Купи лекарства от бронхита в г. Москва

Недорогие отхаркивающие средства от кашля

Избавиться от неприятных ощущений, вызванных кашлем, а главное, от мокроты, скопившейся в каналах бронхолегочной системы, помогают муколитические средства и лекарственные препараты отхаркивающего действия. Все они действуют по-разному, а чтобы выбрать наиболее эффективные, необходимо знать причину болезни. У отхаркивающих препаратов и муколитиков разные механизмы действия, и выбор средств, которые помогут быстро, должен делать лечащий врач. Даже если уже имеется положительный опыт приёма отхаркивающих средств, природа вновь полученного заболевания может отличаться от прежней, как и состав патогенной микрофлоры, вызвавшей скопление мокроты.

Отхаркивающие средства

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные муколитические средства

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

Что давать детям от мокроты в бронхах

Отхаркивающие средства

Муколитическое и отхаркивающее — это два разных механизма действия препаратов, но одна и та же цель: очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Муколитическое средство воздействует непосредственно на саму мокроту, а у отхаркивающих лекарств основное свойство заключается в механическом раздражении рецепторов. Это приводит к рефлекторному сокращению бронхиальной мускулатуры и вызывает кашель, очищающий впоследствии бронхолегочную систему.

Список заболеваний органов дыхания, при которых нужно использовать одно из муколитических или отхаркивающих средств:

• Бронхиты — хронический, обструктивный и острый;
• Бронхиальная астма;
• Трахеобронхит, трахеит, фарингит;
• Ларингит;
• ОРВИ и осложнения с выделением мокроты;
• ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмония;
• Туберкулез.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

У таких лекарственных средств есть достоинства и недостатки: невысокая цена, растительная основа, эффективность. Условный минус — не для всех, но стимуляторы могут привести к появлению рвотного рефлекса, вызванного кашлем. Усиление моторной функции бронхов происходит на непродолжительное время, а приём препаратов производится довольно часто — в среднем каждые 2-3 часа. Не сразу наступает и облегчение: эффект от лекарственного средства проявляет себя через 3-4 дня после начала лечения.

Такими препаратами, тем не менее, часто пользуются из-за их растительной основы в составе и хороших антисептических свойств:

-корень солодки

-подорожник

-шалфей

-почки сосны

-цветки черной бузины

-мать-и-мачеха -багульник

-душица

-корни девясила

-алтей (Мукалтин)

-березовые почки

-ромашка

Все перечисленные ингредиенты входят в состав разных средств, комплексные составы подбираются индивидуально. Основное направление в лечении заболеваний дыхательной системы — бронхиты разной этиологии, в том числе, бронхиты курильщика. В аптеке продаются в форме готовых сборов, классификация по номерам, от №1 до №4, составы различаются по проявлениям заболевания. Можно подобрать средство против сильного бронхоспазма и кашля, есть сборы смягчающего свойства, они помогают при кровохаркании. Для снятия симптоматики бронхоэктаза (изменение структуры и функции бронхов) помогут сборы с бактерицидными веществами, например, с ромашкой.

Кроме того, отхаркивающим действием обладают и полусинтетические лекарственные средства:

• настойка и масло эвкалипта
• соли калия и натрия (йодид)
• пертуссин
• терпингидрат (Коделак, Терпинкод)
• плоды и масло аниса
• экстракт чабреца

В отличие от грудных сборов, биосинтетические виды лекарственных средств являются резорбтивными, то есть, всасываются через кровь и только потом попадают в бронхи через слизистую оболочку. Выпускаются в разных лекарственных формах, в том числе, как состав для ингаляций. Ряд отхаркивающих препаратов на основе терпингидрата (Колдрекс, Флюколдекс форте, Кодтерпин, Алекс плюс, Терпинкод), а также йодиды натрия и калия противопоказаны детям до 4 лет, а также при беременности и лактации.

