Правый главный бронх на латинском

Хрящи гортани, трахеи и бронхов, спереди

Главные бронхи (лат. bronchi principales) — две ветви трахеи, входящие в ворота правого и левого лёгкого.

Энциклопедичный YouTube

• 1/3

  Просмотров:

  11 306

  20 552

  11 075

• ✪ Анатомия трахеи и главных бронхов

• ✪ Анатомия нижних дыхательных путей

Трахея — это орган дыхательной системы, обеспечивающий проведения воздуха в бронхиальное дерево. Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного, и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где разделяется на правый и левый главные бронхи. Это место носит название бифуркация трахеи. Здесь в просвет органа, в область разветвления, вдается выступ, так называемый, киль трахеи. По расположению, в трахее выделяют шейную и грудную части. По бокам от органа располагается сосудисто-нервный пучок, в состав которого входят общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Сзади к трахее прилежит пищевод. У трахеи выделяют хрящевую и перепончатую части. Хрящевая часть состоит из 16-20 хрящевых полуколец, не замкнутых сзади и соединенных кольцевыми связками. Перепончатая часть является задней стенкой трахеи, кроме соединительной ткани содержит еще и пучки миоцитов. Эпителий трахеи покрыт ресничками, движение которых направлено вверх, в сторону гортани. Основные факты о главных бронхах: • Главные бронхи начинаются от бифуркации трахеи • В области ворот легких каждый из них делится на долевые бронхи • Правый главный бронх шире и короче левого • Стенка главных бронхов по строению сходна со стенкой трахеи

Анатомия

Бифуркация трахеи, место разделения её на главные бронхи, располагается на уровне верхнего края V грудного позвонка. У женщин главные бронхи более узкие и короткие, чем у мужчин. Скелет главных бронхов образован неполными хрящевыми кольцами (в правом бронхе их 6-8, в левом 9-12), сзади замыкающимися перепончатой стенкой. Внутренний слой главных бронхов представлен слизистой оболочкой, наружный — соединительнотканной. После прохождения ворот лёгких главные бронхи ветвятся на меньшие диаметром долевые, которые имеют сегментарные ветви. Правый главный бронх формирует верхний, средний и нижний долевые бронхи, левый — верхний и нижний долевые бронхи.

Правый главный бронх направлен более вертикально, он короче и шире левого. Длина правого главного бронха составляет 2-3 см, диаметр 1,5-2,5 см. Над ним проходит непарная вена, направляющаяся к верхней полой вене, здесь же имеются трахеобронхиальные лимфатические узлы. Сзади от правого главного бронха лежит правый блуждающий нерв, задняя правая бронхиальная артерия и грудной проток; спереди — правая лёгочная артерия и перикард, снизу — бифуркационные лимфатические узлы.

Левый главный бронх имеет длину 4-6 см, диаметр 1-2 см. Сверху левый главный бронх граничит с дугой аорты и трахеобронхиальными лимфатическими узлами; сзади — с нисходящей аортой, пищеводом и левым блуждающим нервом; спереди — с левой лёгочной артерией, легочными венами, перикардом; снизу — с бифуркационными лимфатическими узлами.

Иллюстрации

• Анатомия лёгких

• Трахеобронхиальные лимфатические узлы

Источники

• Медицинская энциклопедия - Бронхи
• Сапин М. Р., Брыксина З. Г. Анатомия человека. — Просвещение, 1995. — ISBN 5-09-004385-X

Бронх — Bronchus

Дыхательные пути в дыхательных путях

A бронх — это проход или дыхательный путь в дыхательной системе , который проводит воздух в легкие . Первыми бронхами, которые ответвляются от трахеи , являются правый главный бронх и левый главный бронх, также известные как главные бронхи. Они являются самыми широкими и входят в легкие в каждом вороте , где они разветвляются на более узкие вторичные бронхи или долевые бронхи, а они — на более узкие третичные бронхи или сегментарные бронхи. Дальнейшие отделы сегментарных бронхов известны как сегментарные бронхи 4-го, 5-го и 6-го порядка или сгруппированы вместе как субсегментарные бронхи. Бронхи, когда они слишком узкие для поддержки хрящом, известны как бронхиолы . В бронхах не происходит газообмена .

