«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.
Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:
- Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40-50 лет.
- Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
- Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.
В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?
Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.
Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.
Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.
Классификация рака бронхов
Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:
- Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
- Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
- Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
- Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.
В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.
При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:
- Центральный — опухоль находится в бронхах 1-3 порядка (главные долевые, сегментарные).
- Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.
Стадии рака бронхов
Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:
- T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
- N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
- M — наличие отдаленных метастазов.
В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I-IV.
Причины возникновения рака бронхов
Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.
Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.
Другие факторы риска:
- Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
- Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
- Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
- Он может накапливаться в помещениях.
Симптомы рака бронхов
На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.
Возможные симптомы бронхопульмонального рака:
- Упорный хронический кашель.
- Мокрота с примесью крови.
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.
Методы диагностики рака бронхов
Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.
Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.
Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.
При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.
Лечение рака бронхов
При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.
Хирургическое лечение бронхопульмонального рака
Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:
- Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
- Удаление доли легкого — лобэктомия.
- Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
- Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
- Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.
Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).
Лучевая терапия
Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.
Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.
Химиотерапия
Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.
Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.
Таргетная терапия и иммунотерапия
Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:
- Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
- Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.
Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.
Прогноз выживаемости
Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:
- На I стадии — 68-92%.
- На II стадии — 53-60%.
- На III стадии — 13-26%.
- На IV стадии — менее 1%.
Показатели при мелкоклеточном раке легкого:
- На I стадии — 31%.
- На II стадии — 19%.
- На III стадии — 8%.
- На IV стадии — 2%.
На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.
Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
Какая продолжительность жизни при раке легких на разных стадиях?
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Время чтения — 15 минут
ВОЗ сообщает, что каждый год рак легких диагностируется у более 2 миллионов человек. Это заболевание опасно, так как на первых стадиях проходит бессимптомно, а на последних степенях быстро прогрессирует и тяжело поддается лечению. Несмотря на это, болезнь возможно победить, даже при наличии метастазов. Специалисты MediGlobus собрали статистику выживаемости при раке легких из надежных источников — Американского общества онкологов, Национального института рака, Международной ассоциации изучения рака легких, Американской ассоциации легких. В этой статье вы узнаете сколько живут с раком легких на разных стадиях и какого образа жизни нужно придерживаться, чтобы не допустить рецидива. Читайте статью до конца и при необходимости — обращайтесь за лечением!
Слушать статью:
ПРОГНОЗ ЖИЗНИ НА 0 СТАДИИ РАКА ЛЕГКИХ
На стадии «in situ» раковые клетки присутствуют только в базальной мембране легких. По классификации TNM рак легких на 0 стадии обозначается как Tis, N0, M0.
Онкология легких 0 степени излечима. Пациентам показана малоинвазивная хирургическая операция — клиновидная резекция. Она значит, что врач удалит небольшой участок пораженной ткани органа.
Выживаемость пациентов с раком легких на 0 стадии составляет 100%. Риск рецидива — низкий, при условии регулярных осмотров и соблюдений рекомендаций врача.
Самая большая сложность для пациентов с этим диагнозом — вовремя обнаружить наличие раковых клеток. На 0 стадии болезнь не проявляет никаких симптомов. Менее 5% людей начинают лечение онкологии на этом этапе.
Как обнаружить рак легких на 0 стадии?
Онкологический чекап или генетическое тестирование помогут выявить опухоль на стадии «in situ». Люди в высокой группе риска должны проходить обследования каждый год. В группу с высоким риском развития рака легких входят активные и пассивные курильщики, работники шахт или текстильных фабрик, жители городов с загрязненным воздухом, а также люди, подвергшиеся радиации.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
Во время генетического тестирования специалисты проанализируют более 300 генов, мутации которых могут привести к раку легких. Если у вас есть склонность к развитию онкологии, вы сможете начать лечение через 2 месяца и спасти свою жизнь.