Эффективные муколитические средства

Такие составы способствуют расширению просвета бронхов, оказывая воздействие именно на саму мокроту, а не ткани органов дыхания. В отличие от отхаркивающих, муколитики не повышают интенсивность кашля, а напротив, постепенно снижают его. Такой эффект образуется из-за уменьшения вязкости мокроты, поскольку муколитические средства разжижают её — это облегчает выведение слизистых скоплений из дыхательных путей и возвращает полноценное дыхание, останавливает кашель.

Приём таких препаратов подразумевает увеличение объёма питья: взрослому необходимо не менее полутора литров тёплой жидкости каждые сутки. При достаточном балансе жидкости в тканях муколитическое средство будет намного эффективнее разжижать структуру мокроты, приближая выздоровление пациентов, избавляя от изнуряющего кашля.

Если у отхаркивающих препаратов эффект заметен через несколько дней после начала приёма, то муколитики относятся к средствам быстрого действия. Большинство препаратов начинают разжижать мокроту уже через полчаса после первого приёма.

• Оказывают умеренное местное анестезирующее действие;
• Способствуют быстрому разжижению мокроты;
• Очищают дыхательные пути;
• Облегчают раздражение при кашле;
• Обладают приятным вкусом.

В аптеке всегда есть в наличии несколько видов муколитических средств, отличающихся по действующим веществам. Всего можно выделить четыре основные категории, в каждой из которых есть свои достоинства и недостатки.

С амброксолом. Это действующее вещество показывает себя достаточно эффективно, входит в состав десятков препаратов разных производителей. Выпускается в разной лекарственной форме — шипучие, обычные, а также таблетки для рассасывания, капсулы, сиропы, растворы для ингаляций. Невысокая цена, быстрое действие, минимум возможных побочных эффектов, совместим с антибиотиками (доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин), усиливает их проникновение в бронхиальный секрет.

Препараты с амброксолом — Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Риниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-коф, Бронховерин, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.

Муколитики с ацетилцистеином. Кроме регидратации мокроты средствами с этим действующим веществом пользуются для детоксикации, препараты препятствуют развитию острых и хронических форм заболевания, оказывают противовоспалительное действие. Приём препаратов требует наблюдения врачом. Ацетилстеин разжижает и значительно увеличивает объем мокроты так, что при определенном её объеме требуется применение отсоса.

Препараты с ацетилцистеином — Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Ринофлуимуцил.

На основе бромгексина. Такие препараты сочетают в себе свойства отхаркивающего и муколитического, уменьшают кашель, действуют, как антиоксиданты для альвеолярных клеток. Длительное применение имеет кумулятивное свойство — накопительное, это может сократить период выздоровления. Не разрешен при беременности и лактации, совместим с антибиотиками. Выпускается в разных лекарственных формах, есть детские сиропы, также помогающие от кашля.

Препараты с бромгексином — Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Муколитики с карбоцистеином. Препараты с этим действующим веществом начинают действовать немного медленнее, только через 2 часа после приёма, но сохраняют активность до 8 часов — нет необходимости в частом приёме лекарства. Дополнительно способствуют восстановлению структуру слизистой оболочки, её регенерации. Совместимы с антибиотиками, но противопоказаны при беременности, в период кормления. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капсул, растворов, гранул.

Препараты с карбоцистеином — Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.

Отдельно рассматриваются препараты рибонуклеазы: к ферментным средствам этой категории врачи обращаются реже — возможны аллергические реакции.

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

В этот период действительно возникают сложности с выбором препарата, облегчающего кашель, выводящего мокроту и не имеющего любых побочных действий. С одной стороны, нет противопоказаний к приёму грудных сборов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Но с приступообразным кашлем, возможным рвотным рефлексом, которые могут быть вызваны растительными компонентами грудных сборов, на любом триместре смириться сложно.

