Профилактика рака легкого

Профилактика рака легких

1. Главная
2. Профилактика систем человека
3. Профилактика дыхательной системы
4. Профилактика рака легких

Своевременная диагностика и полезные привычки — лучшая профилактика рака легких. Онкоклетки присутствуют в организме каждого человека, но активируются при благоприятных условиях: воспаление, снижение иммунитета. Развитие заболевания можно предупредить, если следовать некоторым правилам.

Чем опасен рак легких?

Основная причина болезни — курение. В сигаретном дыме содержится более 60 канцерогенов. Никотином подавляется иммунная система, что приводит к активации раковых клеток. Также роль играют: наследственность, вредные условия труда (добыча угля, резиновая промышленность и пр.), эндокринные и хронические заболевания органов дыхания. Загрязнение окружающей среды, выбросы, автомобильный смог.

Если не лечиться, то в течение 2-х лет с момента постановки диагноза, смерть наступает в 90% случаев. Операция продлевает жизнь 30% больных. Обнаружение рака на ранних стадиях и своевременная терапия дают положительный результат в 80% случаев.

Опасности карциномы:

1. Распространение метастаз и поражение других органов.
2. Дыхательная недостаточность. Из-за этого внутренние органы страдают от дефицита кислорода, что сказывается на здоровье всего организма.
3. Ателектаз. Тотальное спадание легочной ткани, уменьшение дыхательной поверхности и выбытие пораженного участка из газообмена.
4. Скопление жидкости во внешней оболочке легких (плеврит).
5. Развитие пневмонии на фоне вторичной инфекции и т.д.

Заболевание долгое время протекает в скрытой форме, что приводит к запоздалой диагностике. В запущенных случаях медикаменты не дают нужного результата, и единственным способом лечения становится удаление легкого. Для своевременного выявления рака курильщикам и лицам из группы риска необходимо проходить скрининг ежегодно.

Профилактика рака легких у курильщиков

Минимизировать риск развития раковой опухоли помогают:

• Отказ от курения. Чем больше стаж и количество скуриваемых сигарет, тем выше риск. После отказа от табака легкие постепенно очищаются и восстанавливаются. Скорость процесса зависит от стажа и возраста курильщика. Избавление от пагубной привычки улучшает прогноз на выздоровление, если диагноз уже поставлен.
• Исключение пассивного курения. Вдыхание табачного дыма увеличивает риск развития рака на 20-30%. У близких курильщиков карцинома возникает в 2 раза чаще.
• Употребление овощей и фруктов. Они богаты антиоксидантами, которые выводят из организма токсины. Восстанавливают поврежденные клетки, являются источником витаминов и минералов.
• Ограничение потребления животных жиров, копченных и соленых продуктов. Есть мнение, что такие продукты приводят к развитию некоторых форм рака.
• Отказ от приема биологических добавок. При острой необходимости лучше посоветоваться с врачом.

Предупредить рак помогает дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению тканей кислородом:

• Ладошки. Встать или сесть прямо. Руки согнуть в локтях и поднять вверх, ладонями от себя. Сделать резкий вдох и сжать кулаки. Выдохнуть и разжать ладони. 8 повторов, пауза. Всего 12 подходов.
• Насос. Выпрямить спину, встать или сесть. Ноги поставить чуть шире плеч. Громко вдохнуть и медленно наклониться, плечи опустить, мышцы расслабить, спину округлить. Сделать короткий вдох, вернуться в исходное положение. Выполнить 12 подходов по 8 раз.
• Погончики. Сесть или встать, держа спину ровно. Кисти поставить спереди на уровне пояса, ладони сжать. Сделать короткий вдох и резко опустить руки вниз, разжать кулаки и растопырить пальцы, максимально напрягая кисти рук и плечи. Выполнить 12 подходов, в каждом по 8 повторов.

Профилактика рака легких — препараты

[__under_sec_h2]

У людей, ежедневно принимающих аспирин, онкологические заболевания возникают на 20% реже. Перед профилактическим применением аспирина нужно проконсультироваться с врачом. Так как он обладает противопоказаниями, приводит к изменению состава крови (снижает сворачиваемость) и провоцирует развитие язвы желудка. Его рекомендуется принимать так: таблетка измельчается в порошок, запивается молоком или минеральной водой без газа. Лучше если это будет Аспирин-Упса, он не так агрессивно действует на слизистую желудка.

Лекарства для лечения рака легких:

• Авастин;
• Таксотере;
• Доксорубин;
• Эрлотиниб;
• Афатиниб.

Большинство обладает тяжелыми побочными эффектами, губительно не только для раковых, но и для здоровых клеток.

Первичная профилактика рака легких

Мероприятия направлены на устранение внешних факторов, негативно влияющих на органы дыхания. Это специальные программы, целью которых является борьба с загрязнением воздуха, улучшение условий труда на «вредных» производствах. В них входят:

1. Пропаганда здорового образа жизни.
2. Запрет курения в общественных местах.
3. Подорожание табачных изделий.
4. Предупреждающие надписи на сигаретных пачках.
5. Снижение объема производства табачной продукции.

