Комплекс лечебной гимнастики на поликлиническом этапе реабилитации больных хроническим бронхитом

Содержание

Комплекс простых упражнений ЛФК при хроническом бронхите

Зачастую ЛФК воспринимают как комплекс специальных упражнений для профилактики, облегчения и устранения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действие лечебной гимнастики на суставы, связки и мышцы очевидно и не подлежит сомнению, но вот в способность такой физической нагрузки бороться с другими заболеваниями организма люди часто не верят. Однако давно доказано, что ЛФК помогает не только сделать крепче иммунитет и всесторонне оздоровить организм, но также эффективна при заболеваниях дыхательной системы, в частности — при бронхите.

Хронический бронхит — заболевание, существенно влияющее на общее самочувствие человека и качество его жизни. Оно изнуряет и приносит сильный дискомфорт, однако существует доступный и немедикаментозный метод облегчения состояния больного — ЛФК. Регулярно выполняя комплекс упражнений лечебной физкультуры можно оздоровить свой организм, и, если не полностью избавиться от хронического бронхита, то значительно облегчить его течение.

Полезные свойства лечебных упражнений заключаются в следующем:

Улучшается общая сопротивляемость организма к возбудителям инфекционных заболеваний.
Повышается иммунитет и общий уровень энергии.
Специальные упражнения косвенно влияют на улучшение газообмена в организме, что очень важно при бронхите.
Благодаря гимнастике улучшается кровообращение в тканях организма и в плевре в частности, а это способствует скорейшему выведению мокроты из легких.
Физическая нагрузка такого рода является прекрасной профилактикой осложнений бронхита и возникновения других заболеваний дыхательной системы.
Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений создаются оптимальные условия для медикаментозного лечения.
ЛФК способствует восстановлению эластичности тканей, что снижает риск их атрофии во время болезни и повышает вероятность возвращения к нормальной активной жизни.
При регулярном выполнении физических упражнений дыхательная мускулатура развивается и укрепляется, восстанавливается проходимость бронхов и уменьшаются воспалительные процессы в них.

При таком достаточно серьезном заболевании давать рекомендации по занятиям лечебной физкультурой и подбирать специальные упражнения должен только ваш лечащий врач.

Подготовка к выполнению упражнений

Всю описанную пользу лечебных упражнений можно получить, выполняя их в строгой последовательности и учитывая все рекомендации:

Приступайте к занятиям только после отступления острого периода болезни, когда нет внезапных приступов кашля и слабости, а температура тела находится в норме.
Перед выполнением упражнений лучше всего провести специальный массаж спины.
Вначале ЛФК следует провести дыхательную разминку, которая выполняется стоя или сидя с идеально ровной спиной и расправленными плечами. После каждого упражнения надо спокойно дышать в течение полуминуты и затем переходить к следующему.

Комплекс дыхательных упражнений:

Двумя указательными пальцами слегка прижмите ноздри так, чтобы воздух в них все же поступал, но со сложностями. Таким образом выполняйте глубокие и медленные вдохи и выдохи на протяжении трех минут. Правильность надавливания определяется по ощущению легкого дискомфорта.
Сложите губы в трубочку так, чтобы оставалось небольшое отверстие для воздуха. В течение трех минут выполняйте вдохи и выдохи только через рот, нос при этом полностью зажмите пальцами.
В данном упражнении нужно будет чередовать два вида дыхания. Сначала сделайте медленный вдох ртом, сложив губы трубочкой, и полный выдох через открытый рот. Далее сделайте глубокий вдох носом и медленный выдох через свернутые трубочкой губы. Проделайте это упражнение 15 раз.

Комплекс упражнений при бронхите

Так как следующие упражнения относятся к разряду лечебных, выполнять их следует в медленном темпе и наращивая нагрузку постепенно. В самом начале занятий делайте по 7 повторов каждого элемента, спустя три дня увеличьте это количество до 15.

Комплекс упражнений при бронхите:

Лягте на спину, руки расположите вдоль туловища. Делая глубокий вдох, поднимайте ровные руки вверх и заводите их за голову. Выдыхая, возвращайте руки в исходное положение по той же траектории.
Примите начальное положение предыдущего упражнения. Одну руку вытяните вдоль туловища, а другую заведите за голову. Быстро меняйте руки местами, дыша при этом в комфортном для вас ритме.
Все еще лежа на спине, поднимите ноги под углом 45 градусов. Движениями ног имитируйте езду на велосипеде в умеренном темпе, при возникновении чувства усталости прекратите выполнять это упражнение.
Лягте на гимнастический коврик лицом вниз, ладонями упритесь в пол на уровне грудной клетки. Вдохните и с помощью рук поднимите верх туловища над полом, прогнувшись при этом в пояснице. Снова опуститесь на пол, сделав при этом выдох.
Лежа лицом вниз, вытяните руки вдоль туловища. Вдыхая, попытайтесь поднять без помощи рук голову и плечи как можно выше, затем опустите их на пол при выдохе.
Лежа на животе, тяните руки как можно дальше вперед перед собой, будто бы пытаясь достать какой-то предмет. Дышите во время выполнения этого упражнения в комфортном для вас ритме.
Лягте на бок, чуть округлив при этом спину. Поднимите верхнюю руку вверх, одновременно выпрямив туловище. Затем верните руку в начальное положение и снова согнитесь. Лягте на другой бок и проделайте то же самое для другой руки.