Полусинтетические виды средств также имеют ограничения в применении на всех триместрах. Большая часть препаратов назначается только в том случае, если польза от приёма будет превышать потенциальный риск — этот параметр может оценить только врач, наблюдающий беременность.

Если заболевание требует приёма лекарственных препаратов, можно рассмотреть нейтральные, условно допустимые:

• Доктор Тайсс. Сироп на основе подорожника, если нет непереносимости состава, эвкалиптовая мазь наружного применения и ингаляций;
• Стоптуссин. Лекарственными средствами можно пользоваться только со второго триместра, но не в период лактации;
• Окселадин и препараты с этим действующим веществом (Тусупрекс, Пакселадин). Противопоказания при беременности и лактации не выявлены, необходимо согласовать приём с врачом;
• Игналяции. Эвкалипт, шалфей, минеральная вода Боржоми, раствор натрий гидрокарбоната (0,5-2%).

Что давать детям от мокроты в бронхах

Малышам производители фармацевтической продукции предлагают выбор достаточно широкий, чтобы угодить самым капризным пациентам. Родителям остаётся обратить внимание на содержание сахара или красителей в лекарственных средствах, их форму и любимый вкус. В аптеке всегда можно выбрать сироп или пастилки с разными вкусами: ананас, лимон, мёд и т.д. Справиться с кашлем и мокротой можно следующими препаратами:

Халиксол — сироп на основе амброксола, популярное и проверенное средство с широким спектром действия. Детям до 2-х лет потребуется наблюдение врача, старше этого возраста, при отсутствии аллергии, можно применять по необходимости.

Бромгексин — с одноименным действующим веществом, педиатрами разрешен к применению с рождения, но если назначается первый приём, обязательно ведётся наблюдение с целью исключения нежелательных реакций.

АЦЦ для детей — на основе ацетилцистеина, назначается с 2 лет и старше, дозировка выбирается в зависимости от формы лекарственного препарата. До 5 лет АЦЦ 100 (минимальная дозировка), далее по степени взросления ребенка. Возможна непереносимость лактозы.

Корень солодки — в составе может быть этиловый спирт в небольшой концентрации, детям до года давать препарат не стоит, а до 12 лет по усмотрению врача (возможна несовместимость с другими лекарствами).

Лазолван для детей — препарат на основе амброксола, как и Халиксол, назначается в любом возрасте, дозировка с ростом ребенка не меняется, увеличивается только частота приёма. До двух лет 2 раза в сутки, до 6 лет — трижды.

Также можно рассмотреть сиропы Стоптуссин, Флюдитек и Алтейка, таблетки Мукалтин.

Эффективные отхаркивающие средства при бронхите для детей и взрослых

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 17.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему назначаются отхаркивающие средства при бронхите? Потому что при воспалении бронхов появляется кашель — основной симптом этого заболевания, свидетельствующий об активизации мукоцилиарной системы, очищающей дыхательные пути от патогенных агентов.

Защитная система органов дыхания работает путем выработки бокаловидными клетками слизистой оболочки и подслизистыми железами муцинового геля — вязкого адгезивного слизистого секрета, содержащего гликопротеины, углеводы, сульфаты, иммуноглобулины. При воспалении увеличивается синтез густой слизи — чтобы обезвредить вирусы или бактерии, попавшие на оболочки дыхательных органов. Благодаря защитному рефлексу, то есть кашлю, слизь должна выводиться из бронхов, и помогают в этом отхаркивающие средства при бронхите.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

R05C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)

Фармакологическая группа

Фитопрепарат с отхаркивающим и противомикробным действием

Отхаркивающие средства растительного происхождения

Фармакологическое действие

Показания к применению отхаркивающих средств при бронхите

Основные показания к применению отхаркивающих средств при бронхите — острая и хроническая формы данного заболевания, обструктивный бронхит, трахеобронхит, бронхопневмония и прочие респираторные и бронхолегочные заболевания с кашлем, при котором вязкую мокроту откашлять трудно.

