Компьютерная томография — это послойные снимки тканей органа в высоком качестве, позволяющие обнаружить самые маленькие участки патологических изменений в легких и бронхах. КТ органов дыхания — это один из самых информативных методов диагностики заболеваний. Компьютерная томография органов дыхания проводится с контрастированием или без него в зависимости от показаний. КТ — это исследование на основе рентгена, но в отличие от рентгена у компьютерной томографии выше разрешающая способность. С помощью КТ получают послойные срезы тканей органа, а не общий снимок, на котором тени различных органов наслаиваются друг на друга.
В Юсуповской больнице проводят исследование и лечение заболеваний дыхательной системы. В качестве диагностических методов в больнице используют УЗИ, КТ, МРТ и другие методы исследования. С помощью КТ диагностируют злокачественной опухоли дыхательных путей на ранней стадии развития, туберкулез, другие заболевания органов грудной клетки. Компьютерная томография позволяет визуализировать позвонки, ребра, органы средостения, бронхи, легкие, тимус, грудную часть пищевода, лимфатические и кровеносные сосуды. Патологические изменения в трахее, бронхах и легких отображаются в трехмерном виде, что позволяет врачу очень точно поставить диагноз.
КТ в отличие от рентгена излучает меньше рентгеновских лучей, пациент получает минимальное облучение. КТ можно проводить пациентам с вживленными имплантатами, в отличие от компьютерной томографии МРТ нельзя проводить при наличии имплантатов. Компьютерная томография может выполняться обычным способом — послойное сканирование органа, а также в виде спиральной компьютерной томографии. Послойное сканирование проводится в двух режимах:
- КТ бронхов и легких.
- Других органов дыхательной системы.
Спиральная компьютерная диагностика проводится с помощью датчиков, вращающихся по спирали и сканирующих бронхи и легкие, другие органы грудной клетки. Процедура проходит очень быстро и эффективно. Мультиспиральная томография выдает трехмерное послойное (менее 1 мм) изображение органа, которое позволяет выявить мельчайшие патологические участки. Контрастирование позволяет визуализировать сосудистую систему грудной клетки, обследовать артерии и вены, выявить кровеносную систему мелких злокачественных новообразований. Данный метод исследования сосудов называют ангиографией.
КТ бронхов и легких: показания
Компьютерную томографию назначают при следующих состояниях:
- Подтверждение диагноза «пневмония» при негативных результатах рентгена.
- Подозрение на опухоль органов дыхания.
- Лимфогранулематоз, лимфаденопатия.
- Туберкулез.
- Плеврит.
- Абсцесс легких.
- Медиастинит.
- Паразитарные кисты легких.
- Саркоидоз.
- Метастазы в органах грудной клетки.
- Аномалии развития органов грудной клетки.
- Паралич диафрагмы.
- Спадание доли или сегмента легкого.
- Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония.
- Подготовка к хирургической операции.
- Динамическое наблюдение при заболеваниях органов дыхания.
- Обследование при профессиональных заболеваниях органов дыхания.
- Заболевания сосудов и сердца.
- Инородные тела.
- Послеоперационное обследование.
КТ легких и бронхов: противопоказания
Компьютерная томография противопоказана при следующих состояниях:
- Беременность.
- Период лактации. Проведение исследования возможно при временном прекращении кормления ребенка грудью.
- Возраст до 4 лет. Старше 4 лет исследование у детей проводится только при тяжелых заболеваниях и острой необходимости в диагностике.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Клаустрофобия.
- Частые приступы эпилепсии.
- Масса тела свыше 180 кг.
- Психические заболевания.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
КТ легких и бронхов: цена в Москве
На стоимость компьютерной томографии влияют многие факторы:
- Оснащенность клиники инновационным оборудованием.
- Применение контрастирования или проведение КТ без контрастирования.
- Область исследования.
- Расположение и репутация клиники.
Цена компьютерной томографии в Москве без контрастирования составляет от 3000 рублей и выше в различных клиниках. Цена с контрастированием от 10000 рублей и выше. Пройти исследование по более низкой цене можно во время акций, которые проводят различные медицинские учреждения Москвы.