После такого комплекса упражнений рекомендуют провести заминку в виде дыхательной гимнастики, которую выполняют в начале тренировки. Кроме того, по возможности, в конце занятия можно провести и дренажный массаж спины. Полезно заниматься ЛФК на свежем воздухе или же в хорошо вентилируемом помещении с использованием соответствующих аромамасел.

Если у вас хроническое заболевание, то проводить такие занятия рекомендуется курсами: две недели тренировок и две недели отдыха. На острой стадии бронхита нужно выполнять ЛФК каждый день до полного выздоровления.

Пройдите тестВаша фитнес-мотивацияНе знаете, как мотивировать себя заняться фитнесом? Пройдите этот тест и выясните, что нужно для того чтобы полюбить его.

Лечение и профилактику хронического бронхита (ХБ) с полным основанием относят к одной из важных проблем современной медицины и практического здравоохранения. В настоящее время это заболевание диагностируется у 5 — 10% населения промышленно развитых стран, им страдают 20% взрослого мужского населения планеты. Больные ХБ составляют не менее 2/3 людей с хронической неспецифической патологией лег ких [10], а инвалидность среди них достигает 45,7%. Прогноз при обструктивном ХБ, особенно при позднем его выявлении и наличии осложнений (эмфизема, дыхательная недостаточность), неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни больных ХБ с выраженной одышкой не превышает 5-8 лет.

Постоянная тренировка мышечной ткани физическими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции дыхательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль как в акте внешнего дыхания, так и в самоочище нии воздухоносных путей от вредных элементов при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения брон хов неотделимы от акта дыхания. Сокращение мускулатуры, укорочение и сужение бронхов начинаются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это способствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удалению вредных частиц из легких и глубоко расположенных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны, а при ослабленном — менее выражены. Учитывая это, при составлении методики дыхательной гимнастики необходимо руководствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на максимальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.

Регулярное выполнение дыхательной гимнасти ки в комплексе с упражнениями общеразвивающе- го характера способствует профилактике образования слизистых, гнойных пробок, ателектазов и ги-повентиляции легких. У больных ХБ в результате патологического процесса нарушена чувствительность нервных окончаний, заложенных в слизистой оболочке бронхиального дерева. Обучение в процессе занятий ЛФК правильному глубокому ритмичному дыханию и искусству кашлять на выдохе приводит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к трахее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вызванное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются прилипшие к стенкам бронхов частицы густого патологического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлектор- но сокращаются мышцы грудной клетки, что так же способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.

Таким образом, действие ЛФК при ХБ направлено на максимальное восстановление функциональной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увеличение резервов аппарата внешнего дыхания. Кро ме специального влияния дыхательных и физических упражнений, занятия ЛФК оказывают психотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротивляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.

На поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ в стадии ремиссии применяются три двигательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Характеристика двигательных режимов на поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ Щадящий двигательный режим
Характеристика двигательного режима	Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, игры в шахматы, шашки, бильярд. Прогулки, воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки
Задачи ЛФК	• Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного после выписки из стационара (реабилитационного центра или реабилитационного отделения санатория). • Дальнейшее совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов, улучшение показателей внешнего дыхания. • Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного. • Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата. • Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента, подготовка его к трудовой деятельности.
Формы и средства ЛФК	1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин). 2. ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка), элементы подвижных игр. 3. Ходьба по ровной местности по 5 — 10 км в день, подъем по лестнице на 3 — 4 этаж, темп медленный и средний. 4. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема 0-5°) — назначают индивидуально. 5. Массаж по показаниям или с заменой методики массажа.
Методические указания	1,2. И. п. любое. Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты. 3. Скорость ходьбы 3,5 — 4 км/ч, возможны участки ускорения до 300 м (скорость до 5 км/ч). Допустим следующий вариант построения нагрузки: ходьба — ЛГ — ходьба. 4. Два-три участка подъема, с остановками для отдыха. 5. Не более 20 сеансов непрерывно, включая и стационарный этап реабилитации.
Методы функционального контроля	Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после Л Г, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке. ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.
Характеристика двигательного режима	Щадяще-тренирующий двигательный режим Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.
Задачи ЛФК	• Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечнососудистой системы. • Сохранение и увеличение физической работоспособности. • Совершенствование произвольного управления дыханием во время нагрузки, закрепление навыков полного дыхания. • Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки. • Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата. • Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п. • Стабилизация психоэмоционального состояния больного.