[6], [7]

Форма выпуска

Форма выпуска этих средств различная: таблетки, капсулы, драже, микстуры (растворы для приема внутрь), сиропы, капли, а также сборы лекарственных растений.

Названия отхаркивающих средств

Фармацевтический рынок экспекторантов — отхаркивающих средств — предлагает множество

мукоактивных препаратов, которые по механизму действия разделяются на муколитики (разжижающие слизь) и мукокинетики (облегчающие ее выведение при кашле). Следует отметить, что все отхаркивающие средства изначально будут вызывать некоторое усиление кашля, но их основная цель — облегчить элиминацию излишков слизи из дыхательной системы.

По словам медиков, выбрать лучшее отхаркивающее средство при бронхите сложно, ведь на медикаментозное лечение каждый организм реагирует по-разному. И тем, кто предпочитает препараты растительного происхождения, следует помнить, что такие средства тоже могут давать побочные эффекты.

Вот некоторые названия отхаркивающих средств, сгруппированные в зависимости от формы выпуска (в скобках приводятся другие торговые названия препаратов, выпускаемых разными производителями, но идентичные по составу и всем характеристикам).

Отхаркивающие таблетки при бронхите: Бромгексин (Бромгексинхлорид, Бромбензоний, Бродизол, Бисольвон, Муковин, Мугоцил и т.д.); Амброксол (Амброгексал, Амбросан, Амбробене, Бронхопронт, Лазолван, Медокс, Мукозан); Ацетилцистеин (Ацестин, Ацестад, Мукомист, Мистабрен, Флуимуцил); Мукалтин.

Отхаркивающие средства в капсулированной форме: Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт).

Гранулированные средства (для приготовления раствора, принимаемого внутрь) и в форме шипучих водорастворимых таблеток: АЦЦ (Ацестад), Бронхокод, Мукосол, Флуифорт и т.д.

Отхаркивающие микстуры при бронхите: Калия йодид, Пертуссин, Грудной эликсир, Амброксол, Аскорил, Гербион и т.д.

Отхаркивающие сиропы при бронхите: Алтея, Амброгексал (Бронховал, Лазолван, Ремеброкс), Флюдитек (Бронкатар, Мукосол), Аскорил и т.д.

Отхаркивающие средства в форме капель: нашатырно-анисовые капли, Бронхосан (Бромгексин, Бронхотил, Флегамин), Геделикс (Гедерин, Проспан).

Отхаркивающее при хроническом бронхите, а также отхаркивающие при обструктивном бронхите (то есть когда слизистые оболочки бронхов отекают и перекрывают их просветы) включают практически все перечисленные средства, а также комбинированные препараты с гвайфенезином, например, сиропы Аскорил или Судафед. Также см. — Лечение обструктивного бронхита

Отхаркивающие сборы при бронхите — аптечные Грудные сборы — состоят из лекарственных растений. Например, в Грудной сбор №1 входят листья мать-и-мачехи и душицы обыкновенной (материнки), а в Грудной сбор №2 — листья мать-и-мачехи, подорожника, а также корень солодки голой (лакрицы).

Если сборы выпускаются в фильтр-пакетиках (то есть растительное сырье измельчается до мелкодисперсного состояния), то из них можно прямо в чашке заваривать отхаркивающие чаи при бронхите.

Проверенный терапевтический эффект оказывают отхаркивающие травы при бронхите: мать-и-мачеха, душица, алтей, солодка, термопсис ланцетолистный, подорожник, чабрец (тимьян), донник, синюха голубая, дягиль, первоцвет весенний (примула лесная), фиалка трехцветная, коровяк большой.