Структура

трахея (дыхательное горло) разделяется на carina на два главных или главных бронха , левый бронх и правый бронх. Киль трахеи расположен на уровне угла грудины и пятого грудного позвонка (в состоянии покоя).

правый главный бронх шире, короче и вертикальнее левого главного бронха, его средняя длина составляет 1,09 см. Он входит в корень правого легкого примерно на пятом грудном позвонке . Правый главный бронх подразделяется на три вторичных бронха (также известных как долевые бронхи ), которые доставляют кислород к трем долям правого легкого — верхнему, средняя и нижняя доли. непостоянная вена перегибается сзади; а правая легочная артерия сначала лежит ниже, а затем перед ней. Примерно в 2 см от начала он дает ответвление к верхней доле правого легкого, которое также называется эпартериальным бронхом . Под эпартерией понимается его положение над правой легочной артерией . Правый бронх теперь проходит под артерией и известен как гипартериальная ветвь, которая разделяется на два долевых бронха в средней и нижней долях.

левый главный бронх меньше по калибру, но длиннее правого и имеет длину 5 см. Он входит в корень левого легкого напротив шестого грудного позвонка . Он проходит под дугой аорты , пересекает перед пищеводом , грудным протоком и нисходящей аортой и имеет левая легочная артерия лежит сначала вверху, а затем перед ней. Левый бронх не имеет эпартериальной ветви , и поэтому некоторые предполагали, что нет верхней доли левого легкого, но что так называемая верхняя доля соответствует средней доле правое легкое . Левый главный бронх делится на два вторичных бронха или долевые бронхи, чтобы доставлять воздух к двум долям левого легкого — верхней и нижней доле.

Вторичные бронхи далее делятся на третичные бронхи (также известные как сегментарные бронхи ), каждый из которых снабжает бронхолегочный сегмент . Бронхолегочный сегмент — это отдел легкого, отделенный от остальной части легкого перегородкой из соединительной ткани . Это свойство позволяет удалить хирургическим путем один бронхолегочный сегмент, не затрагивая другие сегменты. Первоначально в каждом легком десять сегментов, но во время развития левого легкого, имеющего только две доли, две пары сегментов сливаются, образуя восемь, по четыре на каждую долю. Третичные бронхи делятся еще на три ветвления, известные как сегментарные бронхи 4-го, 5-го и 6-го порядка, которые также называются субсегментарными бронхами. Они разветвляются на множество более мелких бронхиол , которые делятся на терминальные бронхиолы , каждая из которых затем дает начало нескольким респираторным бронхиолам , которые затем делятся на две — одиннадцать альвеолярные протоки . С каждым альвеолярным протоком связано пять или шесть альвеолярных мешочков . альвеола — основная анатомическая единица газообмена в легком.

Главные бронхи имеют относительно большие просветы , выстланные респираторным эпителием . Эта клеточная подкладка имеет отходящие ко рту реснички, которые удаляют пыль и другие мелкие частицы. Под эпителием находится слой гладкой мускулатуры , расположенный в виде двух мускульных лент, спиралевидных в противоположных направлениях. Этот слой гладких мышц содержит в своей стенке серомукозные железы , которые секретируют слизь . Гиалиновый хрящ присутствует в бронхах, окружающих гладкомышечный слой. В главных бронхах хрящ образует С-образные кольца, подобные кольцам в трахее , в то время как в более мелких бронхах гиалиновый хрящ присутствует в виде неправильно расположенных пластинок и островков серповидной формы. Эти пластины служат структурной опорой для бронхов и открывают дыхательные пути.

Толщина бронхиальной стенки обычно составляет от 10% до 20% от общего диаметра бронхов.

Микроанатомия

хрящ и слизистая оболочка главных бронхов аналогичны таковым в трахее . Они выстланы респираторным эпителием , который классифицируется как мерцательный псевдостратифицированный столбчатый эпителий . Эпителий в главных бронхах содержит бокаловидные клетки , которые представляют собой железистые , модифицированные простые столбчатые эпителиальные клетки , которые продуцируют муцины , основной компонент слизи . Слизь играет важную роль в поддержании чистоты дыхательных путей в процессе мукоцилиарного клиренса .

По мере продолжения ветвления через бронхиальное дерево количество гиалинового хряща в стенках уменьшается до тех пор, пока он не исчезнет в бронхиолах. По мере уменьшения хряща количество гладких мышц увеличивается. Слизистая оболочка также претерпевает переход от мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия к простому кубовидному эпителию , к простому плоскому эпителию в альвеолярных протоках и альвеолах.

Вариант

У 0,1-5% людей имеется правый верхнедолевой бронх, отходящий от главного стволового бронха до киля. Он известен как трахеальный бронх и рассматривается как анатомическая вариация . Он может иметь несколько вариантов и, хотя обычно бессимптомный, он может быть первопричиной легочного заболевания, такого как рецидивирующая инфекция. Но в таких случаях резекция часто бывает излечивающей

Сердечный бронх имеет распространенность ≈0,3% и представляет собой добавочный бронх, возникающий из промежуточного бронха между верхнедолевым бронхом и источником среднего и нижнедолевого бронхов правого главного бронха.

Добавочный кардиальный бронх — это обычно бессимптомное состояние, но может быть связано с хронической инфекцией или кровохарканьем . Примерно в половине наблюдаемых случаев сердечный бронх представляет собой короткую тупиковую культю бронха, в остальной части бронх может иметь разветвление и связанную с ним аэрацию паренхимы легких .

Функция

Функция бронхов нести воздух , который вдыхается через функциональные ткани легких, называемые альвеолами . Обмен газов между воздухом в легких и кровью в капиллярах происходит через стенки альвеолярных протоков и альвеол. альвеолярные протоки и альвеолы ​​состоят в основном из простого плоского эпителия , который обеспечивает быструю диффузию кислорода и углекислого газа .

Клиническое значение

Толщина бронхиальной стенки (T) и диаметр бронха (D).

Утолщение бронхиальной стенки, как видно на компьютерной томографии , обычно (но не всегда) подразумевает воспаление бронхов . Обычно соотношение толщины бронхиальной стенки и диаметра бронха составляет от 0,17 до 0,23.

Бронхит

Бронхит определяется как воспаление бронхов, которое может либо быть острым или хроническим . Острый бронхит обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями . Многие люди, страдающие хроническим бронхитом , также страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и это обычно связано с курением или длительным воздействием раздражители .

Аспирация

Левый главный бронх отходит от трахеи под большим углом, чем правый главный бронх. Правый бронх также шире левого, и эти различия предрасполагают правое легкое к аспирационным проблемам. При вдыхании пищи, жидкости или инородных тел они будут скапливаться в правом главном бронхе. Бактериальная пневмония и аспирационная пневмония .

Если трахеальная трубка , используемая для интубации , вставлена ​​слишком далеко, она обычно застревает в правом бронхе, обеспечивая вентиляцию только правого легкого.

Астма

Астма характеризуется гиперчувствительностью бронхов с воспалительным компонентом, часто в ответ на аллергены .

В астма сужение бронхов может привести к затруднению дыхания и одышке ; это может привести к недостатку кислорода , поступающего в организм для клеточных процессов. В этом случае для устранения проблемы можно использовать ингалятор . Ингалятор вводит бронходилататор , который служит для успокоения суженных бронхов и для повторного расширения дыхательных путей. Этот эффект возникает довольно быстро.

Атрезия бронхов

Атрезия бронхов — редкое врожденное заболевание, которое может иметь различный вид. Атрезия бронхов — это дефект развития бронхов, поражающий один или несколько бронхов — обычно сегментарные бронхи, а иногда и долевые. Дефект принимает форму слепого бронха. Окружающая ткань обычно выделяет слизь, но накапливается и раздувается. Это может привести к регионарной эмфиземе .

Собранная слизь может образовывать слизистую пробку или бронхоцеле , или и то, и другое. pectus excatum может сопровождать атрезию бронхов.

Дополнительные изображения

• Поперечный разрез вторичного бронха

• Левый и правый главные бронхи расположены позади сердца, как показано здесь.

Цитаты

Источники

• Мур, Кейт Л. и Артур Ф. Далли. Клинически ориентированная анатомия, 4-е изд. (1999). ISBN0-7817-5936-6 .

Внешние ссылки