Формы и средства ЛФК	1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин). 2. ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер), элементы подвижных игр. Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин). 4. Ходьба по ровной местности до 8 — 1 0 км в день, подъем по лестнице на 4-й этаж. 5. Терренкур (угол подъема 5-10°). 6. Велопрогулки. 7. Массаж по показаниям.
Методические указания	1, 2. И. п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты. 3. Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга — расслабление на пенопластовых кругах. 4. Скорость ходьбы 4,5 — 5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная. 5. Три-четыре участка подъема. 6. Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.
Методы функционального контроля	См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.
Характеристика двигательного режима	Тренирующий двигательный режим Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры.
Задачи ЛФК	• Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом. • Закаливание. • Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности. • Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.
Формы и средства ЛФК	1. Утренняя гигиеническая гимнастика (25 — 30 мин). 2. ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин). 4. Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10 — 15°) местности до 8 — 10 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания. 5. В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах. 6. Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.
Методические указания	1, 2. И. п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный, для общеразвивающих — средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4. Широкое использование различных снарядов, тренажеров. 3. См. щадяще-тренирующий режим. 4. Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба — физические упражнения — ходьба — бег — ходьба с пробежкой 2 — 3 отрезков по 100 — 150 м. 5. Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3 — 20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.
Методы функционального контроля	См. щядяще-тренирующий режим

Дыхательные упражнения и гимнастика при бронхите

Современные методы лечения бронхита включают лечебную физкультуру (ЛФ) как дополнительное средство восстановления. Лечебная гимнастика при бронхите использует общефизические упражнения и специальные дыхательные упражнения.

С помощью этих упражнений можно уменьшить или снять бронхоспазм, быстро восстановить физические нагрузки, повысить тонус всего тела.

О пользе ЛФК

С помощью лечебной гимнастики при бронхите можно:

снижение выраженности патологического процесса;
предотвратить возможные осложнения;
повышение защитных функций организма пациента;
увеличить выведение патологических выделений;
восстановить гибкость и подвижность органов дыхания;
повышают уровень гемоглобина.

Основные задачи, которые можно решить с помощью ЛФК, — нормализация дыхания, профилактика и даже снятие спазмов при приступе, а также укрепление мышц груди.

Нагрузка при выполнении сложных дыхательных упражнений при бронхите индивидуальна для каждого пациента и будет зависеть от:

тяжесть заболевания и текущие изменения дыхательной системы;
возраст;
физиологические критерии физической подготовленности.

Отличительной чертой лечебных упражнений является то, что каждое упражнение сопровождается разными типами дыхания. Гимнастические упражнения не очень сложные и не требуют особых навыков и усилий. Обычно это простые движения конечностей, туловища и расслабление различных типов мышц.

Упражнения при бронхите у взрослых можно начинать после прохождения обследования. Современные компьютерные исследования определяют параметры дыхания, кровообращения и физические данные. Необходимо проверить сердце, сделать УЗИ и кардиограмму.

После сбора данных и их изучения врачом необходимо проконсультироваться у специалиста LFC, который подберет индивидуальный комплекс и проконсультирует по методике.

Гимнастику для восстановления можно выполнять и в домашних условиях, но следует тщательно соблюдать все рекомендации.

Курс упражнений для взрослых обычно длится три недели дважды в день.

Ограничения и противопоказания к занятиям:

Повышение температуры тела в остром периоде болезни;
новообразования в органах дыхательной системы;
гнойные воспалительные процессы;
предрасположенность к кровотечениям.

Комплекс упражнений

В комплекс упражнений LFC при бронхите представлены танцевальные упражнения, игры или спортивные упражнения. Для избавления от патологических выделений уместны упражнения с плавным и обычно долгим выдохом и другие способы дыхания с помощью диафрагмы.

Комплекс лечебной гимнастики для взрослых:

Лягте на спину и вытяните руки вдоль туловища. Вдохновение. Поднимите прямые руки и заведите их за голову. Выдохните и уберите руки назад.
Исходное положение такое же. Положите одну руку за голову. Дышите свободно.
В таком же положении выполняйте велосипедные движения ногами. Дышите наугад.
Смените исходное положение: лягте на живот и расположите руки параллельно телу. Поднимите голову как можно выше и сделайте глубокий вдох, затем вернитесь в положение лежа и выдохните.
Не меняйте своего положения. Вытянув руки как можно дальше вперед, на выдохе.
Следующее положение — лежа на боку, полусогнутые колени. Вытяните руки вверх и выпрямите тело, вдохните. Выдохните и перевернитесь на другой бок. Повторите упражнение другой рукой.