Основные народные отхаркивающие средства при бронхите — это перечисленные лекарственные растения, из которых готовят отвары или настои (часто с добавлением меда). Хорошо помогает чай с семенами фенхеля и имбирем, отвар сосновых почек, сок черной редьки с медом и др. Больше информации в материале — Обструктивный бронхит: лечение народными средствами

О лечении кашля при аллергическом (астматическом) бронхите читайте — Аллергический бронхит

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

Отхаркивающие таблетки при бронхите Бромгексин и Амброксол относятся к группе муколитических средств на основе азотсодержащих производных бензиламина (1-фенилмэтиламина), причем, амброксол является метаболитом бромгексина, имеющим аналогичное фармакологическое действие. Оба вещества повышают лизосомальную активность ферментов бокаловидных эпителиоцитов слизистой бронхов, вследствие чего усиливается гидролиз гликопротеинов слизистого секрета, и он, теряя вязкость, легче выводится при кашле.

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин) и все содержащие его препараты также действуют путем разжижения мокроты благодаря деполимеризации молекул гликопротеинов. А фармакодинамика Карбоцистеина (L-цистеин-S-карбоксиметил) базируется на угнетении активности слизеобразующих клеток и повышении содержания в слизи воды (что облегчает ее откашливание), а также на стимуляции ворсинок эпителиальной ткани бронхов, ответственных за их очистку.

Отхаркивающие таблетки при бронхите Мукалтин представляют собой сухой экстракт корня алтея лекарственного и гидрокарбонат натрия. Корень алтея содержит сорбат калия, гликозиды, сапонины, фитостероиды (β-ситостерин и ланостерин) и фенолкарбоновые кислоты. В комплексе эти соединения активизируют не только секреторные железы слизистой оболочки бронхов, но и функции мерцательного эпителия.

Отхаркивающие микстуры при бронхите включают множество средств. Применятся Калия йодид (1-3% раствор), способствующий расщеплению слизистых протеинов и мукополисахаридов густой мокроты. Пертуссин и Грудной эликсир — комбинированные средства от кашля. Петруссин содержит жидкий экстракт тимьяна (чабреца) и бромистый калий, а действующими веществами Грудного эликсира являются корень солодки (экстракт), анисовое масло и раствор аммиака в воде (нашатырный спирт). Обе микстуры повышают выработку слизистого секрета и, одновременно, разжижают его, а также рефлекторно активизируют дыхательный центр.

Отхаркивающий сироп Флюдитек содержит карбоцистеин, механизм действия которого был описан выше.

Фармакологически активными компонентами сиропа Аскорил являются бромгексин, бета-адреномиметик сальбутамол и полусинтетический аналог глицеринового эфира гуаяколя — гвайфенезин. Совокупное действие данных веществ заключается в стимулировании бронхиальных бета-адренорецепторов (что расширяет бронхи), снижении вязкости (путем разрушения сульфидных связей высокомолекулярных полисахаридов) и повышении активности мерцательного эпителия бронхов.

Отхаркивающее действие нашатырно-анисовых капель обеспечивается анисовым маслом и раствором аммиака, которые рефлекторно возбуждают дыхание и усиливают секрецию муцина. А в составе капель Бронхосан — кроме анисового масла и бромгексина — содержатся эфирные масла мяты, душицы, фенхеля и эвкалипта.

Капли Геделикс (Гедерин, Проспан) также растительного происхождения — на основе экстракта листьев плюща обыкновенного, содержащего значительное количества сапонинов.

Фармакодинамика фитопрепаратов, как правило, в инструкциях не представлена, поскольку информации о механизме воздействия их активных веществ недостаточно. Так что ограничимся указанием основных активных веществ лекарственных растений, способных оказывать экспекторантное действие.

В корне солодки это глицирризиновая кислота (снимающая воспаление и отечность не хуже глюкокортикоидов) и почти три десятка различных изофлавонов. В листьях мать-и-мачехи тоже достаточный набор флавоновых соединений, а также гликозидов, сапонинов и дубильных веществ. Среди соединений, выявленных в эфирном масле душицы и чабреца — кроме фенолкарбоновых кислот — имеются противовоспалительные антоцианы и тритерпеновые спирты, способствующие разжижению густой мокроты. Благодаря стероидным сапонинам и кумаринам такое же действие оказывают растения синюха голубая и дягиль (дудник).