Антитабачный закон набирает обороты незаметно: все больше людей задумываются об отказе от курения, так как зависимость сильно бьет по семейному бюджету. А в аптеках есть доступные и эффективные средства борьбы с пагубной привычкой (пластыри, добавки, жвачки, таблетки).

Очень хорошо помогает бросить курить «Табекс». Схема приема:

• 3 дня пить 6 таблеток (по 1-й каждые 2 часа),
• 4-12 дней 5 таблеток каждые 2,5 часа и т.д., постепенно снижая количество препарата и увеличивая перерыв между приемами.

Противопоказания: непереносимость какого-либо вещества из состава, проблемы с сердцем, атеросклероз, беременность и лактация, др. Подробности написаны в инструкции.

Вторичная профилактика рака легких

Процесс направлен на проведение плановых медосмотров людей разного возраста. Здесь используются флюорография, рентгенография, бронхоскопия и спиральная компьютерная томография, которая позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

О профилактике рака легких должен задумываться и человек, который заботится о своем и здоровье детей, внуков. Это значит:

• Отказ от вредных привычек. Алкоголизм и наркомания — основные факторы развития болезни. Избавление от зависимостей снижает риск развития онкологии в несколько раз.
• Контроль веса. Ожирение увеличивает риск онкологии, поэтому следует отказаться или ограничить употребление быстрых углеводов: мучное, сладкое, газировка, фастфуд и пр. Ввести в рацион продукты для профилактики рака легких — цитрусовые, фасоль, зеленый чай, брокколи, малина, морковь, семечки и др.
• Защита органов дыхания при работе с вредными веществами. Особенно опасны канцерогены — асбест, пары тяжелых металлов, химикаты, нефтепродукты. Работниками «вредных» предприятий должны использовать индивидуальные средства защиты: маски, респираторы.
• Слежение за микроклиматом в доме. Плохая циркуляция воздуха способствует развитию и скоплению патогенных микроорганизмов (плесневых грибков). Они попадают в легкие и провоцируют воспалительные процессы, которые могут стать катализатором рака.

Особое внимание стоит уделить укреплению иммунитета. Здесь помогут физическая активность, закаливание.

Профилактика рака легких народными средствами

Один из действенных народных способов — прием пищевой соды, гашенной в горячей воде. Такой раствор помогает нормализовать щелочной баланс, восстановить кальций, очистить организм от шлаков и токсинов.

Употребление соды начинается с маленьких доз — на кончике ножа. Постепенно ее количество доводится до 1 ч.л. на стакан воды. Курс — 10 дней. Раствор пьют и дольше. Но нужно следить за ощущениями, так как длительный прием приводит к проблемам с ЖКТ.

Популярны в профилактике барсучий и собачий жиры. Они содержат витамины группы B, минеральные вещества, полиненасыщенные жирные кислоты. Улучшают обмен веществ, повышают иммунитет, снимают воспаление. Применяются наружно (растирания и компрессы) и внутренне. В чистом виде или в сочетании с соком алоэ, медом.

Эффективна и фитотерапия — употребление настоев и отваров лекарственных трав, примочки, растирание и т.д. Вот некоторые из рецептов:

1. Подорожник. Обладает мощными противовоспалительными, антиоксидантными и антибактериальными свойствами. Средство готовится так: листы моют и мелко режут, мешают с сахаром и настаивают в теплом месте 4 часа. Готовую смесь принимают по 1 ч. л. 3 раза в день. Сухую траву можно заваривать и пить как чай.
2. Прополис. Можно просто жевать кусочек прополиса (2 г) или принимать настойку 20% по 40 капель на 100 г воды.
3. Чесночная настойка. 1 головку чеснока очистить и залить стаканом водки. Убрать в темное место и дать настояться. Пить по 1 ст. л. 2 раза в день.
4. Череда. Обладает противогрибковыми и противомикробными свойствами. Приготовление настоя: 2 ст. л. травы заварить двумя стаканами кипятка и настоять на водяной бане 20 минут. Убрать в темное место на 1 час. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
5. Лопух. Корни растения выкапывают по осени, очищают от грязи, но не моют. Потом режут на кружки толщиной 2-3 мм и сушат. Сухие корни (50 г) заливают половиной литра водки и настаивают 2 недели. Принимают 3 раза в день за полчаса до еды.

В памятке о профилактике рака легкого также рекомендуется избегать инфекционных заболеваний органов дыхания и/или вовремя их лечить, минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу.

5419 Татьяна Курицкая 12.04.2018

Рак легких

Рак легких — злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого — злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком — в 48% случаев.

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

• курению
• загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
• воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

• центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
• периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический — гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
• оценку физикальных данных;
• рентгенографию легких в 2-х проекциях, линейную томографию, КТ легких;
• бронхоскопию (фибробронхоскопию);
• плевральную пункцию (при наличии выпота);
• диагностическую торакотомию;
• прескаленную биопсию лимфоузлов.

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах — плевроцентез, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II — 45%, на III — 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.