МРТ лёгких: выполнима ли миссия?

Что лучше: КТ или МРТ легких

Вид обследования врач назначает, учитывая жалобы и подозрения на заболевания у пациента. Для точной диагностики легочных болезней используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Что лучше: КТ или МРТ легких?

Компьютерная томография позволяет увидеть все сегменты и части легочной ткани и бронхов, так как снимки находятся в цифровой форме, и врач может рассмотреть их в трех плоскостях. Также возможно выявление повреждений и кровотечений.

Длительность процедуры составляет около 20 минут. Инструмент обследования — рентгеновское излучение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наглядное представление мягких тканей и несущих кровь сосудов. Является безопасным методом, поскольку применяются не рентгеновские лучи, а электромагнитное поле. При этом врач также получает возможность увидеть лёгкие и их структуру в трёх плоскостях. При этом можно обнаружить патологии, в том числе онкологию и туберкулёз.

Длительность процедуры — около 90 минут.

Томография позволяет определить наличие следующих заболеваний: пневмония, пневмофиброз, саркоидоз, туберкулез, легочные узлы, аномалии легочных сосудов, аневризма, васкулит, мезотелиома, онкология. Выбрать что лучше: КТ или МРТ легких для пациента, врач может исходя из подозрений на определенное заболевание.

Показания к МРТ

Показания к МРТ легких:

• подозрение на наличие онкологии;
• проверка дыхательной функции;
• муковисцидоз;
• дифференциальная диагностика ателектаза;
• сбои в кровообращении лёгких (явление эмболии, гипоксической легочной вазоконстрикции);
• плеврит хронического типа;
• проверка на наличие туберкулёза;
• проверка после осуществленной операции;
• увеличенные внутригрудные узлы;
• процесс воспаления, затронувший лёгкие;
• подготовительный этап перед проведением операции.

С помощью МРТ также можно оценить утолщение стенок бронхов, их вазодилатацию.

Показания к КТ

Показания к проведению компьютерной томографии:

• наличие легочных узлов;
• интерстициальные болезни;
• необходимость рассмотреть мельчайшие сосуды легких;
• вероятность появления метастазов;
• эмфизема;
• воспалительный процесс плевры;
• пневмония;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• аномалии в развитии кровеносных сосудов;
• туберкулёз;
• травмы мягких тканей легкого;
• аневризма артерии;
• онкология;
• посторонняя вещь внутри легких, крупных, мелких бронхов.

Если есть подозрения на патологии, перечисленные выше, то лучше пройти компьютерную томографию, поскольку она более наглядно и подробно показывает строение органов.

Во время процедуры пациенту могут вводить контрастное вещество, поэтому нужно предпринять меры, чтобы избежать осложнений:

• не есть за 8-12 часов, чтобы не возникло тошноты (можно выпить стакан воды за 3 часа до обследования);
• 2-3 дня до процедуры нужно придерживаться диеты, чтобы избежать вздутия живота.

Противопоказания

Выбор врач в вопросе того, что лучше: КТ или МРТ легких, осуществляется и с учетом наличия противопоказаний. К ним относят:

• расстройства психики;
• беременность или лактация;
• возраст до 5 лет;
• 3-4 стадия ожирения.

Где пройти обследование?

На сайте mrt-v-msk.ru пациент может найти десятки клинико-диагностических центров Москвы. Сервис позволяет отследить наличие скидок и акций. Средняя стоимость МРТ легких — 5 600 рублей, а КТ — от 2 900 рублей. Запись на прием доступна по номеру 8(495)363-40-76 и предоставляет пациенту скидку в размере 1 000 рублей.

КТ или бронхоскопия – что лучше? Показания и противопоказания к обоим процедурам — МЕДСИ

Оглавление

• Что такое КТ
• Что такое бронхоскопия
• Как проходят бронхоскопия и КТ
• Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии
• Бронхоскопия или КТ — что лучше?
• Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

Что такое КТ

Компьютерная томография — это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.

Специальное оборудование — томограф — делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.

КТ — это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия — это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.

Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.

Как проходят бронхоскопия и КТ

Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:

• Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют его ремнями (конечности) и подушками (голову), чтобы избежать движения во время процедуры.
• Затем его задвигают внутрь аппарата
• При помощи подвижных датчиков происходит сканирование необходимых органов в разных плоскостях
• Спустя 30-60 минут аппарат отключают, а пациент может встать и получить результаты анализа в виде 3D-снимков

Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:

• Пациента размещают на кушетке и, при необходимости, могут ввести местный наркоз, чтобы избежать болезненности
• Бронхоскоп (вид эндоскопа) вводят в дыхательные пути
• Камера передает изображение на монитор
• Если необходимо, врач проводит впрыскивание лекарства в очаги заболевания или забор тканей на анализ
• Через час или два прибор вынимают, и пациент получает запись операции

Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии

Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:

• Нарушения дыхания
• Кровоотделение из легких или дыхательных путей
• Пневмония
• Скопление жидкости или гноя в легких
• Определение причин возникновения астмы
• Вероятность наличия новообразования или полипов
• Наличие инородного тела

Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.

При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

• Беременность — ввиду влияния рентгеновского излучения на развитие плода и вероятность возникновения патологий
• Чрезмерный вес — у томографов есть ограничения на массу и размеры тела пациента
• Клаустрофобия — такие пациенты не смогут выдержать процедуру в трубе томографа, но в данном случае можно использовать аппарат открытого типа

Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:

• Аллергия на йод и его соединения — так как контрастное вещество содержит его большое количество
• Ряд болезней почек и печени, сахарный диабет — из-за того, что контраст будет выводиться из организма слишком медленно, может наступить отравление

С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.

Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:

• Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеваний
• Сердечно-сосудистые недуги
• Наличие дыхательной недостаточности
• Гортань или трахея чрезмерно сужены
• Возраст до 14 лет
• У больного зафиксированы нарушения психики
• Аллергия на препараты для наркоза, без которых процедуру нельзя проводить
• Если пациент ослаблен серьезным заболеванием

Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.

Бронхоскопия или КТ — что лучше?

В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.

Когда назначают компьютерную томографию:

• Если организм пациента ослаблен, или он страдает сложными проблемами с дыханием
• В случае противопоказаний к бронхоскопии, когда нельзя применять наркоз, поскольку он оказывает серьезное влияние на организм
• Когда необходимо детальное изображение исследуемого органа в 3D, а также нужна не инвазивность и безболезненность

Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.

В каких случаях используют бронхоскопию:

• Когда у пациента аллергия на контрастное вещество или лишний вес
• Если рентгеновское излучение КТ может сильно навредить здоровью пациента (или плода при беременности)
• Когда необходимо отображение цвета стенок органов, которое важно при постановке некоторых типов диагноза
• В случае необходимости взять образец тканей (опухоли или кисты) для дальнейшего исследования или впрыснуть лекарство в пораженную заболеванием область

Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

• Используется современное оборудование для компьютерной томографии и бронхоскопии
• Клиники располагают приборами, которые подходят пациентам, страдающим клаустрофобией
• Пациентов обследуют опытные врачи высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• На консультацию легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Что такое МРТ легких

МРТ легких — это современный, неинвазивный метод оценки состояния легочной ткани и бронхов, отличающийся своей комплексностью. Осуществляется данное обследование в ходе протокола обследования МРТ органов грудной клетки и средостения. Магнитно-резонансная томография легких позволяет изучить особенности дыхательного аппарата и выявить патологические изменения в его тканевой структуре.

Что такое магнитно-резонансная томография легких

Метод ядерной магнитно-резонансной томографии основан на воздействии магнитного поля на организм человека и фиксации ответных сигналов от тканей, в результате чего получаются точные объемные изображения исследуемого органа. Благодаря качеству снимков врачам удается обнаружить даже незначительные тканевые изменения и отклонения от нормы, дифференцировать патологию, определить ее точную локализацию и назначить своевременное лечение.

Для пациента МРТ легких и бронхов тоже имеет ряд преимуществ:

• исследование является неинвазивным;
• не требует особой подготовки;
• проходит безболезненно;
• является абсолютно безопасным видом сканирования без лучевой нагрузки.

Показания

Чаще всего МРТ легких и бронхов проводится по назначению специалиста. Она не является экспертным методом диагностики. Скрининговой формой обследования легких и дыхательных путей в клиниках СПб остается флюорография. Основными показаниями к МРТ процедуре являются:

• подозрение на онкологический процесс, туберкулез, воспалительные заболевания легких и бронхов;
• травматические поражения легких;
• заболевания органов средостения — бронхов, сердца, пищевода;
• плеврит и патологии плевральной полости;
• в предоперационный и послеоперационном периоды для контроля эффективности оперативного вмешательства.

