки вверх и заводите их за голову. Выдыхая, возвращайте руки в исходное положение по той же траектории.
Примите начальное положение предыдущего упражнения. Одну руку вытяните вдоль туловища, а другую заведите за голову. Быстро меняйте руки местами, дыша при этом в комфортном для вас ритме.
Все еще лежа на спине, поднимите ноги под углом 45 градусов. Движениями ног имитируйте езду на велосипеде в умеренном темпе, при возникновении чувства усталости прекратите выполнять это упражнение.
Лягте на гимнастический коврик лицом вниз, ладонями упритесь в пол на уровне грудной клетки. Вдохните и с помощью рук поднимите верх туловища над полом, прогнувшись при этом в пояснице. Снова опуститесь на пол, сделав при этом выдох.
Лежа лицом вниз, вытяните руки вдоль туловища. Вдыхая, попытайтесь поднять без помощи рук голову и плечи как можно выше, затем опустите их на пол при выдохе.
Лежа на животе, тяните руки как можно дальше вперед перед собой, будто бы пытаясь достать какой-то предмет. Дышите во время выполнения этого упражнения в комфортном для вас ритме.
Лягте на бок, чуть округлив при этом спину. Поднимите верхнюю руку вверх, одновременно выпрямив туловище. Затем верните руку в начальное положение и снова согнитесь. Лягте на другой бок и проделайте то же самое для другой руки.

После такого комплекса упражнений рекомендуют провести заминку в виде дыхательной гимнастики, которую выполняют в начале тренировки. Кроме того, по возможности, в конце занятия можно провести и дренажный массаж спины. Полезно заниматься ЛФК на свежем воздухе или же в хорошо вентилируемом помещении с использованием соответствующих аромамасел.

Если у вас хроническое заболевание, то проводить такие занятия рекомендуется курсами: две недели тренировок и две недели отдыха. На острой стадии бронхита нужно выполнять ЛФК каждый день до полного выздоровления.

Пройдите тестВаша фитнес-мотивацияНе знаете, как мотивировать себя заняться фитнесом? Пройдите этот тест и выясните, что нужно для того чтобы полюбить его.

Лечение и профилактику хронического бронхита (ХБ) с полным основанием относят к одной из важных проблем современной медицины и практического здравоохранения. В настоящее время это заболевание диагностируется у 5 — 10% населения промышленно развитых стран, им страдают 20% взрослого мужского населения планеты. Больные ХБ составляют не менее 2/3 людей с хронической неспецифической патологией лег ких [10], а инвалидность среди них достигает 45,7%. Прогноз при обструктивном ХБ, особенно при позднем его выявлении и наличии осложнений (эмфизема, дыхательная недостаточность), неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни больных ХБ с выраженной одышкой не превышает 5-8 лет.

Постоянная тренировка мышечной ткани физическими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции дыхательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль как в акте внешнего дыхания, так и в самоочище нии воздухоносных путей от вредных элементов при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения брон хов неотделимы от акта дыхания. Сокращение мускулатуры, укорочение и сужение бронхов начинаются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это способствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удалению вредных частиц из легких и глубоко расположенных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны, а при ослабленном — менее выражены. Учитывая это, при составлении методики дыхательной гимнастики необходимо руководствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на максимальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.

Регулярное выполнение дыхательной гимнасти ки в комплексе с упражнениями общеразвивающе- го характера способствует профилактике образования слизистых, гнойных пробок, ателектазов и ги-повентиляции легких. У больных ХБ в результате патологического процесса нарушена чувствительность нервных окончаний, заложенных в слизистой оболочке бронхиального дерева. Обучение в процессе занятий ЛФК правильному глубокому ритмичному дыханию и искусству кашлять на выдохе приводит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к трахее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вызванное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются прилипшие к стенкам бронхов частицы густого патологического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлектор- но сокращаются мышцы грудной клетки, что так же способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.

Таким образом, действие ЛФК при ХБ направлено на максимальное восстановление функциональной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увеличение резервов аппарата внешнего дыхания. Кро ме специального влияния дыхательных и физических упражнений, занятия ЛФК оказывают психотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротивляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.

На поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ в стадии ремиссии применяются три двигательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Характеристика двигательных режимов на поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ Щадящий двигательный режим
Характеристика двигательного режима	Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, игры в шахматы, шашки, бильярд. Прогулки, воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки
Задачи ЛФК	• Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного после выписки из стационара (реабилитационного центра или реабилитационного отделения санатория). • Дальнейшее совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов, улучшение показателей внешнего дыхания. • Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного. • Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата. • Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента, подготовка его к трудовой деятельности.
Формы и средства ЛФК	1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин). 2. ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка), элементы подвижных игр. 3. Ходьба по ровной местности по 5 — 10 км в день, подъем по лестнице на 3 — 4 этаж, темп медленный и средний. 4. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема 0-5°) — назначают индивидуально. 5. Массаж по показаниям или с заменой методики массажа.
Методические указания	1,2. И. п. любое. Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты. 3. Скорость ходьбы 3,5 — 4 км/ч, возможны участки ускорения до 300 м (скорость до 5 км/ч). Допустим следующий вариант построения нагрузки: ходьба — ЛГ — ходьба. 4. Два-три участка подъема, с остановками для отдыха. 5. Не более 20 сеансов непрерывно, включая и стационарный этап реабилитации.
Методы функционального контроля	Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после Л Г, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке. ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.
Характеристика двигательного режима	Щадяще-тренирующий двигательный режим Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.
Задачи ЛФК	• Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечнососудистой системы. • Сохранение и увеличение физической работоспособности. • Совершенствование произвольного управления дыханием во время нагрузки, закрепление навыков полного дыхания. • Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки. • Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата. • Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п. • Стабилизация психоэмоционального состояния больного.

Формы и средства ЛФК	1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин). 2. ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер), элементы подвижных игр. Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин). 4. Ходьба по ровной местности до 8 — 1 0 км в день, подъем по лестнице на 4-й этаж. 5. Терренкур (угол подъема 5-10°). 6. Велопрогулки. 7. Массаж по показаниям.
Методические указания	1, 2. И. п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты. 3. Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга — расслабление на пенопластовых кругах. 4. Скорость ходьбы 4,5 — 5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная. 5. Три-четыре участка подъема. 6. Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.
Методы функционального контроля	См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.
Характеристика двигательного режима	Тренирующий двигательный режим Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры.
Задачи ЛФК	• Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом. • Закаливание. • Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности. • Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.
Формы и средства ЛФК	1. Утренняя гигиеническая гимнастика (25 — 30 мин). 2. ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин). 4. Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10 — 15°) местности до 8 — 10 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания. 5. В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах. 6. Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.
Методические указания	1, 2. И. п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный, для общеразвивающих — средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4. Широкое использование различных снарядов, тренажеров. 3. См. щадяще-тренирующий режим. 4. Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба — физические упражнения — ходьба — бег — ходьба с пробежкой 2 — 3 отрезков по 100 — 150 м. 5. Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3 — 20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.
Методы функционального контроля	См. щядяще-тренирующий режим

Комплекс упражнений при заболевании органов дыхания

ЛФК при заболеваниях органов дыхания должна строиться индивидуально, с учётом состояния сердечно-сосудистой и бронхолёгочной системы, возраста человека и тяжести его состояния.

Как показывает практика, чем раньше человек начинает немедикаментозную терапию, тем она эффективнее. В сильно запущенных случаях спазм бронхов сложно устранить даже с помощью гормональной терапии.

Комплекс упражнений для нормализации тонуса гладкой мускулатуры

Этот комплекс упражнений рекомендуется выполнять 3-4 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Упражнение № 1

Сядьте на стул.
Сделайте умеренный вдох, затем медленно выдыхайте и на выдохе сдавите грудную клетку руками в средних и нижних отделах лёгких, при этом произнести звуки «пф», «ррр», «бррох», «бррах», «дррох», «дррах», «бррух».
При произношении звуков особое внимание уделите звуку «рр», первое время старайтесь тянуть его в течении 5-7 секунд, постепенно увеличивая время до 25-30 секунд.
Каждый звук произносите с отдельным выдохом и повторяйте по 4 раза, постепенно увеличивая количество повторений до 10.

Так же это упражнение можно выполнять с помощью полотенца. Оберните полотенцем грудную клетку так, чтобы его концы оказались спереди. Во время выдоха, затягивайте концы полотенца, сдавливая грудную клетку, и произносите вышеуказанные звуки.

Упражнение № 2

Сядьте на пол или постель так, чтобы ноги были вытянуты вперёд.
Сделайте умеренный вдох и медленный выдох.
С выдохом поочерёдно подтяните ноги к брюшной и грудной полости.
Если у вас отходит мокрота, то выполните пружинящие надавливания бедром, синхронизируя их с кашлевыми толчками.
После выдоха сделайте поверхностный вдох и повторите упражнение ещё раз.

Лфк при бронхите и пневмонии

Перенесённое на ногах простудное заболевание может быть чревато последствиями. На фоне лёгкой простуды могут развиваться бронхит или пневмония (воспаление лёгких).

Острый бронхит довольно часто начинается с острого ринита или ларингита и сопровождается сухим кашлем, затруднением дыхания, одышкой, болью в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенке. Температура при этом может вообще не повышаться. При этом курение, вдыхание воздуха с вредными примесями (окись углерода, окись азота и др. химические соединения) и частые простуды могут спровоцировать повторное обострение.

Если при этом усилилась одышка, появилось недомогание и быстрая утомляемость, а ночью сильное потоотделение, то это может признаком хронического бронхита.

В возникновении пневмонии большую роль играют вирусы и бактерии, а также химические и физические факторы (охлаждение, ожоги, радиоактивные излучения). Затяжные пневмонии связаны с иммунологическим нарушением, возникающим в следствии повторной вирусной инфекции.

Дыхательная гимнастика назначается врачом в период выздоровления.

Дыхательная гимнастика способствует лучшему отхождению мокроты, улучшению дыхания, вентиляции лёгких, улучшению работы сердца и процессов лимфо- и кровоснабжения.

Комплекс упражнений при бронхите и пневмонии:

Встаньте прямо и выполните ходьбу на месте в течении 30-40 секунд.
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Поднимите руки в стороны и со вдохом повернитесь корпусом в правую сторону. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение на левую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз.
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Со вдохом скользите правой рукой по бедру до талии, выполняя наклон в левую сторону. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение на другую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Со вдохом поднимите руки через стороны. С выдохом скрестите прямые руки перед собой и наклоните голову вперёд. Повторите упражнение 8-10 раз.
Сядьте на стул и со вдохом поднимите одну ногу на уровень бедра вытяните руки перед собой. С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение с другой ногой. Выполните 8-10 повторов на каждую ногу.
Сядьте на стул, ноги на ширине плеч. Со вдохом нагнитесь и достаньте руками пальцы ног. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
Встаньте прямо, левую руку положите на талию, а правую поднимите вверх. Со вдохом сделайте наклон корпусом влево, с выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение в другую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
Встаньте прямо, согните руки в локтях и положите кисти на плечи. Выполните круговые движения вперёд, а затем назад. Со вдохом руки поднимаются вверх, с выдохом опускаются вниз. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
Встаньте у спинки стула и положите на неё руки. Со вдохом отведите правую ногу назад и прогнитесь назад. С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение отводя назад левую ногу. Выполняйте прогиб за счёт грудной клетки, а не поясницы. Повторите упражнение 8-10 раз.
Встаньте у спинки стула и положите на неё руки. Со вдохом наклоните голову вперёд, с выдохом вернитесь в исходное положение. Затем со вдохом наклоните голову назад и с выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз.
Сядьте на стул и согните руки в локтях, кисти рук положите на плечи. Со вдохом сведите локти на груди и нагните голову вперёд. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
Встаньте прямо, возьмите в руки гимнастическую палку и вытяните вперёд. Выполняйте приседания в течение 30-60 секунд. Дышите свободно.
Лягте на пол, руки вдоль туловища. Со вдохом сделайте мах правой ногой, с выдохом вернитесь в исходное положение и повторите то же самое на левую ногу. Выполните упражнение 8-10 раз на каждую ногу.
Лягте на бок. Со вдохом сделайте мах ногой и подтяните руку к голове. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз и перевернитесь на другой бок. Повторите всё то же самое на другую сторону.
Сядьте на пол и вытяните ноги. Со вдохом наклонитесь вперёд и достаньте руками пальцы ног. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите 8-10 раз.

Подписаться на рассылку

Литература:

Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://MedAboutMe.ru/articles/kompleks_prostykh_uprazhneniy_lfk_pri_khronicheskom_bronkhite/.
https://rclfk.med.cap.ru/lechebnaya-fizkuljtura/v-pomoschj-kabinetu-lfk-i-sm/kompleksi-uprazhnenij/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-na-poliklinicheskom-et.
https://EnergyBreathing.ru/blog/kompleks-uprazhnenij-pri-zabolevanii-organov-dyhaniya/.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).