Дыхательные упражнения при болезнях легких

Дыхательные упражнения при бронхите и заболеваниях легких основаны на последовательности вдохов и выдохов разной силы и обычно выполняются в 3 этапа (начальный, основной и конечный). Цель таких упражнений при бронхите — ускорить отхождение мокроты. Применяется в дополнение к комплексной терапии.

Если вы кашляете во время упражнения, сделайте следующее: хорошо расслабьте мышцы шеи, опустите голову, плотно прижмите руки к животу с обеих сторон от пупка и попробуйте откашляться.

Ограничения дыхательных упражнений:

беременность, кормление грудью;
гипертония;
миопия высокой степении глаукома;
эндокринные изменения;
Состояние после сердечного приступа.

Ваш врач может назначить курс одновременных ингаляций. Подробнее об этом читайте здесь.

Методика Стрельниковой

Ниже приведены упражнения, рекомендованные специалистами:

«Ладони». Первое упражнение — разминка. Стоя прямо, согните руки в локтях под небольшим углом ладонями вверх ладонями в стороны. Резко вдохните и сожмите кулаки, мягко выдохните и мягко расслабьте пальцы. Сожмите руки с максимальной силой.
«Насос». Исходное положение: «Встаньте. Наклоните туловище вперед, руки расслабьте вдоль туловища. Сделайте небольшой резкий вдох и слегка наклонитесь вперед, медленно выдохните и вернитесь в то же положение.
«Обними себя». Исходное положение: «руки подняты, согнуты в локтях на уровне плеч». Вдохните и обхватите руками плечи, выдохните и разведите руки в стороны. Сделайте до 15 повторений. Не следует прилагать больших усилий. Его можно проводить с тяжелым пациентом в сидячем положении.
«Восьмерка» для лучшего оттока слизи. Исходное положение — «небольшой наклон туловища». Быстро вдохните, задержите дыхание на 8 (не торопитесь) и спокойно выдохните.
«Брось груз». «Встаньте прямо, сжав кулаки на талии». Вдохните и разожмите кулаки (как будто вы сбрасываете вес с плеч), выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторить 8 раз.
Завершающий этап — стоять с резко опущенной головой, расслабляя все мышцы тела. Положите руки на грудь.

Пранаяма для взрослых

Метод дыхательных упражнений йоги при бронхите называется пранаямой. Он учит, как управлять своим телом. Это эффективный вспомогательный метод взыскания долгов.

Рекомендуется делать следующие приемы:

«Симха-Мудра». Вы можете сидеть или стоять. Сделайте глубокий вдох, высуньте весь язык и приложите язык к подбородку, полностью выдохните. Наклоните голову к груди, посмотрите между бровями несколько секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
«Джих ва бандху». Держите язык плотно прижатым к нёбу и вверх, вытяните нижнюю челюсть как можно дальше вперед, держите рот закрытым. Сделайте это 3 раза, постепенно увеличивая до 6 раз.
«Динамическое дыхание». Поза такова: «сядьте прямо, руки в коленях ладонями вниз. Дышите сначала через йогу, а затем только через нос. Вдохните, напрягите грудь, расширьте ребра и опустите плечи. Выдохните, округлите спину и опустите голова. быстрее.
«Волна». Поза — «сидение прямо, руки на коленях. Вдохните, согните спину по кругу, руки и голову назад, грудь вверх. На выдохе отведите назад плечи и таз, сделайте волнообразное движение с согнутыми локтями. Повторите 10 раз.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Рекомендуемые физические и дыхательные упражнения при бронхите ускоряют выздоровление и предотвращают возможные осложнения. Даже при хроническом течении болезни систематические занятия спортом приведут к значительному улучшению самочувствия и уменьшению количества обострений. Дополнительно врач может порекомендовать лечебный массаж.

Литература:

Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Ковнер, «Очерки истории M.».
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://MedAboutMe.ru/articles/kompleks_prostykh_uprazhneniy_lfk_pri_khronicheskom_bronkhite/.
https://rclfk.med.cap.ru/lechebnaya-fizkuljtura/v-pomoschj-kabinetu-lfk-i-sm/kompleksi-uprazhnenij/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-na-poliklinicheskom-et.
https://mdc51.ru/dyhatelnye-uprazhneniya-i-gimnastika-pri-bronhite.html.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.