Оставить заявку
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ 1 СТЕПЕНИ
На 1 стадии у человека обнаруживают раковые клетки только в легких; опухоль не распространяется на лимфоузлы. Существует несколько подтипов рака легких первой стадии: 1a и 1b. По классификации TNM они записываются как T1N0M0 или T2N0M0. Они отличаются размером опухоли.
Пятилетняя выживаемость при раке легких 1 стадии составляет:
подтип 1а1 — опухоль 1 см и меньше — 92%;
подтип 1а2 — опухоль от 1 до 2 см — 82%;
подтип 1а3 — опухоль от 2 до 3 см — 77%;
подтип 1b — опухоль от 3 до 5 см — 68%.
Что значит 5-летняя выживаемость?
Этот показатель говорит сколько людей прожили 5 лет. Например, если 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких 1 стадии составляет 92%, это значит, что 92% людей с этим диагнозом прожили как минимум 5 лет.
На показатель выживаемости влияют разные факторы: возраст, наличие других заболеваний, предыдущее лечение, образ жизни. Чем более молод пациент, тем лучше его прогнозы. Общая 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких 1 степени в зависимости от возраста составляет:
до 50 лет — 83%;
от 50 до 64 лет — 67%;
после 65 лет — 54%.
Срок жизни с раком легких у людей, которые никогда не курили больший, чем у курильщиков. Около 70% некурильщиков проживают больше 5 лет без рецидивов после лечения онкологии.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ 1 СТЕПЕНИ
На 1 стадии рак легких излечим. Для этого врачи совмещают хирургию с лучевой терапией или химиотерапией. В клиниках за рубежом вы сможете пройти лечение по безопасным протоколам. Оставляйте заявку для записи к онкологу.
Записаться к онкологу
СКОЛЬКО ЖИВУТ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ 2 СТАДИИ?
На 2 стадии опухоль достигает крупных размеров и может распространиться на дыхательные пути или лимфоузлы. Врачи выделяют две подстадии болезни — 2а и 2b. По классификации TMN вторая стадия рака легких отмечается как T2bN0M0 или T1aN1M0. На 2 стадии опухоль не метастазирует.
Опухоль в легких на 2 стадии хорошо поддается лечению. 5-летняя выживаемость при раке легкого 2 стадии составляет:
подтип 2а — опухоль от 4 до 5 см, лимфоузлы не затронуты — 60%;
подтип 2b — опухоль от 3 до 4 см, раковые клетки есть в лимфоузлах — 50%.
Продолжительность жизни больных раком легких зависит от пола. Прогнозы для женщин обычно лучше, чем для мужчин. Так, 60% женщин проживают 5 лет со второй стадией рака легких. Среди мужчин, пятилетний порог выживаемости преодолевают только 50% пациентов.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ 2 СТЕПЕНИ
Полное излечение опухоли в легких на 2 стадии возможно, однако это требует значительного опыта от доктора. В клиниках Турции, Германии, Израиля, Испании практикуют известные доктора Моше Инбар, Бартоломе Оливер, Фатих Агалар. С нашей помощью вы можете записаться к настоящему знатоку своего дела.
Записаться к онкологу
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ 3 СТАДИИ
На 3 стадии опухоль распространяется на лимфоузлы. Иногда она может поражать второе легкое или соседние доли. Раковые клетки обнаруживаются в бронхе, плевре, диафрагме.
Онкология легких третьей стадии делится на 3 подтипа: 3а, 3b и 3c. Выживаемость при раке легких 3 стадии составляет:
стадия 3а — раковые клетки есть в лимфоузлах, опухоль в одном легком — 36%;
стадия 3b — раковые клетки есть в лимфоузлах, опухоль в двух легких — 26%;
стадия 3c — опухоль поражает несколько долей в легких — 12%.
Показатели выживаемости тесно связаны с возможностью хирургического удаления опухоли — на стадиях 3b и 3c это практические невозможно. При неоперабельном раке легких только 13-26% живут больше 5 лет. Опытные врачи при наличии современного оборудования могут провести резекцию в таком сложном случае и это увеличит продолжительность жизни.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ 3 СТЕПЕНИ
Операция может увеличить продолжительность жизни при раке легких на 3 стадии. Зарубежные клиники принимают пациентов на лечение и могут вам помочь. В их распоряжении — роботизированная хирургия Да Винчи и продвинутые методы медикаментозной терапии.
Оставить заявку на операцию
СКОЛЬКО ЖИВУТ С РАКОМ ЛЕГКИХ НА 4 СТАДИИ?
Четвертая стадия рака легких означает, что опухоль метастазировала в мозг, печень, кости и другие органы. Она также делится на два подтипа: 4a и 4b.
Рак легких на последней стадии неизлечим. Врачи могут улучшить самочувствие человека. Однолетняя продолжительность жизни при раке легких 4 стадии составляет:
стадия 4а — метастазы затронули один орган — 15%;
стадия 4b — метастазы в нескольких органах — 1-5%.
Несмотря на неутешительные прогнозы, некоторым пациентам удается прожить несколько лет с этим диагнозом. Этот результат достигается за счет применения продвинутых методов лечения, которые доступны лишь в некоторых клиниках мира. В их число входит иммунотерапия, CAR-T терапия, протонная терапия.
ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКИХ 4 СТАДИИ
Многие клиники отказываются брать на лечение пациентов с метастатическим раком легких. Мы поможем вам найти госпиталь, где врачи предоставят необходимое лечение. С MediGlobus вы можете записаться на таргетную и протонную терапию. С нашей поддержкой вы запишитесь в клинику как можно быстрее. Оставьте свои контакты и мы перезвоним вам в течение 30 минут.
Записаться на лечение
СТАТИСТИКА ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ РАКА ЛЕГКИХ
Рак легких делится на 2 вида: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Немелкоклеточный рак легких встречается у 85% пациентов. Общая пятилетняя выживаемость людей с диагнозом немелкоклеточного рака легких составляет:
на 1 стадии — 70-90%;
на 2 стадии — 56-80%;
на 3 стадии — 25-65%;
на 4 стадии — 10-23%.
Немелколеточный рак легких делится на 3 типа: аденокарциному, плоскоклеточную карциному и крупноклеточную нейроэндокринную карциному.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ АДЕНОКАРЦИНОМЕ
В 50% случаев у людей диагностируют аденокарциному. 5-летняя продолжительность жизни людей с аденокарциномой легких составляет:
при 1 степени — 70-85%;
при 2 степени — 50-60%;
при 3 степени — 30%;
при 4 степени — 15%.
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ
Плоскоклеточный рак легких составляет 25% от всей случаев онкологий этого органа. Общая продолжительность жизни пациентов с плоскоклеточным раком легких составляет 24%. Пятилетняя выживаемость по степени распространенности:
на 1 стадии — 90%;
на 2 стадии — 70%;
на 3 стадии — 30%;
на 4 стадии — 5%;
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ
Крупноклеточная нейроэндокринная опухоль встречается у 10% пациентов с раком легких. Она агрессивная и требует незамедлительного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов с нейроэндокринным раком легких:
на 1 стадии — 33-62%;
на 2 стадии — 18-75%;
на 3 стадии — 8-45%.
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ
Мелкоклеточный рак относительно редкий и встречается у 15% пациентов. Он тяжелее поддается лечению. Пятилетняя выживаемость при мелкоклеточном раке легких составляет:
на 1 стадии — 40%;
на 2 стадии — 27%;
на 3 стадии — 16%;
ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГО
В иностранных клиниках предлагают лечение всех видов опухоли в легких. Наши врачи-координаторы могут связаться с клиникой и запросить индивидуальную программу лечения вместе с прайсом. Оставляйте свой номер телефона и наш координатор вам перезвонит.
Связаться с координатором
КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРОДЛЕВАЕТ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ЛЕГКИХ?
