УЗИ легких и бронхов – что показывает эта процедура и как правильно подготовиться

Ультразвуковая диагностика — разновидность инструментальных методик, один из самых доступных и безопасных способов поставить диагноз. Например, УЗИ легкого делают по ряду показаний для выявления проблем с органами дыхания и всей грудной клетки. В отличие от бронхоскопии, УЗИ является неинвазивным исследованием, поэтому может быть выполнено даже детям и беременным.

УЗИ грудной клетки — что за процедура

УЗИ легких и бронхов – что показывает эта процедура и как правильно подготовиться

УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования. Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости. Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.

Достоинства УЗИ таковы:

  1. Отсутствует боль, неприятные ощущения.
  2. Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
  3. Нет влияния на прием медикаментов.
  4. У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
  5. Длительность обследования минимальна, цена доступна.
  6. Строгих противопоказаний нет.

Что лучше — рентген или УЗИ грудной клетки

УЗИ легких и бронхов – что показывает эта процедура и как правильно подготовиться

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции — именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

УЗИ легкого, плевры — что оно показывает

Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.

Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:

  1. Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
  2. Экссудат. Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных — серозной, при туберкулезе — фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

УЗИ легких и бронхов – что показывает эта процедура и как правильно подготовиться

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

  1. Хрипы в легких.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
  4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
  5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
  6. Признаки скопления выпота в плевре.
  7. Кровохаркание.
  8. Подозрение на рак, туберкулез.
  9. Боли в грудной клетке.
  10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть. УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами. Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Как проводится процедура

УЗИ легких и бронхов – что показывает эта процедура и как правильно подготовиться

Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.

Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.

Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн. Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо. Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.

УЗИ данной анатомической зоны организма занимает немного времени — от 10 до 20 минут. У младенцев длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. УЗИ для оценки развития легких плода у беременной женщины (проводят при необходимости кесарева сечения раньше срока или при подозрении на внутриутробную пневмонию плода) может занять около 15 минут.

Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.

Результаты исследования

УЗИ легких и бронхов – что показывает эта процедура и как правильно подготовиться

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

  1. Пневмония — имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда — с гнойными образованиями.
  2. Туберкулез — увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
  3. Раковые опухоли — образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
  4. Абсцесс легкого — на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.

Заболевания, при которых назначают УЗИ

  • Гидроторакс
  • Плеврит
  • Эмпиема
  • Спайки в легких
  • Пневмония
  • Опухоли плевры
  • Рак легкого
  • Метастазы в органы грудной клетки
  • Абсцесс легкого
  • Инфаркт легкого
  • Рак лимфоузлов
  • Бронхит
  • Обструктивный бронхит
  • Туберкулез

Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.

УЗИ легких — метод диагностики, способный выявить почти все патологические поражения этого органа

УЗИ легких

УЗИ легких — метод исследования органа, благодаря которому на ранней стадии развития можно распознать многие заболевания и своевременно начать лечение. Проведение ультразвукового метода исследования применяется для дифференциации опухолевых образований в таких полостях, как надпочечники, печень, почки, поджелудочная железа. В качестве профилактики УЗИ легких проводится ежегодно для контроля развития рака и туберкулеза.

Содержание статьи:

  • Подготовка к УЗИ легких
  • Как проходит УЗИ легких?
  • Расшифровка ультразвукового исследования легких
  • Стоимость УЗИ легких

УЗИ легких

Проведение исследования показано пациенту при наличии следующей клинической симптоматики:

  • боль в полости грудной клетки;
  • затруднения в полном вдохе грудью;
  • наличие мокроты при отсутствии ОРЗ, ОРВИ;
  • постоянные хрипы;
  • закупорка вен конечностей;
  • травма грудной клетки;
  • подозрение на рак легких.

Подготовка к УЗИ легких

Для того чтобы провести исследование органа, в качестве профилактической меры или же с целью выявления заболеваний при клинических показаниях, подготовка к процедуре не нужна. УЗИ легких можно проводить в любое удобное время для пациента. Стоит отметить, что подготовка к исследованию отсутствует в любом лечебно-профилактическом центре, будь то государственное или частное учреждение.

Как проходит УЗИ легких?

Как уже было сказано выше, пациенту не нужна подготовка перед диагностикой легких. Ультразвуковой метод диагностики органа представляет собой следующие этапы проведения:

  1. Необходимо оголить торс перед началом УЗИ;
  2. Пациент садится на кушетку и должен разместиться так, чтобы не было ощущения дискомфорта;
  3. Наносится гель на грудную клетку;
  4. Специалист определяет ультразвуковой датчик на межреберные промежутки; визуализация исследования легких проходит на экране монитора аппарата;
  5. При дифференциации жидкости плевральной полости пациенту необходимо сменить положение для диагностики ее смещаемости;
  6. УЗИ легких проводят в нескольких плоскостях: поперечная, продольная, косая. Это необходимо для точной клиники дифференциации заболеваний и выявления патологических отклонений от нормы органа.