[11], [12], [13]

Фармакокинетика

В большинстве случает производители отхаркивающих таблеток, микстур, сиропов и т.д. не дают информации относительно их фармакодинамики. Исключения — Ацетилцистеин, Карбоцистеин и гвайфенезин (в составе сиропа Аскорил или Бронхипрет).

Биодоступность Ацетилцистеина после приема препаратов на его основе не превышает 10%, а связь с протеинами плазмы достигает 50%; длительность периода полувыведения составляет около двух часов. Биотрансформация происходит в печени с образованием промежуточных и окончательных метаболитов (соединений серы). Экскреция почечная и кишечная.

Карбоцистеин имеет аналогичную биодоступность, а наивысшая концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 2,5 часа после приема препаратов с его содержанием. Незначительная часть карбоцистеина трансформируется в кишечнике, а основное количество выводится без изменения — с мочой.

Гвайфенезину свойственна хорошая абсорбция в пищеводе и желудке со способностью проникать с током крови во все слизистые оболочки. Метаболизируется данное вещество в печени, выводится из организма через дыхательные пути (вместе с мокротой) и почками (с мочой).

[14], [15], [16]

Использование отхаркивающих средств при бронхите во время беременности

Отхаркивающие средства Бромгексин и Амброксол (во всех лекарственных формах), сироп Флюдитек, капли Бронхосан в первые три месяца беременности противопоказаны.

Ацетилцистеин и Карбоцистеин, а также сироп Аскорил могут быть назначены врачом на более поздних сроках, но только в случае крайней необходимости.

Грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли, капли Геделикс (Гедерин, Проспан) беременным и лактирующим женщинам противопоказаны.

Кроме того, во время беременности нельзя использовать такие отхаркивающие травы при бронхите, как солодка, душица и первоцвет весенний.

Противопоказания

Отхаркивающие средства при бронхите, содержащие Бромгексин или Амброксол противопоказаны при язвенной болезни желудка. Кроме обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, противопоказания Ацетилцистеина и Карбоцистеина включают серьезные патологии печени и почек (хронический гломерулонефрит).

При наличии туберкулеза легких, нефрита, акне и кожных гнойных воспалений нельзя принимать микстуру Калия йодид.

Грудной эликсир не применяется в лечении детей младше 12 лет, а 5%-й сироп Флюдитек — младше 15 лет. Кроме того, на Флюдотек распространяются все противопоказания Карбоцистеина, содержащегося в этом сиропе.

В числе противопоказаний к применению сиропа Аскорил (и всех средств с сальбутамолом и гвайфенезином) указаны повышенное артериальное и внутриглазное давление, нарушения сердечного ритма, миокардит, обострение язвы желудка.

Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность почек и/или печени, а также детям младше трех лет противопоказаны капли Бронхосан. А капли Геделикс не назначают детям до двух лет и больным бронхиальной астмой.

[17], [18], [19]

Побочные действия отхаркивающих средств при бронхите

Наиболее характерные побочные действия отхаркивающих средств, приведенных в данном обзоре, следующие.

Тошноту и рвоту могут вызывать Бромгексин, Амброксол, Карбоцистеин (и сироп Флюдитек), капли Бронхосан и Геделикс.

Крапивница в качестве побочного эффекта отмечена у Бромгексина, Ацетилцистеина и Карбоцистеина, Грудного эликсира, а также у капель Бронхосан и Геделикс.

Усиление спазма бронхов возможно при использовании Бромгексина, Ацетилцистеина или Грудного эликсира, а снижение артериального давления и головные боли ­- Ацетилцистеина, Грудного эликсира и капель Аскорил.