Хирургическое удаление опухоли является самым надежным и безопасным методом лечения рака легких. Существует четыре типа операции при этом диагнозе:
клиновидная резекция — когда удаляют небольшую часть пораженной опухолью ткани;
лобэктомия — удаление одной или нескольких долей в легком;
продольная резекция — удаление части легкого и дыхательного пути;
пневмонэктомия — полное удаление легкого.
На всех стадиях онкологии выживаемость связана с количеством удаленной легочной ткани. Чем большая часть легких сохраняется, тем дольше ожидаемая продолжительность жизни пациента. Количество удаленной ткани зависит от степени распространения опухоли. В зависимости от степени запущенности заболевания, пациенту назначают химиотерапию, радиотерапию или более серьезное лечение.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 0 стадии
При 0 стадии патологии проводят клиновидную резекцию, без химиотерапии или радиотерапии. Этого достаточно, вылечить пациента и вывести его в 10-летнюю ремиссию или дольше.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 1 стадии
На 1 стадии рака легких рекомендуется лобэктомия для молодых пациентов и пневмонэктомия для людей старше 70 лет. Более 80% пациентов проживают 5 лет и больше после хирургического вмешательства, совмещенного с химиотерапией. Показатель 5-летней выживаемости при клиновидной резекции опухоли в легком на 1 стадии составляет 74%.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 2 стадии
Процент выживаемости после лобэктомии при раке легких составляет 31%, а после пневмонэктомии — 15%. Прием химиотерапии после операции увеличивает продолжительность жизни. 78% пациентов, которые прошли лобэктомию и химиотерапию проживают больше 5 лет. Пятилетняя выживаемость пациентов, которым полностью удалили легкое и провели химиотерапию составляет 62%.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 3 стадии
Сочетание предоперационной химиотерапии и лобэктомии является предпочтительной тактикой лечения. Около 33% пациентов проживают больше 5 лет после лечения рака легких на стадии 3a. При сочетании неоадъювантной химиотерапии и пневмонкэтомии процент выживаемости составляет 20,7%.
Тактика лечения рака легких с наилучшей выживаемостью на 4 стадии
Проведение операции при 4 степени рака легких бывает невозможно. Традиционное лечение — это сочетание химиотерапии и радиотерапии. Однако в этом случае пятилетняя выживаемость пациентов очень низкая.
Современная зарубежная медицина предлагает альтернативные тактики лечения при помощи таргетной терапии, иммунотерапии и протонной терапии. Они позволяют продлить жизнь людей с метастатическими опухолями в легких.
Выживаемость пациентов после курсов протонной терапии
Протонная терапия — лечение путем облучения опухоли протонами. По сравнению с лучевой терапией она не вызывает сухости во рту и проблем с ЖКТ. 3-летняя выживаемость пациентов с неоперабельным раком легких после протонной терапии составляет 58%. Этот метод лечения достаточно безопасен для пациентов старше 65 лет.
Выживаемость пациентов после курса таргетной терапии
Препараты таргетной терапии используют вещества, которые способны распознавать раковые клетки и уничтожать их. Успех лечения достигается за счет распознавания генетических мутаций, которые свойственны опухоли. В число наиболее эффективных таргетных препаратов для лечения рака легких входят Тарцева, Ксалкори, Зикадия. Журнал Journal of Thoracic Oncology опубликовал исследование, которое показало, что после курса лечение препаратом Ксалкори, 50% пациентов с опухолью легких 4 стадии прожили больше 5 лет.
Выживаемость пациентов после курса лечения Кейтрудой
Иммунотерапий Кейтрудой считается революционным методом помощи пациентам. Пембролизумаб вдвое увеличивает продолжительность жизни людей с метастатическим немелкоклеточным раком легких. Так, около 32% пациентов прожили больше после курса Кейтруды. В это время только 16% пациентов преодолели 5-летний порог выживаемости после химиотерапии. Терапия Кейтрудой подходит пациентам с высокой активностью белка PD-L1. Для определения показаний нужно пройти специальное генетическое тестирование.
ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ
Врачи-координаторы MediGlobus помогут вам записаться на операцию, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию, протонную терапию или таргетную терапию. Оставьте заявку, чтобы получить помощь специалиста.
Записаться на лечение
КАК ЖИТЬ С РАКОМ ЛЕГКИХ?
Продолжительность жизни после успешного лечения рака легких зависит от образа жизни пациента. Доктор Линн Элдридж предлагает соблюдать такие правила, чтобы продлить жизнь при раке легких:
Бросить курить. Некурящие люди имеют лучшую продолжительность жизни после лечения рака легких.
Регулярно проходить медицинские осмотры. Сразу после лечения врач посоветует приходить на консультации каждые 2-3 месяца. Это необходимо, чтобы вовремя заметить возможный рецидив болезни.
Сообщать обо всех недомоганиях и симптомах. В этом случае врач может сменить лекарства.
Соблюдать диету. Употребление овощей и фруктов, а также продуктов с витамином D может улучшить самочувствие. Наоборот, употребление добавок с бета-каротином и пищи с большим содержанием витаминов B12 и B6 может увеличить риск рецидива, особенно у курящих мужчин.
Проконсультироваться с онкопсихологом. Специалист окажет эмоциональную поддержу, что снизит стресс. Снижение стресса способствует лучшему выздоровлению.
Резюме
На 0 стадии выживаемость пациентов с немелкоклеточным раком легких составляет 100%. На 1 стадии от 68% до 92% пациентов проживают 5 лет. На 2 стадии этот показатель снижается до 50-60%. При раке легких 3 степени выживаемость пациентов составляет 12-36%. На 4 стадии от 2% до 15% пациентов преодолевают пятилетний порог выживаемости.
Общая выживаемость людей с аденокарциномой составляет 40%; при плоскоклеточном раке — 24%; при крупноклеточных нейроэндокринных опухолях — 36%.
При мелкоклеточном раке легких 40% людей проживают 5 лет на 1 стадии, 27% пациентов — при 2 стадии, 16% людей — на 3 степени и только 3% пациентов — на последней стадии.
Лобкэтомия является самым предпочтительным методом хирургии при раке легких. В сочетании с химиотерапией она повышает выживаемость пациентов на 47%.
Некоторые факторы могут повысить шансы на долгую жизнь. Так, люди, которые никогда не курили, имеют большую выживаемость, а женщины с раком легких живут на 10-20% дольше, чем мужчины. Возраст также важен: пациенты до 50 лет имеют большую продолжительность жизни после лечения, чем люди после 65 лет.
Чтобы продлить жизнь после успешной терапии рака легких, нужно бросить курить, посещать врача каждые 3 месяца и сдавать анализы, соблюдать диету, снизить употребление добавок с бета-каротином и сохранять оптимистичный настрой.
Если у вас остались вопросы — свяжитесь с нашими координаторами. Мы проконсультируем вас о методах лечения и посоветуем клинику, подходящую по расположению и бюджету. Мы понимаем, что вам нужна помощь как можно скорее, поэтому отвечаем оперативно. .
Получить бесплатную консультацию
Источники:
- 1. Stages of Lung cancer
- 2. ASCO — Stages of non-small lung cancer
- 3. Lung cancer on zero stage
- 4. Lung cancer on 1 stage
- 5.Lung cancer on 2 stage
- 6. Lung cancer on 3 stage
- 7. Lung cancer on 4 stage
- 8. Life with lung cancer
- 9. Adenocarcinoma survival rate
- 10. Squamous cell carcinoma survival rate
- 11. Large-Cell Neuroendocrine Lung Cancer survival rate
- 12.Small-cell lung cancer survival rate
- 13. Keytruda and lung cancer survival rate
- 14.Proton therapy and lung cancer
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.
Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи
Какая выживаемость пациенток с раком шейки матки на разных стадиях?
FDA одобрили Козела (Трилациклиб) при мелкоклеточном раке легких
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/rak-bronhov.
- https://mediglobus.com/ru/what-is-the-life-expectancy-of-lung-cancer-at-different-stages/.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