По окончанию проведения метода исследования ультразвуком пациенту выдается протокол с заключением доктора-специалиста.

Расшифровка ультразвукового исследования легких

При отсутствии каких-либо отклонений и заболеваний, в норме УЗИ легких имеет следующие характеристики:

  • слой миотичной ткани;
  • легочная ткань органа;
  • гипоэхогенный слой подкожной клетчатки;
  • гипогенный слой рыхлой клетчатки;
  • эхогенная линия внешней/внутренней фасции грудной клетки;
  • толщина линии между мягкой и воздушной легочной ткани составляет 1 мм.

Такой метод, как УЗИ может выявить заболевания и патологии органа. Данное исследование позволяет дифференцировать следующие болезни:

  1. Пневмония: отмечается очаг воспаления грудной клетки, отсутствуют ровные линии. Запущенная стадия характеризуется наличием гноя в бляшках пораженных тканей;
  2. Опухоль органа с помощью УЗИ выявляется в 95% случаев;
  3. Опухолевидные узлы характеризуются утолщением тканей легкого; в метастазированных очагах виден кровоток;
  4. Абсцесс безвоздушного фрагмента легкого обуславливает присутствие жидкости и воздуха в виде пузырьков в области пораженной ткани. Во время исследования кровеносные сосуды не визуализируются;
  5. При туберкулезе характерно увеличение лимфатических узлов до приобретения овальной формы, внутри которых расположена жидкость.

Проблематика исследования

В ходе ультразвукового метода обследования может выявиться невозможность дифференцировать полную клинику органа. Костная строма легких в некоторых случаях не пропускает лучи ультразвука датчика аппарата; воздух внутри полости большого объема может спровоцировать постановку неверного диагноза доктором.

Для того чтобы избежать проблем во время обследования и получить точную и четкую визуализацию легких, доктора лечебно-профилактических центров проводят данный метод исследования с помощью нескольких датчиков УЗ-аппарата. Это помогает избежать неверной дифференциации возможных отклонений и патологий.

Одним из основных отрицательных факторов обследования ультразвуком является постоянная смена положения пациента. В некоторых случаях это может доставлять определенные неудобства. Однако само обследование длится не более 7-10 мин, поэтому дискомфорт будет минимальным.

Стоимость УЗИ легких

УЗИ легких, цена зависит от лечебно-профилактического центра, его территориального расположения, популярности в регионе, назначается врачами довольно часто. В государственных клиниках проведение исследования легких существенно дешевле, нежели в частных. Однако удобство и качество обслуживания в частных медицинских учреждениях гораздо лучше и комфортнее для пациента. Где сделать обследование — выбор исключительно за пациентом. Цена на УЗИ легких начинается от 400 руб и может достигать предела 1200 руб. за процедуру с заключением доктора.

Вне зависимости от выбора лечебно-профилактического учреждения, само обследование является безболезненным и не доставляет дискомфортных ощущений. Его проведение возможно в любое удобное время и неограниченное количество раз. Обследование ультразвуком также можно проводить новорожденным, это абсолютно безвредно. При необходимости можно дополнительно повторять процедуру, не опасаясь за здоровье и состояния ребенка.

Профилактическая диагностика, в качестве метода контроля над болезнями легких, является обязательной для ежегодного проведения. Таким образом, на ранней стадии можно выявить туберкулез, рак, опухолевые узлы, метастазы с разращением и поражением ближайших тканей.

УЗИ легких

Ультразвуковое исследование легких — это полностью безопасная и доступная процедура. Как правило, пациенты смело отправляются на диагностическую манипуляцию, так как она совершенно безболезненна. УЗИ более доступно, чем флюорография или рентгенография — в отличие от этих обследований, ультразвуковое исследование может проводиться даже детям или беременным женщинам. Отметим, что процедура не является ключевой, а назначается только при определённых обстоятельствах. Это связано с тем, что данный с трудом поддается исследованию с помощью ультразвука, так как легкие наполнены воздухом и находятся за ребрами.

В каких случаях показано УЗИ легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа — процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы — для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
  • Высокая температура и кашель;
  • Подозрение на воспалительный процесс в легких;
  • Перенесенные травмы грудной клетки.
  • Хрипы во время прослушивания легких;
  • Подозрение на онкологические заболевания;
  • Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии — жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения. Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген — это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки УЗИ легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

  • Доступность процедуры;
  • Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
  • Неинвазивность;
  • Отсутствие боли или дискомфорта;
  • Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти УЗИ легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать. Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота — непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи. Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования. Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

  • Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
  • Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
  • Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
  • Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре. Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса. Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист. Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

Литература:
  1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  2. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  4. https://DiagnostLab.ru/uzi/v-grudi/uzi-legkih-i-bronhov.html.
  5. https://www.mosmedportal.ru/article/uzi-legkikh/.
  6. https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-legkikh/.
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  9. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  10. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS