Нередко у пациентов развивается одышка при бронхите — остро возникшем заболевании, вызванном преимущественно вирусами. Кроме одышки, пациентов беспокоит кашель, который продолжается не более 2-3 недель. В Юсуповской больнице для диагностики бронхита применяют современные методы инструментальной и лабораторной диагностики. После установки точного диагноза врачи проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, позволяющими устранить одышку и другие симптомы заболевания.
Хронический бронхит — это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое обусловлено раздражением воздухоносных путей летучими веществами или повреждением вирусно-бактериальными агентами. Болезнь характеризуется морфологической перестройкой слизистой оболочки бронхов, сопровождается повышенной секрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов.
Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания. Часто возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью пациенты оценивают как начало болезни.
При обструктивных формах хронического бронхита одышка возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаться кашлем. Достаточно быстро одышка прогрессирует и возникает при минимальных нагрузках и в покое. Одышка при бронхите у ребёнка является показанием для его госпитализации.
Причины развития бронхита
Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов:
- Аллергенов;
- Курения;
- Гипертрофии нёбных и носоглоточных миндалин;
- Нарушения иммунной системы.
Чаще острым бронхитом болеют дети и пожилые люди. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы. Среди внешних факторов особая роль уделяется бытовым и профессиональным веществам, загрязняющим воздух, неиндифферентной пыли, табачному дыму, которые оказывают химическое и механическое действие на слизистую оболочку бронхов. Велико значение неблагоприятных климатических факторов (переохлаждения и перегревания). Меньшую роль в возникновении хронического бронхита играет вирусная, микоплазменная и бактериальная инфекция. Её значение возрастает при обострении хронического бронхита.
Воспаление бронхов обусловливают следующие внутренние факторы:
- Патология носоглотки;
- Изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха;
- Острые бронхиты;
- Очаговая инфекция верхних дыхательных путей;
- Повторные острые респираторные заболевания;
- Ожирение;
- Нарушение местного иммунитета.
Одышка при бронхите возникает вследствие отёка слизистой оболочки бронхов и нарушения бронхиальной проводимости при наличии большого количества секрета.
Клинические признаки бронхита
Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания.
Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.
Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.
Какая одышка при бронхиальной астме? При бронхиальной астме имеет место экспираторный тип одышки. Пациенту трудно сделать выдох.
Обследование пациентов, которых беспокоит одышка при бронхите
При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:
- Клинического анализа крови;
- Рентгенограммы грудной клетки;
- Микроскопии мокроты с окраской мазка по Грамму;
- Цитологического обследования мокроты с обязательным подсчётом клеточных элементов.
Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (хламидии пневмонии и микоплазме). При обструктивном бронхите с одышкой делают спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом. С помощью этого исследования определяют обратимость патологических изменений и исключают возможные сопутствующие заболевания (бронхиальную астму).
Частые обострения бронхита являются показанием для проведения бронхоскопии, которая позволяет выявить сопутствующие заболевания лёгких, которые способны вызвать схожие с бронхитом симптомы. Пациентам с рецидивирующими бронхитами делают флюорографию или рентгенографию. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования является компьютерная томография.
Лечение острого и хронического бронхита
Для лечения острого бронхита врачи применяют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначают назначение отхаркивающие препараты: АЦЦ, бромгексин, флуимуцил. Отхаркивающе и противовоспалительное действие оказывает эреспал. Выпускается в виде таблеток и сиропа.
Как избавиться от одышки при бронхите? При наличии одышки у пациентов, страдающих бронхитом, назначают бронхорасширяющие препараты в таблетках (эуфиллин, теопэк, теотард). Проводят ингаляции беродуала, беротека, сальбутамола. Хорошее лекарство от одышки при бронхите сироп аскорил. Он совмещает в себе свойства бронхорасширяющего и отхаркивающего средства.
Лечение хронического бронхита проводят с помощью следующих препаратов:
- Антибактериальных средств;
- Отхаркивающих препаратов;
- Бронхолитиков;
- Противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
Применяют ингаляционную терапию и физиотерапевтические методы лечения. При наличии одышки при бронхите записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы по телефону или онлайн.
Бронхит: причины нарушений дыхания и воспаления
В это время года многие страдают от кашля или заложенности носа. Чаще всего причинами становятся банальные простуды, которые быстро исчезают сами по себе на протяжении недели. Но в отдельных случаях вирусная инфекция, которая вызывает симптомы ОРВИ, может спровоцировать дополнительную проблему — острый бронхит. Для него типично воспаление бронхов, сильный кашель и нарушения дыхания.
Проведение воздуха по бронхам при дыхании
Бронхит — это воспаление преимущественно нижних дыхательных путей. Нижние дыхательные пути включают бронхи разного диаметра, которые при дыхании доставляют воздух из гортани и трахеи в легкие. Воздух проникает через рот и нос в гортань и затем в трахею. Она разветвляется на правый и левый бронхи, ведущие, соответственно, к каждому легкому. Затем бронхи продолжают разветвляться и уменьшаться по размеру, проходя дальше в легкие. Нижние дыхательные пути выглядят как дерево, которое перевернуто кроной вниз. Стволом дерева является трахея, а главными ветвями являются бронхи. Такое строение респираторного тракта обеспечивает максимально эффективное дыхание и газообмен. Бронхит формируется при остром (либо хроническом) воспалении бронхов разного диаметра.
Что вызывает бронхит: инфекции и не только
Бронхит является следствием инфекций нижних дыхательных путей и считается очень распространенной патологией, для которой типичен кашель. Острый бронхит, как осложнение ОРВИ — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу. Сильный кашель при бронхите является наиболее распространенной жалобой, с которой пациенты идут к доктору.
Острый бронхит почти всегда вызывает вирусная инфекция, хотя возможны и микробные его формы. Есть целый ряд вирусных инфекций, вызывающих воспаление дыхательных путей и бронхит. Это риновирусная инфекция, грипп и парагрипп, некоторые другие ОРВИ. Осенью и зимой вирусная инфекция является самой частой причиной воспаления бронхов. Многие люди думают, что в это время года кашель и бронхит провоцирует исключительно грипп. Но есть гораздо более распространенные инфекции, которые вызывают простуду и ее осложнения. К ним относят коронавирус, РС-инфекцию и другие вирусы, которые поражают респираторный тракт и у некоторых людей приводят к бронхиту.
Как определить воспаление бронхов?
Острое воспаление бронхов относительно легко диагностировать, в большинстве случаев врач проводит минимальный набор исследований для постановки верного диагноза. Большую часть информации дает анализ жалоб и осмотр пациента, прослушивание грудной клетки. В некоторых случаях выявить воспаление бронхов сложнее, особенно для пациентов, имеющих проблемы иммунной системы, сердечные или бронхолегочные заболевания. У них подтвердить воспаление бронхов помогут лабораторные тесты и инструментальная диагностика.
Если есть подозрение относительно бактериальной природы бронхита, врач может провести анализ крови на уровень прокальцитонина — это вещество, которое организм вырабатывает в ответ на бактериальные инфекции. Он может также провести рентгенографию грудной клетки или другие тесты, если есть опасения, что кашель вызван осложненным бронхитом. Эти тесты используются для исключения более опасных состояний, таких как пневмония (острое воспаление легких).
Признаки и симптомы бронхита: всегда ли есть кашель?
Большинство случаев бронхита начинаются с классических симптомов простуды — насморк и боль в горле. Через несколько дней состояние ухудшается, воспаление распространяется на бронхи, формируется постоянный кашель, изначально сухой, постепенно становясь влажным. Мокрота при кашле слизистая, может быть прозрачного или белого цвета. При присоединении микробной инфекции становится желтого или зеленого цвета. Острый бронхит, как правило, подозревается, если кашель длится, как минимум, пять дней. При бронхите, даже на фоне активного лечения, кашель может длиться от одной до трех недель.
Когда при бронхите нужно обратиться к врачу?
Большинство случаев бронхита лечится амбулаторно. Дополнительного внимания врача требует кашель, который сохраняется более трех недель и не уменьшается по мере лечения, при этом он не затрудняет дыхание или сопровождается лихорадкой. В этом случае важно убедиться, что у пациента не развилась пневмония или иные патологии, провоцирующие нарушения дыхания и кашель.
При бронхите обычно не бывает длительной лихорадки, хотя может возникнуть одышка и боль в груди, затруднение дыхания, но они обычно не являются тяжелыми. В случае осложнений необходима рентгенография грудной клетки, посевы мокроты, анализы крови и дополнительные тесты.
Как лечат бронхит?
Ранее при выставлении диагноза «бронхит» врачи назначали антибиотики. Но в наши дни большинство врачей отказывается от подобной практики, учитывая, что бронхиты провоцируются вирусной инфекцией. Бронхит — это воспаление бронхов, а дыхательные пути имеют естественный баланс слизи и активности клеток, защищают слизистые от агрессии внешней среды. Воспаление является защитной реакцией на вторжение вирусов, усиливается производство слизи и лейкоцитов. Смесь погибших иммунных клеток, слизи, эпителия и погибших вирусов образует мокроту, которая откашливается. Бронхит очень редко требует приема антибиотиков.
Тем не менее, есть несколько ситуаций, когда может понадобиться их применение. Бактерии вызывают бронхит менее чем в 10% случаев, для подобных ситуаций антибиотики могут быть подходящими лечением. Но необходимо подтвердить характер инфекции хотя бы анализами крови.
Основу лечения бронхита составляют симптоматические средства: обильное потребление жидкости, постельный режим, жаропонижающие средства и препараты, помогающие разжижению и отхождению мокроты. Не рекомендовано применение препаратов, подавляющих кашель, это способствует распространению инфекции еще ниже, в легкие. Если пациент курильщик, на время болезни стоит отказаться от курения. Оно может усилить кашель и способствует развитию осложнений.
Пройдите тестЗдоровье ваших легкихОтветив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ощущение удушься и боль в области бронхов
Пульмонолог
Борис, добрый вечер! Необходимо пройти КТ легких и сдать тест на Короновирус. По результатам либо госпитализация,либо лечение дома под наблюдением врача. С уважением,Ольга
Борис, 25 апреля 2020
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, а к какому специалисту обращаться или в текущей ситуации лучше скорую помощью вызвать? На сколько я понимаю госпитализируют людей с температурой вроде бы, у меня отсутствует.
Пульмонолог
Борис,надо вызвать участкового врача на дом и объяснить ситуацию,перечислив жалобы,которые вы указали выше. Участковый врач уже назначил и мазок на ковид и объяснит,где можно сделать КТ лёгких. С уважением,Ольга
Борис, 25 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, однозначно нужно аускультацию провести и померять сатурацию кислорода в крови.
Дома есть небулайзер?
Можно Ингаляции начать с Беродуал 15-20 капель +2 мл физ раствор- 2 р.д.
Терапевт
Здравствуйте, Борис, необходимо КТ органов грудной клетки. Для этого надо обратиться к врачу, вам измерят сатурацию кислородом, послушают лёгкие, возьмут мазки на Коронавирус, дадут направление на КТ
Терапевт
Здравствуйте!Вам необходимо сделать КТ лёгких и измерить сатурацию.
Терапевт
Борис, добрый вечер. Вызывайте терапевта на дом, заранее предупредите, когда будете вызывать о вашей ситуации. Нужно слушать ваши лёгкие, измерять ситуацию, делать тест на ковид и кт грудной клетки. Советую прямо завтра с утра вызывать врача, не тянуть. До прихода врача обильное тёплое питье, полоскание горла антисептиками или ротоканом ( что у вас есть?), промывание носа аквамарисом. При ухудшении состояния до прихода терапевта вызывайте скорую.
Выздоравливайте!
Борис, 25 апреля 2020
Клиент
Екатерина, из средств антисептиков что использовать стоматофит или Мирамистин? К небулайзеру можно простой физраствор использовать? По вызову врача на дом ковид не берут. Как его лучше сдать в таком случае.
Терапевт
Можно мирамистин. Через небулайзер физраствор. Что касается мазка на ковид я не знаю ситуацию в вашем городе, у нас берут на дому. Вы это у терапевта своего уточните, она все расскажет.
Борис, 26 апреля 2020
Клиент
Екатерина, ингаляции мирамистином и физраствором возможно использование?
Терапевт
Нет, не нужно. Ингаляции с физраствором. Мирамистин в горло спрей или полоскать. Вы доктора вызвали? Как ваше самочувствие?
Борис, 26 апреля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Сегодня делаю полоскание, Мирамистин, ромашка. Обильное питьё. Ингаляции. Наблюдаю самочувствие. Температура отсутствует. Считаете обязательным врача вызывать?
Терапевт
Смотрите по самочувствию, чтобы не допустить ухудшения. Главное самоизолируйтесь
Борис, 26 апреля 2020
Клиент
Екатерина, вот такой ещё момент, горло восполено постоянно(назофарингит хронический), периодически возникает обострением фарингита. В прошлом году сдавал мазок из горла, высевалась клебсиелла пневмония и стафилококк(+подозреваю хламидии и микоплазмы пневмонии возможно тоже есть). Поэтому по моему наблюдению возможно эта инфекция и вызывает воспаление горла и ниже опускается в бронхи.
От этих инфекций что можно принимать и как лечить? Как можно делать профилактику?
Терапевт
Нужен мазок с определением чувствительности к антибиотикам. Согласно результату к какому из антибиотиков будет чувствителен, тем и лечить
Борис, 27 апреля 2020
Клиент
Екатерина, добрый день! Сегодня вызывал врача на дом. Все симптомы описал. Был осмотр: горло восполено и миндалина), при прослушивании врач сказал, что есть небольшие хрипы в лёгких. Из лечения назначено Лизобакт, Амброксол, полоскать горло фурацилином. И прием через 2 дня. Каких то анализов не назначил. На вопрос про ковид ответила, что берут по особым показаниям, если был контакт с больным, у всех массово не тестируют. Скажите пожалуйста, как мне получить более полную картину заболевания? К какому специалисту обратиться? Какие сдать анализы? А так же достаточно пройти флюорографию или обязательно КТ, в чем отличие? Кровь ИФА на токсоплазму, микоплазму, хламидию нужно сдавать? Мазок из зева на инфекции с антибиотиками на чувствительность нужно делать?
Терапевт
Борис, я думаю, что обследование вам нужно начать с общего анализа крови, чтобы иметь представление вирусная у вас инфекция или бактериальная . Мазок думаю пока не надо, если кровь покажет бактериальную природу воспаления , тогда сделаете мазок. Фарингит и даже ангина могут быть вирусными, тут мазок не нужен. ИФА тоже пока не нужно.
Что касается КТ и флюорографии. КТ самый точный и информативный метод , особенно для диагностики вирусной пневмонии . Фогк вообще малоинформативна , рентген часто вирусные пневмонии не видит.
Температура у вас не начала подниматься? Как сейчас одышка? Легче? Это я к чему выясняю, пусть они смысл вам кт делать. Дело в том,что врач то слышал, что у вас за хрипы , я то вас не слышу…
Терапевт
Прочитала выше, что у вас ранее уже высеваоась из зева клебсиела, в таком случае конечно мазок необходимо сдать
Борис, 27 апреля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо Вам. Ингаляции ещё поделаю бердулом, надеюсь не навредит.
Терапевт
Здравствуйте, при выше описанных жалобах, необходимо вызвать врача на дом для осмотра и взятия мазков на коронавирус. Вы курите?
Борис, 26 апреля 2020
Клиент
Татьяна, я не курящий. Как определяется состояние отдышки?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Борис, 26 апреля 2020
Клиент
Елена, это в поликлинике сдаётся или в частном медицинском центре? Дело в том, что я сдавал эти инфекции в частной клинике методом ПЦР по инфекциям передающиеся половым путём. В этих анализах НЕ были обнаружены микоплазмы, хламидия, уреаплазма, впг. Вопрос такой, может ли показать в крови наличие этих инфекций, если не было при ПЦР?
Педиатр
Пцр не может показать
Можно сдать где угодно
Борис, 26 апреля 2020
Клиент
Елена, вот такой ещё момент, горло восполено постоянно(назофарингит хронический), периодически возникает обострением фарингита. В прошлом году сдавал мазок из горла, высевалась клебсиелла пневмония и стафилококк(+подозреваю хламидии и микоплазмы пневмонии возможно тоже есть). Поэтому по моему наблюдению возможно эта инфекция и вызывает воспаление горла и ниже опускается в бронхи.
От этих инфекций что можно принимать и как лечить? Как можно делать профилактику?
Педиатр
Фтизиатр
Доброе утро, Борис. Как вы сегодня себя чувствуете? От боли в горле можно полоскать раствором соды, люголя, отваром ромашки. Использовать рассасывающие леденцы (в аптеке), фалиминт, стрепсилс, доктор МОМ и другие. Сейчас этим средством пользуются очень редко, но несколько лет назад широко применялся компресс — 1 часть димексида+3 части воды, можно добавить любой интибиотик (если нет аллергии) на область шеи на 2 часа, обернуть шарфом. Если не будет неприятных ощущений — на 3-4 часа раз в день 5-7 дней.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Используйте препараты морской воды — АКВАЗИВИН, АКВАЛОР для промывания носоглотки и рассасывающие таблетки, леденцы с ШАЛФЕЕМ, вызовите врача на дом — прослушать легкие. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Если есть клиника ковид-инфекции и нарушение дыхания (одышка, нехватка воздуха) — это прямое показание к госпитализации.
Борис, 27 апреля 2020
Клиент
Екатерина, добрый день! Сегодня вызывал врача на дом. Все симптомы описал. Был осмотр: горло восполено и миндалина), при прослушивании врач сказал, что есть небольшие хрипы в лёгких. Из лечения назначено Лизобакт, Амброксол, полоскать горло фурацилином. И прием через 2 дня. Каких то анализов не назначил. На вопрос про ковид ответила, что берут по особым показаниям, если был контакт с больным, у всех массово не тестируют. Скажите пожалуйста, как мне получить более полную картину заболевания? К какому специалисту обратиться? Какие сдать анализы? А так же достаточно пройти флюорографию или обязательно КТ, в чем отличие? Кровь ИФА на токсоплазму, микоплазму, хламидию нужно сдавать? Мазок из зева на инфекции с антибиотиками на чувствительность нужно делать?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы определить пневмонию необходимо сделать КТ грудной клетки, рентгенографию тоже можно, но иногда на ней не видно изменений вирусного характера. Если врач выслушала хрипы в лёгких, то у вас как минимум бронхит. Микоплазму и хламидию Вы убили Азитромицином, если они были у Вас. Мазок из зева после курса антибиотика тоже малосостоятелен. Остаётся выздоравливать). Если есть небулайзер, поделайте ингаляции : утром Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил 3 мл или Флуимуцил антибиотик ИТ 2 мл разведенного раствора. Вечером один Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, в течение 5 — 6 дней.
Борис, 27 апреля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! По КТ я уточнял у участкового терапевта, как-то не ответила. Но флюорографию можно сделать в поликлинике. Небулайзером я пользуюсь, как-то делал ингаляции с боржоми ) Лучше с бердуалом? Просто сухость в глотке ощущаю. Кашля у меня нет.
Педиатр, Пульмонолог
Вы говорили о нехватке воздуха. Если к этому добавить информацию о хрипах от врача, то складывается впечатление об обструктивном бронхите, либо если хрипы влажные, можно допустить вирусную пневмонию(тем более был симптом аносмии). В любом из этих случаев Беродуал не нанесет вреда, а в первом случае значительно улучшит дыхание. Флуимуцил сухую мокроту сделает влажной и она откашляется быстро. Сухость в глотке -результат воспаления слизистой, почаще пейте именно чистую воду , теплые напитки. Если Вас уже не беспокоит ни кашель , ни чувство нехватки воздуха , то, конечно , можно ничего не делать, а дать время организму восстановиться. Только смущают хрипы , которые услышал врач. Без очного осмотра я не могу охарактеризовать какого рода эти хрипы и о чем они говорят, ибо хрипы бывают разные.
Борис, 27 апреля 2020
Клиент
Екатерина, благодарю вас, бердуалом начинаю ингаляции сегодня,флуимуцил пока ещё не куплен. Можете соориентировать, пожалуйста, к какому узкому специалисту нужно обратиться, правильно я понимаю, к пульмонологу?
Педиатр, Пульмонолог
Да, если есть возможность, Вы можете обратиться очно на прием к пульмонологу.
Борис, 27 апреля 2020
Клиент
Екатерина, по итогу получается, чтобы исключить вирусную пневмонию, нужно КТ или флюорографию обязательно сделать? (Нехватку воздуха еще ощущаю). Сдать ОАК и там далее обратиться к специалисту (но их тоже не просто найти, в обычной поликлинике не всегда они есть)? Просто сейчас такая ситуация, что нужно знать чёткую последовательность что делать, при этой пандемии, чтобы лишний раз не рисковать.
Педиатр, Пульмонолог
Чтобы увидеть вирусную пневмонию Вам необходимо сделать КТ органов грудной клетки. А далее по состоянию. Лечиться дома при улучшении, либо при отсутствии улучшения и нарастании одышки- стационар.
Педиатр, Пульмонолог
Вирусную пневмонию легкой степени тяжести может вести участковый терапевт на дому. Анализ крови может не показать изменений, а может указать на вирусную инфекцию, здесь он наименее информативен, нежели КТ.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://yusupovs.com/articles/terapia/odyshka-pri-bronkhite/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/bronkhit_prichiny_narusheniy_dykhaniya_i_vospaleniya/.
- https://sprosivracha.com/questions/245581-oschuschenie-udushsya-i-bol-v-oblasti-bronhov.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