Кроме того, применение Бромгексина может привести к отеку Квинке; Ацетилцистеина — к нарушению ЧСС, боли под ложечкой, воспалению слизистой во рту; калия йодида — к затруднению носового дыхания, риниту, повышенному слезотечению и дискомфорту в желудке; Грудного эликсира — к появлению отеков; сиропа Аскорил — к тремору и судорогам, бессоннице и повышенной нервозности. После капель Геделикс может болеть желудок.

[20], [21], [22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Все указанные отхаркивающие средства при бронхите предназначены для приема внутрь.

Согласно официальным инструкциям, таблетки Бромгексин следует принимать по одной таблетке (8 мг) трижды в день, детям до шести лет — по половине этой дозы. А для детей младшего возраста рекомендуют сироп Бромгексин — три раза в день по чайной ложке.

Доза Амброксола для взрослых составляет 60-90 мг в день, то есть три раза по одной таблетке (после приема пищи). Для детей удобнее использовать содержащие это вещество отхаркивающие сиропы при бронхите: Амброгексал, Амброксол, Колдак бронхо, Риниколд бронхо, Лазолван и т.д.

Суточная доза Ацетилцистеина — 600 мг (в три приема), для детей до 14 лет — 400 мг. Таблетки нужно принимать до еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Карбоцистеин в капсулах рекомендовано принимать по 500 мг три раза вдень; детям младшей возрастной группы — по чайной ложке сиропа или по 15 мл раствора (приготовленного из гранул).

Мукалтин следует принимать по одной-две таблетки (50-100 мг) два-три раза в течение дня.

Калия йодид принимается трижды в день по 30 мг (то есть по две столовых ложки), а Пертуссин — по одной столовой ложке (дети — по чайной или десертной).

Стандартная дозировка Грудного эликсира 25-30 капель на один прием (не более четырех раз в день). А сиропы обычно принимают по 5-10-15 мл два-три раза в течение дня. Если средство предназначается для лечения детей, врачи назначают меньшую концентрацию средства, и на это надо обращать внимание, чтобы не допустить передозировки.

Капли Бронхосан принимаются по 20 капель три раза в сутки; нашатырно-анисовые — по 10, дозировка детям по возрасту — на год одна капля. А Геделикс в форме капель рекомендуется принимать по 15-20 капель дважды в течение дня.

[25], [26], [27], [28], [29]

Передозировка

Передозировка любого из упомянутых отхаркивающих средств приводит к тошноте и рвоте, возможны диарея и боль в животе. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбент.

[30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

Бромгексин и Амбоксол можно назначать вместе с антибактериальной терапией, а вот Ацетилцистеин (и все содержащие его средства) с антибитиками не совмещают.

Одновременно с антибиотиками и фунгицидными препаратами не следует использовать Карбоцистеин и Грудной эликсир (из-за усиления их воздействия).

Также Карбоцистеин и кортикостероиды — при одновременном применении — потенцируют действие друг друга, а препараты атропина уменьшают его терапевтический эффект.

[34], [35], [36], [37]

Условия хранения

Обычные условия хранения (комнатная температура не выше +25°С и защищенное от света место) рекомендуются в инструкциях к большинству представленных лекарственных средств. Только Пертуссин, нашатырно-анисовые капли и Карбоцистеин следует хранить в более прохладном месте.

[38], [39], [40], [41]

Срок годности

На упаковке каждого препарата есть указание относительно срока его годности, в большинстве случае это два-три года. Но нужно иметь в виду, что вскрытие флакона с сиропом, микстурой или каплями сокращает его срок годности наполовину или больше ( и такая информация должна быть либо в инструкции, либо на упаковке).

[42], [43], [44], [45], [46]

Код по МКБ-10

R05 Кашель

J20 Острый бронхит

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Эффективные отхаркивающие средства при бронхите для детей и взрослых» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.