КТ легких и бронхов: как проводится исследование
Компьютерная томография с контрастированием применяется для более точной диагностики. Контрастное вещество вводится внутривенно, предварительно пациент проходит проверку на переносимость контрастного вещества. Контрастное вещество хорошо выделяет сосудистую систему, что позволяет выявить различные патологии сосудов, заболевания легких. Компьютерная томография без контрастирования создает послойное трехмерное изображение легких в различных плоскостях. Послойное трехмерное изображение помогает выявить различные патологические состояния.
При применении контрастирования на снимках четко проявляются границы опухолей, системы кровообращения новообразования. Мультиспиральное сканирование позволяет определить новообразование легких минимального размера. Мультиспиральное сканирование проводят при постоянном наблюдении за больными с ревматическими заболеваниями, тяжелыми больными, за больными, находящимися на вентиляции легких. Спиральная компьютерная томография применяется при динамическом наблюдении из-за минимального излучения. Врач тщательно просчитывает получаемую пациентом лучевую нагрузку при назначении КТ.
Длительность проведения диагностики с помощью КТ зависит от вида оборудования, наличия контрастирования, области исследования. Компьютерная томография проходит натощак, на одежде не должно быть металлических украшений, не следует одевать перед исследованием ювелирные украшения. В некоторых случаях проведение компьютерной томографии возможно под наркозом. Пациента укладывают на специальный вращающийся стол томографа. Стол направляется под сканер, врач-рентгенолог наблюдает за процессом из другой комнаты.
В течение процедуры пациенту нельзя двигаться, чтобы снимки не получились смазанными. Для закрепления пациента в определенной позе используются специальные подушки и ремни. При применении контрастирования пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Исследование продолжается от нескольких минут до получаса. Затем врач проводит расшифровку результатов сканирования. Если во время сканирования начинается сильное головокружение, пациента мучает тошнота, болит голова, сканирование останавливают — это состояние может говорить о непереносимости контрастного вещества.
В Юсуповской больнице пациенты могут пройти КТ и МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию). В Юсуповской больнице МСКТ и КТ применяют для диагностики рака внутренних органов, воспалительных и гнойных процессов, повреждений в результате травмы, для диагностики состояния лимфатических и кровеносных сосудов, других патологических состояний органов и тканей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.
Что покажет КТ легких с контрастом и без?
Компьютерная томография лёгких — это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования — максимально
визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода. В диагностических центрах томография лёгких может проходить по нескольким протоколам:
- КТ легких нативная, бесконтрастная;
- КТ легких с контрастом;
- КТ сосудов легких — КТ-ангиография органов грудной клетки.
Для взрослых пациентов данное исследование проводится как по назначению врача, так и по личной инициативе. Если диагностику необходимо провести ребёнку, то следует предоставить направление от лечащего доктора. Эти требования связаны с тем, что компьютерная томография относится к рентгенологическому виду диагностики и сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Делают ее детям по строгим медицинским показаниям, поскольку врачи стараются избегать нежелательного облучения детей, чья центральная нервная система находится еще в стадии формирования.
Что такое компьютерная томография лёгких?
Принцип работы компьютерного томографа сходен с рентгеновским аппаратом. Изображения получаются за счёт того, что рентгеновские лучи проходят сквозь ткани организма с различной скоростью и коэффициентом остаточной силы излучения. Эти данные фиксирует аппарат и на базе них строит изображения обследуемой зоны. Особенность компьютерного томографа заключается в том, что рентгеновские лучи считывает детектор, который находится не в статичном положении, а в движении по периметру кольца Гентри. У современных мультиспиральных компьютерных томографов происходит движение не только датчиков и излучателей, но и самого томографического стола. За счёт этого появляется возможность сделать множественные сканы в различных ракурсах. На базе них компьютерная программа может выстроить очень детальные трёхмерные проекции всех органов и тканей обследуемой области. Чем больше срезов может делать МСКТ за один оборот кольца, тем точнее будут результаты диагностики.
Поскольку компьютерная томография легких использует рентгеновские лучи, ее нельзя считать абсолютно безопасным видом диагностики. КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв на одно сканирование.
Преимущества
Основными преимуществами компьютерной томографии лёгких является:
- Скорость обследования — всего 3-5 минут.
- Точность получаемых изображений. Современные спиральные компьютерные томографы способны делать сканы со срезом до 1 мм.
- Общедоступность. В Санкт-Петербурге компьютерными томографами оборудованы почти все государственные больницы и многие частные диагностические центры.
Недостатки
- На пациента во время проведения этого исследования ложится лучевая нагрузка.
- Йодсодержащее контрастное вещество, которое обязательно используется во время КТ сосудов легких и КТ легких с контрастом, является достаточно аллергенным, поэтому не всем пациентам можно проводить данный протокол сканирования.
Показания
Следует сказать, что компьютерная томография легких не является скрининговым методом обследования. Когда пациент наблюдает у себя:
- постоянный кашель;
- непроходящий бронхит;
- мокротные выделения из легких;
- кровь при отхаркивании;
- трудности с дыханием;
начинать свой диагностический путь нужно с флюорографии. Если её данные носят тревожные сигналы, пациента отправят на дообследование с помощью МСКТ легких.
Что покажет КТ легких?
Нативная КТ легких чаще всего используется для дифференциальной диагностики следующих заболеваний:
|
|
Если у врачей есть подозрения на опухоль, чтобы оценить ее злокачественный потенциал, специалисты назначают сделать компьютерную томографию лёгких и бронхов с контрастом. Для этого перед обследованием в вену пациента вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Его основная задача — максимально увеличить контрастность тканей на КТ-снимках. По типу накопления контрастного вещества рентгенолог может судить о признаках наличия онкологических заболеваний. С помощью КТ органов грудной клетки с контрастом проводят дифференциальную диагностику следующих раков:
- немелкоклеточный рак легкого;
- мелкоклеточный рак легкого.
Данные томограмм также позволят принять решение о целесообразности хирургического вмешательства и выстроить прогнозы на успешность терапии.
КТ-ангиография сосудов лёгких позволяет оценить состояние грудной части аорты и легочных артерий. Снимки сосудистого русла в ангиорежиме успешно выявляют следующие патологии:
- аневризму аорты;
- васкулиты;
- окклюзионные заболевания;
- артериит Такаясу;
- тромбоэмболию легочной артерии;
- транспозицию магистральных артерий;
- перегибы и раздвоения;
- стеноз клапанов легочной артерии, атеросклероз.
Особенность компьютерной томографии сосудов лёгких заключается в том, что ее всегда осуществляют с контрастным усилением. Без введения контрастного препарата артерии и вены плохо визуализируются на томограммах, и обследование становится малоинформативным.
Подготовка
У бесконтрастного протокола компьютерной томографии нет особых требований к подготовке. Подготовительный этап к КТ легких с контрастом заключается в отказе от пищи минимум за 2 часа перед диагностикой, но лучше пройти исследование натощак. Так снижается риск рвоты и тошноты при введении контрастного препарата.
Пациентам с почечной недостаточностью перед исследованием с контрастом необходимо будет сделать анализ крови на креатинин. По его результатам рентгенолог сможет ответить, насколько мочевыделительная система больного справится с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата.
Процедура
В диагностическом кабинете пациенту необходимо принять горизонтальное положение на выдвижной части томографа. Продолжительность процедуры варьируется от нескольких минут до получаса в зависимости от необходимости применения контрастирования. Основная задача обследуемого во время сканирования — лежать неподвижно и выполнять команды врача по задержке дыхания. Это позволит избежать артефактов движения и получить качественные томограммы.
По окончании сканирования пациент получает на руки результаты томографии. Процедура расшифровки и оформления письменного заключения занимает около часа. Обследуемому выдается экспертное заключение врача-рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе.
Противопоказания
- Беременным женщинам КТ диагностика не проводится на любом сроке вынашивания плода.
- Детям младше 5 лет томографию делают только по весомым медицинским показаниям.
- Пациентам, у которых достигнут годовой предел рентгеновского облучения в 50 мЗв, диагностику стараются перенести на 2-3 месяца, чтобы избежать его накопления.
- Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества станет противопоказанием к КТ легких с контрастированием.
- Аномальный уровень креатинина в крови исключает проведение контрастной томографии пациентам с почечной недостаточностью.
- При необходимости контрастного обследования в период лактации следует прервать кормление на 36 часов.
- Сделать КТ легких иногда сложно пациентам, которые имеют большой вес. В большинстве клиник аппарат для томографии имеет пропускную способность до 120 кг.
При наличии абсолютных противопоказаний к процедуре КТ пациенту может быть рекомендована МРТ легких в качестве безвредной альтернативы.
Что лучше: МРТ или МСКТ легких и бронхов?
Несмотря на тот факт, что МРТ и МСКТ легких и бронхов — это два высокоинформативных метода сканирования, КТ легких все же лучше отображает структуры органов грудной клетки. Дело в том, что магнитно-резонансная томография получает изображения за счёт явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Чем больше воды содержится в обследуемом органе, тем точнее будут результаты диагностики. В лёгких и бронхах есть много воздуха и очень мало воды. Поэтому их визуализация на МРТ затруднена. Кроме того, магнитно-резонансная томография более чувствительна к любому движению. В области грудной клетки многие органы не статичны — сердце бьется, диафрагма двигается, лёгкие работают на вдох и выдох. Все это создает артефакты движения на томограммах.
Компьютерная томография лёгких и бронхов основана на эффекте рентгеновских лучей, которые хорошо проходят через воздушные структуры органов грудной клетки. Поэтому их визуализация будет очень чёткой и качественной на КТ. Более того, мультиспиральный компьютерный томограф менее чувствителен к подвижности исследуемой области. Поэтому в большинстве случаев компьютерная томография более информативна и выдает более точные результаты.
Запись на МРТ легких целесообразна в том случае, когда пациент имеет противопоказания для использования рентгенологических методов обследования или требуется дообследование на предмет проникновения опухолей легких в соседние мягкие ткани. Решение о том, КТ или МРТ легких — что будет лучше, следует принимать с консультацией вашего лечащего врача. Обычно специалист после первичного приема на момент оценки клинической картины уже понимает, какое исследование для пациента будет более результативным, исходя из диагноза и состояния здоровья.
| Исследование (Что входит) | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ грудной полости (легкие, бронхи, плерва, кости грудной клетки, средостение) | от 3500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ легких и бронхов | от 3500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ средостения | от 3500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ грудной полости с контрастом | от 6500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ легких с контрастом | от 6500 руб. | Ночью |
| КТ сосудов легких (без стоимости контрастирования) | от 4000 руб. | Ночью |
| КТ грудной части аорты (без стоимости контрастирования) | от 4000 руб. | — |
| Комплексная КТ грудной полости и брюшной полости | от 6000 руб. | Ночью |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента до 60 кг | от 2000 руб. | — |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента от 60 до 75 кг | от 3500 руб. | — |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента выше 75 кг | от 5500 руб. | — |
Список источников
- Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. // М.: Медицина. 1995.
- Китаев B.B. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний легких. // Медицинская визуализация. 1997. — №4.
- Китаев В.В., Репик В.И., Власова И. С. // Методы лучевой диагностики в клинической практике. -М.: Медицина. 1990.
- Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. М.: Медицина. — 1972.
- Перельман М.И., Терновой C.K. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. // М.: Видар. 1998.
- Hansell D.M., Kerr I.H., The role of high-resolution CT in the diagnosis of interstitial lung disease. // Thorax. 1991. — V.46.
- McGuinness G., Naidich D.P., Leitman B.S. Bronchiectasis: CT evaluation. // A J R. 1993. — Vol.160.
Последние статьи о диагностике
Что покажет КТ брюшной полости
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных
Что показывает КТ тазобедренных суставов
В медицинских центрах СПб для качественного обследования всего должно проводиться сканирование двух тазобедренных суставов, поскольку в 90% случаев патологии поражают сразу и правый, и левый сустав. Компьютерная томография тазобедренного сустава предоставляет полную визуализацию поверхностей суставов и внутренних тканей, позволяет выявить
Что лучше — МРТ или КТ головного мозга
МРТ и КТ — это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.
Что лучше сделать — КТ или МРТ позвоночника?
Чтобы ответить на вопрос: «КТ или МРТ позвоночника — что лучше?»- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования — что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://yusupovs.com/articles/neurology/kt-legkikh-i-bronkhov/.
- https://mrtadresa.spb.ru/poleznaja-informatzia-ob-mrt-chto-pokazhet-kt-legkih-s-kontrastom-i-bez.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