Что показывает МРТ легких и бронхов

МР-томограммы легких и бронхов представляют собой объемные трехмерные изображения, благодаря которым специалисты могут детально изучить состояние органов со всех сторон и под любым углом и воссоздать анатомическую картину происходящих в них патологических процессов. Для нормального функционирования бронхо-легочной системы характерны следующие показатели:

• легкие не увеличены в размере, с ровными и четкими контурами;
• кровеносные сосуды хорошо проходимы;
• отсутствуют любые объемные образования;
• отсутствуют жидкостные образования;
• нет участков затемнений в легких;
• лимфоузлы не увеличены;
• бронхи не расширены и проходимы.

При наличии той или иной патологии на снимках обнаруживаются участки затемнения или засветления различной величины и интенсивности, по которым врачи-рентгенологи выносят заключение о характере заболевания.

МРТ легких с контрастированием

Процедура МРТ легких и бронхов может выполняться с контрастным усилением на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния, которое улучшает качество тканевой контрастности и информативность исследования. Контрастное вещество лучше всего накапливают опухоли, метастазы, очаги воспаления и фиброза. Поэтому МРТ легких с контрастированием проводят чаще всего для выявления объемных образований и поиска метастазов в лимфатической системе.

Противопоказания

• Наличие в теле пациента металлических предметов и имплантов или встроенных электронных устройств;
• клаустрофобия, неврологические заболевания пациента, которые не позволяют ему сохранять неподвижность;
• при проведении МРТ легких с контрастированием — почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения томографии легких и бронхов пациенту нет необходимости проходить предварительную подготовку. Лишь в случае, если планируется контрастное усиление, обследуемому рекомендуется не принимать пищу и жидкость за 2 часа до исследования.

Перед исследованием пациента укладывают на кушетке и помещают внутрь магнитно-резонансного томографа, где он должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени сканирования и по команде врача задерживать дыхание. После серии снимков скрининг завершают и проводят расшифровку полученных данных. Продолжительность самой процедуры сканирования составляет 15-20 минут, а интерпретация томограмм потребует от 40 до 90 минут.

Чем отличается КТ и МРТ легких, и что лучше

В клиниках Санкт-Петербурга на экспертном уровне обследовать органы дыхания можно с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Какой вид диагностики выбрать, КТ или МРТ легких, решать должен лечащий врач. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки в зависимости от клинической ситуации, цели обследования, состояния здоровья и располагаемого времени.

Основным отличием двух этих видов томографии является принцип сканирования. Магнитно-резонансный томограф основывает свою работу на воздействии безвредных магнитных полей на ткани и органы, не оказывая лучевой нагрузки. При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, и уровень облучения за сеанс сканирования в среднем составляет 1-3 мЗв. Таким образом, в плане безопасности МРТ легких значительно превосходит КТ органов грудной клетки. Магнитно-резонансная томография может применяться многократно, имеет мало ограничений и разрешена для проведения детям и беременным женщинам.

Однако во многих ситуациях диагностическая ценность КТ легких выше аналогичного обследования на МРТ. Компьютерная томография дает очень точную информацию о легочной ткани, костных структурах, о состоянии мелких сосудов, позволяет выявлять локацию новообразований. Кроме того, мультиспиральная КТ делается за достаточно короткое время (5-10 минут). Поэтому именно КТ легких используют как экстренный метод диагностики при травмах, сопровождающихся переломами ребер, повреждениями легких и кровотечением.

Сами легкие МРТ визуализирует хуже, поскольку этот орган находится в постоянном движении, в нем мало воды и много воздуха. Зато при магнитно-резонансной томографии хорошо оцениваются соседние мягкие ткани, сосудистая и лимфатическая система. Поэтому она широко используется как уточняющая форма обследования после КТ легких для диагностики онкологических процессов в соседних органов средостения, саркоидоза и туберкулеза.

Отличаются методики и по стоимости процедуры. МРТ легких стоит немного дороже, чем КТ легких и бронхов.

Из-за разницы в физике процесса МРТ и КТ легких имеют принципиально различные противопоказания. Металл в теле и электронные импланты — это два основных ограничения для магнитно-резонансной томографии. Беременность и малый возраст пациента — это ключевые противопоказания для МСКТ. Поэтому, когда невозможно проведение компьютерной томографии, используют МРТ, и наоборот. Все зависит от особенностей состояния пациента, клинической ситуации и предполагаемого заболевания.

Ведущие рентгенологи Санкт-Петербурга

специализация Врач-рентгенолог

врачебный стаж — 35 лет

специализация Врач-рентгенолог

врачебный стаж — 20 лет

специализация Врач-рентгенолог

врачебный стаж — 25 лет

Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт

Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